Δοκιμές και αποτελέσματα αερίου αρτηριακού αίματος (ABG)

Μια εξέταση αρτηριακού αερίου αίματος, κοινώς γνωστή ως ABG, πραγματοποιείται σε αίμα που λαμβάνεται από μια αρτηρία. Χρησιμοποιείται για να δει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες και για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα των αναπνευστικών θεραπειών, όπως η χρήση αναπνευστήρα, CPAP, BiPAP ή οξυγόνου. Ένα αέριο αίματος μπορεί επίσης να αποκαλύψει την παρουσία νεφρικών προβλημάτων, αλλά συνήθως δεν εκτελείται για τη διάγνωση προβλημάτων με τους νεφρούς.

Το ABG είναι ένα από τα πιο συχνά εκτελούμενα τεστ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα σε ασθενείς που έχουν ή υπάρχουν υποψίες ότι έχουν αναπνευστικά προβλήματα ή πνευμονική νόσο. Θα πρέπει να αναμένεται ABG εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μακρά, ή εάν ο ασθενής θα βρίσκεται στον αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό επιτρέπει στο προσωπικό να γνωρίζει αν οι ρυθμίσεις του αναπνευστήρα είναι κατάλληλες για τον ασθενή.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια εξέταση αρτηριακού αερίου αίματος

Υπάρχουν δύο τρόποι για να σχεδιάσετε ένα ABG: μια αρτηριακή γραμμή (ένας ειδικός τύπος γραμμής IV που τοποθετείται σε μια αρτηρία που επιτρέπει την άντληση του αρτηριακού αίματος χωρίς βελόνα όσο συχνά χρειάζεται, ενώ η γραμμή είναι στη θέση της) ή μια βελόνα και σύριγγα για να τραβήξετε αίμα από μια αρτηρία μία φορά.

Η αρτηριακή λήψη αίματος είναι πιο επώδυνη από μια τυπική λήψη φλεβικού αίματος και συνήθως πραγματοποιείται στον καρπό ή στη βουβωνική χώρα. Αφού τραβηχτεί το αίμα, μπορεί να διατηρηθεί πίεση επί τόπου για πέντε λεπτά ή περισσότερο για να αποφευχθεί η αιμορραγία από την αρτηρία. Εάν ένας ασθενής αναμένεται να βρίσκεται σε αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια αρτηριακή γραμμή συνήθως τοποθετείται για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες επώδυνες αρτηριακές ράβδους.

Μια αρτηριακή γραμμή επιτρέπει την άντληση αίματος από την αρτηρία χωρίς να κολλάει τον ασθενή με βελόνα κάθε φορά. Επιπλέον, η αρτηριακή γραμμή επιτρέπει πολύ ακριβή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης που είναι συνεχής.

Συστατικά που αξιολογούνται από δοκιμές αερίου αρτηριακού αίματος

Ένας ABG εξετάζει πέντε διαφορετικά συστατικά του αρτηριακού αίματος:

• pH: Το pH του αρτηριακού αίματος πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 7,35 και 7,45. Σημαντικές μεταβολές στο pH μπορεί να υποδηλώνουν απειλητικά για τη ζωή προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα. Ένα pH 6,9 θεωρείται τυπικά το χαμηλό τέλος των επιζώντων μεταβολών του pH.
• Διοξείδιο του άνθρακα (PCO2): Καθορίζει εάν το σώμα σας είναι σε θέση να απαλλαγεί από το διοξείδιο του άνθρακα κατάλληλα ή εάν το διοξείδιο του άνθρακα συγκρατείται από το σώμα.
• Οξυγόνο (PO2): Καθορίζει εάν οι πνεύμονές σας είναι σε θέση να μετακινήσουν το οξυγόνο στο αίμα σας κατάλληλα.
• Διττανθρακικό (HCO3): Τα χαμηλά επίπεδα όξινου ανθρακικού στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία.
• Κορεσμός οξυγόνου (O2): Μετρούμενη σε κλίμακα 0-100, αυτό δείχνει πόσο οξυγόνο φτάνει στους ιστούς του σώματος. Το εκατό τοις εκατό είναι τέλειο και το 97% ή μεγαλύτερο αναμένεται σε ένα υγιές άτομο. Μπορεί να χρειαστεί συμπλήρωση οξυγόνου για χαμηλά επίπεδα κορεσμού.

Ερμηνεία ABG

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων ABG είναι μια πολύπλοκη διαδικασία και απαιτεί ισχυρές κλινικές δεξιότητες προκειμένου να ληφθεί υπόψη η συνολική κατάσταση ενός ατόμου. Κάτι τόσο απλό όσο ο εμετός μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα, όπως μια σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει αλλαγή Δοκιμές ABG.

Στο νοσοκομείο, αυτά τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για να κάνουν αλλαγές στις ρυθμίσεις ενός αναπνευστήρα ή για να προσδιορίσουν εάν ένας ασθενής χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη με αναπνευστήρα ή οξυγόνο. Τα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μεταβολική οξέωση: Χαρακτηρίζεται από χαμηλό pH, χαμηλά επίπεδα διττανθρακικών και χαμηλό διοξείδιο του άνθρακα, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από νεφρικά προβλήματα, πολύ γρήγορη αναπνοή ή πολύ βαθιά αναπνοή.
• Μεταβολική αλκάλωση: Το αυξημένο pH, το διττανθρακικό και το διοξείδιο του άνθρακα συνήθως υποδηλώνουν ότι ο σοβαρός έμετος έχει αλλάξει τη χημεία του αίματος.
• Αναπνευστική οξέωση: Ένα χαμηλό pH, υψηλό όξινο ανθρακικό άλας και υψηλό διοξείδιο του άνθρακα είναι συχνά ενδεικτικά της πνευμονικής κατάστασης, όπως η πνευμονία ή μια ασθένεια όπως η ΧΑΠ. Μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη αλλαγής αναπνευστήρα εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα.
• Αναπνευστική αλκάλωση: Ένα υψηλό pH, χαμηλό επίπεδο διττανθρακικών και χαμηλό διοξείδιο του άνθρακα συνήθως υποδηλώνει αναπνοή που είναι πολύ γρήγορη ή πολύ βαθιά, όπως όταν βιώνετε πόνο ή κατά τη διάρκεια υπεραερισμού. Μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη αλλαγής αναπνευστήρα εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα

Μια λέξη από το Verywell

Ένα αρτηριακό αέριο αίματος μπορεί να είναι ένα πολύ χρήσιμο τεστ, αλλά η ερμηνεία αυτών των πληροφοριών αφήνεται καλύτερα στους επαγγελματίες. Τα αποτελέσματα που θα ήταν ανησυχητικά για έναν ασθενή θα μπορούσαν να είναι φυσιολογικά για τον άλλο, και αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να ποικίλουν ευρέως από ώρα σε ώρα με βάση τις αναπνευστικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν την παροχή ρυθμίσεων οξυγόνου ή αναπνευστήρα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι σε θέση να σας πει εάν τα αποτελέσματα ήταν όπως αναμενόταν και εάν τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο ασθενής βελτιώνεται ή χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο ή ακόμη και την υποστήριξη αναπνευστήρα.