Πώς η Δυσφαγία διαταράσσει την πέψη των τροφίμων

Πολλοί άνθρωποι που ζουν με νευρολογικές ασθένειες ή είναι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση. Τα άτομα που ζουν με δυσφαγία δυσκολεύονται να τρώνε, να πίνουν και να παίρνουν φάρμακα. Εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί επαρκώς, η δυσφαγία μπορεί να οδηγήσει σε κακή διατροφή, πνευμονία αναρρόφησης και περαιτέρω αναπηρία.

Συμπτώματα

Η δυσφαγία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην κατάποση. Αρκετές νευρολογικές καταστάσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια, εγκεφαλική παράλυση, νόσος του Πάρκινσον και σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσουν δυσφαγία εάν οι μύες που καταπιούν εξασθενίσουν ή χάσουν τον συντονισμό τους. Τα άτομα που ζουν με δυσφαγία ενδέχεται να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα όταν προσπαθούν να καταπιούν:

• Πνιγμός
• Βήχας ή φλεγμονή
• Υγρό που βγαίνει από τη μύτη
• Τα τρόφιμα πιάνονται στους πνεύμονες
• Αδύναμη φωνή
• Σπρέι
• Έλλειψη ελέγχου της γλώσσας
• Απώλεια αντανακλαστικού

Κανονική κατάποση και πέψη των τροφίμων

Το πρώτο βήμα στην κατάποση είναι ο σχηματισμός βλωμού τροφής. Αυτό το βήμα μπορεί να μειωθεί σοβαρά εάν έχετε δυσφαγία.

Η τροφή bolus είναι μια μικρή, στρογγυλή μάζα τροφής που σχηματίζεται στο στόμα κατά την πρώιμη φάση της πέψης. Ο σχηματισμός ενός τροφικού βώλου καθιστά τη διαδικασία της κατάποσης ευκολότερη και ασφαλέστερη και επίσης βοηθά στην έναρξη της διαδικασίας πέψης των τροφίμων (διάσπαση) έτσι ώστε η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών να μπορεί να συμβεί στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.

Ένα φαγητό bolus σχηματίζεται καθώς το φαγητό μασάται, λιπαίνεται με σάλιο, αναμιγνύεται με ένζυμα και σχηματίζεται σε μια μαλακή συνεκτική μάζα. Ο βλωμός παραμένει στην στοματική κοιλότητα (στόμα) μέχρι να ξεκινήσει η διαδικασία της κατάποσης.

Ο αρχικός σχηματισμός του βλωμού εξαρτάται από τέσσερα στάδια της στοματικής επεξεργασίας που μπορεί να διαταραχθούν εάν έχετε δυσφαγία. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• Μετακίνηση του φαγητού από το μπροστινό μέρος του στόματος στα δόντια
• Μεταφορά του φαγητού στο πίσω μέρος του στόματος για σχηματισμό βλωμού
• Μετακίνηση του βλωμού στο πίσω μέρος της γλώσσας για κατάποση
• Κατάποση του βλωμού

Μόλις οι μύες του στόματος και του λαιμού ξεκινήσουν τη διαδικασία κατάποσης, ο βωμός της τροφής κινείται αρκετά γρήγορα από τον οισοφάγο, βοηθούμενος από ακούσιες (όχι εσκεμμένες) μυϊκές κινήσεις του οισοφάγου. Ο βλωμός στη συνέχεια περνά μέσα από έναν μυ που διαχωρίζει τον οισοφάγο από το στομάχι, που ονομάζεται οισοφαγικός σφιγκτήρας. Αυτός ο μυς κλείνει μετά την είσοδο του βώλου στο στομάχι έτσι ώστε το φαγητό να παραμένει στο στομάχι όπου διασπάται περαιτέρω κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γαστρικής πέψης.

Καθώς ένας βλωμός εισέρχεται στο στομάχι, εισέρχεται στην καμπυλότητα του στομάχου. Κατά τη διαδικασία της γαστρικής πέψης, ο βλωμός επεξεργάζεται χημικά από τα οξέα και τα ένζυμα που παράγονται στο στομάχι. Τελικά, καθώς ο βλωμός διασπάται περαιτέρω, μερικά από τα θρεπτικά συστατικά του βλωμού τροφίμων απορροφώνται στο στομάχι. Η πλειονότητα του υλικού ταξιδεύει στο λεπτό έντερο για περαιτέρω διάσπαση και απορρόφηση.

Ο σχηματισμός και η αποσύνθεση του Bolus είναι σημαντικά βήματα στη διαδικασία πέψης για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός ενός μαλακού και λιπασμένου βώλου τροφίμων επιτρέπει στα τρόφιμα να ταξιδεύουν πιο εύκολα στις διάφορες περιοχές του πεπτικού συστήματος. Και, η μεταβολή στην υφή και τη σύνθεση του τροφίμου ξεκινά τη διαδικασία χημικής πέψης, η οποία είναι η διαδικασία με την οποία τα τρόφιμα που τρώμε χωρίζονται σε σωματίδια αρκετά μικρά ώστε το σώμα να μπορεί να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού βλωμού τροφής ελέγχουν τελικά τον ρυθμό με τον οποίο τα τρόφιμα και τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται και απελευθερώνονται στο σώμα.

Κανονικά, ένας βωμός τροφής σχηματίζεται με σταθερό ρυθμό και μετά ταξιδεύει αποτελεσματικά μέσω του πεπτικού συστήματος για περαιτέρω διάσπαση και απορρόφηση στο στομάχι και στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, η δυσφαγία μπορεί να παρεμποδίσει τον αποτελεσματικό σχηματισμό του τροφικού βλωμού.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε υποστεί δυσφαγία, τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να βελτιωθούν μόνα τους με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα βελτιωθείτε χωρίς παρέμβαση και είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την αιτία του προβλήματος κατάποσης (συνήθως γίνεται από μια τροποποιημένη μελέτη κατάποσης βαρίου). Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αποκτήσετε καλύτερες ικανότητες κατάποσης εάν έχετε δυσφαγία.

Η αντιμετώπιση της δυσφαγίας περιλαμβάνει προσαρμογές του τρόπου ζωής, θεραπεία άσκησης και ιατρική περίθαλψη.

• Προσαρμογή τρόπου ζωής: Οι αλλαγές στη στάση του σώματος, τόσο όρθιοι όσο και καθισμένοι, καθώς και βραδύτερη κατανάλωση είναι απλές μέθοδοι που μπορούν να διευκολύνουν τη διαδικασία κατάποσης. Τα πιο λεπτά υγρά, όπως το νερό, είναι πιο δύσκολο να καταποθούν εάν έχετε δυσφαγία. Η αλλαγή του πάχους των υγρών και η κατανάλωση μαλακών τροφών μπορεί να είναι χρήσιμη.
• Θεραπεία άσκησης: Η θεραπεία της δυσφαγίας περιλαμβάνει θεραπεία με τη βοήθεια λόγου, γλώσσας, επαγγελματία ή φυσιοθεραπευτή. Οι ασκήσεις της γλώσσας, των χειλιών, του λαιμού και του στόματος θα χαλαρώσουν και θα ενισχύσουν τους μυς που ελέγχουν την κατάποση και αυξάνουν την ευελιξία της περιοχής.
• Ιατρική θεραπεία: Υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στο άνοιγμα των μυών του λαιμού για να διευκολυνθεί η κατάποση. Άλλες μορφές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν διαδικασίες όπως η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES).