Άτομα άνω των 65 ετών και άτομα με ορισμένες αναπηρίες βασίζονται στο Medicare για τις ανάγκες τους σε υγειονομική περίθαλψη. Οι περισσότεροι από αυτούς πλήρωσαν το προνόμιο μέσω φόρων. Διαβάστε παρακάτω για να καταλάβετε ποιοι φόροι χρησιμοποιούνται για τη χρηματοδότηση της Medicare, ποιος πληρώνει για αυτούς και πώς λειτουργούν. Το πιο σημαντικό, πώς ο Αμερικανικός Νόμος περί Υγείας θα άλλαζε πόσα πληρώνετε από την τσέπη σας σε φόρους Medicare;
istockphotoΠώς λειτουργεί η χρηματοδότηση Medicare
Το Medicare χωρίζεται σε τέσσερα μέρη: Μέρος Α νοσοκομειακή ασφάλιση, Μέρος Β ιατρική ασφάλιση, Μέρος Γ Medicare Advantage κάλυψη και Μέρος Δ συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Οι φόροι που καταβάλλονται στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση επιβάλλονται στο Medicare Trust Fund, το οποίο χρησιμοποιείται για τη χρηματοδότηση μόνο της κάλυψης του μέρους Α. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τη νοσοκομειακή περίθαλψη των εσωτερικών ασθενών, αλλά και άλλες υπηρεσίες, όπως ξενώνα, εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων και φροντίδα υγείας στο σπίτι.
Τα μηνιαία ασφάλιστρα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη χρηματοδότηση του Medicare Μέρος Α, αλλά γενικά, λίγοι άνθρωποι τα πληρώνουν. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ασφάλιστρα είναι δωρεάν σε οποιονδήποτε έχει εργαστεί 40 ή περισσότερα τέταρτα στην εργασία που πληροί τις προϋποθέσεις Medicare, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν ήδη καταβάλει το δίκαιο μερίδιο των φόρων τους. Άτομα που εργάστηκαν κάτω από 40 τρίμηνα θα πληρώσουν μηνιαία ασφάλιστρα που προστίθενται στο Medicare Trust Fund.
Για το 2017, τα άτομα που εργάστηκαν μεταξύ 30 και 39 τετάρτων στην απασχόληση με φορολογία Medicare θα πληρώσουν 227 $ το μήνα στα ασφάλιστρα του μέρους Α, ενώ όσοι εργάζονται κάτω των 30 τετάρτων θα πληρώσουν 413 $.
Το Medicare Parts B έως D χρηματοδοτείται κυρίως μέσω των μηνιαίων ασφαλίστρων σας. Σε αντίθεση με το Μέρος Α, όλοι πληρώνουν ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για αυτές τις υπηρεσίες. Μερικοί από εσάς, ωστόσο, θα πληρώσετε λίγο περισσότερο με βάση το εισόδημά σας.
Ποσό μηνιαίας προσαρμογής που σχετίζεται με το εισόδημα (IRMAA)
Το Ποσοστό Μηνιαίας Προσαρμογής που σχετίζεται με το εισόδημα (IRMAA) δεν είναι καθαυτό φόρος, αλλά είναι ένα πρόσθετο τέλος που θα πληρώσετε για τα Μέρη Β και / ή Δ εάν το εισόδημά σας είναι πάνω από ένα συγκεκριμένο επίπεδο. Τα χρήματα πηγαίνουν απευθείας στη Medicare, όχι στην ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία που υποστηρίζει το πρόγραμμα Medicare και θα βασίζονται στο τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημά σας ή στο MAGI.
Το ακαθάριστο εισόδημά σας βασίζεται στους μισθούς σας (συμπεριλαμβανομένων των συμβουλών), στα έσοδα από επιχειρήσεις / επενδύσεις, στους τόκους, στα επιδόματα ανεργίας και στη διατροφή. Είναι "προσαρμοσμένο" βάσει οποιωνδήποτε εκπτώσεων εγκεκριμένων από το IRS, τις οποίες μπορείτε στη συνέχεια να πραγματοποιήσετε, π.χ., δαπάνες που κυμαίνονται από εισφορές IRA έως τόκους φοιτητικών δανείων. Η τιμή "τροποποιείται" προσθέτοντας τυχόν φορολογικά αφορολόγητα έσοδα που έχετε. Στη συνέχεια, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση χρησιμοποιεί το MAGI για να καθορίσει πόσα θα πληρώσετε για φόρους και αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid, φορολογικές πιστώσεις ή άλλες επιχορηγήσεις που χρηματοδοτούνται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
Για τους σκοπούς του Medicare, το MAGI χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει εάν θα πληρώσετε το IRMAA. Άτομα που αρχειοθετούν 85.000 $ ή λιγότερο για τις φορολογικές δηλώσεις τους, ή παντρεμένα ζευγάρια που υποβάλλουν από κοινού $ 170.000 ή λιγότερο, δεν θα πληρώσουν το IRMAA. Εάν κερδίζετε πάνω από αυτά τα επίπεδα, θα χρεωθείτε επιπλέον.
Για το 2017, το Medicare Part B IRMAA είναι 53,30 $, 133,90 $, 214,30 $ και 294,60 $ ανά μήνα καθώς μπαίνετε σε ομάδες υψηλότερου εισοδήματος. Για το Medicare Part D, το IRMAA είναι 13,30 $, 34,20 $, 55,20 $ και 76,20 $ ανά μήνα.
Οι επιλέξιμες ομάδες IRMAA εισοδήματος ξεκινούν από 85,001 $ 107.000 $ για μεμονωμένους αρχειοθέτες και 170,001 $ έως 214.000 $ για κοινές αρχειοθέτες. Κερδίζουν 214.000 $ και 428.000 $ για single και κοινά αρχειοθέτες αντίστοιχα.
Προς ενημέρωση, το μέρος Β IRMAA ξεκίνησε με νομοθεσία του Κογκρέσου το 2007 και το μέρος Δ IRMAA το 2011 ως μέρος του νόμου περί προσιτής φροντίδας, γνωστού και ως Obamacare.
Ο Φόρος Medicare
Ο Φόρος Medicare ξεκίνησε το 1966 και εφαρμόζεται στο εισόδημα που έχετε κερδίσει, μείον τυχόν παρακρατήσεις για ασφάλιστρα υγείας που χρηματοδοτούνται από τον εργοδότη ή για άλλες εκπτώσεις προ φόρων. Δεν ισχύει για κέρδη κεφαλαίου και άλλα έσοδα από επενδύσεις. Τα έσοδα από αυτόν τον φόρο πηγαίνουν απευθείας στο Medicare Trust Fund.
Το ποσό που πληρώνετε σε φόρους εξαρτάται από την κατάσταση της εργασίας σας. Τα άτομα που απασχολούνται θα πληρώσουν το μισό του απαιτούμενου φόρου Medicare και αυτό το ποσό θα αφαιρεθεί απευθείας από τον μισθό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εργοδότης σας πληρώνει τη διαφορά.
Όσοι είναι αυτοαπασχολούμενοι πρέπει να καταβάλουν το πλήρες ποσό του Φόρου Medicare, τόσο εισφορές εργαζομένων όσο και εργοδοτών. Αναμένεται ότι οι αυτοαπασχολούμενοι πληρώνουν τους φόρους τους ανά τρίμηνο στην κυβέρνηση ή διαφορετικά θα αντιμετωπίσουν καθυστερήσεις.
Το 1966, ο Φόρος Medicare ξεκίνησε με μέτριο ρυθμό 0,7%. Σήμερα, ο φόρος μισθοδοσίας αυξάνεται στο 2,9%.
Εάν εργάζεστε, θα πληρώσετε μόνο 1,45 τοις εκατό και ο εργοδότης σας πληρώνει 1,45 τοις εκατό αντίστοιχη εισφορά. Εάν είστε αυτοαπασχολούμενοι, είστε υπεύθυνοι για το πλήρες ποσοστό 2,9%.
Ο πρόσθετος φόρος Medicare
Εάν κερδίζετε περισσότερα, θα πληρώσετε περισσότερα.
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα πρόσθεσε έναν πρόσθετο φόρο Medicare που εφαρμόστηκε για πρώτη φορά τον Ιανουάριο του 2013. Επηρεάζει αυτούς που κέρδισαν πάνω από τα ακόλουθα επίπεδα MAGI.
- Άγαμος ή αρχηγός νοικοκυριού - 200.000 $
- Παντρεμένος κατάθεση από κοινού - 250.000 $
- Παντρεμένος κατάθεση ξεχωριστά - 125.000 $
- Ειδική χήρα (er) με εξαρτώμενο παιδί - 200.000 $
Τυχόν εισόδημα πάνω από αυτά τα ποσά θα χρεώνονται επιπλέον 0,9% στους φόρους Medicare. Σε αντίθεση με τον παραδοσιακό Φόρο Medicare, αυτός ο φόρος καταβάλλεται εξ ολοκλήρου από τον εργαζόμενο. Ο εργοδότης δεν κάνει εισφορές.
Για παράδειγμα, ένας μεμονωμένος εργαζόμενος που κερδίζει 250.000 $ ετησίως θα πληρώνει 1,45 τοις εκατό σε φόρους Medicare για τα πρώτα 200.000 $, αλλά 2,35 τοις εκατό φόρος (1,45 τοις εκατό + 0,9 τοις εκατό) για τα υπόλοιπα 50.000 $. Ο εργοδότης θα συνέχιζε να πληρώνει 1,45 τοις εκατό για το πλήρες εύρος εισοδήματος.
Εάν είστε αυτοαπασχολούμενοι, θα πληρώνατε τον τυπικό συντελεστή φόρου Medicare 2,9 τοις εκατό για οποιοδήποτε εισόδημα κάτω από το κατώτατο όριο και έναν πρόσθετο φόρο Medicare 3,8 τοις εκατό (2,9 τοις εκατό + 0,9 τοις εκατό) για οποιοδήποτε εισόδημα πάνω από το όριο.
Φόρος εισοδήματος καθαρών επενδύσεων
Ένας άλλος φόρος που προστέθηκε από τον Νόμο Προσιτής Φροντίδας είναι ο Φόρος Εισοδήματος Καθαρών Επενδύσεων (NIIT), επίσης γνωστός ως το Untaned Income Medicare Contribution Surtax. Ισχύει για άτομα που κερδίζουν πάνω από τα ακόλουθα επίπεδα MAGI και έχουν έσοδα από επενδύσεις:
- Άγαμος ή αρχηγός νοικοκυριού - 200.000 $
- Παντρεμένος κατάθεση από κοινού - 250.000 $
- Παντρεμένος κατάθεση ξεχωριστά - 125.000 $
- Ειδική χήρα (er) με εξαρτώμενο παιδί - 250.000 $
Ουσιαστικά, είναι ένας φόρος Medicare 3,8% που εφαρμόζεται στα καθαρά έσοδα από επενδύσεις σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες προσόδους, κέρδη κεφαλαίου, μερίσματα, έσοδα από ενοίκια και δικαιώματα. Το NIIT δεν ισχύει συγκεκριμένα για μισθούς, εισόδημα αυτοαπασχόλησης, διατροφή, συντάξεις, διανομές λογαριασμών συνταξιοδότησης, παροχές κοινωνικής ασφάλισης, αφορολόγητους τόκους ή παροχές ανεργίας.
Ο Πρόσθετος Φόρος Medicare διαφέρει από το NIIT επειδή δεν ισχύει για καθαρά έσοδα από επενδύσεις. Ωστόσο, το IRS δηλώνει ότι είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε και τους δύο φόρους.
Θα φορολογείτε το NIIT βάσει του μικρότερου ποσού των καθαρών εσόδων από επενδύσεις ή του ποσού κατά το οποίο υπερβαίνετε το όριο του MAGI.
Πώς ο Αμερικανικός Νόμος περί Υγείας θα άλλαζε τη Φορολογία Medicare
Παλαιότερες εκδόσεις του αμερικανικού νόμου περί υγειονομικής περίθαλψης (AHCA), που αργότερα αναφερόταν ως νόμος βελτίωσης συμφιλίωσης (BCRA), στόχευαν στη μείωση των φόρων Medicare με την κατάργηση του πρόσθετου φόρου Medicare και του φόρου εισοδήματος καθαρής επένδυσης. Αυτό προκάλεσε σημαντική συζήτηση σχετικά με τις φορολογικές ελαφρύνσεις για τους πλούσιους.
Η μεικτή επιτροπή για τη φορολογία ισχυρίζεται ότι η κατάργηση του πρόσθετου φόρου Medicare θα μειώσει τα ομοσπονδιακά έσοδα κατά 117 δισεκατομμύρια δολάρια μέχρι το 2026. Με λιγότερα δολάρια να εισέρχονται στο Medicare Trust Fund, η Medicare θα εξαντλήσει τη χρηματοδότησή της έως το 2025, τρία χρόνια νωρίτερα από το αναμενόμενο. Αυτό έρχεται σε άμεση αντίθεση με τον Νόμο για την Προσιτή Φροντίδα, ο οποίος στην πραγματικότητα επέκτεινε τη φερεγγυότητα του Medicare κατά 11 χρόνια.
Οι οικονομικές εκθέσεις δείχνουν επίσης ότι η πλειονότητα των Αμερικανών είναι απίθανο να επωφεληθούν από αυτήν την αναθεώρηση των φόρων. Στην πραγματικότητα, οι εκατομμυριούχοι θα λάβουν το 79 τοις εκατό όλων των φορολογικών περικοπών. Μέχρι το 2025, οι εκατομμυριούχοι θα επωφεληθούν με μέση εξοικονόμηση 50.000 $ ετησίως, πολλοί εκατομμυριούχοι έως 250.000 $ ετησίως, και οι κορυφαίοι 400 κερδισμένοι έως και 7 εκατομμύρια $ ετησίως.
Άτομα που κερδίζουν λιγότερα από 200.000 $ ή παντρεμένα ζευγάρια κάτω των 250.000 $ δεν θα βλέπουν καμία αλλαγή στη φορολογία τους.
Στην πραγματικότητα, όχι μόνο οι πολίτες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος θα συνέχιζαν να φορολογούνται με τον ίδιο συντελεστή, αλλά πολλοί εκατομμυριούχοι θα πληρώνουν στην πραγματικότητα χαμηλότερο φορολογικό συντελεστή από τους Αμερικανούς που κερδίζουν λιγότερα από αυτά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι πλούσιοι κερδίζουν μεγάλο μέρος των δολαρίων τους μέσω μη φορολογητέου εισοδήματος. Δεδομένου ότι αυτό το μέρος του εισοδήματος δεν θα φορολογείται πλέον από το NIIT, έχουν τη δυνατότητα να αποκομίσουν μεγάλες ανταμοιβές.
Όπως παρουσιάστηκε αρχικά, ο αμερικανικός νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης / Better Care Reconciliation Act θα φορολογούσε άδικα τους Αμερικανούς ενώ μειώνει τη χρηματοδότηση για το Medicare, ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που απαιτείται για τους ηλικιωμένους και τους πιο άρρωστους πολίτες μας. Στις 13 Ιουλίου 2017, ως απάντηση στη δημόσια κατακραυγή, το GOP κυκλοφόρησε μια νέα έκδοση του Better Care Reconcili Act που ανέβαλε την εξάλειψη αυτών των φόρων. Τελικά, ο νόμος δεν ψηφίστηκε.
Μια λέξη από το Verywell
Η χρηματοδότηση ενός ομοσπονδιακού προγράμματος υγειονομικής περίθαλψης έχει τιμή - ιδανικά ένα πρόγραμμα που είναι δίκαιο για όλα τα μέλη του. Οι φόροι Medicare έχουν τεθεί σε ισχύ από το 1966 με πρόσθετους φόρους που έχουν προστεθεί όλα αυτά τα χρόνια. Ο στόχος ήταν να αυξηθεί η χρηματοδότηση για το Medicare και να επιτραπεί στους Αμερικανούς να συνεισφέρουν σύμφωνα με τα μέσα τους.
