Η νευροσύφιλη εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη από σύφιλη εξαπλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η σύφιλη θεωρείται κυρίως ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλεί πληγές γνωστές ως chancres. Η σύφιλη μπορεί επίσης να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) - τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή ακόμη και εξουθενωτικά συμπτώματα. Η νευροσύφιλη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της μόλυνσης από σύφιλη.
Thomas Barwick / Getty ImagesΣυμπτώματα
Τα συμπτώματα της νευροσύφιλης είναι πολύ μεταβλητά. Εξαρτώνται από το ποια νεύρα έχουν μολυνθεί με το παθογόνο σύφιλη.
Τα άτομα με νευροσύφιλη μπορεί να έχουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα. Μπορεί επίσης να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.
Τα πιθανά συμπτώματα της νευροφύφιλης περιλαμβάνουν:
- Μερική παράλυση ή αδυναμία, που επηρεάζει μία ή περισσότερες περιοχές του σώματος
- Συναισθηματική αστάθεια, δυσκολία στον έλεγχο των συναισθημάτων. Τα συναισθήματα μπορεί να αλλάξουν γρήγορα ή να μην ταιριάζουν με την κατάσταση.
- Δυσκολία με τη μνήμη
- Ψύχωση, όπου κάποιος ακούει, βλέπει ή πιστεύει πράγματα που δεν είναι αληθινά
- Η προσωπικότητα αλλάζει
- Αλλαγές στην αίσθηση στα άκρα
- Απώλεια ή αλλαγές στον συντονισμό
- Προοδευτική άνοια
Η νευροσύφιλη είναι τόσο επικίνδυνη επειδή το ΚΝΣ είναι το κεντρικό σύστημα πληροφοριών του σώματος. Ο εγκέφαλος ελέγχει όλες τις συνειδητές και πολλές ασυνείδητες λειτουργίες του σώματος. Η σπονδυλική στήλη στέλνει πληροφορίες από το υπόλοιπο σώμα στον εγκέφαλο για ερμηνεία. Ως εκ τούτου, οι λοιμώξεις που διαταράσσουν τον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη μπορούν να βλάψουν τη ροή σημαντικών πληροφοριών από τον εγκέφαλο στο σώμα και ξανά.
Οι μολύνσεις από σύφιλη του οφθαλμού περιλαμβάνονται επίσης μερικές φορές στην κατηγορία των νευροφύφιλων. Πιο σωστά αναφέρεται ως οφθαλμική σύφιλη, οι οφθαλμικές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα όρασης και τύφλωση.
Αιτίες
Η σύφιλη προκαλείται από λοίμωξη μεTreponema pallidum. Διαδίδεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ. Ωστόσο, μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μετάδοση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς η συγγενής σύφιλη μπορεί να αποβεί μοιραία για ένα νεογέννητο.
Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν γιατί ορισμένα άτομα με σύφιλη συνεχίζουν να αναπτύσσουν νευροσυφίλη και άλλα όχι. Η νευροσύφιλη είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα των οποίων η σύφιλη δεν έχει διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται τακτικός έλεγχος της σύφιλης σε άτομα με υψηλό κίνδυνο της νόσου ή στα οποία η λοίμωξη θα ήταν ιδιαίτερα σοβαρή. Αυτό περιλαμβάνει εκείνους που είναι:
- Εγκυος
- Άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες
- Ζώντας με τον ιό HIV και σεξουαλικά ενεργό
- Λήψη του PrEP για την πρόληψη του HIV
Αν και υπήρχε μια μακρά περίοδος όπου οι λοιμώξεις της σύφιλης μειώνονταν, αυτό δεν ισχύει πλέον. Υπήρξε ένας αυξανόμενος αριθμός περιπτώσεων σύφιλης από το 2000, τα περισσότερα από τα οποία έχουν συμβεί σε άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.
Οι περισσότερες περιπτώσεις σύφιλης δεν θα γίνουν νευροσύφιλες, ιδιαίτερα με άμεση εξέταση και θεραπεία. Ωστόσο, τα ιστορικά στοιχεία δείχνουν ότι η μερική ή ατελής θεραπεία της σύφιλης μπορεί κάπως να αυξήσει τον κίνδυνο.
Διάγνωση
Οι λοιμώξεις της σύφιλης διαγιγνώσκονται μέσω εξέτασης αίματος. Ωστόσο, η νευροσύφιλη είναι κάπως δυσκολότερη στη διάγνωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή δεν υπάρχουν τυποποιημένες δοκιμές χρυσού για τη νευροσύφιλη. Αντ 'αυτού, η διάγνωση βασίζεται συνήθως στο συνδυασμό συμπτωμάτων και διαλογής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF).
Ο εντοπισμός της παρουσίας σύφιλης στο ΚΠΣ συνήθως απαιτεί σπονδυλική βρύση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια βελόνα κολλάει ανάμεσα στα οστά της κάτω πλάτης και αφαιρείται μέρος του προστατευτικού υγρού που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη. Στη συνέχεια, αυτό το υγρό δοκιμάζεται για σύφιλη χρησιμοποιώντας την ίδια δοκιμή VDRL που χρησιμοποιείται για την αναζήτηση σύφιλης στο αίμα. Οι γιατροί θα αναζητήσουν επίσης αυξημένο αριθμό πρωτεϊνών ή κυττάρων στο CSF.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα θα έχουν μη φυσιολογικές εξετάσεις σύφιλης CSF χωρίς κλινικά συμπτώματα. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως διαγιγνώσκονται ως ασυμπτωματικοί νευροσύφιλοι.
Είναι επίσης πιθανό να έχετε συμπτώματα νευροσυφίλης και θετικό τεστ σύφιλης χωρίς θετικό τεστ CSF. Αυτοί οι ασθενείςείναισυνήθως διαγιγνώσκεται με νευροσύφιλη.
Συνιστάται γενικά σε οποιονδήποτε με νευροσυφίλη να δοκιμάζεται επίσης για HIV
Θεραπεία
Η θεραπεία της νευροσύφιλης απαιτεί από τους ασθενείς να λαμβάνουν όλα τα φάρμακά τους και να το παίρνουν αξιόπιστα. Ως εκ τούτου, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ορισμένα άτομα λαμβάνουν τα φάρμακά τους, η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά στο νοσοκομείο.
Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός IV υδατικής κρυσταλλικής πενικιλίνης G κάθε τέσσερις ώρες, ή συνεχώς, για 10 έως 14 ημέρες.
Για άτομα που σίγουρα θα συμμορφωθούν με τη φαρμακευτική αγωγή, είναι δυνατό να συνδυάσετε ενέσεις πενικιλλίνης με στοματικό Probenecid (μειωτής ουρικού οξέος) για 10 έως 14 ημέρες. Μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη θεραπεία.
Μαρκίζα
Οι αλλαγές στην προσωπικότητα που σχετίζονται με τη νευροσυφίλη μπορεί να δυσκολέψουν την αντιμετώπισή τους - τόσο για το μολυσμένο άτομο όσο και για τα αγαπημένα του άτομα. Ευτυχώς, στα αρχικά στάδια της νευροφύφιλης, η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Μπορεί να αντιστρέψει πολλές από τις σωματικές και ψυχιατρικές παρενέργειες της νόσου.
Ωστόσο, για άτομα με νευροσύφιλη νεότερου σταδίου, η θεραπεία μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική στην αποκατάσταση της λειτουργίας. Η βλάβη στον εγκέφαλο, που σχετίζεται με την άνοια, δεν είναι πάντα αναστρέψιμη ακόμη και αν θεραπευτεί η λοίμωξη.
Μια λέξη από το Verywell
Η νευροσύφιλη μπορεί να είναι μια τρομακτική διάγνωση. Είναι επίσης σε μεγάλο βαθμό αποτρέψιμο. Η αξιόπιστη άσκηση ασφαλέστερου σεξ, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού σεξ, μπορεί να μειώσει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο ενός ατόμου να προσβληθεί από σύφιλη.
Επιπλέον, η νευροσύφιλη είναι πολύ πιο συχνή σε μεταγενέστερα στάδια της σύφιλης από ό, τι στα πρώτα στάδια. Επομένως, ο τακτικός έλεγχος και η άμεση θεραπεία μπορεί επίσης να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στη μείωση του κινδύνου.
Εάν είστε κάποιος που κινδυνεύει από σύφιλη, μπορείτε πάντα να ζητήσετε έλεγχο κατά την ετήσια επίσκεψη του γιατρού σας. Εάν έχουν ήδη τραβήξει αίμα, μπορεί να μην παρατηρήσετε καν όταν διεξάγουν τη δοκιμή.
.jpg)
