Αν και ο κοκκύτης ή ο κοκκύτης μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο, παραμένει ένα μεγάλο πρόβλημα στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε ολόκληρο τον κόσμο. Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από το εμβόλιο, η ανοσία από το εμβόλιο κοκκύτη εξασθενεί και έτσι οι έφηβοι και οι ενήλικες διατρέχουν τον κίνδυνο να πάρουν κοκκύτη, παρόλο που πήραν τα πλάνα τους ως παιδί.
Οι έφηβοι και οι ενήλικες μπορούν τώρα να λάβουν ένα νέο εμβόλιο Tdap που ενισχύει την ανοσία τους έναντι του κοκκύτη, οπότε τα ποσοστά λοιμώξεων θα μειωθούν σύντομα.
Maskot / Getty Images
Συμπτώματα
Όταν οι γονείς σκέφτονται για κοκκύτη βήχα, συχνά σκέφτονται ένα παιδί που έχει ξόρκια βήχα που ακολουθούνται από έναν ήχο «κοκκύτη». Αν και αυτός είναι ο χαρακτηριστικός ή κλασικός ήχος που δημιουργούν τα παιδιά με κοκκύτη, θυμηθείτε ότι δεν θα το έχουν όλα τα παιδιά. Αντ 'αυτού, ορισμένα παιδιά έχουν μόνο βήχα βήχα, άλλα βήχα έως ότου κάνουν εμετό (μετά από ερεθισμό), και μερικά απλά έχουν χρόνιο βήχα.
Ο κοκκύτης βήχας συνήθως ξεκινά με καταρροϊκό στάδιο, ωστόσο, περίπου 6 έως 20 ημέρες μετά την έκθεση σε κάποιον άλλον με κοκκύτη (περίοδο επώασης), με συμπτώματα παρόμοια με μια τυπική ιογενή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένου πυρετού χαμηλού βαθμού, ρινικής καταρροής και βήχας. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, που συνήθως διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες, ένα άτομο είναι πιο μεταδοτικό στους άλλους.
Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί στο επόμενο στάδιο παροξυσμικού, το οποίο διαρκεί 2 έως 4 εβδομάδες, με τα παιδιά να παρουσιάζουν σοβαρά ξόρκια ή παροξυσμούς βήχα, τα οποία μπορεί να ακολουθούνται από κοκκύτη και έμετο. Αυτά τα ξόρκια μπορούν να προκληθούν από παράγοντες όπως το κλάμα ή το φαγητό.
Αυτά τα ξόρκια βήχα στη συνέχεια βελτιώνονται αργά και γίνονται λιγότερο συχνά κατά το τελευταίο στάδιο ανάρρωσης, το οποίο διαρκεί άλλες 1 έως 2 εβδομάδες.
Συνολικά, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για 3 έως 10 εβδομάδες.
Διάγνωση
Αν και η αρχική διάγνωση του κοκκύτη βασίζεται συνήθως στα χαρακτηριστικά συμπτώματα, η δοκιμή είναι διαθέσιμη. Περιλαμβάνει μια καλλιέργεια ρινικών εκκρίσεων. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν 10 έως 14 ημέρες για να λάβετε τα αποτελέσματα, μετά από αυτό το διάστημα το παιδί σας πιθανότατα έχει μεταδώσει τη λοίμωξη σε πολλούς άλλους ανθρώπους.
Μια ταχύτερη δοκιμή, η οποία μπορεί να μην είναι τόσο ακριβής, είναι η ϋρινική έκκριση DFA (άμεσος ανοσοφθορισμός). Παρόλο που οι παιδίατροι πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να κάνουν αυτό το τεστ στο γραφείο τους, μπορεί να γίνει από ένα τοπικό εργαστήριο, από το τοπικό τμήμα υγείας ή μπορεί να σταλεί αλλού από το γραφείο του παιδίατρου σας.
Μια πρόσθετη δοκιμή, η δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), είναι ταχύτερη και ακριβέστερη από άλλες δοκιμές, αλλά μπορεί να μην είναι ευρέως διαθέσιμη ακόμη.
Θεραπεία
Αν και τα παιδιά μπορούν να αναρρώσουν από κοκκύτη χωρίς αντιβιοτικά, η θεραπεία, ειδικά εάν ξεκινά νωρίς κατά τη διάρκεια του καταρροϊκού σταδίου, μπορεί να τα βοηθήσει να γίνουν καλύτερα γρηγορότερα και να είναι λιγότερο μεταδοτικά στους άλλους. Η ερυθρομυκίνη είναι συνήθως το αντιβιοτικό της επιλογής για κοκκύτη και λαμβάνεται συνήθως για 14 ημέρες. Εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη (Biaxin) για 7 ημέρες, αζιθρομυκίνη (Zithromax) για 5 ημέρες και Bactrim για 14 ημέρες.
Ενώ τα περισσότερα παιδιά δεν πρέπει να έχουν καμία από τις προαναφερθείσες επιπλοκές και μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια στο σπίτι, τα νεότερα βρέφη, ειδικά εκείνα που γεννιούνται πρόωρα, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν.
Τα παιδιά με κοκκύτη συνήθως αποκλείονται από το σχολείο ή τη φύλαξη παιδιών μέχρι να έχουν αντιβιοτικά για τουλάχιστον 5 ημέρες.
Γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε
- Ο κοκκύτης προκαλείται από τοBordetella pertussisβακτήρια.
- Τα εμβόλια που προστατεύουν τα παιδιά από τον κοκκύτη περιλαμβάνουν το εμβόλιο DTaP που χορηγείται σε μικρά παιδιά και το αναμνηστικό Tdap που χορηγείται σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες.
- Επειδή τα μωρά δεν λαμβάνουν το πρώτο τους εμβόλιο DTaP έως 2 μηνών, συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να κάνουν εμβόλιο Tdap μεταξύ των εβδομάδων 27 και 36 της εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τρόπο, θα μεταδώσουν προστατευτικά αντισώματα στα μωρά τους που βοηθούν στην προστασία από τον κοκκύτη κατά τους πρώτους δύο μήνες του παιδιού τους.
- Τα βακτήρια κοκκύτη είναι πολύ μεταδοτικά και μπορούν να μεταδοθούν από μολυσμένα άτομα μέσω αναπνευστικών εκκρίσεων, αποφεύγοντας έτσι την αναπνοή αυτών των εκκρίσεων (συμβουλεψτε τους εφήβους να καλύψουν το στόμα τους όταν βήχουν), διατηρώντας τα νεογέννητα και τα βρέφη μακριά από βήχα εφήβων και ενηλίκων και συχνά το πλύσιμο των χεριών μπορεί συμβάλλουν επίσης στην πρόληψη άλλων ασθενών.
- Για παιδιά που έχουν στενή επαφή με κάποιον με κοκκύτη, προφυλακτική ή προληπτική θεραπεία με ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη μπορεί να τους βοηθήσει να αποτρέψουν να αρρωστήσουν και συνιστάται πραγματικά για όλες τις στενές επαφές, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας και των βρεφών ηλικίας κάτω των 12 μηνών. Συνιστάται η πρόληψη των αντιβιοτικών ακόμη και αν το παιδί είχε όλες τις ανοσοποιήσεις του.
- Νεογέννητα και νεαρά βρέφη με κοκκύτη μπορεί να έχουν άπνοια ή περιόδους όπου σταματούν την αναπνοή.
- Η διάγνωση κοκκύτη συχνά παραβλέπεται σε ενήλικες, καθώς μπορεί να έχουν παρατεταμένο βήχα αντί για σοβαρά συμπτώματα.
