Διαταραχή ρυθμικής κίνησης που σχετίζεται με τον ύπνο (RMD)

Εάν το παιδί σας κουνήσει ή ρυθμικά μετακινήσει μέρος του σώματός του λίγο πριν ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτό μπορεί να αντιπροσωπεύει μια κατάσταση που ονομάζεται διαταραχή ρυθμικής κίνησης που σχετίζεται με τον ύπνο (RMD). Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη να παραμείνει σε ενήλικες. Τι είναι το RMD; Ποιες συνθήκες συνδέονται με αυτό και ποιες παρόμοιες διαταραχές πρέπει να αποκλειστούν; Μάθετε για τη διαταραχή της ρυθμικής κίνησης, συμπεριλαμβανομένων των επιλογών θεραπείας για να διατηρήσετε το παιδί σας ασφαλές.

Τα ευρήματα στη διαταραχή της ρυθμικής κίνησης

Ρυθμική διαταραχή κίνησης (RMD) μπορεί να παρατηρηθεί σε μικρά παιδιά κατά την περίοδο λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα προσβεβλημένο παιδί μπορεί να κουνήσει ή να μετακινήσει μέρος του σώματος με ρυθμικό τρόπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το χέρι, το χέρι, το κεφάλι ή τον κορμό. Μπορεί να παρατηρηθούν και άλλες συμπεριφορές όπως το χτύπημα στο κεφάλι ή το κύλισμα.

Παρόλο που αυτές οι κινήσεις μπορεί να είναι σχετικά ήπιες και αποτελούν μια μορφή αυτο-καταπραϋντικής για να χαλαρώσουν στον ύπνο, μπορούν επίσης να είναι πιο ακραίες. Μπορεί να προκύψουν βίαιες κινήσεις και μπορεί να προκληθούν τραυματισμοί.

Ο όρος μερικές φορές αναφέρεται ωςjactatio capitis nocturnaήrhythmie du sommeil, που αναφέρονται στις αρχικές περιγραφές της συνθήκης από το 1905.

Πότε παρουσιάζεται διαταραχή ρυθμικής κίνησης;

Τα παιδιά με διαταραχή ρυθμικής κίνησης μπορεί να αναπτύξουν την κατάσταση πριν από την ηλικία των 3 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Σπάνια μπορεί να επιμείνει σε ενήλικες.

Το RMD εμφανίζεται συνήθως νωρίς κατά τη διάρκεια της περιόδου ύπνου, συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου ελαφρού ή μη REM. Οι κινήσεις συνήθως μειώνονται κατά τη διάρκεια του σταδίου 2 του ύπνου. Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της REM, ωστόσο, κάτι που μπορεί να δυσκολεύει τη διάκριση από τη διαταραχή συμπεριφοράς REM.

Υπάρχουν αρκετοί άλλοι όροι που σχετίζονται με το RMD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)
• σύνδρομο Tourette
• Αυτισμός
• Σύνδρομο Rett
• Σύνδρομο Angelman
• Απνοια ύπνου

Η παρουσία της κίνησης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί είναι πιθανό να αναπτύξει άλλες διαταραχές.

Διάγνωση

Πολλοί γονείς μπορεί να αναγνωρίσουν τις κινήσεις στα παιδιά τους. Ίσως είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν παιδίατρο σχετικά με τις παρατηρήσεις σας και να αποκτήσετε ένα πιο λεπτομερές ιστορικό ύπνου. Υπάρχουν μερικές άλλες καταστάσεις που μπορεί να μιμούνται το RMD και αυτές μπορεί να απαιτούν ξεχωριστές θεραπείες.

Ανεξέλεγκτες κινήσεις μέρους του σώματος μπορεί να συμβούν ως μέρος μιας νυκτερινής κρίσης. Οι συσπάσεις των μυών που συχνά ονομάζονται δυστονία, μπορεί επίσης να μοιάζουν με τη διαταραχή της ρυθμικής κίνησης. Υπάρχουν ορισμένες διαταραχές του ύπνου σε παιδιά που μπορεί να περιλαμβάνουν κινήσεις, όπως παρασιμίες και σύγχυση. Επιπλέον, άλλα προβλήματα συμπεριφοράς μπορεί να εκδηλωθούν με συμπτώματα παρόμοια με την RMD.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπερβολικές κινήσεις κατά την περίοδο γύρω από τον ύπνο και αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη. Εάν το παιδί σας παίρνει φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργιών, εμέτου και ορισμένων ψυχιατρικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών και των νευροληπτικών), αυτά μπορεί να εμπλέκονται ως πιθανή αιτία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διακοπή του φαρμάκου αφού το συζητήσετε με τον παιδίατρό σας μπορεί να ανακουφίσει τις κινήσεις .

Ίσως χρειαστεί να κάνετε μερικές δοκιμές για να διαφοροποιήσετε την αιτία των κινήσεων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα ρουτίνα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Ο ύπνος μπορεί να μελετηθεί επισήμως με ένα πολυσονόγραμμα που μπορεί να περιλαμβάνει το EEG ως μέρος αυτού.

Επιλογές θεραπείας

Υπάρχουν βήματα που μπορούν να ληφθούν για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμού του παιδιού σας κατά τη διάρκεια αυτών των κινήσεων.

Πρώτον, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου και να τηρούνται καλύτερες οδηγίες ύπνου για τα παιδιά. Αυτά τα βήματα θα διασφαλίσουν ποιοτικό ύπνο και θα αποτρέψουν επιδεινωμένους παράγοντες όπως η στέρηση ύπνου.

Όταν οι κινήσεις είναι πιο ακραίες ή βίαιες, με αποτέλεσμα αυτοτραυματισμό, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις ασφαλείας. Ίσως χρειαστεί να μετακινήσετε το στρώμα στο πάτωμα μακριά από τους τοίχους του υπνοδωματίου ή άλλα αντικείμενα. Μερικά παιδιά με σοβαρό ύπνο στο κεφάλι με προστατευτικό κράνος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ηρεμιστικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ελαχιστοποίηση των κινήσεων. Για παράδειγμα, έχει χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κλοναζεπάμη, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του άγχους. Άλλες τεχνικές χαλάρωσης έχουν επίσης αναφερθεί ότι είναι αποτελεσματικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν και η διαταραχή της ρυθμικής κίνησης μπορεί να είναι ενοχλητικό να παρατηρηθεί, είναι σχετικά αβλαβής. Τα παιδιά συνήθως δεν ενοχλούνται από αυτό. Όπως οι περισσότεροι ξεπερνούν την κατάσταση, μπορεί να μην απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Ακόμα κι αν επιμένει, μπορεί να μην είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό για το άτομο που επηρεάζεται ή για άλλους, ειδικά εάν οι κινήσεις είναι πιο ήπιες.

Εάν παρατηρήσετε ανεξέλεγκτες κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου στο παιδί σας, ίσως θελήσετε να ξεκινήσετε ελέγχοντας με τον παιδίατρό σας για να συζητήσετε εάν απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση.