Η αντίσταση στην ινσουλίνη, επίσης γνωστή ως μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη όπως θα έπρεπε. Μπορεί να εξελιχθεί σε προδιαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι μακροχρόνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν διαβήτη τύπου 2, καρδιακές παθήσεις και αγγειακές παθήσεις.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται συχνά με το υπερβολικό βάρος, τα υψηλά επίπεδα λιπαρών τριγλυκεριδίων και την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ellen Lindner / VerywellΣυμπτώματα αντίστασης στην ινσουλίνη
Γενικά, η αντίσταση στην ινσουλίνη αναπτύσσεται αργά και δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι και χαμηλά σε ενέργεια, αλλά επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι κατηγορούν την κόπωση τους για άλλους παράγοντες (π.χ. έλλειψη ύπνου), η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για χρόνια.
Το πρόδρομο σύνδρομο και το μεταβολικό σύνδρομο μπορούν να προκαλέσουν πολλά σημεία και συμπτώματα λόγω των επιδράσεων του χρόνιου αυξημένου σακχάρου στο αίμα στο σώμα. Δεν υπάρχει απαραιτήτως μια αυστηρή αποκοπή μεταξύ της αντίστασης στην ινσουλίνη και του prediabetes, και πολλές από τις φυσικές επιδράσεις και τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές αλληλεπικαλύπτονται.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου και των prediabetes περιλαμβάνουν:
- Συχνουρία
- Υπερβολική δίψα
- Σκοτεινά, ξηρά μπαλώματα του δέρματος στη βουβωνική χώρα, στις μασχάλες ή στο πίσω μέρος του λαιμού, γνωστά ως acanthosis nigricans
- Αύξηση βάρους
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και χαμηλή HDL (καλή χοληστερόλη)
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Καρδιακές παθήσεις
Μπορεί να έχετε μερικά από αυτά τα συμπτώματα εάν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά είναι πιο πιθανό ότι δεν θα εμφανίσετε καθόλου αισθητές επιδράσεις. Ωστόσο, αυτά είναι σημαντικά προειδοποιητικά σημάδια ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο διαβήτη, οπότε θα πρέπει να είστε βέβαιοι να τα συζητήσετε με την ιατρική σας ομάδα εάν προκύψουν.
Προειδοποιητικά σημάδια διαβήτη τύπου 2Αιτίες
Η αντίσταση στην ινσουλίνη σχετίζεται με διάφορους παράγοντες κινδύνου, αλλά η ακριβής αιτία δεν είναι απολύτως σαφής. Υπάρχει υψηλότερη συχνότητα μεταξύ των ανθρώπων αφροαμερικάνων, ιθαγενών, λατίνων και ασιατικών καταγωγής.
Μια κληρονομική προδιάθεση, η αύξηση της ηλικίας, το υπερβολικό βάρος, η υπέρταση και η έλλειψη κανονικής σωματικής δραστηριότητας πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Άλλοι σχετικοί παράγοντες περιλαμβάνουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, καρδιαγγειακές παθήσεις, ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και ιστορικό διαβήτη κύησης.
Η σχέση μεταξύ της αντίστασης στην ινσουλίνη και των παραγόντων κινδύνου της είναι περίπλοκη επειδή μπορούν να επιδεινώσουν και να επιδεινωθούν μεταξύ τους.
Ινσουλίνη και σάκχαρο στο αίμα
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από το πάγκρεας μέσα σε λίγα λεπτά μετά το φαγητό. Κανονικά, αυτή η ορμόνη βοηθά το σώμα μας να αποθηκεύει γλυκόζη, ζάχαρη που χρησιμοποιείται για ενέργεια. Η ινσουλίνη δρα ενεργοποιώντας μια πρωτεΐνη, το GLUT4, για να συνδεθεί με τη γλυκόζη, η οποία επιτρέπει στο σάκχαρο να εισέλθει στο ήπαρ, στους μυς και στα λιπώδη κύτταρα.
Εάν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, το πάγκρεας σας θα απελευθερώσει αρκετή ινσουλίνη, αλλά το σώμα σας δεν θα ανταποκριθεί επαρκώς στην ορμόνη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να έχετε λιγότερη ενέργεια και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας μπορεί να αυξηθούν.
Η έλλειψη ινσουλίνης ή αντίστασης στην ινσουλίνη προκαλεί υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.Συχνά, με αντίσταση στην ινσουλίνη, το πάγκρεας αρχίζει να απελευθερώνει υψηλότερες ποσότητες ινσουλίνης για τη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε υπερινσουλιναιμία, η οποία είναι πάρα πολύ ινσουλίνη στο αίμα. Η υπερινσουλιναιμία δεν μειώνει αποτελεσματικά τη γλυκόζη. Αντ 'αυτού, καθιστά πιο δύσκολο για το σώμαχρήσηαποθηκευμένη ενέργεια.
Διάγνωση
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια κλινική διάγνωση που βασίζεται στο ιατρικό σας ιστορικό, τη γενική υγεία, τη φυσική εξέταση και τους παράγοντες κινδύνου. Δεν υπάρχει διαγνωστικό τεστ που να μπορεί να το επαληθεύσει ή να το αποκλείσει.
Διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως:
- Δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας: Ένα επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας μεταξύ 100 mg / dl και 125 mg / dl είναι τυπικό με αντίσταση στην ινσουλίνη. Εάν η γλυκόζη στο αίμα νηστείας φτάσει τα 100 mg / dl, θα διαγνωστεί με prediabetes και αν φτάσει τα 126, αυτό σημαίνει ότι έχετε διαβήτη. Ένα τεστ γλυκόζης αίματος νηστείας είναι ρουτίνα στην ετήσια φυσική σας εξέταση και μπορεί να γίνει σε άλλες περιόδους εάν έχετε συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου για διαβήτη.
- Δοκιμή στοματικής ανοχής γλυκόζης: Αυτή η αξιολόγηση απαιτεί να απέχετε από το φαγητό και το ποτό για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Θα ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας, θα πιείτε ένα ζαχαρούχο υγρό και θα ελέγξετε ξανά τη γλυκόζη του αίματός σας μετά από μερικές ώρες. Σε γενικές γραμμές, η γλυκόζη στο αίμα άνω των 140 mg / dl μετά από δύο ώρες αποτελεί ένδειξη του prediabetes ενώ ≥200 mg / dL είναι ενδεικτική του διαβήτη. Μπορεί να υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης από το στόμα και της αντίστασης στην ινσουλίνη.
- Δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1C: Αυτή η δοκιμή μετρά το μέσο επίπεδο γλυκόζης κατά τους προηγούμενους δύο έως τρεις μήνες. Ένα κανονικό επίπεδο κυμαίνεται μεταξύ 4% και 5,6%. ένα επίπεδο μεταξύ 5,7 τοις εκατό και 6,4 τοις εκατό είναι σύμφωνο με το prediabetes, και ένα επίπεδο 6,5 τοις εκατό ή παραπάνω είναι χαρακτηριστικό του διαβήτη. Και εδώ, δεν υπάρχει ένα εύρος που να είναι διαγνωστικό για την αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά ένα υψηλό επίπεδο - λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα - υποδηλώνει τη διάγνωση.
Οι εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα γλυκόζης σας μπορούν να προσθέσουν στη συνολική κλινική εικόνα, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν τη διάγνωση. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα αυτά τα επίπεδα να είναι φυσιολογικά με αντοχή στην ινσουλίνη.
Ο έλεγχος των επιπέδων ινσουλίνης δεν είναι τυποποιημένος ή επικυρωμένος τρόπος για να γνωρίζετε εάν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη ή όχι, αν και αυτό είναι μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται σε ερευνητικές μελέτες.
Θεραπεία
Η αντίσταση στην ινσουλίνη και τα προ-διαβήτη είναι και τα δύο εξαιρετικά προγνωστικά του διαβήτη. Εάν έχετε διαγνωστεί με αντίσταση στην ινσουλίνη, μπορείτε να κάνετε κάποια ενέργεια για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασής σας.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Οι βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που συνιστώνται για τόσους πολλούς όρους και γενική υγεία και ευεξία ισχύουν επίσης εδώ:
- Απώλεια βάρους: Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι ένας από τους τρόπους μείωσης των επιδράσεων και της εξέλιξης της αντίστασης στην ινσουλίνη. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι πιο δύσκολη εάν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, επειδή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει την τάση σας για αύξηση βάρους, αλλά οι προσπάθειές σας αξίζουν.
- Άσκηση: Η τακτική άσκηση βοηθά το μεταβολισμό του σώματος, ο οποίος μπορεί να αποτρέψει μεταβολικές αλλοιώσεις όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Διατροφή: Οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν τη μεσογειακή διατροφή ή τη δίαιτα DASH ως καλές προσεγγίσεις για τη διαχείριση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Και οι δύο δίαιτες δίνουν έμφαση σε υγιή λίπη, φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχο κρέας.
φαρμακευτική αγωγή
Εάν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική θεραπεία για την υπέρταση, τις καρδιακές παθήσεις ή την υψηλή χοληστερόλη, αντί για θεραπεία που αντιμετωπίζει τα επίπεδα ινσουλίνης και σακχάρου στο αίμα σας.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 έχουν συνταγογραφηθεί για την αντίσταση στην ινσουλίνη, αν και τα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους στον έλεγχο της διαταραχής είναι λιγοστά.
Η μετφορμίνη καθιστά το σώμα πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη και συχνά για προδιαβητικές καταστάσεις όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη.
Οι θειαζολιδινεδιόνες (επίσης ονομάζονται γλιταζόνες), συμπεριλαμβανομένων των Avandia (ροσιγλιταζόνη) και Actos (πιογλιταζόνη), είναι φάρμακα που βελτιώνουν την απόκριση του οργανισμού στην ινσουλίνη και συνταγογραφούνται για διαβήτη τύπου 2. Χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη διαχείριση της αντίστασης στην ινσουλίνη ακόμη και χωρίς διάγνωση διαβήτη.
Λάβετε υπόψη ότι όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Για αυτόν τον λόγο, η διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πρέπει να πάρετε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της επιλογής θεραπείας.
Φυσικές θεραπείες
Επειδή η διατροφή συνδέεται τόσο στενά με την ινσουλίνη και τη γλυκόζη, πολλά βότανα και συμπληρώματα έχουν θεωρηθεί ως πιθανοί τροποποιητές της αντίστασης στην ινσουλίνη.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα συμπληρώματα μπορούν να ελέγξουν, να αντιστρέψουν ή να αποτρέψουν την εξέλιξη της αντίστασης στην ινσουλίνη.
Μια λέξη από το Verywell
Η αντίσταση στην ινσουλίνη γίνεται πιο συχνή σε ενήλικες όλων των ηλικιών. Θεωρείται ένα πολύ πρώιμο σημάδι ότι θα μπορούσατε να διατρέχετε κίνδυνο για διαβήτη, γεγονός που θέτει το στάδιο για ορισμένες σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
Εάν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, πάρτε το ως μήνυμα από το σώμα σας ότι ήρθε η ώρα να λάβετε μέτρα για τη βελτίωση της υγείας σας. Η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης από νωρίς μπορεί να σας προστατεύσει από τους κινδύνους της.
