Όταν έχετε χειρουργική επέμβαση, η ίδια η διαδικασία και τα αποτελέσματα της αναισθησίας ασκούν πίεση στο σώμα που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη). Εξαιτίας αυτού, τα άτομα με διαβήτη έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο επιπλοκών σακχάρου στο αίμα μετά από χειρουργική επέμβαση. Άτομα που δεν έχουν διαβήτη ή που δεν έχουν διαγνωστεί κρούσματα μπορούν επίσης να βιώσουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μετά τη χειρουργική επέμβαση και τα συνοδευτικά προβλήματα.
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΌποια κατηγορία κι αν ανήκετε, μπορείτε να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς η χειρουργική επέμβαση επηρεάζει το σάκχαρο στο αίμα
Το άγχος μιας επέμβασης, μαζί με πιθανές αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και την άσκηση πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αλλάξει δραματικά τα επίπεδα γλυκόζης. Ενώ όλοι διατρέχουν κίνδυνο για υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα άτομα με διαβήτη αντιμετωπίζουν ακόμη μεγαλύτερους κινδύνους.
Ενώ ο ακριβής λόγος για αυτό δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί, υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί παράγοντες που μπορεί να παίζουν. Το σωματικό τραύμα που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ορμόνης του στρες κορτιζόλης, μαζί με κατεχολαμίνες (νευροδιαβιβαστές που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν είστε αγχωμένοι), και οι δύο μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη - έλλειψη ευαισθησίας στα φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης, απαιτώντας όλο και περισσότερη ινσουλίνη για την απομάκρυνση της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος.
Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης που παρατηρούνται συχνά στον διαβήτη μπορούν να κάνουν τις αρτηρίες και τις φλέβες λιγότερο ευέλικτες, περιορίζοντας τη ροή του αίματος που οδηγεί σε βραδύτερους χρόνους επούλωσης και κακή κυκλοφορία στην καρδιά και σε άλλα όργανα.
Πώς τα μη ελεγχόμενα επίπεδα επηρεάζουν τη χειρουργική επέμβαση και την αποκατάσταση
Το σάκχαρο στο αίμα που είναι ελαφρώς αυξημένο μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη επούλωση και να αυξήσει τις πιθανότητές σας για λοίμωξη από πληγή από λιγότερο από 2% σε σχεδόν 18%. Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το σάκχαρο στο αίμα, τόσο υψηλότεροι είναι αυτοί οι κίνδυνοι.
Οι πρόσθετοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αργή ή κακή επούλωση πληγών
- Ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών
- Ζητήματα νεφρών
- Προβλήματα με την καρδιά και / ή τους πνεύμονες
- Νευρολογικές επιπλοκές
- Εγκεφαλικό
- Μετεγχειρητικός θάνατος
Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος είναι ο λόγος για τον οποίο το νοσοκομείο μπορεί να ελέγχει συχνά τη γλυκόζη σας καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση, είτε έχετε διαβήτη είτε όχι.
Πιθανές επιπλοκές και λύσεις
Πολλές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν όταν έχετε διαβήτη και υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση:
Διακυμάνσεις γλυκόζης
Εάν έχετε διαβήτη, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει ελέγξει το σάκχαρό σας πριν από τα γεύματα και κατά τον ύπνο ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Ο έλεγχος της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι λογικός εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μακροχρόνια ή εάν τα επίπεδα γλυκόζης σας ήταν απρόβλεπτα.
Ακόμη και εκείνοι με διαβήτη που συνήθως έχουν καλά ελεγχόμενα επίπεδα γλυκόζης χάρη στη διατροφή και την άσκηση μπορούν να παρουσιάσουν υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τις ώρες και τις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η γλυκόζη σας κυμαίνεται ευρέως μεταξύ των ελέγχων, ίσως χρειαστεί να την ελέγξετε κατά τη διάρκεια της νύχτας εάν έχετε συμπτώματα χαμηλής ή υψηλής γλυκόζης στο αίμα.
Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση την ίδια ημέρα, ελέγξτε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας πριν φύγετε από την εγκατάσταση. Εάν έχετε διαβήτη, ίσως θελήσετε να κάνετε πιο συχνές εξετάσεις μόλις είστε στο σπίτι μέχρι να επουλωθείτε εντελώς.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Φροντίστε να ενημερώσετε τον χειρουργό σας ποια φάρμακα παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα.
Η μετφορμίνη, ένα κοινό φάρμακο για την εξισορρόπηση του σακχάρου στο αίμα, έχει ανάμικτες κριτικές όσον αφορά τη μετεγχειρητική φροντίδα.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι η μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας δυνητικά θανατηφόρου κατάστασης που ονομάζεται γαλακτική οξέωση, η οποία είναι συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει κυρίως άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία εκτός από τον διαβήτη τους. Για ασθενείς με καμία κατάσταση, αυτή είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή.
Δεν υπάρχουν οδηγίες ασφαλείας για τη χρήση μετφορμίνης και τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ορισμένες πηγές συνιστούν τη διακοπή του φαρμάκου για έως και 48 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά την παρακράτηση μετφορμίνης την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Μερικοί γιατροί δεν λένε στους ασθενείς τους να σταματήσουν τη λήψη μετφορμίνης πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν έχουν επίσης σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για γαλακτική οξέωση, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών προβλημάτων με τα νεφρά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες.
Άλλα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς SGLT2 (γλιφλοζίνες) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας πιθανώς θανατηφόρου κατάστασης που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση. Το φάρμακο, σε συνδυασμό με μια άλλη σκανδάλη, όπως η χειρουργική επέμβαση, κάνει το σώμα σας να σπάσει το λίπος με επικίνδυνη ταχύτητα. Στη συνέχεια, το σώμα σας προσπαθεί να το κάψει, γεγονός που αναγκάζει το ήπαρ σας να παράγει κετόνες. Οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα σας και το καθιστούν όξινο.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο χειρουργικής προκαλούμενης κετοξέωσης από εκείνα με τον τύπο 2.
Επιδράσεις ινσουλίνης
Εάν παίρνετε ινσουλίνη, μιλήστε επίσης στον χειρουργό σας για τη δόση που πρέπει να πάρετε το βράδυ πριν και / ή το πρωί της χειρουργικής επέμβασης. Τόσο η υπεργλυκαιμία (που έχει πάρα πολύ γλυκόζη στο αίμα) όσο και η υπογλυκαιμία (που έχουν πολύ λίγη γλυκόζη στο αίμα) μπορεί να είναι επικίνδυνα για χειρουργική επέμβαση.
Για να αποφύγετε αυτές και άλλες πιθανές επιπλοκές, φροντίστε να παράσχετε στον γιατρό σας την πλήρη λίστα με τις τρέχουσες συνταγές, τα φάρμακα χωρίς συνταγή και τα συμπληρώματα.
Συμβουλές διαχείρισης μετά τη χειρουργική επέμβαση
Ο διαβήτης σας πρέπει να ελεγχθεί καλά μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να αποφευχθούν επιπλοκές όπως λοιμώξεις τραύματος, αργή επούλωση και αυξημένες ουλές.
Εάν δεν είστε συνεπείς για τη φροντίδα του εαυτού σας, τη λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες και τον τακτικό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης, ζητήστε βοήθεια από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας σε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να δυσκολεύσουν να τρώτε τακτικά ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, όπως έμετος, έλλειψη όρεξης, άγχος ή πόνος. Εάν δεν τρώτε καλά ή εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν το σάκχαρό σας, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε περισσότερο για παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα.
Λάβετε υπόψη ότι τα ακόλουθα είναι απαραίτητα για μια γρήγορη και υγιή ανάκαμψη:
- Τρώγοντας κατάλληλα τρόφιμα μετά τη χειρουργική επέμβαση (ολικής αλέσεως, φρούτα, λαχανικά και άπαχη πρωτεΐνη)
- Ελέγχετε συχνά τα επίπεδα γλυκόζης
- Λαμβάνοντας την ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη όπως σας έχει συνταγογραφηθεί
Η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης και αποτελεί σημαντικό μέρος της ανάρρωσης για άτομα με ή χωρίς διαβήτη. Ο χειρουργός σας θα είναι ο καλύτερος κριτής για το τι είδους σωματική δραστηριότητα είναι δυνατή μετά τη χειρουργική επέμβαση και πόσο γρήγορα μπορείτε να επιχειρήσετε πιο επίπονη άσκηση κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας.
Ο απλός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης πιο συχνά από το συνηθισμένο είναι μια αλλαγή στην καθημερινή σας ρουτίνα που μπορεί να έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στο πόσο καλά και πόσο γρήγορα θεραπεύετε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται πιο περίπλοκη όταν έχετε διαβήτη, για διάφορους παράγοντες. Αξίζει τον χρόνο και την προσπάθεια να εργαστείτε για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης σας - τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση - για να διατηρήσετε καλή υγεία. Κάτι τέτοιο μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να επουλωθεί ταχύτερα και να αποφύγει τη μόλυνση - ένα σίγουρο μπόνους κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
