Τι είναι οι δοκιμές κρεατινίνης;

Οι δοκιμές κρεατινίνης χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του επιπέδου ενός προϊόντος αποβλήτων, γνωστό ως κρεατινίνη, στο αίμα και στα ούρα σας. Η κρεατινίνη παράγεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής διάσπασης του μυϊκού ιστού και επειδή παράγεται με σχετικά σταθερό ρυθμό, τα εργαστήρια μπορούν να το χρησιμοποιήσουν ως δείκτη για να δουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Οι εξετάσεις κρεατινίνης χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο, τη διάγνωση και την παρακολούθηση νεφρικών (νεφρικών) διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νεφρικής νόσου και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο άλλες ασθένειες, όπως η καρδιακή και ηπατική νόσος, επηρεάζουν τα νεφρά.

Σκοπός της δοκιμής

Οι εξετάσεις κρεατινίνης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό των νεφρικών παθήσεων και διατάσσονται εάν τα συμπτώματά σας είναι ύποπτα. Οι εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν τα νεφρά σας έχουν υποστεί βλάβη από άλλη ασθένεια (όπως καρδιακή ανεπάρκεια) ή ιατρική θεραπεία (όπως έκθεση σε ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας). Οι εξετάσεις κρεατινίνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να αξιολογήσουν την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία των νεφρών ή για να ελέγξουν εάν τα νεφρά σας είναι υγιή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι εξετάσεις κρεατινίνης είναι από τις πρώτες εξετάσεις που θα στραφεί ένας γιατρός για να αξιολογήσει τη λειτουργία των νεφρών. Είναι γρήγορες, εύχρηστες και σχετικά φθηνές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για μια τακτική εξέταση υγείας όσο και για τη διάγνωση και την παρακολούθηση μιας ασθένειας.

Πώς λειτουργεί το τεστ

Το σώμα παράγει συνεχώς κρεατινίνη κατά τη διάρκεια της καθημερινής λειτουργίας του. Δημιουργείται όταν μια ουσία που ονομάζεται κρεατίνη, που βρίσκεται κυρίως στους μύες, μετατρέπεται σε ενέργεια. Η κρεατινίνη είναι ένα υποπροϊόν αυτής της διαδικασίας.

Εάν τα νεφρά σας λειτουργούν κανονικά, η κρεατινίνη θα εκκρίνεται από το σώμα στα ούρα. Εάν τα νεφρά είναι εξασθενημένα, η κρεατινίνη δεν μπορεί να απεκκρίνεται εξίσου αποτελεσματικά και θα αρχίσει να συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικές εξετάσεις κρεατινίνης για τον προσδιορισμό των επιπέδων στα ούρα και το αίμα σας:

• Ο ορός κρεατινίνη (SCr), μια εξέταση αίματος, αποκαλύπτει πόση κρεατινίνη κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι ο ρυθμός παραγωγής και απέκκρισης είναι σχετικά σταθερός, τυχόν αυξήσεις πάνω από το αναμενόμενο εύρος μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη ένδειξη νεφρικής δυσλειτουργίας.
• Η κάθαρση κρεατινίνης (CrCl), μια εξέταση ούρων, συγκρίνει το SCr με την ποσότητα κρεατινίνης που απεκκρίνεται στα ούρα σε διάστημα 24 ωρών. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας αλγόριθμος - λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα, το ύψος και το βάρος - για να προσδιορίσει πόσο καλά λειτουργούν τα φίλτρα του νεφρού (που ονομάζονται σπειράματα).

Αυτές οι πληροφορίες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Το GFR λέει πόση ποσότητα αίματος διέρχεται από τα σπειράματα ανά λεπτό, με χαμηλές τιμές GFR που υποδηλώνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Η παραγωγή κρεατινίνης στον ορό είναι ανάλογη με τη μυϊκή μάζα, που σημαίνει ότι τα άτομα με περισσότερους μυς θα έχουν υψηλότερες ενδείξεις SCr. Ομοίως, η επίπονη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τόσο τις αναγνώσεις SCr όσο και CrCl, δεδομένου ότι η άσκηση οδηγεί σε περισσότερη κρεατίνη να μετατραπεί σε ενέργεια.

Ενδείξεις για δοκιμές

Η κρεατινίνη ορού περιλαμβάνεται ως μέρος μιας τυπικής σειράς δοκιμών γνωστών ως το βασικό μεταβολικό πάνελ (BMP), το οποίο περιλαμβάνει αλβουμίνη, άζωτο ουρίας αίματος (BUN), ασβέστιο, ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, χλωριούχο και διττανθρακικό), γλυκόζη και φώσφορος. Το BMP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς διαλογής ή για να βοηθήσει στη διάγνωση μιας υποψίας νεφρικής διαταραχής.

Η κάθαρση κρεατινίνης κάποτε χρησιμοποιείται συνήθως για σκοπούς διαλογής, αλλά, λόγω της ανάγκης για 24ωρη συλλογή ούρων, έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από έναν νεότερο αλγόριθμο - που ονομάζεται ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) - ο οποίος απαιτεί μόνο το SCr.

Με αυτά τα λόγια, η κάθαρση κρεατινίνης εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συνήθως για διαγνωστικούς σκοπούς, ειδικά όταν απαιτείται 24ωρη δοκιμή όγκου ούρων για πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση. Η δοκιμή μπορεί επίσης να παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες εάν έχετε ιδιαίτερα μεγάλη μυϊκή μάζα ή σημαντική απώλεια μυϊκής μάζας.

Συνθήκες που βοηθούν στη διάγνωση

Οι εξετάσεις κρεατινίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση οποιουδήποτε αριθμού νεφρικών διαταραχών, που περιγράφονται ευρέως ως χρόνια νεφρική νόσος ή οξεία νεφρική βλάβη.

Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) περιγράφει την προοδευτική και μη αναστρέψιμη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας. Συνήθως προκαλείται από τρεις καταστάσεις - διαβήτη, υπέρταση και σπειραματονεφρίτιδα - αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από λύκο, πολυκυστική νεφρική νόσο (PKD) και από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των νεφρών, μεταξύ άλλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η CKD μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) στην οποία απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για την πρόληψη του θανάτου.

Οξεία νεφρική βλάβη (AKI) αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που βλάπτει τα νεφρά και οδηγεί σε βλάβη. Σε αντίθεση με το CKD, το AKI είναι μερικές φορές αναστρέψιμο. Ένα AKI μπορεί να σχετίζεται με έναν τραυματισμό ή διαταραχή που βρίσκεται πριν από τα νεφρά (πριν από τα νεφρά), στα νεφρά (νεφρική) ή μετά από τα νεφρά (μετά τα νεφρά).

Μεταξύ των παραδειγμάτων:

• Οι προγεννητικές αιτίες περιλαμβάνουν αφυδάτωση, καρδιακή προσβολή, σοβαρή ανεπάρκεια οργάνων, σήψη, σημαντική απώλεια αίματος ή υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).
• Οι νεφρικές αιτίες περιλαμβάνουν καρκίνο των νεφρών, τραύμα των νεφρών, μείζονα νεφρική λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση φαρμάκου ή αγγειίτιδα.
• Τα μεταγεννητικά αίτια περιλαμβάνουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, έναν διογκωμένο προστάτη ή πέτρες στα νεφρά, που μπορεί να μπλοκάρουν τους ουρητήρες (σωλήνες που στραγγίζουν τα νεφρά)

Ένα AKI μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντιστραφεί μόλις αντιμετωπιστεί ο υποκείμενος τραυματισμός ή διαταραχή.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Οι δοκιμές κρεατινίνης είναι ασφαλείς και ελάχιστα επεμβατικές.

Αν και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για καμία από τις δοκιμές, η δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης μπορεί να μην είναι πρακτική για άτομα με οξεία κατακράτηση ούρων (μειωμένη ικανότητα ούρησης).

Πριν από τη δοκιμή

Δεν απαιτούνται παρασκευάσματα για εξέταση αίματος κρεατινίνης στον ορό. Η 24ωρη συλλογή ούρων, αντιθέτως, μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα ή δραστηριότητες που ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Συγχρονισμός

Μπορείτε να κάνετε τη δοκιμή αίματος κρεατινίνης στον ορό οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Εάν διενεργηθεί δοκιμή ούρων κάθαρσης κρεατινίνης παράλληλα με την κρεατινίνη ορού, θα πρέπει να πάρετε ένα ειδικό δοχείο από το εργαστήριο για να το πάρετε μαζί σας. Μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή ούρων, πρέπει να επιστρέψετε το δοχείο το συντομότερο δυνατό την επόμενη μέρα.

Κατά την παραλαβή του κιτ συλλογής από το εργαστήριο, θα πρέπει να δώσετε το αναγνωριστικό και τα προσωπικά σας στοιχεία, έτσι ώστε μια ετικέτα με έναν δημιουργημένο κωδικό να μπορεί να εκτυπωθεί και να τοποθετηθεί στο δοχείο συλλογής. Τα στοιχεία ασφάλισης ή πληρωμής σας μπορούν επίσης να ληφθούν έτσι ώστε να μπορείτε να αφήσετε το δείγμα στο εργαστήριο χωρίς καθυστέρηση.

Είναι συχνά καλύτερο να εκτελείτε την 24ωρη συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σας, ώστε να μην χρειάζεται να μεταφέρετε το δοχείο από το ένα μέρος στο άλλο. Για μαθητές, ίσως θέλετε να ξεκινήσετε τη συλλογή την Κυριακή το πρωί και να αφήσετε το δείγμα στο εργαστήριο τη Δευτέρα το πρωί.

Τοποθεσία

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ιατρείο, κλινική, νοσοκομείο ή ανεξάρτητο εργαστήριο. Ορισμένες εγκαταστάσεις περιπάτου δεν απαιτούν ραντεβού.

Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται στο σπίτι. Θα πρέπει να έχετε ένα δροσερό μέρος, όπως ένα ψυγείο ή ένα φορητό στήθος πάγου, για να διατηρήσετε το δείγμα δροσερό.

Τι να φορέσω

Για την πρόσληψη αίματος κρεατινίνης στον ορό, είτε φορέστε κοντά μανίκια είτε μια μπλούζα με μανίκια που μπορεί εύκολα να τυλίξει.

Φαγητό και ποτό

Γενικά, δεν απαιτούνται περιορισμοί σε τρόφιμα για κανένα από τα δύο τεστ. Ωστόσο, για την 24ωρη συλλογή ούρων, μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε το αλκοόλ την ημέρα πριν και κατά τη διάρκεια του τεστ. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποφύγετε την επίπονη άσκηση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματά σας.

Φάρμακα

Ενώ γενικά δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για εξέταση αίματος κρεατινίνης στον ορό, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να το κάνετε για την 24ωρη συλλογή ούρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο στόχος της εξέτασης ούρων είναι η ακριβής απεικόνιση του τρόπου λειτουργίας των νεφρών σας χωρίς ουσίες που επηρεάζουν τη διήθηση.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε πρόκειται για συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, διατροφικά, παραδοσιακά ή ψυχαγωγικά.

Τα προβληματικά φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντιόξινα όπως το Tagamet (σιμετιδίνη)
• Αντιβιοτικά όπως το Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
• Αντιεπιληπτικά όπως η φαινουρόνη (φαινακεμίδη)
• Καλσιτριόλη (βιολογικά ενεργή βιταμίνη D)
• Κορτικοστεροειδή
• Σαλικυλικά, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης

Με αυτά τα λόγια, μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Τι να φέρω

Φροντίστε να έχετε μαζί σας την ταυτότητά σας και τις κάρτες ασφάλισης υγείας κατά τη σύνδεση στο εργαστήριο.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Η εξέταση αίματος κρεατινίνης στον ορό κοστίζει περίπου 25 $, ενώ η δοκιμή ούρων κάθαρσης κρεατινίνης μπορεί να διαρκέσει από 35 $ έως 65 $, ανάλογα με το εργαστήριο και την τοποθεσία του. Παρόλο που γενικά δεν απαιτείται προεγκριτική ασφάλιση, ίσως θελήσετε να καλέσετε εκ των προτέρων για να μάθετε πόσο θα κοστίσει το κόστος αποπληρωμής ή ασφάλισης.

Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι, κάντε αγορές για τιμές. Σε γενικές γραμμές, τα ανεξάρτητα εργαστήρια έχουν χαμηλότερο κόστος. Ορισμένα από τα μεγαλύτερα εργαστήρια μπορεί ακόμη και να προσφέρουν κλιμακωτές τιμές εάν πληροίτε ορισμένα προσόντα εισοδήματος. Ρωτήστε για προγράμματα βοήθειας ασθενών που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τις οικογένειες χαμηλού εισοδήματος.

Άλλες εκτιμήσεις

Εάν το παιδί σας υποβάλλεται σε 24ωρη συλλογή ούρων, προσέξτε να εξηγήσετε τους λόγους της εξέτασης και γιατί τα δείγματα δεν μπορούν να χαθούν. Τα μικρότερα παιδιά μπορούν να αποσπαστούν εύκολα και να ξεχάσουν.

Εάν μετατρέψετε τη διαδικασία σε ένα παιχνίδι και όχι μια δουλειά - ανταμείβοντας το παιδί με ένα χρυσό αστέρι και μεγάλο έπαθλο για το ότι δεν λείπει μια συλλογή, για παράδειγμα - μπορείτε να παρέχετε το κίνητρο που απαιτείται για να τον κρατήσετε εστιασμένο.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Μπορείτε είτε να εκτελέσετε πρώτα τη συλλογή ούρων και να κάνετε την εξέταση αίματος όταν ρίξετε το δείγμα ή το αντίστροφο.

Εξέταση αίματος

Προ-δοκιμή:Την ημέρα του τεστ, αφού συνδεθείτε και επιβεβαιώσετε τα στοιχεία ασφάλισης, θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα εξέτασης όπου θα καταγραφεί το ύψος και το βάρος σας. Αυτό θα χρησιμοποιηθεί αργότερα για τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) για το GRF. Άλλες πληροφορίες, όπως η ηλικία, το φύλο και η εθνικότητά σας θα συμπεριληφθούν επίσης στην ανάλυση και θα επιβεβαιωθούν.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ: Η κλήρωση αίματος, που έγινε από έναν φλεβοτόμο, πραγματοποιείται ως εξής.

• Θα τοποθετηθείτε σε μια καρέκλα με υπερυψωμένο υποβραχιόνιο και θα σας ζητηθεί να σηκώσετε το μανίκι σας. Ο phlebotomist θα ελέγχει συχνά για να δει ποιος βραχίονας έχει την πληρέστερη φλέβα.
• Μια ελαστική ταινία, που ονομάζεται τουρνουά, τοποθετείται γύρω από το άνω χέρι σας για να βοηθήσει τη φλέβα να φουσκώνει. Ενώ το αίμα λαμβάνεται συνήθως από τη μέση κυβική φλέβα στο στραβά του βραχίονα σας, μπορεί να τραβηχτεί από τον καρπό σας εάν οι φλέβες σας είναι λεπτές.
• Το δέρμα στη συνέχεια σκουπίζεται με αντισηπτικό στυλεό.
• Μια βελόνα εισάγεται απαλά στη φλέβα. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο ή πίεση. Ενημερώστε τον phlebotomist εάν σας προκαλεί σημαντικό πόνο.
• Περίπου 3 χιλιοστόλιτρα (mL) αίματος εκχυλίζονται σε δοκιμαστικό σωλήνα σφράγισης κενού.
• Στη συνέχεια αφαιρείται η βελόνα και ακολουθεί το τουρνουά.
• Ο βραχίονας σας είναι επίδεσμος και το δείγμα αποστέλλεται στον παθολόγο για αξιολόγηση.

Μετά το τεστ: Θα είστε ελεύθεροι να πάτε, εκτός εάν αισθάνεστε ζάλη από την κλήρωση αίματος, οπότε μπορεί να σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε μέχρι να αισθανθείτε καλά.

24ωρη συλλογή ούρων

Προ-δοκιμή:Συγκεντρώστε τις προμήθειες συλλογής που σας παρέχονται από το εργαστήριο. Θα πρέπει να έχετε ένα ή περισσότερα μεγάλα δοχεία με αφαιρούμενα καπάκια, τα οποία μπορεί να έχουν ή όχι συντηρητικό μέσα τους και ένα μικρό πλαστικό δοχείο συλλογής. Θα πρέπει επίσης να έχετε μια εκτυπωμένη φόρμα για να καταγράψετε την ώρα και την ημερομηνία κάθε ούρησης.

Εκτός αν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, η συλλογή 24 ωρών δεν θα ξεκινήσει μέχρι το πρωί. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να χάσετε ένα δείγμα επειδή ο όγκος των ούρων παίζει τόσο σημαντικό ρόλο στους υπολογισμούς CrCl και GFR όσο και η συγκέντρωση της κρεατινίνης.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της δοκιμής: Η διαδικασία συλλογής μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, αλλά γενικά περιλαμβάνει τα ίδια βασικά βήματα.

• Όταν ξυπνάτε το πρωί, δεν θα σώσετε τα ούρα από την πρώτη σας ούρηση. Ξεπλύνετε αυτό το πρώτο δείγμα, αλλά σημειώστε την ημερομηνία και την ώρα. Αυτή είναι η ώρα έναρξης.
• Από τότε και μετά, χρησιμοποιήστε το πλαστικό κύπελλο συλλογής για να πιάσετε όλα τα ούρα που περάσατε για τις επόμενες 24 ώρες.Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ποτήρι γυαλιού ή χαρτιού, αλλά όχι ένα μεταλλικό.
• Μετά από κάθε ούρηση, ρίξτε το δείγμα στο δοχείο συλλογής με το καπάκι. Ξεπλύνετε το κύπελλο συλλογής μετά από κάθε χρήση. Πετάξτε ένα χάρτινο κύπελλο, αν το χρησιμοποιήσετε, μετά από μία χρήση.
• Αποθηκεύστε τα ούρα στο ψυγείο ή στο στήθος πάγου, εκτός εάν σας δοθεί διαφορετική οδηγία.
• Καταγράψτε την ώρα κάθε ούρησης.
• Για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία, προσπαθήστε να ουρήσετε την ίδια μέρα την επόμενη μέρα, 24 ώρες μετά την ώρα έναρξης. Εάν δεν μπορείτε, αυτό είναι εντάξει. Καταγράψτε την τελική ώρα και ημερομηνία.

Μετά τη δοκιμή: Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία συλλογής, τα σφραγισμένα δοχεία πρέπει να μεταφερθούν στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Εάν καθυστερήσετε για οποιονδήποτε λόγο, καλέστε το εργαστήριο για οδηγίες.

Μετά το τεστ

Μετά τη λήψη αίματος κρεατινίνης στον ορό, μπορεί να έχετε μώλωπες ή εντοπισμένο πρήξιμο στο σημείο παρακέντησης. Εάν αισθανθείτε υπερβολικό πόνο ή έχετε σημάδια λοίμωξης (συμπεριλαμβανομένου πυρετού, ρίγη, γρήγορου καρδιακού ρυθμού ή γρήγορης αναπνοής), καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Η μόλυνση, ωστόσο, είναι ασυνήθιστη.
Δεν απαιτείται ειδική φροντίδα μετά από 24ωρη συλλογή ούρων. Εκτός αν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, μπορείτε να επανεκκινήσετε τυχόν φάρμακα που έχετε σταματήσει και να επιστρέψετε στις κανονικές σας καθημερινές δραστηριότητες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των δοκιμών κρεατινίνης μπορούν να παρέχουν μια πολύ ισχυρή ένδειξη για το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Τα αποτελέσματα ταξινομούνται με βάση ένα εύρος αναφοράς (RR) το οποίο ορίζει το εύρος των αριθμητικών τιμών που θεωρούνται φυσιολογικές για τη συγκεκριμένη δοκιμή.

Οτιδήποτε πάνω από το άνω άκρο του RR θεωρείται ασυνήθιστα υψηλό (συχνά περιγράφεται στην αναφορά με το γράμμα "H"). Ομοίως, οτιδήποτε κάτω από το κάτω άκρο του RR θεωρείται ασυνήθιστα χαμηλό (περιγράφεται με το γράμμα "L").

Τα φυσιολογικά εύρη για τη δοκιμή κρεατινίνης ορού (SCr) είναι:

• 0,5 έως 1,1. χιλιοστόγραμμα (mg) ανά δεκαδικό (dL) στις γυναίκες
• 0,6 έως 1,3 mg / dL σε άνδρες
• 0,5 έως 1,0 mg / dL για παιδιά ηλικίας 3 έως 18 ετών
• 0,3 έως 0,7 mg / dL για παιδιά κάτω των 3 ετών

Τα κανονικά εύρη για τη δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης (CrCl) είναι:

• 87 έως 107 mL / λεπτό για γυναίκες
• 107 έως 139 mL / λεπτό για τους άνδρες

Η σειρά CrCl στα παιδιά δεν είναι τόσο απλή. Βασίζεται σε έναν από τους διάφορους διαφορετικούς αλγόριθμους που υπολογίζουν το CrCl με βάση την ηλικία, το βάρος, το ύψος και το SCr. Ως βασική γραμμή, τα νεογέννητα αναμένεται να έχουν CrCl 40 έως 64 mL / λεπτό.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Μερικοί χρησιμοποιούν διαφορετικούς αλγόριθμους ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να προσπαθείτε να χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαστήριο όποτε παρακολουθείτε τη λειτουργία των νεφρών για να εξασφαλίσετε ακριβή συγκριτικά αποτελέσματα.

Ακολουθω

Ενδέχεται να χρειαστεί έλεγχος παρακολούθησης για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας για μη φυσιολογική ανάγνωση. Ενώ μεγάλο μέρος της εστίασης θα δοθεί στα νεφρά, το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με ένα εντελώς διαφορετικό σύστημα οργάνων που επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα τη νεφρική λειτουργία. Τελικά, ως μέρος ενός αλληλένδετου συστήματος, κάθε ασθένεια που προσβάλλει ένα όργανο θα επηρεάσει άλλα σε κάποιο βαθμό.

Σε γενικές γραμμές, εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών κρεατινίνης σας είναι υψηλά, μπορεί να έχετε:

• Χρόνια ή οξεία νεφρική νόσος
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Διαβήτης
• Υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήρας θυρεοειδής)
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• Μυϊκή δυστροφία και άλλες μυϊκές παθήσεις
• Αφυδάτωση
• Αποπληξία

Αντίθετα, εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής κρεατινίνης σας είναι χαμηλά, μπορεί να έχετε:

• Σοβαρή ηπατική νόσος
• Υποσιτισμός πρωτεϊνών
• Σπατάλη μυών

Οποιαδήποτε περαιτέρω έρευνα θα κατευθύνεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και άλλες διαγνωστικές ενδείξεις.

Μια λέξη από το Verywell

Οι εξετάσεις κρεατινίνης είναι πολύτιμα εργαλεία για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και τη διερεύνηση των πολλών πιθανών αιτιών νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι εύχρηστα, ελάχιστα επεμβατικά και είναι πολύ ακριβή εάν εκτελεστούν σωστά.

Επειδή τα συμπτώματα της νεφρικής δυσλειτουργίας είναι συχνά γενικευμένα και μη ειδικά, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ένα BMP εάν εμφανίσετε μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κούραση
• Αίσθημα κρύου όλη την ώρα
• Ανεξήγητη επίμονη φαγούρα
• Μεταλλική γεύση στο στόμα σας
• Αναπνοή που μυρίζει αμμωνία
• Πρησμένα χέρια, αστραγάλους ή πόδια
• Φουσκωμένο πρόσωπο
• Συχνή ούρηση τη νύχτα
• Αισθάνεστε σαν να πρέπει να ουρείτε ακόμη κι αν δεν το κάνετε
• Αφρώδη, καφέ, κόκκινα ή μοβ ούρα