Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Voltaren Gel

Το Voltaren Gel (diclofenac, 1%) είναι ένα εγκεκριμένο από το FDA τοπικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) για προσωρινή ανακούφιση από οστεοαρθρίτιδα στις αρθρώσεις των χεριών, των γόνατων και των ποδιών. Μια εναλλακτική σύνθεση Το gel 3% diclofenac) είναι ένα άλλο εγκεκριμένο από την FDA συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακτινικών κερατογόνων (μια δερματική διαταραχή).

Πριν τη λήψη

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε υποψήφιος για το Voltaren Gel, συζητήστε το με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν είναι κατάλληλο για εσάς. Άτομα που έχουν βιώσει γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες από από του στόματος ΜΣΑΦ συχνά θεωρούνται υποψήφιοι για μετάβαση στο Voltaren Gel.

Η συστηματική απορρόφηση του Voltaren Gel, που είναι 1% δικλοφενάκη νατρίου σε ένα τοπικό σκεύασμα γέλης, είναι τρεις φορές μικρότερη από τη στοματική δικλοφενάκη (5% έναντι 15%, αντίστοιχα). Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος σοβαρών γαστρεντερικών και καρδιαγγειακών παρενεργειών που σχετίζονται με από του στόματος ΜΣΑΦ είναι σημαντικά μικρότερος με την τοπική σύνθεση.

Η αρχική έγκριση του FDA βασίστηκε σε διάφορες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων δύο τυχαιοποιημένων, διπλών τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών αποτελεσματικότητας και μιας μελέτης ασφάλειας 12 μηνών. Μετά από έξι εβδομάδες θεραπείας σε μια μελέτη αποτελεσματικότητας ατόμων με οστεοαρθρίτιδα χεριών, πόνος Τα επίπεδα μειώθηκαν κατά 46%. Σε μια μελέτη 12 εβδομάδων για άτομα με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, το Voltaren Gel μείωσε τα επίπεδα πόνου κατά 53%.

Συζητήστε με το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Ενώ ορισμένα φάρμακα ενέχουν μικρούς κινδύνους αλληλεπίδρασης, άλλα μπορεί να αντενδείκνυται εντελώς ή να απαιτούν προσεκτική εξέταση εάν τα πλεονεκτήματα της θεραπείας υπερτερούν των μειονεκτημάτων στην περίπτωσή σας.

Προειδοποιήσεις για μαύρο κουτί

Οι προειδοποιήσεις για το μαύρο κουτί προειδοποιούν τους γιατρούς και τους ασθενείς για τις πιο σοβαρές πιθανές παρενέργειες. Το Voltaren Gel έχει τις ακόλουθες προειδοποιήσεις για το μαύρο κουτί:

Προειδοποιήσεις

• Αυξημένος κίνδυνος σοβαρών ή πιθανώς θανατηφόρων καρδιαγγειακών επεισοδίων, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η χρήση του αντενδείκνυται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).
• Αυξημένος κίνδυνος σοβαρών γαστρεντερικών συμβάντων, όπως αιμορραγία, έλκη και διάτρηση του στομάχου και των εντέρων. Σοβαρά περιστατικά ΓΕ που υποδεικνύονται σε ηλικιωμένους ασθενείς με ιστορικό νόσου του πεπτικού έλκους και / ή αιμορραγίας του ΓΕ.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να συμβούν χωρίς προειδοποίηση. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος εάν παίρνετε ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλές δόσεις.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο καρδιακών επεισοδίων και εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο.

Αντενδείξεις

Εκτός από τις ομάδες με αυξημένο κίνδυνο που αναφέρονται στις προειδοποιήσεις για το μαύρο κουτί, το Voltaren Gel δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από:

• άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στη δικλοφενάκη
• στα μάτια, τη μύτη ή το στόμα.
• άτομα που εμφάνισαν άσθμα, κνίδωση ή αλλεργικές αντιδράσεις μετά τη λήψη ασπιρίνης ή ΜΣΑΦ
• άτομα με αθλητικούς τραυματισμούς, διάστρεμμα, μώλωπες, καταπόνηση κ.λπ. καθώς είναι αναποτελεσματικό σε αυτούς τους τομείς.
• σε περισσότερες από 2 περιοχές σώματος ταυτόχρονα.
• πριν ή μετά από εγχείρηση καρδιάς.

Ρωτήστε έναν επαγγελματία υγείας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Εκτός εάν συνταγογραφηθεί, μην το χρησιμοποιείτε κατά τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Δοσολογία

Το Voltaren Gel πρέπει να μετρηθεί πάνω στην επαναχρησιμοποιήσιμη κάρτα δοσολογίας που είναι εγκλεισμένη - μετρήστε την κατάλληλη ένδειξη 2 γραμμαρίων ή 4 γραμμαρίων. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από το προβλεπόμενο ποσό.

Η συνολική δόση του Voltaren Gel δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 32 γραμμάρια την ημέρα σε όλες τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Μην εφαρμόζετε ταυτόχρονα σε περισσότερες από δύο περιοχές σώματος.

Εφαρμογή:

• Για κάθε κάτω περιοχή του σώματος (πόδι, αστράγαλο ή γόνατο), εφαρμόστε 4 γραμμάρια γέλης στην πληγείσα περιοχή τέσσερις φορές την ημέρα.
• Για κάθε άνω περιοχή σώματος (χέρι, καρπό ή αγκώνα), εφαρμόστε 2 γραμμάρια γέλης στην πληγείσα περιοχή τέσσερις φορές την ημέρα.

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Εκτός αν ορίζεται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το τζελ για έως και 21 ημέρες. Αποφύγετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο στα μάτια, το στόμα, τις ανοιχτές πληγές ή τις μολυσμένες περιοχές. Εκτός αν το εφαρμόζετε στις αρθρώσεις των χεριών σας, πλύνετε τα χέρια σας αμέσως μετά την εφαρμογή. Φυλάσσεται στους 20-25 ° C (68-77 ° F). Αποφύγετε την κατάψυξη.

Προφυλάξεις

• Εφαρμόστε μόνο σε καθαρό, ξηρό δέρμα χωρίς εξανθήματα, κοψίματα ή λοιμώξεις.
• Μην κάνετε ντους ή ξεπλύνετε την περιοχή θεραπείας για τουλάχιστον μία ώρα.
• Μην τοποθετείτε επίδεσμο πάνω από την περιοχή επεξεργασίας.
• Αποφύγετε το ηλιακό φως και το τεχνητό ηλιακό φως μετά την εφαρμογή.
• Μην εφαρμόζετε σε συνδυασμό με άλλο προϊόν.
• Μην θερμαίνετε τις επεξεργασμένες αρθρώσεις

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές δοκιμές ήταν οι αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής και παρατηρήθηκαν συχνότερα σε ασθενείς που έλαβαν Voltaren Gel σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Η υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με θεραπεία με ΜΣΑΦ, καθιστώντας σημαντική την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να συμβεί κατακράτηση υγρών και οίδημα.

Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, σταματήστε να το χρησιμοποιείτε αμέσως.

Αυστηρός

Οι πληροφορίες συνταγογράφησης για το Voltaren Gel παρέχουν προειδοποιήσεις και προφυλάξεις για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες επίσης.

Η μακροχρόνια χορήγηση ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική θηλώδη νεφρική (νεφρική) και άλλη νεφρική βλάβη. Τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένης της αποφολιδωτικής δερματίτιδας, του συνδρόμου Stevens-Johnson και της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι ηλικιωμένοι, άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία και όσοι λαμβάνουν διουρητικά και αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούν το Voltaren Gel.

Η μακροχρόνια θεραπεία με δικλοφενάκη νατρίου μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα ηπατικών εξετάσεων που θα μπορούσαν να υποδείξουν σοβαρές ηπατικές παθήσεις, όπως ίκτερο, νέκρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια, που μπορεί να είναι θανατηφόρα ή απαιτούν μεταμόσχευση ήπατος.

Αυτά τα αυξημένα επίπεδα στις εξετάσεις ήπατος εμφανίζονται γενικά ακόμη και πριν ο ασθενής γίνει συμπτωματικός. Το τζελ Voltaren θα πρέπει να διακόπτεται εάν παρατηρηθούν συστηματικά συμπτώματα, όπως εξάνθημα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, υψηλός αριθμός ηωσινόφιλων κ.λπ.

Αλληλεπιδράσεις

Το Voltaren Gel δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με από του στόματος ΜΣΑΦ ή ασπιρίνη λόγω αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την αυξημένη απορρόφηση των δραστικών συστατικών στα ΜΣΑΦ.

Ακριβώς όπως η τοπική κρέμα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με ΜΣΑΦ από του στόματος, δύο διαφορετικά ΜΣΑΦ από του στόματος δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση ασπιρίνης χαμηλής δόσης.

Προϊόντα δέρματος

Εάν χρησιμοποιείτε καλλυντικά ή αντηλιακά, μην χρησιμοποιείτε το Voltaren Gel ταυτόχρονα. Οι συνδυασμοί δεν έχουν δοκιμαστεί και, εάν συνδυάζονται τοπικοί παράγοντες, υπάρχει η δυνατότητα αλλαγής του τρόπου ανεκτικότητας και απορρόφησης του Voltaren Gel.

Μια λέξη από το Verywell

Όσο περισσότερες επιλογές θεραπείας υπάρχουν για άτομα με αρθρίτιδα, τόσο το καλύτερο. Και η διαθεσιμότητα μιας τοπικής συνταγοποίησης του Voltaren είναι σημαντική για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν από του στόματος ΜΣΑΦ για έναν ή τον άλλο λόγο.

Απλώς να γνωρίζετε ότι τόσο τα στοματικά όσο και τα τοπικά ΜΣΑΦ ενέχουν τους ίδιους κινδύνους και ότι το Voltaren δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλα ΜΣΑΦ.