Βιταμίνη Β12 και σκλήρυνση κατά πλάκας

Η βιταμίνη Β12, κλινικά γνωστή ως κοβαλαμίνη ή, μερικές φορές, κυανοκοβαλαμίνη, είναι ένα υδατοδιαλυτό μικροθρεπτικό συστατικό που, μεταξύ άλλων, είναι σημαντικό για τη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος. Λόγω αυτού του ρόλου, έχει υποτεθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να συνδέεται με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), αν και αυτή η θεωρία είναι αμφιλεγόμενη.

Τουλάχιστον, είναι γνωστό ότι πολύ χαμηλά επίπεδα Β12 μπορεί να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματαμίμος αυτά των MS. Ακόμη και μια μικρή ανεπάρκεια Β12 μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, κατάθλιψη και απώλεια μνήμης.

Ανεξάρτητα από το αν οι ερευνητές βρουν τελικά μια οριστική σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας Β12 και της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα και τα ζητήματα υγείας που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα αυτής της βιταμίνης είναι ένας καλός λόγος για να κατανοήσουμε πώς υποστηρίζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και, Πρακτικά, πώς να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετό Β12 στη διατροφή σας.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και νευρικό σύστημα

Η βιταμίνη Β12 παίζει βασικό ρόλο στη διατήρηση της μυελίνης - το περίβλημα, ή το στρώμα, πρωτεΐνης και λιπαρού υλικού που περιβάλλει τα νεύρα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Είναι το περίβλημα μυελίνης γύρω από μεμονωμένα νευρικά κύτταρα που τα μονώνει και καθιστά δυνατή τη γρήγορη και αποτελεσματική μετάδοση ηλεκτρικών σημάτων.

Είναι εύκολο να δούμε, λοιπόν, γιατί η ανεπάρκεια του Β12 μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας όπως:

• Μυϊκή αδυναμία
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Γνωστική δυσλειτουργία
• Αισθητηριακές διαταραχές όπως το σήμα Lhermitte

Παρά αυτήν την ομοιότητα, ωστόσο, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και η σκλήρυνση κατά πλάκας διαφέρουν με σημαντικούς τρόπους.

• Επηρεάζει το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα

• Πρώιμα συμπτώματα (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα) που μπορεί να εξελιχθούν σε μυϊκή αδυναμία και βάδισμα αστάθειας

• Πιο πιθανό επηρεάζει τα πόδια παρά τα χέρια

• Επηρεάζει εξίσου και τις δύο πλευρές του σώματος

• Πιο συνηθισμένο σε άτομα μέσης ηλικίας ή ηλικιωμένα άτομα

• Μπορεί να διαγνωστεί με απλή εξέταση αίματος

• Σε μια μαγνητική τομογραφία, ο εγκέφαλος ή ο νωτιαίος μυελός εμφανίζονται φυσιολογικοί

• Μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα, όπως αναιμία και γλωσσίτιδα (στα οποία η γλώσσα γίνεται πρησμένη και επώδυνη)

• Επηρεάζει μόνο το κεντρικό νευρικό σύστημα

• Τα πρώιμα συμπτώματα εκδηλώνονται και εξελίσσονται με διάφορους τρόπους που είναι απρόβλεπτοι

• Δεν βλάπτει ένα μέρος του σώματος περισσότερο από ένα άλλο

• Μπορεί να κυριαρχεί περισσότερο στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του σώματος

• Πιο συνηθισμένο σε άτομα ηλικίας 20 ή 30 ετών

• Δύσκολο να διαγνωστεί. απαιτεί πολλαπλές εξετάσεις και εξετάσεις

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μαγνητική τομογραφία θα εμφανίσει βλάβες στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό

• Δεν σχετίζεται με συνυπάρχουσες συνθήκες

Παρόλο που η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι διαφορετικές καταστάσεις, μπορούν να συνυπάρχουν. Στην πραγματικότητα, υπήρξε έρευνα που υποδηλώνει ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο πιθανό να έχουν ανεπάρκεια Β12 από εκείνα που είναι διαφορετικά υγιή.

Myelin Sheath και ο ρόλος που παίζει στα κράτη μέλη

Μπορεί το B12 να βοηθήσει στη διαχείριση MS;

Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι υπάρχει σχέση μεταξύ ανεπάρκειας Β12 και σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, τουλάχιστον μία μελέτη που αναζητούσε μια τέτοια σύνδεση δεν βρήκε μια.

Ωστόσο, ορισμένες έρευνες έχουν βρει στοιχεία ότι η συμπλήρωση της βιταμίνης Β12, συχνά μαζί με μια άλλη βιταμίνη Β, φολικό (Β9), μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Σε μια μελέτη του 2019, για παράδειγμα, οι ερευνητές εξέτασαν πώς τα συμπληρώματα Β12 και φυλλικού οξέος μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής για μια ομάδα συμμετεχόντων με υποτροπιάζουσα-απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (RRMS), μια μορφή της νόσου στην οποία οι περίοδοι φυσιολογικής υγείας διατρηθούν από υποτροπές συμπτωμάτων.

Οι επιστήμονες δοκίμασαν πρώτα το αίμα κάθε ατόμου για να μάθουν αν κάποιος είχε σημαντικές ελλείψεις (κανείς δεν το έκανε). Οι συμμετέχοντες στη συνέχεια χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: Μια ομάδα έλαβε ένα δισκίο 5-χιλιοστόγραμμα (mg) φολικού οξέος και τρεις δόσεις 1.000 μικρογραμμαρίων (mcg) Β12 με ένεση κάθε μέρα. Τα άλλα άτομα έλαβαν καθημερινά εικονικό δισκίο και λήψη.

Μετά από δύο μήνες, ελήφθησαν δείγματα αίματος από όλους τους συμμετέχοντες. κάθε άτομο συμπλήρωσε επίσης ένα ερωτηματολόγιο σχεδιασμένο για τη μέτρηση της ποιότητας ζωής σε άτομα που ζούσαν με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Τα μέλη της ομάδας συμπληρωμάτων βρέθηκε να έχουν χαμηλότερα επίπεδα ενός αμινοξέος που ονομάζεται ομοκυστεΐνη, το οποίο κανονικά διασπάται από βιταμίνες Β12, Β6 και φολικό οξύ. (Όταν τα επίπεδα ομοκυστεΐνης είναι υψηλά, μπορεί να είναι ένδειξη έλλειψης βιταμινών.)

Το πιο σημαντικό, η ομάδα συμπληρωμάτων είχε βελτίωση τόσο στη σωματική όσο και στη διανοητική ποιότητα ζωής. (Η ομάδα του εικονικού φαρμάκου είχε επίσης σημαντική βελτίωση στην ψυχική ποιότητα ζωής.)

Σε καμία περίπτωση αυτή η μελέτη (και μερικοί άλλοι με παρόμοια ευρήματα) αποδεικνύουν ότι η λήψη του Β12 θα βοηθήσει στη διαχείριση της ΣΚΠ. Ωστόσο, είναι σαφώς μια ένδειξη ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Αιτίες ανεπάρκειας βιταμίνης Β12

Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, κρέας, κοτόπουλο, οστρακοειδή και εμπλουτισμένα τρόφιμα. Άτομα που είναι vegan ή ακολουθούν μια πολύ αυστηρή χορτοφαγική διατροφή μπορεί να διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας Β12 απλώς και μόνο επειδή δεν καταναλώνουν αρκετές φυσικές πηγές τροφής της βιταμίνης.

Άλλοι λόγοι για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν:

• Λήψη ορισμένων φαρμάκων που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα επίπεδα της βιταμίνης Β12. Τα κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν το φάρμακο για τη διαβήτη μετφορμίνη και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καούρας γνωστά ως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
• Καταστάσεις που επηρεάζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, όπως κοιλιοκάκη και νόσος του Crohn
• Βαριατρική χειρουργική (όπως γαστρική χειρουργική επέμβαση) για απώλεια βάρους, η οποία έχει βρεθεί ότι επηρεάζει τον τρόπο απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών
• Κακόβουλη αναιμία, μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τη βιταμίνη Β12 από τα τρόφιμα επειδή δεν έχει εγγενή παράγοντα, μια πρωτεΐνη που παράγεται στο στομάχι

Διάγνωση ανεπάρκειας Β12

Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε ανεπάρκεια Β12, ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει αυτήν την υποψία απλά ελέγχοντας τα επίπεδα της βιταμίνης σε ένα δείγμα του αίματός σας.

Εάν τα επίπεδα της βιταμίνης Β12 σας βρίσκονται στη χαμηλή πλευρά του φυσιολογικού, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει δύο ακόμη εξετάσεις αίματος: ομοκυστεΐνη και μεθυλμαλονικό οξύ. Αυτές οι μεταβολικές ουσίες είναι και οι δύο ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Αν και αυτός είναι ο πιο τυπικός τρόπος για τη διάγνωση της ανεπάρκειας Β12, μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) του νωτιαίου μυελού (για να αναζητήσετε ένα φωτεινό σήμα στο οπίσθιο τμήμα του μυελού) ή σωματοαισθητηριακή ή οπτική δυνατότητες.

Αντιμετώπιση της ανεπάρκειας Β12

Δεδομένου ότι το B12 είναι άμεσα διαθέσιμο σε κοινές τροφές, οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να είναι αρκετές για να αυξήσουν τα επίπεδα του αίματος στο φυσιολογικό. Μια απλή προσέγγιση για την ανατροπή της ανεπάρκειας θα ήταν να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε Β12, όπως μύδια, συκώτι βοείου κρέατος, ορισμένες ποικιλίες ψαριών και ενισχυμένη μαγιά ή δημητριακά.

Η συνιστώμενη διατροφική δόση βιταμίνης Β12 για εφήβους και ενήλικες 14 ετών και άνω είναι 2,4 mcg. Συνιστάται σε γυναίκες που είναι έγκυες να λαμβάνουν 2,6 mcg Β12 κάθε μέρα και σε αυτές που θηλάζουν συνιστάται να λαμβάνουν ακόμη περισσότερα - 2,8 mcg.

Κάποιος που έχει ανεπάρκεια στο Β12 μπορεί να χρειαστεί να λάβει συμπληρώματα από το στόμα της βιταμίνης ή να το λάβει μέσω ενδομυϊκών ενέσεων. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος και, σε πολλές περιπτώσεις, δια βίου συμπλήρωση, για να επανέλθουν τα επίπεδα βιταμίνης Β12 στο αίμα και να διατηρηθούν εκεί.

Μια λέξη από το Verywell

Η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να μην γνωρίζει τη σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς και κατά πόσον τα συμπληρώματα Β12 μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, αυτό που δεν μπορεί να αμφισβητηθεί είναι ότι η κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής που περιλαμβάνει άφθονη βιταμίνη Β12 είναι μια έξυπνη κίνηση για όποιον αντιμετωπίζει οποιοδήποτε χρόνιο πρόβλημα υγείας ή που είναι γενικά υγιής και θέλει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να παραμείνει έτσι. Και σε όποια κατηγορία ανήκετε, εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν ανεπάρκεια ΣΚΠ ή Β12, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Είναι εύκολο να ελέγξετε τα επίπεδά σας.