Η ολική δοκιμή θυροξίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών του θυρεοειδούς. Η θυροξίνη (T4) είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς και η δοκιμή μετρά πόσα είναι στο αίμα σας. Ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς συνδέονται με πολύ λίγο T4, και άλλες συνδέονται με πάρα πολύ.
Άλλα ονόματα για αυτήν τη δοκιμή είναι μια συνολική δοκιμασία Τ4, η συνολική συγκέντρωση Τ4 και μια οθόνη θυροξίνης.
Σκοπός της δοκιμής
Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας που παράγει ορμόνες και ρυθμίζει μια ποικιλία σημαντικών λειτουργιών όπως η χρήση ενέργειας, το βάρος, η θερμοκρασία του σώματος και η διάθεση.
Το T4 λειτουργεί στο σώμα σας με δύο μορφές. Η μία μορφή συνδέεται με μια πρωτεΐνη για την εκτέλεση ορισμένων εργασιών και μια άλλη μορφή δεν, γεγονός που της επιτρέπει να εκτελεί διαφορετικές εργασίες. Η συνολική δοκιμή T4 ελέγχει τα συνολικά επίπεδα T4, τα οποία περιλαμβάνουν και τις δύο μορφές και το ελεύθερο T4, το οποίο είναι η μορφή που δεν συνδέεται με μια πρωτεΐνη.
Το επίπεδο του συνολικού Τ4 εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα της πρωτεΐνης σύνδεσης στο αίμα και η ποσότητα της πρωτεΐνης επηρεάζεται από πολλές μη-θυρεοειδικές καταστάσεις. Επομένως, η συνολική μέτρηση του Τ4 μπορεί να μην αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την κατάσταση του θυρεοειδούς. Για το λόγο αυτό, το δωρεάν τεστ Τ4, το οποίο μετρά μόνο το ενεργό, μη δεσμευμένο τμήμα του Τ4 στο αίμα, θεωρείται πολύ ανώτερο τεστ και έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό τη συνολική δοκιμή Τ4 στην κλινική ιατρική.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια ολική δοκιμή T4 εάν έχετε συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν υποθυρεοειδισμό (υπολειτουργικό θυρεοειδή) ή υπερθυρεοειδισμό (υπερδραστήρια θυρεοειδή), ειδικά εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου όπως είναι γυναίκα και άνω των 60 ετών ή έχετε μέλη της οικογένειας με διαταραχές του θυρεοειδούς.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει άλλες μετρήσεις της λειτουργίας του θυρεοειδούς ταυτόχρονα με τη δοκιμή T4.
Αυτά γενικά περιλαμβάνουν εξετάσεις της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και της τριιωδοθυρονίνης (T3). Οι δοκιμές για την εξέταση αντισωμάτων που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν αυτοάνοση νόσο μπορούν επίσης να γίνουν την ίδια στιγμή ή μπορεί να γίνουν ως συνέχεια σε μη φυσιολογικές δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς.
Τα χαμηλά επίπεδα του Τ4 θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε περισσότερες δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν έχετε αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να οδηγήσουν σε δοκιμές για τη νόσο του Graves, τη θυρεοειδίτιδα ή τη βρογχοκήλη.
Οι εξετάσεις T4 και άλλες θυρεοειδείς πραγματοποιούνται σε δείγματα αίματος. Η λήψη δειγμάτων αίματος είναι αρκετά γρήγορη, απλή και χαμηλού κινδύνου.
SolStock / Getty ImagesΚίνδυνοι
Οι πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι που αντιμετωπίζουν τα άτομα από μια εξέταση αίματος είναι ελαφρύς πόνος ή ήπιος μώλωπας στη συνέχεια, ο οποίος θα πρέπει να εξαφανιστεί γρήγορα.
Μερικοί άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που φοβούνται τις βελόνες, μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, ναυτία ή χτύπημα στα αυτιά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από αιμοληψία. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε κάποιον στο ιατρικό κέντρο. Οι περισσότερες εγκαταστάσεις είναι καλά εξοπλισμένες για να αντιμετωπίσουν αυτήν την αντίδραση, η οποία συνήθως περιλαμβάνει ξαπλωμένο για λίγο και πόσιμο νερό.
Εάν έχετε ιστορικό αρνητικών αντιδράσεων, ίσως θελήσετε να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει από και προς το κέντρο δοκιμών.
Ενημερώστε τη νοσοκόμα ή τον φλεβοτομιστή που τραβάει το αίμα σας πριν από τη δοκιμή εάν είχατε κακές αντιδράσεις στο αίμα στο παρελθόν, έχετε διαταραχή αιμορραγίας ή παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος ή εάν το δέρμα σας σκίζει ή μώλωπες εύκολα. Πρέπει να είναι σε θέση να μετριάσουν κάθε κίνδυνο που ενδέχεται να δημιουργήσουν αυτά τα στοιχεία.
Πριν από τη δοκιμή
Το αίμα για T4 και άλλες εξετάσεις θυρεοειδούς μπορούν γενικά να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Δεν απαιτεί νηστεία (αποφεύγοντας φαγητό) εκ των προτέρων.
Φροντίστε να έχετε την κάρτα ασφάλισης και τυχόν γραπτές παραγγελίες που μπορεί να σας έχει δώσει ο γιατρός σας.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τυχόν φάρμακα που παίρνετε και εάν θα μπορούσαν να αλλάξουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.
Ίσως χρειαστεί να κάνετε ένα διάλειμμα από ορισμένα φάρμακα, όπως:
- φάρμακα που περιέχουν ορμόνη (δηλαδή χάπια ελέγχου των γεννήσεων, οιστρογόνα και ανδρογόνα)
- στεροειδή
- ορισμένα φάρμακα για τον καρκίνο
- φάρμακα του θυρεοειδούς (εκτός αν ελέγχετε πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο)
Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν και τα αποτελέσματα, και έτσι θα μπορούσαν να συμπληρώσουν τα συμπληρώματα, οπότε βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα όσα παίρνετε. Η βιοτίνη, ειδικότερα, παρεμβαίνει στις δοκιμασίες του θυρεοειδούς. Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν τη βιοτίνη τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή θυρεοειδούς.
Τα φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων, καθώς και η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας, οπότε βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος.
Χρονοδιάγραμμα και τοποθεσία
Η λήψη αίματος πρέπει να διαρκέσει λίγα λεπτά. Εάν λαμβάνετε πολλές δοκιμές, μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Εάν το αίμα λαμβάνεται στο γραφείο του γιατρού σας κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού, θα πρέπει να προσθέσετε πολύ λίγο χρόνο στη διάρκεια του ραντεβού.
Η μετάβαση σε ένα εργαστήριο για τη δοκιμή μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη δέσμευση χρόνου. Εάν έχετε προγραμματισμένη ώρα για τη δοκιμή σας, φροντίστε να φτάσετε αρκετά νωρίς για να κάνετε check in και να πληρώσετε τυχόν συνδρομές που ενδέχεται να οφείλονται εκείνη τη στιγμή. Εάν ανησυχείτε για τη δοκιμή, ίσως θελήσετε επίσης να δώσετε στον εαυτό σας λίγα λεπτά για να καθίσετε ήρεμα και να χαλαρώσετε.
Τα εργαστήρια είναι συχνά απασχολημένα, οπότε αν εγκαταλείπετε, ίσως θέλετε να καλέσετε εκ των προτέρων ή να στοχεύσετε σε μια ώρα της ημέρας (όπως νωρίς το πρωί) όταν τείνουν να είναι λιγότερο γεμάτα.
Τι να φορέσω
Θα πρέπει να είστε σε θέση να μείνετε στα ρούχα σας για την κλήρωση αίματος. Το χέρι σας θα πρέπει να είναι εκτεθειμένο, έτσι τα μανίκια που είναι κοντά ή μπορούν να σπρώξουν εύκολα είναι καλύτερα.
Σε περίπτωση ζάλης, ίσως θελήσετε να φορέσετε επίπεδα παπούτσια και ρούχα που δεν είναι σφιχτά και στενά.
Φαγητό και ποτό
Κάθε φορά που τραβάτε αίμα, θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι είστε καλά ενυδατωμένοι. Αυτό βοηθά τις φλέβες σας να διατηρήσουν το σχήμα τους, πράγμα που σημαίνει ότι είναι ευκολότερο να τις βρείτε και να εισάγετε με επιτυχία τη βελόνα.
Δεδομένου ότι δεν χρειάζεται να κάνετε νηστεία πριν από τη δοκιμή T4, είναι καλή ιδέα να έχετε κάτι στο στομάχι σας, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή ναυτίας.
Εάν ο γιατρός σας παραγγέλνει άλλες εξετάσεις ταυτόχρονα, ορισμένοι μπορεί να απαιτούν νηστεία. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες που έχετε δώσει ο γιατρός ή / και το εργαστήριο που εκτελεί τη δοκιμή.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Συνήθως, οι δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς καλύπτονται από ασφάλιση όταν θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε απορίες, φροντίστε να καλέσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία νωρίτερα για να δείτε τι, εάν υπάρχει, έξοδα εκτός τσέπης που θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε.
Το εργαστηριακό κόστος για ένα συνολικό τεστ T4 μπορεί να κυμαίνεται από 45 $ έως περίπου 130 $. Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε επιπλέον χρεώσεις, ειδικά εάν ο γιατρός σας παραγγέλνει περισσότερες από μία εξετάσεις. Ένα πλήρες σύνολο τεστ θυρεοειδούς μπορεί να κοστίσει πάνω από 500 $.
Το γραφείο του γιατρού σας, η ασφαλιστική εταιρεία και το εργαστήριο σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το κόστος πριν κάνετε τις εξετάσεις.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Πριν από την κλήρωση του αίματος, η νοσοκόμα ή ο φλεβοτόμος μπορεί να σας ζητήσει να επιβεβαιώσετε ορισμένες πληροφορίες, όπως το όνομά σας, την ημερομηνία γέννησης, τον γιατρό που διέταξε τη δοκιμή και για ποια εξέταση σας έχει σταλεί. Αυτό γίνεται για την αποφυγή σφαλμάτων.
Προ-δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να εκθέσετε το χέρι σας και η περιοχή εισαγωγής θα καθαριστεί με αλκοόλ. Το άτομο που εκτελεί την κλήρωση θα δέσει μια ζώνη γύρω από το άνω χέρι σας για να παγιδεύσει αίμα στις φλέβες σας, γεγονός που διευκολύνει την εύρεση μιας καλής φλέβας και την εισαγωγή της βελόνας. Εάν οι φλέβες σας δεν ξεχωρίζουν καλά, μπορεί να σας ζητηθεί να αντλήσετε τη γροθιά σας.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Μόλις εντοπιστεί μια καλή φλέβα, η βελόνα θα εισαχθεί. Η ταινία θα απελευθερωθεί για να πάρει το αίμα να ρέει ξανά και το φιαλίδιο που είναι προσαρτημένο στη βελόνα θα γεμίσει. Ανάλογα με τον αριθμό των εξετάσεων που έχουν παραγγελθεί, η νοσοκόμα / ο φλεβοτομικός μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει φιαλίδια μία ή περισσότερες φορές.
Αφού ληφθεί το απαιτούμενο αίμα, η θέση εισαγωγής θα επιδεθεί.
Μετα-δοκιμή
Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να φύγετε αμέσως μετά από κλήρωση αίματος. Εάν έχετε οποιαδήποτε αρνητική αντίδραση, ενημερώστε κάποιον στην εγκατάσταση ώστε να μπορείτε να λάβετε τη σωστή φροντίδα. Συνήθως, ακόμη και με κακή αντίδραση, οι άνθρωποι είναι εντάξει μετά από λίγα λεπτά.
Μετά το τεστ
Μπορεί να έχετε λίγο πόνο και μώλωπες γύρω από τον ιστότοπο όπου τοποθετήθηκε η βελόνα, η οποία συνήθως εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν έχετε προβλήματα ή απορίες, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Διαχείριση παρενεργειών
Εάν ο ιστότοπος είναι επώδυνος, ίσως θελήσετε να τον παγώσετε ή να πάρετε φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν πρέπει να έχετε άλλα παρατεταμένα αποτελέσματα από μια απλή κλήρωση αίματος.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σε ενήλικες, το τυπικό εύρος δωρεάν T4 κυμαίνεται μεταξύ 0,9 και 2,4 νανογραμμάρια ανά δεκαδικό. Το συνολικό T4 τείνει να ποικίλλει περισσότερο ανάλογα με την ηλικία.
Ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο Τ4 μπορεί να υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό, θυρεοειδίτιδα ή βρογχοκήλη. Μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες εξετάσεις για τη νόσο του Graves.
Ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο Τ4 μπορεί να είναι ένδειξη υποθυρεοειδισμού, πρόβλημα με την υπόφυση, υποσιτισμό ή ανεπάρκεια ιωδίου ή άλλη ασθένεια. Μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω εξετάσεις για τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Ωστόσο, μόνο ένα ανώμαλο επίπεδο Τ4 συνήθως δεν οδηγεί σε διάγνωση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα το αναλύσει μαζί με τα επίπεδα T3 και TSH.
Ακολουθω
Μόλις έχετε τα αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επανέλθετε για να συζητήσετε περαιτέρω εξετάσεις ή επιλογές θεραπείας, ανάλογα με το αν έχει γίνει διάγνωση. Εάν δεν ακούτε έγκαιρα τα αποτελέσματά σας ή εάν δεν καταλαβαίνετε τι σημαίνουν, επικοινωνήστε με το γραφείο του γιατρού σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαταραχή του θυρεοειδούς, τότε ήρθε η ώρα να εξετάσετε τις επιλογές θεραπείας, καθώς η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί.
Μια λέξη από το Verywell
Οι διαταραχές του θυρεοειδούς είναι συχνές (ειδικά στις γυναίκες) και είναι ιδιαίτερα θεραπευτικές. Πολλές ασθένειες του θυρεοειδούς αντιμετωπίζονται λαμβάνοντας φάρμακα και πιθανώς κάνοντας κάποιες διατροφικές αλλαγές. Ενώ η διάγνωση με διαταραχή του θυρεοειδούς μπορεί να είναι τρομακτική, το αρνητικό είναι ότι σημαίνει ότι μπορείτε να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε και να διαχειρίζεστε την πάθηση, κάτι που θα πρέπει να σημαίνει ότι αισθάνεστε και λειτουργείτε καλύτερα.
Προβλήματα και γονιμότητα του θυρεοειδούς
