Η θυρεοτοξίκωση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τι συμβαίνει όταν υπάρχουν υπερβολικές θυρεοειδικές ορμόνες στο σώμα. Τα άτομα με θυρεοτοξίκωση μπορούν επίσης να έχουν χαμηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στην κυκλοφορία του αίματος.
Η θυρεοτοξίκωση είναι διαφορετική από τον υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος σχετίζεται με αυξημένη θυρεοειδή ορμόνη και έκκριση από τον θυρεοειδή αδένα. Η θυρεοτοξίκωση αναφέρεται σε πραγματικά φυσικά και εργαστηριακά ευρήματα που δείχνουν περίσσεια κυκλοφορούντων θυρεοειδικών ορμονών, ανεξάρτητα από την πηγή.
Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θυρεοτοξίκωση, συμπεριλαμβανομένων τύπων, συμπτωμάτων, αιτιών, διάγνωσης και θεραπείας.
Verywell / Laura Porter
Τύποι θυρεοτοξίκωσης
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Αυτός ο αδένας με τη βοήθεια των δύο ορμονών του θυρεοειδούς - τριαιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) - βοηθά τον θυρεοειδή να ρυθμίσει το μεταβολισμό, τη διαδικασία μετατροπής της τροφής σε ενέργεια.
Ο θυρεοειδής αδένας παίζει επίσης ζωτικό ρόλο στην ανάπτυξη και ανάπτυξη και στη ρύθμιση ζωτικών λειτουργιών του σώματος όπως ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία του σώματος. Όταν ο θυρεοειδής σας δεν μπορεί να παράγει τη σωστή ισορροπία ορμονών, αυτή η ανισορροπία θα διαταράξει το σώμα.
Οι πιο συχνές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε θυρεοτοξίκωση είναι η νόσος του Graves, η υποξεία θυρεοειδίτιδα, η νόσος του Plummer και το τοξικό αδένωμα.
Νόσος του Graves
Η νόσος του Graves είναι ένας τύπος θυρεοτοξίκωσης όπου ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερ-λειτουργικός. Η νόσος του Graves θεωρείται επίσης μια αυτοάνοση διαταραχή που - λόγω φλεγμονής - βλάπτει τον θυρεοειδή.
Οι τάφοι μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά φαίνεται να είναι πιο συχνός σε γυναίκες και άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Επιπλέον, ο κίνδυνος για τη νόσο του Graves είναι υψηλότερος εάν άλλα μέλη της οικογένειάς σας έχουν την πάθηση. Η ύπαρξη άλλης αυτοάνοσης νόσου - όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο λύκος - μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για νόσο του Graves.
Υποξεία θυρεοειδίτιδα
Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται συχνά μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού ή άλλους ιούς. Κατά τις πρώτες εβδομάδες υποξείας θυρεοειδίτιδας, ένα άτομο με την πάθηση θα εμφανίσει σημάδια θυρεοτοξίκωσης, συμπεριλαμβανομένης της διεύρυνσης και της ευαισθησίας του θυρεοειδούς αδένα.
Ο πόνος από τον θυρεοειδή αδένα μπορεί να εκπέμψει στη γνάθο ή στα αυτιά. Ένα άτομο με αυτήν την πάθηση μπορεί επίσης να παρουσιάσει αδιαθεσία (γενικό αδιαθεσία), πυρετό που μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 104 F (40,0 C), και μυϊκό πόνο και αρθρώσεις.
Η υποξεία θυρεοειδίτιδα θα προκαλέσει άλλα συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μια άλλη κατάσταση θυρεοτοξίκωσης αργότερα στη ζωή. Και ενώ η υποξεία θυρεοειδίτιδα τείνει να είναι προσωρινή, μπορεί ακόμα να προκαλέσει κάποιες μόνιμες επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδούς καταιγίδας.
Η καταιγίδα του θυρεοειδούς είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπου ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος μπορούν να επιταχυνθούν γρήγορα σε πολύ επικίνδυνα επίπεδα.
Πτώση της νόσου
Η νόσος του Plummer - που ονομάζεται επίσης τοξική πολυτροπική βρογχοκήλη - προκαλεί διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, σταθερά θυρεοειδή οζίδια (εξογκώματα) και υπερπαραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Plummer περιλαμβάνουν τη γυναίκα και την ηλικία άνω των 55 ετών. Τα περισσότερα άτομα με την πάθηση θα έχουν την πάθηση για πολλά χρόνια πριν λάβουν επίσημη διάγνωση.
Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Plummer αν και αυτός ο τύπος ανεπάρκειας τείνει να είναι ασυνήθιστος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το ιώδιο είναι ένα στοιχείο που απαιτείται για την παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης.
Τα συμπτώματα της νόσου του Plummer είναι παρόμοια με άλλους τύπους θυρεοτοξίκωσης και μπορεί να περιλαμβάνουν δυσανεξία στη θερμότητα, μυϊκή αδυναμία και συσπάσεις, σοβαρή κόπωση, τρόμο, ακούσια απώλεια βάρους και διάρροια.
Η νόσος του Plummer μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα στο σημείο που ένα άτομο με την πάθηση μπορεί να έχει προβλήματα αναπνοής ή κατάποσης. Η αφαίρεση του υπερβολικού ιστού στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να επιλύσει προβλήματα αναπνοής και κατάποσης που σχετίζονται με τη νόσο του Plummer.
Τοξικό αδένωμα
Το τοξικό αδένωμα προκαλεί υπερδραστήριο θυρεοειδή όταν ένα μόνο οζίδιο αναπτύσσεται στον θυρεοειδή αδένα καθιστώντας το διογκωμένο και προκαλώντας την παραγωγή πάρα πολύ θυρεοειδικής ορμόνης.
Είναι πολύ παρόμοιο με τη νόσο του Plummer, εκτός του ότι προκαλεί μόνο ένα οζίδιο στον αδένα. Θα προκαλέσει επίσης παρόμοια συμπτώματα και έχει τις ίδιες αιτίες και παράγοντες κινδύνου με τη νόσο του Plummer.
Χασιτοξίκωση
Η χασιτοξίκωση είναι η αρχική υπερθυρεοειδική φάση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto (που ονομάζεται επίσης νόσος του Hashimoto), μια αυτοάνοση ασθένεια.Η χασιτοξίκωση είναι προσωρινή θυρεοτοξίκωση που προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση θυρεοειδικής ορμόνης με αποτέλεσμα καταστροφική φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της χητοτοξίκωσης είναι παρόμοια με άλλα είδη θυρεοτοξίκωσης και τείνουν να είναι ήπια έως μέτρια. Η χασιτοξίκωση επηρεάζει περίπου το 4,47% των ατόμων που τελικά αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης
Τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης προκαλούνται από υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα αυξάνοντας το μεταβολικό ρυθμό. Ο μεταβολισμός ή ο μεταβολικός ρυθμός είναι ο ρυθμός με τον οποίο ο οργανισμός χρησιμοποιεί ενέργεια ή καίει θερμίδες.
Η ήπια θυρεοτοξίκωση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα μόλις η κατάσταση γίνει σοβαρή.
Μόλις η θυρεοτοξίκωση είναι σοβαρή, μπορεί να αντιμετωπίσετε:
- Διάρροια
- Ακραία απώλεια βάρους
- Αυξημένη ή μειωμένη όρεξη
- Κούνημα ή τρόμος, ειδικά στα χέρια
- Ιδρώνοντας
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Άγχος ή συναισθήματα δυσφορίας
- Η διάθεση αλλάζει
- Αίσθημα ζέστης ακόμη και όταν άλλοι αισθάνονται κρύοι
- Αραίωση μαλλιών
- Οίδημα ή οζίδια στον θυρεοειδή αδένα
- Δερματικά προβλήματα, όπως ερυθρότητα και φαγούρα
Τα άτομα που έχουν αυτοάνοση θυρεοτοξίκωση, όπως η νόσος του Graves και η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, μπορεί επίσης να παρουσιάσουν προβλήματα στα μάτια (π.χ. διόγκωση των ματιών, ξηρότητα και πρήξιμο), πρήξιμο των άκρων των δακτύλων και κοκκινωπό πάχος του δέρματος στις κνήμες.
Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να επηρεάσει την εμμηνόρροια και να προκαλέσει ακανόνιστες περιόδους. Εάν η θυρεοτοξίκωση είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας σε άτομα που έχουν εμμηνόρροια.
Αιτίες
Ο επιπολασμός της θυρεοτοξίκωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 1,3%. Είναι πιο συχνός στις γυναίκες και ο κίνδυνος για θυρεοτοξίκωση αυξάνεται με την ηλικία. Τα ποσοστά θυρεοτοξίκωσης είναι υψηλότερα στα Λευκά σε σύγκριση με τους Ισπανόφωνους και τους Μαύρους.
Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της θυρεοτοξίκωσης, ειδικά στην αυτοάνοση θυρεοτοξίκωση. Τόσο η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto όσο και η νόσος του Graves επηρεάζουν πολλά μέλη της οικογένειας.
Σε περιοχές όπου η ανεπάρκεια ιωδίου είναι συχνή, η οζώδης θυρεοειδής νόσος (ασθένεια Plummer και τοξικό αδένωμα) αντιπροσωπεύει το 50% των περιπτώσεων. Η ηλικία παίζει επίσης ρόλο και και οι δύο τύποι επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους ενήλικες.
Άλλες αιτίες θυρεοτοξίκωσης περιλαμβάνουν ωοθήκες, θυρεοειδίτιδα, θεραπείες θυρεοειδούς και άλλα φάρμακα.
- Οι ωοθήκες Struma είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου των ωοθηκών που αποτελείται κυρίως από ιστούς του θυρεοειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα οδηγήσει σε θυρεοτοξίκωση.
- Η θυρεοειδίτιδα είναι όταν ένας ιός ή βακτήρια ή ένα φάρμακο, όπως το λίθιο (ένας σταθεροποιητής της διάθεσης) προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να φλεγώσει τον θυρεοειδή αδένα και τον θυρεοειδή αδένα να απελευθερώσει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη στην κυκλοφορία του αίματος.
- Τα φάρμακα του θυρεοειδούς μπορεί μερικές φορές να είναι αιτία θυρεοτοξίκωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δοσολογία σας για να ελαχιστοποιήσει αυτό το πρόβλημα. Ενδέχεται να είστε σε θέση να αποτρέψετε τη θυρεοτοξίκωση σε αυτήν την περίπτωση ελέγχοντας τακτικά τα επίπεδα του θυρεοειδούς και προχωρώντας σε οποιαδήποτε προβλήματα.
- Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η αμιωδαρόνη - ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο, μπορούν να διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα και να προκαλέσουν υπερπαραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης ή βλάβη στον θυρεοειδή. Αυτή η βλάβη - όπως η φλεγμονή - μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση περίσσειας ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος.
Εάν είχατε προβλήματα θυρεοειδούς στο παρελθόν ή οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου, ρωτήστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από τα φάρμακα που παίρνετε αυτή τη στιγμή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον θυρεοειδή αδένα σας.
Διάγνωση
Η διάγνωση θυρεοτοξίκωσης και οι αιτίες της βασίζονται στη φυσική εξέταση και στο ιστορικό συμπτωμάτων, μαζί με εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών.
Με τη φυσική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός σας θα εξετάσει το λαιμό σας όπου βρίσκεται ο αδένας για να αναζητήσει διεύρυνση και ευαισθησία του θυρεοειδούς, καθώς και για οζίδια ή κύστες.
Θα θέλουν να μάθουν εάν έχετε προβλήματα κατάποσης ή παρουσιάζουν συχνό πνιγμό. Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει για σημαντική απώλεια ή αύξηση βάρους, κόπωση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, τρόμο και άλλα κοινά συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.
Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του Graves, θα αναζητήσουν εμπλοκή στα μάτια, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε έως και το 70% των ατόμων με την πάθηση. Θα ερωτηθείτε επίσης για την εμπλοκή του δέρματος, η οποία είναι συχνή σε έως και 4% των ατόμων με τη νόσο του Graves.
Το αίμα για θυρεοτοξίκωση θα δείξει αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς και κατασταλμένα επίπεδα TSH. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται τη νόσο του Graves ή τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, θα ζητήσει επιπλέον εργασία αίματος για να ελέγξει αν αντισώματα του θυρεοειδούς. Η σάρωση πρόσληψης θυρεοειδούς για να δείτε τη δραστηριότητα του αδένα μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των πιθανών διαγνώσεων.
Θεραπεία
Η θυρεοτοξίκωση δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά είναι θεραπεύσιμη. Υπάρχουν τρεις κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης - φαρμακευτική αγωγή, ραδιενεργό ιώδιο και χειρουργική επέμβαση.
φαρμακευτική αγωγή
Φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς βήτα, όπως η προπρανολόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης, όπως καρδιακός ρυθμός, άγχος και εφίδρωση. Άλλα φάρμακα, όπως η καρβιμαζόλη και η προπυλοθειοουρακίλη, χρησιμοποιούνται επίσης για να δρουν στις πρωτεΐνες του θυρεοειδούς αδένα για την πρόληψη της υπερπαραγωγής της ορμόνης του θυρεοειδούς.
Ραδιενεργό ιώδιο
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ραδιενεργό ιώδιο, αυτό συνεπάγεται τη λήψη κάψουλας ραδιενεργού ιωδίου. Το ιώδιο θα απορροφηθεί από τον θυρεοειδή αδένα όπου συγκεντρώνεται και προκαλεί βαθμιαία καταστροφή του υπερενεργού αδένα.
Μια εφάπαξ δόση ραδιενεργού ιωδίου μπορεί να μειώσει την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που παράγεται από τον αδένα για έως και 80% έως 90% των ατόμων.
Χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές, ένας θεράπων ιατρός θα συστήσει την αφαίρεση όλου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Μια ολική θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του θυρεοειδούς για τη διατήρηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Με ολική θυρεοειδεκτομή, αφαιρείται ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας.
Μια θυρεοειδεκτομή - ανεξάρτητα από τον τύπο - μπορεί να γίνει μόνο αφού τα επίπεδα του θυρεοειδούς σταθεροποιηθούν με φαρμακευτική αγωγή.
Οι θυρεοειδεκτομές γίνονται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, όπως:
- Σε άτομα που έχουν εξαιρετικά μεγάλη βρογχοκήλη (μη φυσιολογική διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα)
- Για άτομα που αρνούνται ή δεν μπορούν να κάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
- Παιδιά με σοβαρή νόσο του θυρεοειδούς
- Άτομα που χρειάζονται τη λειτουργία του θυρεοειδούς κανονικοποιούνται γρήγορα, όπως ένας ασθενής με ασταθή καρδιακή πάθηση
- Για σοβαρές περιπτώσεις νόσου Plummer ή τοξικού αδενώματος
- Καρκίνος θυροειδούς
Η βιβλιογραφία για τις θυρεοειδεκτομές δείχνει ότι τόσο το συνολικό όσο και το ολικό θυρεοειδεκτομή μπορούν να επιφέρουν ευνοϊκά αποτελέσματα. Και η έρευνα για τις συνολικές θυρεοειδεκτομές δείχνει 100% ποσοστό θεραπείας.
Μετά από θυρεοειδεκτομή, οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πονόλαιμο και βραχνάδα που μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει αφαιρεθεί εντελώς, θα χρειαστείτε θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης κάθε μέρα για το υπόλοιπο της ζωής σας για να αντικαταστήσετε αυτό που το σώμα σας δεν παράγει πλέον φυσικά.
Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να κάνετε τακτικές εξετάσεις και αιματολογικές εξετάσεις για να παρακολουθείτε τα επίπεδα του θυρεοειδούς από φαρμακευτικές θεραπείες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως μπορεί να συμβαίνει με τη θυρεοειδίτιδα, μπορεί να μην χρειάζεστε καθόλου θεραπεία. Η θυρεοτοξίκωση θα μπορούσε να εξαφανιστεί από μόνη της, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρειαστούν κάποιο είδος θεραπείας για να διαχειριστούν τα συμπτώματα της νόσου.
Επιπλοκές
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η θυρεοτοξίκωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Και ενώ αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι τρομακτικές, μπορούν να προληφθούν και να θεραπευτούν.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η καταιγίδα του θυρεοειδούς. Η θυρεοτοξίκωση χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα οστά και την καρδιά σας.
Θύελλα θυρεοειδούς: Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα θυρεοειδούς καταιγίδας, όπως σοκ και παραλήρημα, καλέστε το 911 ή μεταβείτε σε ένα κοντινό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ο θυρεοειδής καταιγίδα προκαλεί επίσης σοβαρό κοιλιακό πόνο, πυρετό και μειωμένη πνευματική διαύγεια και εγρήγορση.
Απώλεια οστών και οστεοπόρωση: Η έρευνα δείχνει ότι η περίσσεια θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε κύκλο εργασιών των οστών. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης λόγω της μείωσης της σταθερότητας και της αντοχής των οστών.
Καρδιακά προβλήματα: Η υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει διευρυμένη καρδιά καθώς και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Η διεύρυνση οφείλεται στο ότι οι καρδιακοί ιστοί διεγείρονται από περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης και μια διευρυμένη καρδιά αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, αρρυθμίας και καρδιακής ανεπάρκειας .
Θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να κατευθυνθείτε σε ένα τοπικό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, εάν αισθάνεστε εξαιρετικά κουρασμένοι, έχετε γρήγορο καρδιακό παλμό, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα είναι ένδειξη ότι κάτι μπορεί να πάει στραβά στην καρδιά σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να είναι ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, αλλά είναι θεραπεύσιμο. Ακόμα και με τη νόσο του Graves που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
Καλέστε τον ιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης και ενημερώστε τον εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του θυρεοειδούς.
Εάν τελικά διαγνωστείτε με θυρεοτοξίκωση, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει τα πάντα για να ανακαλύψει την αιτία και να εργαστεί για να μειώσει και να αποτρέψει βλάβες που προκαλούνται από την περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης. Με αυτήν την προσέγγιση, μπορείτε να αποφύγετε τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της θυρεοτοξίκωσης και να συνεχίσετε να απολαμβάνετε μια καλή ποιότητα ζωής.
