Τα βασικά του Fibrates, μια κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη

Τα φιβράτη, επίσης γνωστά ως παράγωγα ινώδους οξέος, είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια και έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν όλες τις πτυχές του προφίλ των λιπιδίων σας.

Ο τρόπος με τον οποίο τα ινώδη χαμηλότερη χοληστερόλη είναι πολύπλοκος. Τα ινώδη ενεργοποιούν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας άλφα ενεργοποιημένη με πολλαπλασιαστή υπεροξεισώματος (PPAR-άλφα). Αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να ενεργοποιήσει ένα άλλο ένζυμο, τη λιποπρωτεΐνη λιπάση, το οποίο μειώνει την ποσότητα της απολιποπρωτεΐνης C-III στο σώμα. Τελικά, αυτό οδηγεί σε μειωμένο σχηματισμό VLDL και τριγλυκεριδίων και επίσης αυξάνει τη διάσπαση των λιπιδίων. Οι φιβράτες αυξάνουν επίσης τα επίπεδα HDL αυξάνοντας την ποσότητα της απολιποπρωτεΐνης Α-Ι και Α-ΙΙ που παράγεται στο σώμα.

Επί του παρόντος υπάρχουν δύο φάρμακα φιβράτης εγκεκριμένα για χρήση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις Ηνωμένες Πολιτείες:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrate (Tricor)

Τα φιβράτη είναι κυρίως γνωστά για τη μείωση των τριγλυκεριδίων και την αύξηση της HDL χοληστερόλης. Ωστόσο, μπορούν να επηρεάσουν όλες τις πτυχές του προφίλ των λιπιδίων σας. Γενικά, οι φιβράτες μπορούν:

• Μειώστε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL κατά 5% σε 20%.
• Αυξήστε την HDL χοληστερόλη σας οπουδήποτε μεταξύ 10% και 35%.
• Μειώστε τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων σας κατά 20% σε 50%.

Προκειμένου να βελτιωθεί αποτελεσματικά το προφίλ των λιπιδίων σας, οι φιβράτες μπορούν να λαμβάνονται μόνες τους ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες μείωσης των λιπιδίων, όπως στατίνες ή ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Πώς πρέπει να πάρετε ένα Fibrate

Θα πρέπει να πάρετε το fibrate σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι δεν θα χάσετε καμία δόση. Όλα τα φάρμακα fibrate διατίθενται σε μορφή δισκίου και λαμβάνονται από το στόμα. Αν και μπορείτε να πάρετε και τους δύο τύπους φιβρατών με ή χωρίς φαγητό. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη του fibrate, gemfibrozil, με ένα γεύμα βοηθά στην αύξηση της απορρόφησής του.

Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι δεν θα χάσετε κανένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς αυτός ή αυτή θα πρέπει να παρακολουθεί εάν το φάρμακο λειτουργεί ή όχι για εσάς. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να κάνει προσαρμογές στη θεραπεία μείωσης των λιπιδίων, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Ενώ παίρνετε φιβράτες ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία μείωσης των λιπιδίων, θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε στενά μια δίαιτα για να μειώσετε τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια σας.

Υπάρχουν παρενέργειες που πρέπει να αναζητήσετε;

Αν και οι φιβράτες είναι καλά ανεκτές μεταξύ των ατόμων που τα παίρνουν, μπορεί να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σημειώνονται περιλαμβάνουν την εμφάνιση γαστρεντερικών προβλημάτων, όπως ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζονται μετά την έναρξη της φιβράτης σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ινώδη μπορεί να αυξήσουν τα ένζυμα του ήπατος, οπότε εκτός από τα λιπίδια σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί επίσης τα ένζυμα του ήπατος σας περιοδικά. Εάν έχετε νόσο της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς υπάρχει μικρός κίνδυνος ανάπτυξης χολόλιθων κατά τη λήψη φιβράτης. Οι φιβράτες μπορεί επίσης να προκαλέσουν μια κατάσταση που αναφέρεται ως ραβδομυόλυση. Αν και σπάνια, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της κατάστασης ενώ παίρνετε φιβράτες αυξάνεται εάν παίρνετε άλλα συγκεκριμένα φάρμακα μαζί με τη φιβράτη σας, ειδικά τις στατίνες.

Οι φιβράτες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγίας εάν παίρνετε αραιωτικό αίματος, όπως το Coumadin (βαρφαρίνη). Εξαιτίας αυτού, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ενώ παίρνει φιβράτες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζουν οι φιβράτες είναι συνήθως ήπιες, αλλά θα πρέπει να γνωστοποιούνται στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν γίνουν ενοχλητικές ή επιμένουν για ένα χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε φυτικών ή εξωχρηματιστηριακών προϊόντων ή ιατρικών παθήσεων που έχετε, ώστε να μπορεί να σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.