Η πρώιμη εφηβεία είναι όταν ένα παιδί αρχίζει να εμφανίζει σημάδια εφηβείας νωρίτερα από ό, τι θεωρείται φυσιολογικό.Για εκείνους που έχουν ανατεθεί κατά τη γέννηση, τα σημάδια της εφηβείας πριν από την ηλικία των 9 θεωρούνται συνήθως πρόωρα εφηβεία. Για τα παιδιά που έχουν εκχωρηθεί γυναίκες κατά τη γέννηση, τα σημάδια της εφηβείας πριν από την ηλικία των 8 θεωρούνται δυνητικά προβληματικά. Ωστόσο, ορισμένα νεαρά κορίτσια εμφανίζουν μόνο τα συμπτώματα της εφηβείας της πρώιμης ανάπτυξης του μαστούήηβική ανάπτυξη μαλλιών. Η πρώιμη ηβική ανάπτυξη των μαλλιών μπορεί να είναι πιο συχνή σε νεαρά μαύρα κορίτσια. Αυτά τα σημάδια από μόνα τους δεν θεωρούνται απαραίτητα ως πρώιμη εφηβεία. Ο προσδιορισμός εάν η εφηβεία είναι πρόωρη μπορεί να είναι μια κλήση ιατρικής κρίσης.
wundervisuals / Getty ImagesΑξίζει να σημειωθεί ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι η εφηβεία συμβαίνει σε νεότερες και νεότερες ηλικίες με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για το γιατί αυτό μπορεί να συμβαίνει. Η προηγούμενη εφηβεία μπορεί να συνδέεται με τη βελτιωμένη διατροφή στην παιδική ηλικία. Θα μπορούσε να συσχετιστεί με την αυξανόμενη συχνότητα του υπερβολικού παιδικού βάρους, από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ενδείξεις ότι το γεγονός ότι η εφηβεία συμβαίνει νωρίτερα μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στο περιβάλλον. Οι επιστήμονες έχουν επισημάνει τα πάντα, από το άγχος έως τις αλλαγές του κύκλου του φωτός σε χημικούς μολυσματικούς παράγοντες, καθώς συμβάλλουν ενδεχομένως στην τάση της εφηβείας ξεκινώντας από μια νεαρή ηλικία. Η αλήθεια είναι ότι κανείς δεν ξέρει πραγματικά.
Είναι σημαντικό, ωστόσο, να αναγνωρίσουμε τη διαφορά μεταξύ της πρώιμης εφηβείας και της τάσης της εφηβείας να είναι νωρίτερα στον πληθυσμό στο σύνολό του. Η πρώιμη εφηβεία είναι η εφηβεία που συμβαίνει αρκετά νωρίς ώστε θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει κοινωνικά ή ιατρικά προβλήματα για το νεαρό άτομο που το βιώνει. Εάν η εφηβεία εμφανιστεί νωρίτερα στο σύνολο του πληθυσμού, αυτά τα προβλήματα θα ήταν αναμενόμενα.
Υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με την πρόωρη εφηβεία;
Ορισμένες διαφορετικές καταστάσεις έχουν συσχετιστεί με την πρόωρη εφηβεία. Ωστόσο, τα στοιχεία για ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι μεγαλύτερα από άλλα. Υπάρχουν, για παράδειγμα, ισχυρές ενδείξεις ότι τα παιδιά που βιώνουν πρόωρη εφηβεία θα έχουν πρόωρο ρυθμό ανάπτυξης αλλά θα καταλήξουν σε μικρότερο ύψος ενηλίκου από τους συνομηλίκους τους. Το κοντό ανάστημα είναι κυρίως πρόβλημα για τα παιδιά που ξεκινούν την εφηβεία πολύ νωρίς ηλικία. Εμφανίζεται επειδή τα οστά τους ωριμάζουν και σταματούν να μεγαλώνουν πολύ γρήγορα. Αυτή είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεαστεί θετικά από τους αποκλειστές της εφηβείας. (Λόγω των κοινωνικών προσδοκιών για το φύλο, το κοντό ανάστημα θεωρείται ότι είναι περισσότερο θέμα για τα αγόρια cisgender.)
Τα στοιχεία για άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την πρώιμη εφηβεία είναι πιο μικτά. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η πρόωρη εφηβεία μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλες σεξουαλικές συμπεριφορές. Μελέτες έχουν διαπιστώσει, με συνέπεια, ότι η πρώιμη εφηβεία σχετίζεται με προβλήματα συμπεριφοράς και κακές κοινωνικές δεξιότητες. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι η πρόωρη εφηβεία μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά προβλήματα που διαρκούν έως την ενηλικίωση. Ωστόσο, ορισμένες από τις κοινωνικές και συναισθηματικές παρενέργειες που σχετίζονται με το άγχος της πρώιμης εφηβείας μπορούν να μειωθούν με καλή γονική υποστήριξη και εκπαίδευση. Άλλοι μπορεί να αντιμετωπιστούν καλύτερα με την κοινωνική αλλαγή και με έμφαση στην αποδοχή ατόμων με διαφορές.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η πρώιμη εφηβεία μπορεί να σχετίζεται με άλλους μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία. Μπορεί να υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος διαβήτη, καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι συγχέονται από το γεγονός ότι το υπερβολικό βάρος συνδέεται τόσο με την πρώιμη εφηβεία όσο και με τις τρεις συνθήκες υγείας. Με άλλα λόγια, το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει τόσο την πρώιμη εφηβεία όσο και τους κινδύνους για την υγεία. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένας ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν εκδοθεί κατά τη γέννηση που έχουν την πρώτη τους περίοδο ή την ανάπτυξη μαστού σε πρώιμες ηλικίες.
Τι προκαλεί την πρώιμη εφηβεία;
Ένας αριθμός διαφορετικών παραγόντων έχουν συσχετιστεί με την πρόωρη εφηβεία, αν και η ακριβής αιτία παραμένει ένα μυστήριο. Οι αποκλειστές εφηβείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτού που είναι γνωστό ωςκεντρική πρώιμη εφηβείαΗ κεντρική πρώιμη εφηβεία συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος αρχίζει να στέλνει σήματα για να ξεκινήσει η εφηβεία πριν από την ώρα που κανονικά θα αναμενόταν η εφηβεία.
Μερικοί παράγοντες που σχετίζονται με την κεντρική πρώιμη εφηβεία περιλαμβάνουν:
- Γενεσιολογία
- Πρόωρα διατροφικά προβλήματα που ακολουθούνται από παχυσαρκία
- Τραυματισμοί εγκεφάλου και κεντρικού νευρικού συστήματος
Δυστυχώς, πολλές περιπτώσεις κεντρικής πρώιμης πρώιμης εφηβείας είναι ιδιοπαθή. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί δεν έχουν ιδέα γιατί συμβαίνουν.
Υπάρχει μια δεύτερη κατηγορία πρώιμης εφηβείας γνωστή ωςπεριφερική πρώιμη εφηβείαήΗ πρώιμη εφηβεία ανεξάρτητη από GnRH. Αυτές οι περιπτώσεις προκαλούνται από την ανώμαλη παραγωγή ορμονών που ξεκινά έξω από τον εγκέφαλο. Αυτές οι αιτίες δεν επηρεάζονται από τους αποκλειστές της εφηβείας.
Τι είναι οι αποκλειστές εφηβείας; Πώς σταματούν την πρώιμη εφηβεία;
Οι αποκλειστές εφηβείας είναι πιο γνωστοί ως ανάλογα GnRH ή αγωνιστές GnRH. Αναφέρονται επίσης ωςΘεραπεία GnRHa. Αυτά τα φάρμακα διακόπτουν τα σήματα που βγάζει ο εγκέφαλος για να πει στο σώμα να αρχίσει να παράγει τις ορμόνες που σχετίζονται με την εφηβεία. Πριν από την εφηβεία, τα παιδιά έχουν μόνο μικρές ποσότητες μιας ορμόνης που ονομάζεται GnRH - ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Η ορμόνη απελευθερώνεται σπάνια και σε χαμηλές ποσότητες. Όταν ξεκινά η εφηβεία, το σώμα αρχίζει να κάνει περισσότερο GnRH και να το απελευθερώνει πιο συχνά. Η θεραπεία με GnRHa απορρίπτει αυτό το σήμα έως ότου οι γιατροί και οι ασθενείς είναι έτοιμοι να ξεκινήσουν την εφηβεία. Η εφηβεία αρχίζει συνήθως εντός 6 μηνών έως ενός έτους μετά τη διακοπή της θεραπείας με GnRHa.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι οι νέοι που λαμβάνουν θεραπεία με GnRHa πριν από την ηλικία των έξι ετών για πρόωρη εφηβεία φτάνουν σε μεγαλύτερα ύψη ενηλίκων από εκείνους που δεν έχουν λάβει θεραπεία. Ωστόσο, μια μετα-ανάλυση του 2019 δεν βρήκε τέτοια επίδραση για τα κορίτσια cis που λαμβάνουν θεραπεία μεταξύ των ηλικιών από επτά και δέκα.
Η έρευνα δείχνει ότι οι νέοι που λαμβάνουν θεραπεία μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν μειωμένο στρες και στίγμα από τους τρόπους με τους οποίους η πρώιμη εφηβεία τους κάνει διαφορετικούς από τους συνομηλίκους τους. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες μελέτες προτού οι επιστήμονες αποκτήσουν μια πραγματική κατανόηση των ψυχολογικών επιπτώσεων της πρώιμης θεραπείας της εφηβείας.
Διατίθενται τόσο βραχείας όσο και μακράς δράσης μορφές αποκλεισμού εφηβείας. Οι μορφές μακράς δράσης μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 χρόνια χωρίς να απαιτείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Αυτά είτε έχουν τη μορφή μακροχρόνιων ενέσεων είτε εμφυτευμάτων. Ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν το εμφύτευμα histrelin και ενέσεις οξικής λευπρολίδης αποθήκης.
Αναστολείς ταυτότητας φύλου και εφηβείας
Μια άλλη ένδειξη για τους αποκλειστές της εφηβείας είναι η ταυτότητα φύλου διαφορετική από εκείνη που σχετίζεται με το φύλο κάποιου κατά τη γέννηση. Για τρανσέξουαλ και μη δυαδικούς νέους, η έναρξη της εφηβείας μπορεί να είναι μια εξαιρετικά ενοχλητική εμπειρία. Οι αποκλειστές εφηβείας είναι ένας τρόπος που οι γιατροί μπορούν να δώσουν στους εφήβους και στους γονείς τους χρόνο να κατανοήσουν πλήρως την ταυτότητα του φύλου του νεαρού ατόμου. Όταν είναι έτοιμος, ο νεαρός μπορεί να περάσει από την εφηβεία στο αναγνωρισμένο φύλο του. Εάν αυτό είναι το φύλο που σχετίζεται με το φύλο που τους έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση, μπορούν να σταματήσουν τους αποκλειστές και να ξεκινήσουν φυσικά την εφηβεία. Εάν δεν είναι, μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία ορμονών μεταξύ φύλων.
Είναι ασφαλείς οι αποκλειστές εφηβείας;
Οι αποκλειστές εφηβείας έχουν χρησιμοποιηθεί για περισσότερες από τρεις δεκαετίες για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας. Γενικά θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές. Η έρευνα δείχνει ότι οι νέοι που έχουν ανασταλτικό ρόλο στην εφηβεία έχουν φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία αφού σταματήσουν να τους παίρνουν. Τα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι οι αποκλειστές της εφηβείας δεν έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία των οστών ή του μεταβολισμού. Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες θα ήθελαν ακόμη να δουν έρευνα σχετικά με τις δια βίου επιδράσεις αυτών των θεραπειών προτού τις χαρακτηρίσουν πραγματικά ασφαλείς.
Σημειωτέον, ένα από τα κύρια ζητήματα για τους νέους στη θεραπεία με GnRHa είναι η διατήρηση του ελέγχου βάρους. Η έρευνα είναι αμφιλεγόμενη για το κατά πόσον αυτά τα φάρμακα προκαλούν αύξηση βάρους. Καθώς το υπερβολικό βάρος σχετίζεται επίσης με την πρόωρη εφηβεία, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη διατροφή και την άσκηση και άλλους παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν ένα νεαρό άτομο να διατηρήσει ένα υγιές βάρος. Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι η έρευνα δείχνει ότι μακροπρόθεσμα, η θεραπεία με GnRHa σχετίζεται με την επίτευξη υγιούς βάρους, τουλάχιστον για τα κορίτσια cis. Επομένως, δεν θα πρέπει να αποτελεί μείζονα παράγοντα για να αποφασιστεί εάν θα ξεκινήσει η θεραπεία ή όχι.
