Χειρουργική σπονδυλικής σύντηξης: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η σπονδυλική σύντηξη είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνδέει τα οστά στη σπονδυλική στήλη μαζί για τη θεραπεία προβλημάτων της πλάτης, όπως δίσκοι κήλης, κατάγματα ή σκολίωση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι σπόνδυλοι συντήκονται μαζί για να επουλωθούν σε ένα μόνο συμπαγές οστό, εξαλείφοντας την κίνηση μεταξύ τους και ανακουφίζοντας τον πόνο.

Callista Images / Getty Images

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης;

Η σπονδυλική στήλη, ή η σπονδυλική στήλη, αποτελείται από μικρά, μεμονωμένα οστά που στοιβάζονται μεταξύ τους. Μεταξύ αυτών των σπονδύλων υπάρχει ένα μαλακό μαξιλάρι που ονομάζεται δίσκος. Είναι αυτό το διάστημα των σπονδύλων που επιτρέπουν στον καθένα να κάμπτεται ελαφρώς, δίνοντάς σας τη δυνατότητα να κάμπτεται προς τα εμπρός, να αψίδα προς τα πίσω και να περιστρέφεται από τη μία πλευρά στην άλλη.

Εάν υπάρχει πρόβλημα με τους σπονδύλους ή τους δίσκους, η κίνηση μπορεί να γίνει επώδυνη. Η συγχώνευση δύο ή περισσότερων σπονδύλων μαζί, μέσω μεταμόσχευσης οστού, εξαλείφει την κίνηση που προκαλεί πόνο.

Τα μοσχεύματα οστών μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας οστό από άλλο μέρος του σώματος (διαδικασία αυτομοσχεύματος), μέρος σπονδύλου που αφαιρείται για αποσυμπίεση (τοπικό αυτομόσχευμα) ή οστό που συλλέγεται από νεκρό δότη (ένα αλλομόσχευμα).

Διατίθενται επίσης τεχνητά υλικά εμβολιασμού, συμπεριλαμβανομένων απομεταλλωμένων πινάκων οστού (DBMs) από πτώματα, συνθετικών μορφογενετικών πρωτεϊνών οστού (BMPs) και συνθετικών οστών.

Συνήθως εκτελείται ως προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο, υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές και προσεγγίσεις για τη σπονδυλική σύντηξη. Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση πηγαίνει με πολλά ονόματα, τα οποία βασίζονται συνήθως στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης που χειρίζεται και την προσέγγιση που ακολουθεί ο χειρουργός για να αποκτήσει πρόσβαση σε αυτήν.

Μπορεί να ακούσετε μερικούς από τους ακόλουθους κοινούς όρους:

• Αυχενικός: Συμμετοχή των σπονδύλων στον αυχένα ή στην αυχενική περιοχή της σπονδυλικής στήλης
• Θωρακικός: Συμμετοχή των σπονδύλων στη μεσαία πλάτη ή στη θωρακική σπονδυλική περιοχή
• Οσφυϊκός: Συμμετοχή των σπονδύλων στην κάτω πλάτη ή στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης
• Οπίσθια: Η χειρουργική επέμβαση προσεγγίζεται μέσω του πίσω μέρους του σώματος.
• Πρόσοψη: Η χειρουργική επέμβαση προσεγγίζεται μέσω του μπροστινού μέρους του σώματος.
• Πλευρική: Η χειρουργική επέμβαση προσεγγίζεται από την πλευρά του σώματος.

Μικρότερες χειρουργικές επεμβάσεις σύντηξης μπορεί να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές τεχνικές, αλλά πολλές συντήξεις της σπονδυλικής στήλης απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η τεχνική που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη θέση των προσβεβλημένων σπονδύλων και την έκταση της εργασίας που απαιτείται.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης εκτελείται συνήθως ως έσχατη λύση μετά από αποτυχία άλλων θεραπειών. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις που σχετίζονται με τη διαδικασία.

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη στο τραύμα ή στα οστά
• Βλάβη του νωτιαίου νεύρου που μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία, πόνο, απώλεια αίσθησης και απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Οι σπόνδυλοι πάνω και κάτω από τη σύντηξη είναι πιο πιθανό να φθαρούν, οδηγώντας σε περισσότερα προβλήματα αργότερα
• Διαρροή νωτιαίου υγρού που μπορεί να απαιτεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση
• Πονοκέφαλοι
• Αιμορραγία και θρόμβοι αίματος
• Αντίδραση στην αναισθησία, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων αναπνοής

Σκοπός της σπονδυλικής σύντηξης

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης της σπονδυλικής σύντηξης είναι να διεγείρει την ανάπτυξη των οστών μεταξύ δύο ή περισσότερων σπονδύλων με χρήση μοσχευμάτων οστών. Μόλις σχηματιστεί νέο οστό, οι σπόνδυλοι θα συνδέονται μεταξύ τους και δεν πρέπει να υπάρχει περαιτέρω κίνηση μεταξύ των συντηγμένων τμημάτων.

Αρκετές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από κίνηση σπονδύλων που προκαλεί πόνο στην πλάτη και / ή στον αυχένα. Παραδείγματα ζητημάτων που μπορεί, ως εκ τούτου, να ανακουφιστούν από τη σπονδυλική σύντηξη περιλαμβάνουν:

• Εκφυλιστική ασθένεια δίσκου
• Σπονδυλολίσθηση
• Σπονδυλική στένωση
• Σκολίωση
• Κάταγμα σπονδύλου
• Μόλυνση
• Herniated δίσκος
• Ογκος

Η διαδρομή από τα αρχικά προβλήματα με τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι μεγάλη. Με εξαίρεση έναν σπασμένο σπόνδυλο, η χειρουργική επέμβαση δεν θεωρείται τυπικά έως ότου άλλες λιγότερο επεμβατικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Η φαρμακευτική αγωγή και η φυσιοθεραπεία είναι θεραπείες πρώτης γραμμής για τον πόνο στην πλάτη.

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη βασίζεται στο ιστορικό των συμπτωμάτων, στις εξετάσεις συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας (MRI), της ακτινογραφίας και της φυσικής εξέτασης.

Θυμήσου

Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης εκτελείται συχνά μαζί με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως δισκεκτομή για την αφαίρεση κατεστραμμένου δίσκου μεταξύ σπονδύλων, λαμινεκτομή για την απομάκρυνση μέρους των σπονδύλων (όπως ένα οστά οστού) ή μια foraminotomy για τη διεύρυνση του ανοίγματος όπου οι ρίζες των νεύρων βγείτε από τη σπονδυλική στήλη.

Πώς να προετοιμάσεις

Ανάλογα με την τρέχουσα κατάστασή σας και τη διαθεσιμότητα του χειρουργού, μπορεί να περιμένετε εβδομάδες ή ακόμα και μήνες για τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης είναι σχεδόν πάντα μια προγραμματισμένη διαδικασία που απαιτεί διαμονή δύο έως πέντε διανυκτερεύσεων στο νοσοκομείο. Μόλις ολοκληρωθεί η κράτηση της διαδικασίας σας, η χειρουργική ομάδα θα σας παράσχει πιο λεπτομερείς οδηγίες για το τι θα πρέπει να κάνετε τις ημέρες και ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τοποθεσία

Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης εκτελείται σε χειρουργείο νοσοκομείου. Συνήθως οι ασθενείς καλούνται να φτάσουν στο νοσοκομείο αρκετές ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα της διαδικασίας. θα μάθετε τη διαδικασία σας μία ή δύο ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Δεν θα σας επιτραπεί η οδήγηση κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, οπότε θα πρέπει να κανονίσετε εκ των προτέρων κάποιον να σας φέρει στο νοσοκομείο και να σας οδηγήσει ξανά στο σπίτι.

Τι να φορέσω

Η χειρουργική επέμβαση θα εκτελεστεί ενώ φοράτε ένα νοσοκομειακό φόρεμα, οπότε μπορεί να θέλετε να φορέσετε κάτι που είναι εύκολο να αλλάξετε.

Δεν θα επιτρέπεται να φοράτε κοσμήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και θα πρέπει να αφήσετε τίποτα πολύτιμο στο σπίτι.

Φαγητό και ποτό

Το φαγητό ή το ποτό πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όταν είστε υπό αναισθησία. Συνιστάται συνήθως να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε οκτώ ώρες πριν από μια χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις συγκεκριμένες οδηγίες που παρέχονται εκ των προτέρων από το νοσοκομείο.

Φάρμακα

Θα έχετε ραντεβού με τον χειρουργό σας και μια νοσοκόμα αναισθησίας λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Θα εξετάσουν όλα τα φάρμακά σας και θα σας δώσουν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το εάν (και πότε) πρέπει να σταματήσετε οποιοδήποτε από αυτά πριν από τη διαδικασία σας.

Για παράδειγμα, περίπου δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Motrin (ibuprofen) ή το Aleve (naproxen). Θα σας συμβουλευτεί επίσης να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όπως ιχθυέλαιο ή ginkgo.

Εάν παίρνετε ασπιρίνη, κουμαδίνη (βαρφαρίνη), Plavix (κλοπιδογρέλη) ή άλλο φάρμακο αραίωσης αίματος, βεβαιωθείτε ότι είστε ξεκάθαροι για το πώς θα ήθελε ο χειρουργός σας να προχωρήσετε.

Για να αποφύγετε τυχόν χειρουργικές επιπλοκές, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον χειρουργό και τη νοσοκόμα αναισθησίας σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, όπως:

• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• Συμπληρώματα, όπως βιταμίνες ή φυτικά προϊόντα
• Ψυχαγωγικά φάρμακα

Τι να φέρω

Προετοιμάστε ό, τι θα χρειαστείτε το προηγούμενο βράδυ, ώστε να είστε έτοιμοι να πάτε το πρωί, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση έχει προγραμματιστεί για νωρίς την ημέρα. Αντικείμενα που θα χρειαστείτε ή θέλετε:

• Η άδεια οδήγησης και η κάρτα ασφάλισης
• Προσωπικά προϊόντα περιποίησης, όπως οδοντόβουρτσα και χτένα
• Γλιστρήστε παπούτσια με λαστιχένια σόλα για να περπατήσετε στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση
• Άνετα ρούχα για έξοδο από το νοσοκομείο
• Ένα επιπλέον μαξιλάρι για ύπνο: Πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας (εάν κοιμάστε στην πλάτη σας) ή ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας (εάν κοιμάστε στο πλάι σας).
• Είδη άνεσης (π.χ. μάσκα ματιών, κρέμα χεριών, ωτοασπίδες, περιοδικό ή tablet)

Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op

Ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή και την τακτική σωματική δραστηριότητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πιο γρήγορα αργότερα. Φυσικά, είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας ποιες ασκήσεις είναι ασφαλείς για να εκτελέσετε.

Εάν είστε καπνιστής, η διακοπή εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχούς διαδικασίας. Ο κίνδυνος αποτυχίας της σύντηξης της σπονδυλικής στήλης - η έλλειψη σχηματισμού νέου οστού - αυξάνεται περίπου στο 500% στους καπνιστές. Αυτό συμβαίνει επειδή το κάπνισμα εμποδίζει τον σχηματισμό νέων οστών, ο οποίος μπορεί να έχει επιβλαβείς συνέπειες στην ανάρρωσή σας.

Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική σας σύντηξη, δώστε στον εαυτό σας λίγο χρόνο για να σταθμεύσετε και να πλοηγηθείτε στο νοσοκομείο. Θυμηθείτε να προσκομίσετε τα ασφαλιστικά σας έγγραφα και την ταυτότητά σας.

Όταν φτάσετε στην εγκατάσταση, θα αφιερώσετε λίγο χρόνο για να κάνετε check in, να συμπληρώσετε τη συγκατάθεση και άλλες φόρμες και να επαληθεύσετε τυχόν ασφαλιστικές πληροφορίες.

Πριν από τη διαδικασία

Θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο για να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Σε αυτό το σημείο, θα σας ζητηθεί να ενημερώσετε και να αναθεωρήσετε το ιατρικό σας ιστορικό, να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με την τελευταία φορά που τρώτε ή ήπιατε και να υποβληθείτε σε μια σύντομη φυσική εξέταση. Θα συνδεθείτε με ένα IV για υγρά και φάρμακα.

Από εδώ, θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο, το οποίο θα είναι εξοπλισμένο με ένα χειρουργικό τραπέζι, χειρουργικό εξοπλισμό, υπολογιστές και οθόνες και άλλα ιατρικά μηχανήματα. Το χειρουργείο μπορεί να είναι ψυχρό, αλλά θα έχετε κουβέρτες για να διατηρείτε ζεστό.

Ο τρόπος τοποθέτησής σας στο τραπέζι εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας. Μια πρόσθια προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαδικασίες στην οσφυϊκή ή χειρουργική σπονδυλική στήλη, οπότε θα τοποθετηθείτε στην πλάτη σας για τη χειρουργική επέμβαση. Σε μια χειρουργική επέμβαση οπίσθιας προσέγγισης, θα τοποθετήσετε το στομάχι σας.

Ο πάροχος αναισθησίας θα σας δώσει ένα ηρεμιστικό IV για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Στη συνέχεια, ένας αναπνευστικός σωλήνας, ή ένας ενδοτραχειακός σωλήνας, περνιέται από το στόμα και μέσα στον αγωγό πριν συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα.

Ο αναπνευστικός σωλήνας είναι απαραίτητος, διότι η γενική αναισθησία προκαλεί προσωρινή παράλυση, εκτός από το να σας κάνει να αισθανθείτε αναίσθητοι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να αναπνέετε χωρίς βοήθεια και εξαρτάται από τον αναπνευστήρα για να παρέχει αέρα στους πνεύμονές σας.

Το χειρουργικό προσωπικό θα καθαρίσει το δέρμα στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης με μια λύση που σκοτώνει τα μικρόβια για να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων κατά μήκος της τομής. Μόλις το δέρμα προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση, το προσωπικό θα σας καλύψει με αποστειρωμένα κουρτίνες για να διατηρήσετε την περιοχή όσο το δυνατόν πιο καθαρή κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Ενώ η ακριβής ροή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση και την προσέγγιση της σύντηξης, εδώ είναι μια γενική ανάλυση του τι μπορείτε να περιμένετε:

• Τομή: Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στην πλάτη ή στο πλάι σας για πρόσβαση στη σπονδυλική σας στήλη. Γίνεται μεγαλύτερη τομή για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. μια μικρότερη τομή γίνεται για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
• Συγκομιδή μοσχευμάτων: Τα μοσχεύματα οστών για τη σπονδυλική σύντηξη συλλέγονται συχνά από ένα μέρος της λεκάνης που ονομάζεται λαγόνια κορυφή. Το κομμάτι των οστών μπορεί να αφαιρεθεί μέσω της ίδιας τομής που έγινε για πρόσβαση στην σπονδυλική σας στήλη ή μέσω μιας νέας τομής. εξαρτάται από τη χειρουργική προσέγγιση του χειρουργού. (Σημείωση: Αυτό το βήμα παραλείπεται όταν ένας χειρουργός επιλέγει να χρησιμοποιήσει ένα συνθετικό μόσχευμα οστού ή ένα μόσχευμα από οστό πτώματος.)
• Έκθεση της σπονδυλικής στήλης και άλλες διαδικασίες: Μόλις το μόσχευμα είναι έτοιμο, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ειδικά όργανα μέσω της τομής της σπονδυλικής στήλης για να απομακρύνει τους πίσω μυς. Μερικές φορές, σε αυτό το σημείο, άλλες διαδικασίες εκτελούνται πριν από την τοποθέτηση του μοσχεύματος (π.χ., δισκεκτομή ή λαμινεκτομή).
• Τοποθέτηση μοσχεύματος: Το οστικό μόσχευμα θα τοποθετηθεί στο χώρο μεταξύ των σπονδύλων και θα ασφαλιστεί με ειδικές βίδες, πλάκες ή / και ράβδους.
• Κλείσιμο: Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο χειρουργός θα σφραγίσει το δέρμα γύρω και πάνω από την τομή χρησιμοποιώντας ράμματα ή συνδετήρες. Το σημείο τομής θα καλυφθεί τότε με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου τρεις έως τέσσερις ώρες, αν και μπορεί να είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη, ανάλογα με την έκταση των εργασιών επισκευής που πρέπει να γίνουν.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μόλις καλυφθεί η τομή, η αναισθησία σταματά και θα αρχίσετε αργά να ξυπνάτε. Καθώς η αναισθησία εξαντλείται, ο αναπνευστικός σωλήνας αφαιρείται και μετά θα μετακινηθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης για παρακολούθηση.

Μπορείτε να περιμένετε να είστε γοητευτικοί στην αρχή, σιγά σιγά να είστε πιο προσεκτικοί. Τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται στενά για τυχόν πιθανές επιπλοκές και θα χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο όταν είναι απαραίτητο.

Μόλις είστε ξύπνιοι και η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές, θα μετακινηθείτε σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου για να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Στο νοσοκομείο, θα σας χορηγηθεί φάρμακο για τον πόνο είτε από το στόμα, IV είτε μέσω μιας αντλίας που σας επιτρέπει να ελέγχετε πόσα φάρμακα λαμβάνετε (με όρια).

Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα για δύο έως τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά θα σας δοθούν θρεπτικά συστατικά μέσω IV και μπορεί να σας επιτραπεί να τρώτε μαλακά τρόφιμα όπως σούπα ή ζελατίνη.

Δεδομένου ότι η άμεση κινητοποίηση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική για τη θεραπεία σας, ένας φυσιοθεραπευτής θα έρθει για να σας βοηθήσει να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να αρχίσετε να περπατάτε. Θα σας διδάξουν επίσης ασκήσεις τεντώματος μυών και νεύρων.

Θα συνεχίσετε αυτές τις ασκήσεις και ένα πρόγραμμα πεζοπορίας (ένα που αυξάνει αργά τη συχνότητα και τη διάρκεια των περιπάτων) στο σπίτι μέχρι να ξεκινήσετε ένα επίσημο πρόγραμμα αποκατάστασης περίπου οκτώ έως 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στο νοσοκομείο, η χειρουργική σας ομάδα θα σας διδάξει επίσης πώς να κινηθείτε για να προστατεύσετε την πλάτη σας ενώ θεραπεύετε, όπως η τεχνική "log-roll" για να σηκωθείτε από το κρεβάτι για να αποφύγετε τη συστροφή της σπονδυλικής στήλης. Ενδέχεται επίσης να έχετε τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε ένα πίσω στήριγμα κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης.

Μερικοί ασθενείς χρειάζονται πρόσθετη υποστήριξη και ενδέχεται να αποβληθούν από το νοσοκομείο σε εγκατάσταση αποκατάστασης ή να τους δοθεί μια νοσοκόμα και φυσιοθεραπευτής στο σπίτι.

Ανάκτηση

Η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης μπορεί να είναι αργή και επώδυνη και το χρονικό διάστημα που μπορεί να χρειαστεί για να αισθανθείτε ξανά σαν τον εαυτό σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η υγεία και το εύρος της διαδικασίας που εκτελέσατε. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ανακάμψει από μια διαδικασία αυτομοσχεύματος της πυέλου από εκείνη που χρησιμοποιεί ένα τοπικό αυτομόσχευμα ή αλλομόσχευμα.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες ή εκείνοι που είχαν πιο εκτεταμένες διαδικασίες μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως έξι μήνες για να ανακάμψουν. Οι νεότεροι ασθενείς μπορεί να επιστρέψουν γρηγορότερα, αλλά θα πρέπει να αναμένουν ότι θα χρειαστούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να επιστρέψουν στη δουλειά στο γραφείο - ακόμα περισσότερο για σωματική εργασία.

Μην ξεχάσετε να κλείσετε ραντεβού μετά από χειρουργική επέμβαση σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ή σύμφωνα με άλλες οδηγίες.

Δραστηριότητα

Για τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση θα χρειαστεί να περιορίσετε τα ταξίδια πάνω και κάτω από τις σκάλες σε μία φορά την ημέρα, να κάνετε σύντομους περιπάτους και να μην καθίσετε για περισσότερα από 20 λεπτά κάθε φορά.

Επίσης, δεν θα σας επιτραπεί να οδηγείτε έως ότου απομακρυνθείτε από το γιατρό σας και θα πρέπει να αποφύγετε τις βόλτες με αυτοκίνητο για περισσότερο από 30 λεπτά χωρίς να κάνετε ένα διάλειμμα για να τεντώσετε τα πόδια σας.

Αποφύγετε τις δουλειές του σπιτιού, να μεταφέρετε κάτι βαρύτερο από 10 κιλά (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ή να σηκώσετε κάτι πάνω από το κεφάλι σας έως ότου η τομή σας επουλωθεί.

Εάν έχετε τοποθετηθεί για στήριγμα στην πλάτη ή στήριξη μετά από χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης, συνιστάται γενικά να το φοράτε ενώ κάθεστε και περπατάτε, αλλά μπορεί να μην είναι απαραίτητο να το φοράτε ενώ κοιμάστε, ανάλογα με την κατάστασή σας.

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες της ιατρικής σας ομάδας για να συνεχίσετε τη φυσιολογική δραστηριότητα και την άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Φαρμακευτικός

Θα πρέπει να διατηρήσετε την τομή στεγνή για τις πρώτες πέντε έως επτά ημέρες και θα πρέπει να καλύπτεται με πλαστικό περιτύλιγμα όταν κάνετε μπάνιο. Το ντύσιμο πιθανότατα θα βγει από μόνο του μετά από επτά έως 10 ημέρες.

Είναι φυσιολογικό η τομή να είναι κόκκινη, μούδιασμα ή πόνο καθώς θεραπεύεται, αλλά προσέξτε προσεκτικά τα σημάδια μόλυνσης. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε συμπτώματα θρόμβων αίματος: πρήξιμο κάτω από το γόνατο, ευαισθησία ή ερυθρότητα γύρω από το γόνατο και πόνο στα μοσχάρια. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι επικίνδυνοι εάν ταξιδεύουν μέσω της ροής του αίματος και εγκατασταθούν στους πνεύμονες.

Διαχείριση του πόνου

Η ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης μπορεί να είναι επώδυνη και πιθανότατα θα εγκαταλείψετε το νοσοκομείο με ιατρική συνταγή για παυσίπονα οπιοειδών, όπως το OxyContin (οξυκωδόνη) ή το Percocet (οξυκωδόνη με ακεταμινοφαίνη).

Ενώ τα οπιοειδή είναι πολύ αποτελεσματικά αναλγητικά, είναι εθιστικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των οπιοειδών μπορεί επίσης να είναι σημαντικές και περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, υπνηλία, μειωμένη ικανότητα σκέψης και κακή αναπνευστική λειτουργία.

Τα εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Tylenol (acetaminophen) και το Advil (ibuprofen) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου. Πολλοί γιατροί συνιστούν εναλλακτική δόση μεταξύ των δύο. Ωστόσο, το Percocet περιέχει επίσης ακεταμινοφαίνη και δεν πρέπει να λαμβάνεται με Tylenol καθώς μπορεί να προκληθεί βλάβη στο ήπαρ.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας:

• Λίγη ή πυρετός 101 βαθμών F ή υψηλότερη
• Περισσότερος πόνος στην περιοχή που χειρουργήθηκε
• Η τομή είναι ζεστή στην αφή με περισσότερη ερυθρότητα και πρήξιμο
• Αποστράγγιση από την τομή, ειδικά εάν η αποχέτευση είναι πράσινη, κίτρινη ή μυρωδιά
• Απώλεια συναισθήματος ή αλλαγή αίσθησης στα χέρια σας (εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο λαιμό) ή στα πόδια και τα πόδια σας (εάν είχατε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη)
• Οίδημα στα πόδια
• Πόνος στο μοσχάρι
• Πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται και δεν βελτιώνεται με φάρμακα ανάπαυσης και πόνου
• Δυσκολία στην ούρηση και τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου σας

Καλέστε το 911 ή κατευθυνθείτε προς το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ότι ένας θρόμβος αίματος έχει ταξιδέψει στους πνεύμονες.

Φυσικοθεραπεία

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης είναι απαραίτητη για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας.

Τα επίσημα προγράμματα φυσικής θεραπείας μετά την επέμβαση για χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης τείνουν να ξεκινούν περίπου δύο έως τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο ακριβής χρόνος θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως το πόσο καλά θεραπεύετε από τη χειρουργική επέμβαση, την ικανότητά σας να ασκείστε με ασφάλεια και άνεση και από τη διακριτική ευχέρεια του χειρουργού.

Οι τυπικοί στόχοι ενός τέτοιου προγράμματος περιλαμβάνουν:

• Ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης
• Βελτιστοποίηση εύρους κίνησης και ευελιξίας της σπονδυλικής στήλης
• Μείωση του άγχους και της έντασης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
• Αύξηση της καρδιαγγειακής υγείας, της σταθερότητας του κορμού, της ισορροπίας και της συνολικής φυσικής κατάστασης

Φροντίδα μακράς διαρκείας

Η φροντίδα του σώματός σας θα προχωρήσει πολύ στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη σας μακροπρόθεσμα. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχετε ολοκληρώσει την πλήρη φυσιοθεραπεία σας και να εξασκήσετε τεχνικές ασφαλούς κίνησης, όπως να λυγίζετε τα γόνατά σας για να σηκώσετε βαριά αντικείμενα και να μην το παρακάνετε.

Ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση (συμπεριλαμβανομένων των καθημερινών ασκήσεων διατάσεων), η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η αποφυγή του καπνίσματος και των προϊόντων καπνού είναι απαραίτητα για την επούλωση της χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη και τη διατήρηση του πόνου στην πλάτη μακροπρόθεσμα.

Μια λέξη από το Verywell

Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία χρόνιου πόνου στην πλάτη μετά από αποτυχία άλλων θεραπειών. Ωστόσο, δεν λειτουργεί πάντα για όλους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού και του θεραπευτή σας σχετικά με τη σωστή μετεγχειρητική φροντίδα, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς διαδικασίας.