Τι είναι το τεστ αντισωμάτων του Sjogren;

Τα αντισώματα του Sjogren περιλαμβάνουν anti-SS-A (ονομάζεται επίσης anti-Ro) και anti-SS-B (επίσης ονομάζεται anti-La). Αυτά τα επίπεδα αντισωμάτων μπορούν να μετρηθούν στο αίμα.

Τα αντι-SS-A και anti-SS-B θεωρούνται αυτοαντισώματα. Συμβάλλουν στην ασθένεια επιτίθεται στον ιστό του ίδιου του σώματος. Τα αυξημένα επίπεδα αυτών των αυτοαντισωμάτων συνδέονται στενά με το σύνδρομο Sjögren, αλλά μπορούν επίσης να υπάρχουν σε πολλές άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις.

Συνήθως, γίνεται ερμηνεία των αυξημένων επιπέδων των αντι-SS-A και αντι-SS-B αντισωμάτων λαμβάνοντας υπόψη άλλες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων άλλων φλεγμονωδών δεικτών στο αίμα.

Getty Images / Ariel Skelley

Σκοπός της δοκιμής

Τα επίπεδα αντισωμάτων του Sjögren μετρώνται ως μέρος της διαγνωστικής αξιολόγησης των συμπτωμάτων που θα μπορούσαν να σχετίζονται με αυτοάνοσες καταστάσεις. Αυτά τα επίπεδα αντισωμάτων μπορούν επίσης να μετρηθούν για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος καρδιακής νόσου σε άτομα που έχουν αυτοάνοσες καταστάσεις.

Μερικές φορές, ο έλεγχος αντισωμάτων του Sjögren ενδείκνυται για άτομα που είναι έγκυες και έχουν αυτοάνοση νόσο επειδή τα αυξημένα επίπεδα σχετίζονται με νεογέννητες καρδιακές παθήσεις και νεογέννητο λύκο.

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για δοκιμή αντισωμάτων του Sjögren περιλαμβάνουν:

• Ξηρά μάτια
• Ξερό στόμα
• Ακαμψία στις αρθρώσεις ή πόνος στις αρθρώσεις
• Κούραση
• Οίδημα στις αρθρώσεις
• Ερυθρότητα δέρματος
• Συστηματική νόσος, όπως νεφρική ανεπάρκεια, γαστρεντερικά (GI) συμπτώματα και θυρεοειδής νόσος

Ποια είναι τα αντισώματα του Sjögren;

Οι πρωτεΐνες SS-A / Ro παράγονται από κύτταρα στο σώμα και μπορούν να βρεθούν σε κυτταρικές επιφάνειες και μέσα στα κύτταρα. Οι πρωτεΐνες SS-B / La βρίσκονται μέσα στα κύτταρα του σώματος. Αυτές οι πρωτεΐνες συνήθως συνδέονται με το ριβονουκλεϊκό οξύ (RNA), το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή πρωτεϊνών του σώματος.

Τα αντισώματα είναι ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που παράγονται από Β-λευκά αιμοσφαίρια (ένας τύπος ανοσοκυττάρου) για να βοηθήσουν τον οργανισμό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντισωμάτων και τα αντισώματα IgG σχετίζονται με χρόνια (μακροπρόθεσμη) νόσο ή μακροχρόνια απόκριση σε μια λοίμωξη.

Κανονικά, το σώμα έχει ελάχιστα ή μη ανιχνεύσιμα επίπεδα αντισωμάτων έναντι των πρωτεϊνών Ro και La, αλλά IgG αντισώματα έναντι αυτών των πρωτεϊνών μπορεί να αναπτυχθούν σε ορισμένες συνθήκες. Τα αυξημένα αντισώματα anti-SS-A και / ή τα αντισώματα anti-SS-B υποδηλώνουν φλεγμονώδη νόσο του συνδετικού ιστού, ειδικά το σύνδρομο Sjögren.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις εάν υπάρχει ανησυχία που θα μπορούσατε να έχετε:

• Το σύνδρομο Sjögren
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων)
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα
• Αυτοάνοση ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Ασθένεια των πνευμόνων
• Μυοσίτιδα

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την υγεία για τον έλεγχο του αντισώματος του Sjögren. Το τεστ είναι μια εξέταση αίματος με ελάχιστους κινδύνους.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος μώλωπας, επίμονης ή υπερβολικής αιμορραγίας ή μόλυνσης από τη διάτρηση της βελόνας. Ο κίνδυνος μώλωπας ή αιμορραγίας είναι υψηλότερος εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας ή εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος. Μια μόλυνση μπορεί να προληφθεί διατηρώντας το σημείο παρακέντησης καλυμμένο και καθαρό για μία ημέρα μετά τη δοκιμή σας.

Πριν από τη δοκιμή

Ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Εάν υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να έχετε σύνδρομο Sjögren ή άλλη αυτοάνοση φλεγμονώδη διαταραχή του συνδετικού ιστού, ίσως χρειαστεί να κάνετε αυτό το τεστ.

Συγχρονισμός

Θα πρέπει να αφιερώσετε περίπου μία ώρα για τη δοκιμή αντισωμάτων σας και τη διαδικασία εγγραφής και προ-δοκιμής, αλλά η ίδια η διαδικασία εξέτασης αίματος θα διαρκέσει μόνο περίπου 10 λεπτά.

Τοποθεσία

Θα έχετε πιθανότατα αυτό το τεστ ως εξωτερικός ασθενής. Μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ή μπορεί να χρειαστεί να πάτε σε μια κλινική για να τραβήξετε το αίμα σας.

Τι να φορέσω

Μπορείτε να φορέσετε οτιδήποτε άνετο στο ραντεβού σας. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να τυλίξετε τα μανίκια σας για πρόσβαση στην περιοχή της κεφαλής σας (το τμήμα του εσωτερικού σας βραχίονα στο επίπεδο του αγκώνα σας).

Εάν θέλετε να καλύψετε τον επίδεσμο μετά τη δοκιμή σας, μπορείτε να φορέσετε ένα χαλαρό μπουφάν ή ένα χαλαρό μακρυμάνικο πουκάμισο.

Φαγητό και ποτό

Δεν χρειάζεται να τροποποιήσετε το φαγητό ή το ποτό σας πριν ή μετά από αυτήν τη δοκιμή. Ωστόσο, εάν κάνετε άλλες εξετάσεις ταυτόχρονα, ενδέχεται να έχουν περιορισμούς, οπότε συμβουλευτείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Το κόστος αυτής της δοκιμής ποικίλλει και μπορεί να κυμαίνεται από 200 έως 500 $. Συνήθως, άλλες δοκιμές παραγγέλλονται με τις δοκιμές αντισωμάτων του Sjögren και θα είχαν επιπλέον κόστος. Πολλά προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν το πλήρες ή μερικό κόστος των δοκιμών αντισωμάτων του Sjögren για κλινική ένδειξη.

Τι να φέρω

Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού για το τεστ, θα χρειαστεί να έχετε τη φόρμα παραγγελίας, τα στοιχεία ταυτότητας και τα στοιχεία ασφάλισης υγείας. Δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές ρυθμίσεις μεταφοράς - μπορείτε να οδηγήσετε μετά από αυτό το τεστ εάν κανονικά οδηγείτε.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού δοκιμής, θα πρέπει να εγγραφείτε και να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης. Θα μεταβείτε στην περιοχή όπου θα τραβηχτεί το αίμα σας και μπορεί να ελέγξετε τα ζωτικά σας σημεία - θερμοκρασία, ρυθμός αναπνοής, σφυγμός και αρτηριακή πίεση.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Θα καθίσετε για τη δοκιμή σας και πιθανότατα θα ερωτηθείτε από ποιον βραχίονα θέλετε να αντλήσετε το αίμα σας. Θα στηρίξετε το χέρι σας, θα σηκώσετε τα μανίκια σας πάνω από τους αγκώνες σας και η νοσοκόμα ή ο φλεβοτόμος θα καθαρίσει το δέρμα σας όπου θα εισαχθεί η βελόνα.

Θα έχετε μια ελαστική ταινία τυλιγμένη στον άνω βραχίονα και μια βελόνα θα εισαχθεί σε μια φλέβα για να συλλέξει το αίμα σε ένα σωλήνα. Η βελόνα θα παραμείνει στη θέση της για αρκετά δευτερόλεπτα ενώ οι σωλήνες γεμίζουν. Εάν έχετε κάνει πολλές δοκιμές, μπορεί να γεμίσετε περισσότεροι από ένας σωλήνες.

Η ταινία θα αφαιρεθεί και στη συνέχεια η βελόνα θα αφαιρεθεί. Μπορεί να σας ζητηθεί να ασκήσετε πίεση με βαμβάκι στην περιοχή όπου η βελόνα εισήχθη για λίγα λεπτά έως ότου σταματήσει η αιμορραγία.

Θα έχετε έναν επίδεσμο τοποθετημένο στην περιοχή και μπορεί επίσης να έχετε τυλιγμένο γάζα. Μπορεί να σας δοθούν επιπλέον επίδεσμοι και θα σας ζητηθεί να διατηρήσετε το σημείο παρακέντησης καλυμμένο για ένα χρονικό διάστημα μετά τη δοκιμή σας.

Δημοσίευση δοκιμής

Μετά τη δοκιμή σας, μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε για λίγα λεπτά και να επιβεβαιώσετε ότι αισθάνεστε καλά. Εάν αισθάνεστε ζάλη, η νοσοκόμα σας μπορεί να ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και μπορεί να σας δοθεί χυμός μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα. Και εάν συνεχίσετε να αισθάνεστε άρρωστοι, θα αξιολογηθεί από γιατρό.

Μετά το τεστ

Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες μετά τη δοκιμή σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση με το βραχίονα όπου είχατε τρυπήσει τη βελόνα για μία ημέρα μετά την εξέταση αίματος. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο, ντους και να κολυμπήσετε μετά τη δοκιμή σας.

Εάν δεν παρουσιάσατε μώλωπες ή διαρροή αίματος, ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί μετά από μία ή δύο ώρες. Ακολουθήστε τις συμβουλές του phlebotomist ή της νοσοκόμας εάν είχατε μια δύσκολη κλήρωση με μώλωπες ή παρατεταμένη αιμορραγία.

Διαχείριση παρενεργειών

Μπορεί να εμφανίσετε μια ανώδυνη μώλωπα κοντά στο σημείο παρακέντησης. Αυτό θα βελτιωθεί μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν παρουσιάσετε επίμονη αιμορραγία, πυρετό, πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο ή εξάνθημα κοντά στο σημείο παρακέντησης, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πιθανότατα θα έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας για να συζητήσετε τα αποτελέσματά σας.

Περίπου το 50% των ασθενών με σύνδρομο Sjögren έχουν αυτά τα αυτοαντισώματα στο αίμα τους. Η παρουσία αυτού του αντισώματος μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση του πρωτοπαθούς συνδρόμου Sjögren από το δευτερογενές σύνδρομο Sjögren (το οποίο εμφανίζεται δευτερογενώς σε άλλη αυτοάνοση κατάσταση).

Τα αντισώματα anti-SS-A είναι πιο συνηθισμένα από τα αντισώματα anti-SS-B. Το αντίσωμα anti-SS-B είναι πιο ειδικό για το σύνδρομο Sjögren και το αντίσωμα anti-SS-A είναι πιο πιθανό με άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως η SLE και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Τα αντισώματα αντι-SS-A μπορεί να υπάρχουν σε αρρυθμία παράτασης του QT και η παρουσία του μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει προδιάθεση για κοιλιακές αρρυθμίες ή ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω καρδιακή αξιολόγηση και θεραπεία για πρόληψη επιπλοκών.

Το αυτοάνοσο συγγενές καρδιακό μπλοκ (CHB) εμφανίζεται στο 2% των παιδιών που εκτίθενται σε αντι-Ro / SS-A πριν από τη γέννησή τους και ο ρυθμός υποτροπής είναι εννέα φορές υψηλότερος στις επόμενες εγκυμοσύνες. Μητέρες μωρών σε κίνδυνο για αυτό καρδιακό ελάττωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της πάθησης.

Ακολουθω

Ίσως χρειαστεί να κάνετε επιπλέον δοκιμές ή να συνεχίσετε τις δοκιμές. Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για μια νόσο του συνδετικού ιστού, τα αποτελέσματα της δοκιμής αντισωμάτων του Sjögren ενδέχεται να αλλάξουν, αλλά αυτό δεν χρησιμοποιείται απαραίτητα ως οδηγός για τη θεραπεία. Συνήθως, τα συμπτώματα είναι ο οδηγός για την τροποποίηση της θεραπείας, αντί για τα αποτελέσματα των δοκιμών αντισωμάτων του Sjögren.

Μια λέξη από το Verywell

Ορισμένες φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των αντισωμάτων του Sjögren. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία θεραπείας για την κατάστασή σας.