Η παράλυση του έκτου νεύρου αναφέρεται επίσης ως παράλυση πλευρικού ορθού, παράλυση του κρανιακού νεύρου VI ή παράλυση νεύρου abducens. Είναι μια αδυναμία ή παράλυση του πλευρικού ορθού μυός που οφείλεται συνήθως σε δυσλειτουργία του αντίστοιχου νεύρου. Ο πλευρικός ορθός μυς είναι ένας από τους έξι μυς των ματιών που ελέγχουν την κίνηση των ματιών. Ο πλευρικός ορθός μυς δρα για να τραβήξει το μάτι προς τα έξω, μετακινώντας το μάτι μακριά από τη μύτη προς το ναό. Με την παράλυση του έκτου νεύρου, ένα άτομο μπορεί να δει διπλό.
Stefan Kiefer / Getty ImagesΑιτίες
Οι αιτίες της παράλυσης του έκτου νεύρου διαφοροποιούνται ανάλογα με την ηλικία έναρξης. Εάν η κατάσταση είναι παρούσα κατά τη γέννηση, συνήθως προκαλείται από κάποιο είδος τραύματος ή μάζας στον εγκέφαλο. Ακολουθούν πιθανές αιτίες παράλυσης του έκτου νεύρου σε ενήλικες:
- Εγκεφαλικό
- Τραύμα
- Ιική ασθένεια
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Αγγειακή φλεγμονή
- Σοβαρές λοιμώξεις
- Ημικρανίες
- Αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο
Η αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο είναι ένα σημάδι ψευδοογκικού εγκεφάλου, μια κατάσταση που διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρά, υπέρβαρα θηλυκά όπου η πίεση μέσα στον εγκέφαλο αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η άνοδος ασκεί πίεση στο νεύρο και δημιουργεί μια έκτη παράλυση νεύρων. Σε ηλικιωμένα άτομα, η πιο κοινή αιτία είναι η καρδιαγγειακή φύση. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από παράλυση του έκτου νεύρου έχουν ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο στο νεύρο, στο οποίο δεν παίρνει αρκετό αίμα και αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα. Καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υψηλή χοληστερόλη είναι γνωστοί παράγοντες.
Συμπτώματα
Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από παράλυση του έκτου νεύρου θα έχουν εσωτροπία. Η εσωτροπία είναι μια κατάσταση στην οποία το μάτι διασχίζει προς τα μέσα προς τη μύτη. Το μάτι στρέφεται προς τα μέσα επειδή ο πλευρικός ορθός αποτυγχάνει να κρατήσει το μάτι κεντραρισμένο τραβώντας το μάτι προς τα έξω προς τη μεσαία γραμμή. Η εσωτροπία τείνει να είναι πιο έντονη όταν το άτομο κοιτάζει σε απόσταση σε αντίθεση με κοντά.
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονεθούν για διπλή όραση. Όταν μια έκτη νεύρωση έρχεται ξαφνικά, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν διπλή όραση. Τα παιδιά που έχουν πλευρική παράλυση του ορθού τείνουν να αντισταθμίζονται καλύτερα και ο εγκέφαλος καταστέλλει τις εικόνες έτσι ώστε να φαίνεται μόνο μία. Ένας κίνδυνος αποζημίωσης του εγκεφάλου σε αυτό το θέμα είναι η αμβλυωπία. Η αμβλυωπία, που αναφέρεται επίσης ως τεμπέλης, μπορεί να αναπτυχθεί επειδή μία από τις εικόνες καταστέλλεται. Εξαιτίας αυτού, το μάτι δεν χρησιμοποιείται από το νευρολογικό σύστημα και δεν αναπτύσσεται σωστά.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παράλυσης του έκτου νεύρου εξαρτάται από την αιτία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, καρδιαγγειακές παθήσεις όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση μπορούν να προκαλέσουν παράλυση του έκτου νεύρου. Αυτοί οι τύποι παράλυσης τείνουν να επιλυθούν εντός έξι μηνών από μόνες τους. Η παράλυση του έκτου νεύρου που προκαλείται από τραύμα μπορεί να βελτιωθεί, αλλά συνήθως δεν υποχωρούν πλήρως. Η παράλυση του έκτου νεύρου που προκαλείται από καταστάσεις όπως το pseudotumor cerebri υποχωρεί όταν η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται στο φυσιολογικό. Οι ενέσεις Botox ή botulinum toxin χρησιμοποιούνται επίσης ως θεραπεία. Είναι ενδιαφέρον ότι η ένεση γίνεται στο μεσαίο ορθό μυ, ο μυς απέναντι από τον μυ του πλευρικού ορθού. Αυτό επιτρέπει στο μάτι να τραβιέται πιο εύκολα προς το κέντρο από ένα έκτο επούλωμα νεύρο και έχει αποδειχθεί ότι επιταχύνει την ανάρρωση.
Αντιμετώπιση της διπλής όρασης
Ο απλούστερος τρόπος για την εξάλειψη της διπλής όρασης είναι να καλύψετε ή να κολλήσετε ένα μάτι. Αυτό επιτυγχάνεται εύκολα σε ενήλικες, αλλά το τσίμπημα ενός ματιού ενός παιδιού για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αμβλυωπίας. Η διόρθωση του πρίσματος συνταγογραφείται για τους περισσότερους ασθενείς. Ένας τύπος κολλώδους πρίσματος που ονομάζεται πρίσμα Fresnel μπορεί να εφαρμοστεί σε φακούς γυαλιών για την εξάλειψη της διπλής όρασης στο πρωτεύον βλέμμα (ευθεία ματιά.) Επειδή η εσφαλμένη ευθυγράμμιση μπορεί να είναι μεταβλητή, η διπλή όραση μπορεί να εξακολουθεί να υφίσταται στο δεξί ή το αριστερό βλέμμα. Το ποσό του πρίσματος Fresnel μπορεί να μειωθεί καθώς ο βαθμός παράλυσης γίνεται όλο και λιγότερο.
-safe-to-use-during-pregnancy.jpg)
.jpg)
