Τι είναι μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση;

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση πολλών καταστάσεων υγείας. Μερικές φορές, οι γιατροί παραγγέλνουν μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση για να βελτιώσουν τη διαγνωστική ποιότητα των εικόνων. Η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση μπορεί να δημιουργήσει πολύ λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών.

Οι παράγοντες αντίθεσης MRI περιέχουν ένα μέταλλο σπάνιων γαιών που ονομάζεται γαδολίνιο που αλληλεπιδρά με το μαγνητικό πεδίο που εκπέμπεται από τις μηχανές μαγνητικής τομογραφίας.

Οι παράγοντες αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο (GBCA) είναι σε θέση να παράγουν τις πιο ακριβείς εικόνες MRI. Ωστόσο, έρχονται με κινδύνους και δεν χρειάζονται για κάθε μαγνητική τομογραφία.

Monty Rakusen / Getty Images

Σκοπός του τεστ

Η απόφαση για τη χρήση GBCA βασίζεται στο εάν ο στόχος της διαδικασίας είναι:

• Διαγνωστικό (για τον προσδιορισμό της νόσου)
• Παρεμβατική (για τη διαχείριση μιας γνωστής κατάστασης)

Η χρήση τους κατευθύνεται εν μέρει από τα κριτήρια καταλληλότητας του American College of Radiology (ACR).

Ένα GBCA δεν είναι πάντα χρήσιμο. Για παράδειγμα, το γαδολίνιο δεν μπορεί εύκολα να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου (BBB) ​​που προστατεύει τον εγκέφαλο από επιβλαβείς ουσίες. Αν και είναι χρήσιμο στη διάγνωση ασθενειών με συμβιβασμένο BBB, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, τα GBCA δεν είναι τόσο χρήσιμα εάν το φράγμα είναι άθικτο.

Ο κατάλογος των συνθηκών υπό τις οποίες τα GBCA μπορεί ή όχι να είναι χρήσιμα είναι εκτεταμένη. Περιγράφονται ευρέως από το ACR στο ακόλουθο γράφημα.

Μέρος του σώματος MRI Με αντίθεσηMRI Χωρίς ΑντίθεσηMRI με ή χωρίς αντίθεσηΕγκέφαλοςΧειρουργική επέμβαση μαχαιριού γάμμαΝόσος του Αλτσχάιμερ
Πονοκέφαλος / ημικρανία
Απώλεια μνήμης
Επιληπτικές κρίσεις
Εγκεφαλικό
ΤραύμαΛοιμώξεις
Μεταστατικός καρκίνος
Πολλαπλή σκλήρυνση
Νευροϊνωμάτωση
ΒλεννογόνοςΜάτια  Λοιμώξεις
ΌγκοιΑυχενική σπονδυλική στήλη
 Εκφυλισμός δίσκου
Κήλη δίσκων
Πονόλαιμος
Ριζοπάθεια
Τραύμα
 Μόλυνση δίσκου
Μάζα / βλάβες
ΟστεομυελίτιδαΘωρακική σπονδυλική στήλη Πόνος στην πλάτη
Συμπίεση δίσκου
Κήλη δίσκων
Ριζοπάθεια
ΤραύμαΜόλυνση δίσκου
Μάζα / βλάβες
ΟστεομυελίτιδαΟσφυϊκή μοίρα Πόνος στην πλάτη
Συμπίεση δίσκου
Κήλη δίσκων
Ριζοπάθεια
Στένωση
ΤραύμαΜόλυνση δίσκου
Μάζα / βλάβες
Οστεομυελίτιδα
Μετεγχειρητική χειρουργική επέμβασηΑκρότητες
(μη-κοινό)
  Κατάγματα
Δάκρυ μυών
Tendon δάκρυΑποστήματα
Κυτταρίτιδα
Οστεομυελίτιδα
Όγκοι / μάζα
ΈλκηΑρθρώσειςΆμεση αρθρογραφία μιας άρθρωσης (χορηγείται μέσω ένεσης άρθρωσης)
 Αρθρίτιδα
Δάκρυ χόνδρου
Κάταγμα
Πόνος στις αρθρώσεις
Δίσκο μηνίσκου
Δάκρυ μυών
Tendon δάκρυ
 Αποστήματα
Κυτταρίτιδα
Οστεομυελίτιδα
Όγκος / μάζα
Έλκη

 Λεκάνη Πυελικός πόνος
Δάκρυ μυών
Tendon δάκρυ
Ιερό οστό/ κόκκυξ
Sacroiliac άρθρωση
Ανωμαλία της μήτρας
Ενδομητρίωση
Προβλήματα MensΑποστήματα
Έλκη
Οστεομυελίτιδα
Κύστεις των ωοθηκών
Γνωστά ινομυώματα
Εμβολή ινομυώματοςΚοιλιά ΕπινεφρίδιαΝεφρό
Συκώτι
Όγκος / μάζαΠηγή: Αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινολογίας

Όπως δείχνουν οι οδηγίες, η επιλογή χρήσης ή μη χρήσης GBCA είναι σε μεγάλο βαθμό υποκειμενική και βασίζεται στην κρίση και την εμπειρία ενός γιατρού.

Τύποι παραγόντων αντίθεσης

Οι παράγοντες αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο διατίθενται σε διάφορους τύπους που διαφοροποιούνται από:

• Χημική σύνθεση
• Μαγνητικές ιδιότητες
• Πώς διασκορπίζονται στο σώμα
• Πώς χορηγούνται.

Ορισμένα GBCA είναι ειδικά για όργανα, ενώ άλλα έχουν βαρύτερο μοριακό βάρος, έτσι παραμένουν εντός του κυκλοφορικού συστήματος και δεν διαχέονται σε γειτονικούς ιστούς. Άλλοι εξακολουθούν να μπορούν να στοχεύουν συγκεκριμένα κύτταρα όπως όγκους.

Οι παράγοντες αντίθεσης MRI που έχουν εγκριθεί για χρήση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) περιλαμβάνουν:

• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Evoist (gadoxetate disodium)
• Gadavist (gadobutrol)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• Multihance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (γαδοδιαμίδη)
• OptiMARK (gadoversetamide)
• Prohance (γαδοτεριδόλη)

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Γενικά, τα GBCA θεωρούνται ασφαλή με σχετικά λίγες παρενέργειες. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, τείνουν να είναι παροδικές και να υποχωρούν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες ομάδες ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες ή επιπλοκές.

Τα μακροπρόθεσμα, σωρευτικά αποτελέσματα των GBCA είναι άγνωστα. Λόγω αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει τον αριθμό των μαγνητικών τομογραφιών με αντίθεση που λαμβάνετε ή διασπειρωμένες μαγνητικές τομογραφίες με άλλες τεχνικές απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ ή σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Ενδοφλέβιες παρενέργειες

Τα GBCA συνήθως χορηγούνται με ενδοφλέβια έγχυση (IV) σε φλέβα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των εγχύσεων GBCA είναι:

• Μια αίσθηση κρύου κατά τη διάρκεια της ένεσης
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία
• Ζάλη
• Βήχας
• Έμετος
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Δυσκολία στην αναπνοή

Αν και σπάνια, μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ήπια αλλεργική αντίδραση στο γαδολίνιο. Το κύριο σύμπτωμα είναι το φαγούρα στο δέρμα και η ίδια η αλλεργία σπάνια είναι σοβαρή.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΒρετανικό περιοδικό ακτινολογίαςανέφεραν ότι μεταξύ 0,18% και 0,76% των ατόμων που υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία με αντίθεση εμφανίζουν παρενέργειες, κυρίως ναυτία και έμετο.

Στοματικές παρενέργειες

Οι στοματικές GBCA χρησιμοποιούνται μερικές φορές για μαγνητικές τομογραφίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα καταπίνετε σε υγρή μορφή πριν από τη σάρωση. Ο παράγοντας αντίθεσης συνήθως περιλαμβάνει μια μορφή γαδολινίου (που ονομάζεται gadolinium-DPTA) αναμεμιγμένη με μαννιτόλη (ένας τύπος αλκοόλης σακχάρου που απορροφάται ελάχιστα από τα έντερα).

Η μαννιτόλη είναι γνωστό ότι προκαλεί ναυτία, έμετο και διάρροια σε ορισμένα άτομα. Ενώ το γαδολίνιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μόνο του με λίγες, αν υπάρχουν, γαστρεντερικές παρενέργειες, χρειάζεται μαννιτόλη για να παραμείνει σταθερή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και του εντέρου.

Ενδοαρθρικές παρενέργειες

Η αρθρογραφία είναι μια τεχνική μαγνητικής τομογραφίας που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των αρθρώσεων εάν μια τυπική μαγνητική τομογραφία δεν παρέχει αρκετές λεπτομέρειες. Η αρθρογραφία απαιτεί ενδοαρθρική έγχυση GBCA στον χώρο των αρθρώσεων.

Η ίδια η ένεση μπορεί να προκαλέσει τοπική πίεση και πόνο. Κάποια ήπια διόγκωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη διαδικασία, η οποία συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με εφαρμογή πάγου. Μπορεί επίσης να υπάρχει ερυθρότητα και μώλωπες στο σημείο της ένεσης.

Σπάνιες παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα GBCAs είναι γνωστό ότι προκαλούν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται νεφρογόνο συστηματική ίνωση (NSF) σε άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο.

Το NSF μπορεί να προκαλέσει σύσφιξη και σκλήρυνση του δέρματος παρόμοιο με το σκληρόδερμα, καθώς και τη συστολή των τενόντων και των μυών, εξασθένιση της κίνησης και της κινητικότητας των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η λειτουργία ορισμένων οργάνων, όπως η καρδιά, ο πνεύμονας, το διάφραγμα, το στομάχι, τα έντερα ή το ήπαρ.

Το NSF δεν έχει καμία θεραπεία και καμία θεραπεία δεν είναι γνωστό ότι παρέχει συνεπή αποτελέσματα. Για αυτόν τον λόγο, τα GBCA πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία και να αποφεύγονται σε άτομα με σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο, οξεία νεφρική βλάβη ή κατά την αιμοκάθαρση.

Μακροπρόθεσμη ασφάλεια

Η συζήτηση για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια των GBCA συνεχίζεται, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται εκτενώς ή σε τακτική βάση (όπως κατά την παρακολούθηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας).

Το 2015, η FDA εξέδωσε μια ανακοίνωση ασφαλείας αναφέροντας μελέτες στις οποίες η παρατεταμένη χρήση γαδολινίου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είχε ως αποτέλεσμα την εναπόθεση του υλικού σε εγκεφαλικούς ιστούς.

Πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι ο κίνδυνος συσσώρευσης εξαρτάται από τη δόση, που σημαίνει ότι όσο περισσότερο χρησιμοποιείται το γαδολίνιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Για άτομα που εκτίθενται σε GBCA μόνο μία ή περισσότερες φορές, ο κίνδυνος φαίνεται να είναι αμελητέος.

Αυτό που απέτυχε να πει η συμβουλή της FDA είναι εάν οι καταθέσεις ενέχουν κινδύνους για την υγεία. Αν και ορισμένοι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι οι συσσωρεύσεις μπορεί να προκαλέσουν νευροτοξικότητα (δηλητηρίαση του εγκεφάλου), υπήρξαν ελάχιστες ενδείξεις για αυτό.

Μια ανασκόπηση των σπουδών του 2017 στοΝευρολογία Lancetκατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν παρατηρήθηκαν βλάβες ή αλλαγές στη συμπεριφορά σε ζώα που εκτέθηκαν σε υψηλές δόσεις γαδολινίου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι λίγες μελέτες που αφορούσαν ανθρώπους επίσης δεν έδειξαν κακές επιπτώσεις.

Παρά τα συμπεράσματα, οι ερευνητές δεν θα μπορούσαν να πουν ότι θα συνέβαινε η συσσώρευση γαδολινίουποτέπροκαλώ προβλήματα. Αντίθετα, πρότειναν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα προτού το γαδολίνιο μπορεί να θεωρηθεί εμπειρικά ως ασφαλές.

Πριν από τη δοκιμή

Μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας εκτελείται από έναν τεχνικό ακτινολογίας (επίσης γνωστός ως ραδιογράφος ή τεχνολόγος ακτινολογίας) και ερμηνεύεται από ακτινολόγο.

Συγχρονισμός

Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 30 λεπτά έως 90 λεπτά, ανάλογα με την περιοχή του σώματος που σαρώνεται, τον παράγοντα που χρησιμοποιείται και την οδό χορήγησης του GBCA.

Οι μαγνητικές τομογραφίες που χρησιμοποιούν από του στόματος GBCA μπορεί να διαρκέσουν έως και δυόμισι ώρες, απαιτώντας σας να πίνετε πολλές δόσεις και να περιμένετε έως ότου ο παράγοντας περάσει στο έντερο.

Φροντίστε να φτάσετε 15 έως 30 λεπτά πριν από το ραντεβού σας για να συμπληρώσετε τα απαραίτητα έγγραφα και να τακτοποιήσετε.

Τοποθεσία

Οι μαγνητικές τομογραφίες πραγματοποιούνται σε κλινικές MRI εξωτερικών ασθενών και σε νοσοκομεία.

Το μηχάνημα MRI θα βρίσκεται στο δικό του δωμάτιο εντός της εγκατάστασης. Αφού σας τοποθετήσει μέσα στο μηχάνημα, ο τεχνικός ακτινολογίας θα χειριστεί τη μονάδα πίσω από ένα γυάλινο διαμέρισμα. Είστε σε θέση να επικοινωνήσετε μέσω ενός αμφίδρομου συστήματος ηχείων μέσα στη μονάδα.

Το ίδιο το μηχάνημα MRI είναι μια συσκευή που μοιάζει με σωλήνα στην οποία εισάγεται και αφαιρείται μια επίπεδη βάση μέσω τηλεχειριστηρίου. Ορισμένες μικρότερες μονάδες σάς επιτρέπουν να εισάγετε μόνο ένα χέρι ή ένα πόδι.

Πολλά νεότερα μοντέλα είναι ανοιχτά στο πλάι, μειώνοντας την κλειστοφοβία που αισθάνονται ορισμένοι όταν σαρώνονται.

Τι να φορέσω

Επειδή η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία, δεν θα σας επιτρέπεται να φοράτε οτιδήποτε περιέχει μέταλλο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως:

• Φερμουάρ
• Αγκράφες
• Μεταλλικά κουμπιά
• Σουτιέν Underwire

Είναι καλύτερο να αφήσετε κοσμήματα στο σπίτι και να αφαιρέσετε μεταλλικά αξεσουάρ από το σώμα, όπως τρυπήματα και κομμάτια.

Θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να το αλλάξετε εάν τα ρούχα σας παρεμβαίνουν στις αναγνώσεις μαγνητικής τομογραφίας. Μερικοί άνθρωποι έρχονται με τα δικά τους ρούχα, όπως παντελόνια κορδόνι περίσφιξης, πουλόβερ, απλά μπλουζάκια ή ρούχα προπόνησης. Για να αποφύγετε το περπάτημα με τα γυμνά πόδια, φέρτε μαζί κάλτσες ή ένα ζευγάρι παντόφλες.

Οι οδοντοστοιχίες και τα ακουστικά βαρηκοΐας πρέπει να αφαιρούνται πριν από τη διαδικασία. Το ιατρικό προσωπικό θα σας παρέχει ένα ασφαλές μέρος για την αποθήκευση των αντικειμένων σας.

Φαγητό και ποτό

Για GBCA που χορηγούνται με ένεση ή IV, μπορείτε συνήθως να φάτε, να πιείτε και να πάρετε φάρμακα όπως θα κάνατε κανονικά. Το ίδιο δεν ισχύει για τις στοματικές GBCA, οι οποίες ενδέχεται να απαιτούν να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε τέσσερις ή περισσότερες ώρες νωρίτερα.

Το προσωπικό της ακτινολογίας θα σας συμβουλεύσει εάν ισχύουν περιορισμοί στη διατροφή ή στα φάρμακα.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Οι μαγνητικές τομογραφίες με αντίθεση μπορούν να κοστίσουν οπουδήποτε από 300 έως 3.000 $, ανάλογα με το μέρος του σώματος που σαρώνεται και την τοποθεσία σας.

Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν τουλάχιστον ένα μέρος του κόστους, αλλά απαιτούν προηγούμενη έγκριση για να διασφαλίσουν ότι είναι ιατρικά απαραίτητο.

Η έκταση της κάλυψης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα ασφάλισης, επομένως ελέγξτε το κόστος copay ή courance πριν από τη διαδικασία και επιβεβαιώστε ότι η μονάδα ακτινολογίαςκαιακτινολόγος είναι και οι δύο πάροχοι εντός δικτύου.

Τι να φέρω

Φροντίστε να φέρετε μαζί σας τη φωτογραφία ταυτότητας και την ασφαλιστική σας κάρτα καθώς και μια εγκεκριμένη μέθοδο πληρωμής για τυχόν έξοδα copay / courance. Εάν σκοπεύετε να φορέσετε μικρά κοσμήματα εκεί, ίσως θελήσετε να φέρετε μια θήκη για φύλαξη.

Άλλες εκτιμήσεις

Ενημερώστε το προσωπικό ακτινολογίας εκ των προτέρων εάν έχετε:

• Ένα μεταλλικό εμφύτευμα
• Βηματοδότης
• Αντλία έγχυσης φαρμάκου
• Τεχνητά άκρα ή αρθρώσεις
• Τατουάζ που περιέχουν μεταλλικό μελάνι

Ενώ πολλά από αυτά είναι ασφαλή για μαγνητική τομογραφία, μπορούν δυνητικά να επηρεάσουν την ανάγνωση.

Ενημερώστε το προσωπικό εάν είστε έγκυος.

Εάν έχετε κλειστοφοβία, ενημερώστε το προσωπικό εκ των προτέρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε ένα ελαφρύ ηρεμιστικό. Εάν χρησιμοποιηθεί, θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Για μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, θα συνεργάζεστε με έναν τεχνικό πιστοποιημένο στη χορήγηση ενδοφλέβιας, στοματικής και ενδοαρθρικής GBCA.

Οι ειδικευμένοι τεχνικοί επιτρέπεται επίσης να χορηγούν καταστολή, αν και μια νοσοκόμα μπορεί επίσης να είναι πρόθυμη να το κάνει.

Προ-δοκιμή

Αφού συμπληρώσετε τα απαραίτητα έγγραφα και υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης, θα οδηγηθείτε σε ένα αποδυτήριο για να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου (εάν χρειάζεται).

Πριν από τη μαγνητική τομογραφία, ο τεχνικός ή η νοσοκόμα θα ελέγξει το βάρος, το ύψος, τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία και την αρτηριακή σας πίεση. Στη συνέχεια, ο τεχνικός θα σας προετοιμάσει για τη σάρωση με έναν από τους διάφορους τρόπους.

Ενδοφλεβίως

Εάν το GBCA είναι ενδοφλέβιο, ένας IV καθετήρας θα τοποθετηθεί σε μια φλέβα (συνήθως στο χέρι σας).

Μπορεί να αισθανθείτε μια απότομη στάση και μια στιγμιαία αίσθηση κρύου καθώς το GBCA παραδίδεται, αλλά διαφορετικά θα πρέπει να αισθανθείτε λίγο πόνο. Εάν πονάει, ενημερώστε τον τεχνικό.

Ένα ηρεμιστικό μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω μιας πύλης στον καθετήρα εάν χρειάζεται.

Από το στόμα

Εάν το GBCA είναι από του στόματος, θα σας δοθεί μία ή περισσότερες δόσεις του παράγοντα για κατανάλωση. Μερικά έχουν γεύση μούρων, ενώ άλλα έχουν γλυκιά, σιρόπι γεύση.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μεταλλική γεύση στο στόμα τους ή αισθάνονται την ανάγκη να πάνε στο μπάνιο μετά την κατανάλωση του διαλύματος. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε ναυτία ή έχετε πόνο στο στομάχι, ενημερώστε αμέσως τον τεχνικό.

Ενδοαρθρική

Εάν το GBCA χορηγείται ενδοαρθρικά, ο ακτινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν τοπικό παράγοντα μούδιασμα πριν από τη χορήγηση της ένεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίσσεια υγρού των αρθρώσεων μπορεί να χρειαστεί να απομακρυνθεί μέσω αρθροκεντρίσεως.

Κατά τη διάρκεια της ένεσης, μπορεί να αισθανθείτε πίεση ή πόνο κατά τη διαδρομή της ένεσης μαζί με μια στιγμιαία αίσθηση κρύου. Η ένεση διαρκεί συνήθως περίπου 30 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Μετά την παράδοση του GBCA, θα οδηγηθείτε στην επίπεδη βάση του μηχανήματος MRI και θα δέσετε το για να αποφύγετε την κίνηση.

Για μαγνητικές τομογραφίες κεφαλής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στήριγμα κεφαλής τύπου κλουβιού. Ανάλογα με το επίπεδο καταστολής που χρησιμοποιείται, η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός, το οξυγόνο του αίματος και η αρτηριακή πίεση μπορεί να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά σε παιδιά.

Μπορεί επίσης να σας δοθεί ένα ζευγάρι ακουστικών μείωσης θορύβου μέσω των οποίων μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τεχνικό.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως μία ώρα. Για να εξασφαλίσετε τις καλύτερες εικόνες ποιότητας, ακολουθήστε τις οδηγίες του τεχνικού και κρατήστε απολύτως ακίνητους μέχρι να σας πει να χαλαρώσετε. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια ορισμένων τμημάτων της σάρωσης.

Δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε λίγο ζεστασιά κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Θα πρέπει επίσης να είστε προετοιμασμένοι για να δοκιμάσετε έναν δυνατό θόρυβο, τον οποίο ορισμένοι περιγράφουν ως ατμομηχανή, καθώς λαμβάνεται κάθε εικόνα. Ωστόσο, τα νεότερα μηχανήματα είναι πολύ πιο αθόρυβα.

Εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε μια θέση, κράμπες ή ξαφνικά αισθάνεστε ναυτία, ενημερώστε τον τεχνικό. Δεν είναι πρόβλημα να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε μέχρι να είστε έτοιμοι να προχωρήσετε.

Μόλις ο τεχνικός ολοκληρώσει τις απαιτούμενες σαρώσεις, οι εικόνες θα ελεγχθούν για να διασφαλιστεί ότι όλες είναι σαφείς και σωστά τοποθετημένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μέρος της σάρωσης μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.

Μετα-δοκιμή

Εάν δεν χρησιμοποιήθηκε ηρεμιστικό, συνήθως μπορείτε να ντύσετε και να φύγετε αμέσως. Ο τεχνικός ή η νοσοκόμα μπορεί να θέλουν να ελέγξουν ότι δεν έχετε κακές συνέπειες πριν επιτραπεί να πάτε.

Εάν χρησιμοποιήθηκε ηρεμιστικό, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης και θα παρακολουθείτε έως ότου είστε σε θέση να καθίσετε σταθερά. Μόλις μπορέσετε να σταθείτε, κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό το άτομο θα μείνει μαζί σας για 24 ώρες σε περίπτωση μη αναμενόμενης παρενέργειας.

Μετά το τεστ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα υπάρξουν άμεσα ή μόνιμα αποτελέσματα από μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα ή σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Σοβαρός πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο ή εκκρίσεις στο σημείο της ένεσης

Εάν θηλάζετε, ορισμένοι γιατροί θα σας πουν να περιμένετε 24 έως 48 ώρες πριν θηλάσετε το μωρό σας. Ωστόσο, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) λέει ότι αυτό είναι περιττό και ότι μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε χωρίς διακοπή μετά από μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η μαγνητική τομογραφία με σαρώσεις αντίθεσης ερμηνεύεται από ακτινολόγο που θα εξετάσει τα ευρήματα σε σχέση με προηγούμενες σαρώσεις και το διαθέσιμο ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια, θα εκδώσουν μια έκθεση ακτινολογίας εντός λίγων ημερών, την οποία ο γιατρός σας θα εξετάσει μαζί σας.

Μια τυπική έκθεση ακτινολογίας περιλαμβάνει ένα αντίγραφο κάθε μεμονωμένης σάρωσης μαζί με σημειώσεις για τυχόν ανωμαλίες που παρατηρήθηκαν. Συνήθως, κάθε εικόνα θα ταξινομηθεί ευρέως ως είτε:

• Κανονικός
• Ασυνήθιστος
• Μη τελεσίδικος

Ειδικές λεπτομέρειες θα αναφέρονται στοεντυπώσειςτμήμα της έκθεσης, την οποία μπορεί να σας εξηγήσει ο γιατρός σας.

Με βάση μια αξιολόγηση των σαρώσεων και μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού, ο ακτινολόγος μπορεί να προσφέρει μια συγκεκριμένη διάγνωση ή μια λίστα πιθανών αιτίων σε μια διαφορική διάγνωση.

Ακολουθω

Εάν τα ευρήματα είναι μη φυσιολογικά ή δυνητικά μη φυσιολογικά, ενδέχεται να σας αποσταλούν για πρόσθετες εξετάσεις απεικόνισης ή διαδικασίες για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ή να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της πάθησης.

Για παράδειγμα, μια ανάπτυξη για την οποία υπάρχει υποψία ότι είναι καρκινική μπορεί να απαιτεί σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET), η οποία μπορεί να εντοπίσει κακοήθειες με βάση τις αλλαγές στο μεταβολισμό ή μια βιοψία, στην οποία ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται για εξέταση από έναν παθολόγο.

Εάν ένα εύρημα είναι ασαφές, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να επαναληφθεί ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εναλλακτική μέθοδος απεικόνισης. Για παράδειγμα, οι αξονικές τομογραφίες είναι συχνά καλύτερες στην απεικόνιση διαταραχών των οστών από τις μαγνητικές τομογραφίες, οι οποίες είναι καλύτερα σε θέση να απεικονίζουν μαλακούς ιστούς.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν ένας γιατρός συστήσει μαγνητική τομογραφία με αυξημένη αντίθεση, δεν είναι παράλογο να ρωτήσετε εάν ο παράγοντας αντίθεσης είναι πραγματικά απαραίτητος. Μπορεί να υπάρχουν λόγοι για τους οποίους απαιτείται αντίθεση, αλλά είναι δίκαιο να ρωτήσετε εάν υπάρχουν άλλες επιλογές.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε γνωστή νεφρική νόσο ή έχετε υποστεί πολλαπλές μαγνητικές τομογραφίες με αντίθεση. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μην διστάσετε να ζητήσετε δεύτερη γνώμη.