Χειρουργική αντικατάστασης γονάτου: Μακροχρόνια φροντίδα

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων της άρθρωσης και την αντικατάστασή τους με προσθετικά συστατικά. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι εβδομάδες για να είστε σαφείς για να επιστρέψετε στις φυσιολογικές, καθημερινές δραστηριότητες.

Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από τρεις μήνες έως ένα χρόνο. Αυτή είναι μια κρίσιμη περίοδος και τα επιτυχημένα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σαφή κατανόηση του τρόπου φροντίδας του μετεγχειρητικού γόνατος μακροπρόθεσμα.

Οφέλη της Χειρουργικής

Οι καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος (συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας) χαρακτηρίζονται από φλεγμονή, που οδηγεί σε πόνο και απώλεια κινητικότητας. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τον πόνο και να αποκαταστήσει την κινητικότητα του γόνατος, αν και δεν αναμένεται πλήρης επιστροφή στα προ-αρθριτικά επίπεδα κίνησης.

Σε αυτή τη διαδικασία, ένα λεπτό στρώμα οστού απομακρύνεται από το μηριαίο οστό (μηρό οστό) και από την επιγονατίδα (γόνατο), και ένα εμφύτευμα κατασκευασμένο από ανοξείδωτο χάλυβα, τιτάνιο, χρώμιο, κοβάλτιο ή πολυαιθυλένιο. Με σωστή φροντίδα, τα εμφυτεύματα γόνατος είναι ανθεκτικά. Στην πραγματικότητα, πάνω από το 90% των σύγχρονων εμφυτευμάτων εξακολουθούν να λειτουργούν καλά μετά από 15 χρόνια.

Η διατήρηση αυτών των οφελών καθώς και η ακεραιότητα του τεχνητού γόνατος αποτελεί προτεραιότητα κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά. Τι μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τα θετικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος μακροπρόθεσμα; Ακολουθούν μερικές γρήγορες συμβουλές:

Διατηρήστε ραντεβού παρακολούθησης

Συνήθως, μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε πολλά ραντεβού παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι το εμφύτευμα λειτουργεί καλά και δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα. Αυτά συμβαίνουν περίπου έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν αναμένεται αρχική ανάρρωση) και στη συνέχεια σε τρεις μήνες και έξι μήνες, με ετήσιο έλεγχο μετά από αυτό.

Επιπλέον, θα συμμετέχετε σε τακτικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Όλα αυτά είναι ζωτικής σημασίας για την ανάκαμψη.

Ρυθμίστε το σπίτι σας

Τα ατυχήματα στο σπίτι μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Καθώς κοιτάζετε προς την περίοδο αποκατάστασης, ρυθμίστε το σπίτι σας έτσι ώστε να μην υπάρχουν κίνδυνοι ταξιδιού, σημαντικά αντικείμενα είναι προσβάσιμα και τα έπιπλα είναι διατεταγμένα έτσι ώστε να μπορείτε να περιηγηθείτε με πατερίτσες, περιπατητές ή άλλες βοηθητικές συσκευές.

Είναι επίσης καλή ιδέα να εγκαταστήσετε μια καρέκλα, μια μπάρα και ένα υπερυψωμένο κάθισμα τουαλέτας στο μπάνιο. Δεδομένου ότι θέλετε να αποφύγετε τη βαθιά κάμψη ή το τέντωμα, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να αποκτήσετε εργαλεία αρπαγής, μακριά κέρατα παπουτσιών ή σφουγγάρια μακράς διάρκειας.

Ισορροπία φυσικής κατάστασης και ασφάλειας

Κατά την απαλλαγή και τα επόμενα ραντεβού, θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με δραστηριότητες που μπορείτε και δεν μπορείτε να κάνετε (δείτε παρακάτω). Το να διασφαλίσετε ότι εξακολουθείτε να ασκείτε κάποια άσκηση κατά την ανάρρωση, ενώ ταυτόχρονα είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν θα τραυματίσετε τον εαυτό σας είναι βασικό.

Ακούστε προσεκτικά τον χειρουργό και τον φυσιοθεραπευτή σας και συνεχίστε με τις ασκήσεις που σας προτείνουν. Τούτου λεχθέντος, εάν κάτι απογοητευτεί ή γίνει επώδυνο, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Φάρμακα και συμπληρώματα

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου, του πρήξιμου και της πιθανής μόλυνσης. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι απαραίτητα μακροπρόθεσμα, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε πλήρη κατανόηση της συνταγογράφησης πληροφοριών.

Εκτός αν δοθεί διαφορετική οδηγία, πάρτε την πλήρη πορεία των χαπιών και απορρίψτε με ασφάλεια τυχόν υπολείμματα φέρνοντάς τα πίσω στο φαρμακείο. Επιπλέον, ο γιατρός σας και / ή ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας συστήσει να πάρετε άλλα συμπληρώματα για να ενισχύσετε τη δύναμη των οστών και των αρθρώσεων.

Επικοινωνήστε και λάβετε άδεια

Όσο σκληρή και ανθεκτική όσο και οι τεχνητές αρθρώσεις του γόνατος, έχουν περιορισμούς. Σε γενικές γραμμές, ίσως θελήσετε να αποφύγετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο το γόνατο, όπως πιο σπορ υψηλών επαφών.

Στο δρόμο της αποκατάστασης, φροντίστε να λάβετε ιατρική άδεια πριν ξεκινήσετε νέες σωματικές δραστηριότητες ή να ξεκινήσετε ξανά πράγματα που κάνατε στο παρελθόν.

Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις

Ενώ οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης γόνατος είναι ιδιαίτερα επιτυχείς, μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, που ονομάζεται αναθεώρηση αντικατάστασης γονάτου. Σε αυτήν τη διαδικασία, ολόκληρο ή μέρος του εμφυτεύματος γονάτου σας αντικαθίσταται, μια διαδικασία που μπορεί να είναι πιο περίπλοκη από την αρχική χειρουργική επέμβαση.

Ποιες περιστάσεις απαιτούν την εξέταση αυτής της χειρουργικής επέμβασης; Εδώ είναι μια ανάλυση.

Φθαρμένο ή χαλαρό εμφύτευμα

Για διάφορους λόγους, τα εμφυτεύματα γονάτου μπορεί να χαλαρώσουν ή να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ασχολείστε με δραστηριότητες με υψηλό αντίκτυπο, είστε υπέρβαροι ή εάν είχατε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε πόνο και δυσφορία, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ανοσοαπόκριση που προσβάλλει το μηριαίο οστό ή το οστό του γόνατος.

Μόλυνση

Ενώ ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος όταν η τομή θεραπεύεται, αυτό μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ακόμη και χρόνια μετά την επέμβαση. Η μόλυνση εδώ οδηγεί σε πόνο, πρήξιμο και αποστράγγιση από το γόνατο, ενώ ταυτόχρονα χαλαρώνει το εμφύτευμα. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με αποδέσμευση, στην οποία τα συστατικά παραμένουν στη θέση τους, αλλά απολυμαίνονται.

Ή, μπορεί να αντιμετωπιστεί με σταδιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι μια διαδικασία δύο μερών. Στο πρώτο μέρος, το εμφύτευμα αφαιρείται και αντικαθίσταται με τσιμέντο που έχει υποστεί επεξεργασία με αντιβιοτικά. Στο δεύτερο, αυτός ο διαχωριστής αφαιρείται και αντικαθίσταται η προσθετική άρθρωση του γόνατος.

Αστάθεια

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι σύνδεσμοι και οι τένοντες γύρω από το προσθετικό γόνατο έχουν υποστεί βλάβη ή ανισορροπία, οδηγώντας σε πρήξιμο και αδυναμία στο γόνατο. Η φυσική θεραπεία και η στήριξη του γόνατος είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας, αλλά αν αυτά δεν έχουν αποτελέσματα, η χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Ακαμψία

Συχνά ως αποτέλεσμα συσσώρευσης ιστού ουλής γύρω από το γόνατο, η κακή κινητικότητα μπορεί να επιμείνει παρά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Εάν η αρχική θεραπεία - «χειρισμός υπό αναισθησία», στην οποία ο γιατρός λυγίζει επιθετικά το γόνατό σας για να σπάσει τον ιστό της ουλής - δεν λειτουργεί, τότε το εμφύτευμα μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί εν μέρει ή πλήρως.

Κάταγμα

Το σπάσιμο του οστού γύρω από ένα εμφύτευμα γονάτου λόγω ατυχήματος ή πτώσης θα απαιτήσει επίσης χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την υγεία και τη σταθερότητα των δομών των οστών και μπορεί να χρειαστεί να διευρύνει το πεδίο εφαρμογής του εμφυτεύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρη του σπασμένου οστού μπορεί επίσης να χρειαστεί να αντικατασταθούν με ένα προσθετικό.

Προσαρμογές τρόπου ζωής

Θα χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές και προσαρμογές καθώς πλοηγείστε στη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Το κλειδί είναι να διασφαλίσετε ότι παραμένετε υγιείς και δραστήριοι χωρίς να τεντώσετε υπερβολικά την περιοχή και να προκαλέσετε τραυματισμό. Επιπλέον, ενδέχεται να είναι απαραίτητες άλλες αλλαγές στις συνήθειες σας, όπως:

• Υγιεινή διατροφή: Παράλληλα με τα συνηθισμένα οφέλη, η διασφάλιση μιας υγιεινής διατροφής πλούσιας σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα μπορεί να βοηθήσει στην αντικατάσταση του γόνατος επειδή προάγει την απώλεια βάρους. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό άγχος στο εμφύτευμα σας, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να το διαχειριστείτε.
• Αποφύγετε τη βιταμίνη Κ: Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο αραίωσης αίματος όπως η βαρφαρίνη μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας συμβουλεύσει να μην τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτήν τη βιταμίνη. Αυτά περιλαμβάνουν το μπρόκολο, το κουνουπίδι, τα λαχανάκια των Βρυξελλών, τα κρεμμύδια, καθώς και πολλά χόρτα, όπως το λάχανο, το σπανάκι και τα γογγύλια.
• Οδήγηση: Συνήθως, οι ασθενείς με ολική αντικατάσταση γόνατος μπορούν να οδηγούν όταν έχουν χάσει φάρμακα για τον πόνο και έχουν αποκαταστήσει τη δύναμη και την κινητικότητα στο γόνατο. Μην αρχίσετε να οδηγείτε παρά μόνο αφού πάρετε το γιατρό σας εντάξει. στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στο τιμόνι σε περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
• Φυσική θεραπεία: Μετά την ολική αντικατάσταση του γόνατος, θα υποβληθείτε σε συνεδρίες φυσικοθεραπείας, στις οποίες θα εκπαιδευτείτε για ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε για να προωθήσετε θετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η οδήγηση με στάσιμο ποδήλατο μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να βοηθήσετε στην οικοδόμηση μυών χωρίς να πιέσετε το γόνατο.
• Άσκηση χαμηλότερου αντίκτυπου: Μόλις ξεκουραστείτε για σωματικές δραστηριότητες, λάβετε υπόψη ότι ορισμένα αθλήματα ή ασκήσεις είναι ασφαλέστερα από άλλα. Το κολύμπι, το περπάτημα, το γκολφ και το ελαφρύ τένις θεωρούνται όλα σχετικά ασφαλή, ενώ, πιο έντονα αθλήματα, όπως ρακέτα, τζόκινγκ ή σκι, ίσως χρειαστεί να παραλειφθούν.
• Αεροπορικά ταξίδια: Όταν περνάτε από ασφάλεια σε αεροδρόμιο, φροντίστε να ενημερώσετε το προσωπικό ασφαλείας ότι έχετε εμφύτευμα γονάτου, καθώς μπορεί να πυροδοτήσει τους αισθητήρες τους. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς αντικατάστασης γόνατος παρουσιάζουν πρήξιμο ή πόνο στο γόνατο κατά την πτήση. Ως εκ τούτου, φροντίστε να πάρετε το γιατρό σας εντάξει πριν κάνετε σχέδια.

Ο βασικός κανόνας εδώ είναι να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε πλήρως τις παραγγελίες του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή σας. Ποτέ μην διστάσετε να κάνετε τις ερωτήσεις που έχετε ή να επικοινωνήσετε με αυτούς τους επαγγελματίες εάν κάτι φαίνεται να φαίνεται.

Μια λέξη από το Verywell

Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου απέχει πολύ από το περπάτημα στο πάρκο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η θεραπεία είναι καλά ανεκτή και εξαιρετικά επιτυχημένη. Έχει βοηθήσει αμέτρητους ανθρώπους να ξαναγυρίσουν, αφήνοντάς τους να απολαύσουν τη ζωή χωρίς πόνο, πρήξιμο και δυσφορία.

Οι σημερινές τεχνικές και τεχνολογίες έχουν κάνει αυτή τη διαδικασία ακόμη πιο επιτυχημένη, με μειωμένες πιθανότητες επιπλοκών. Τα επιτυχημένα αποτελέσματα, ωστόσο, απαιτούν περισσότερα από τους γιατρούς, τους φυσιοθεραπευτές, το προσωπικό υποστήριξης και τον κορυφαίο εξοπλισμό. Απαιτούν από εσάς, τον ασθενή, να είστε προληπτικοί, δεσμευμένοι και δεσμευμένοι να κάνετε ό, τι χρειάζεται για να βελτιωθείτε.

Με τη βοήθεια του προσωπικού ιατρικής φροντίδας σας, καθώς και με την υποστήριξη των αγαπημένων σας προσώπων, μπορείτε να ανοίξετε το δρόμο για καλύτερες μέρες μπροστά.