Τι είναι η Patellofemoral άρθρωση;

Η επιγονατιδική άρθρωση είναι όπου το πίσω μέρος της επιγονατίδας σας (γόνατος) και ο μηριαίος (οστό του μηρού) συναντώνται στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας. Ασχολείται με την αναρρίχηση, το περπάτημα σε μια κλίση και πολλές άλλες κινήσεις στο γόνατο. Είναι επίσης η άρθρωση που επηρεάζεται από έναν κοινό τραυματισμό που ονομάζεται "γόνατο δρομέα".

BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0

Δομή

Η επιγονατίδα είναι μια σύνθετη δομή που περιλαμβάνει όχι μόνο τα οστά, αλλά και ένα δίκτυο μυών και συνδετικών ιστών. Όλες οι οστικές επιφάνειες μέσα στην επιγονατιδική άρθρωση καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο, ο οποίος είναι ολισθηρός και βοηθά τα οστά να γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους όταν το γόνατο κάμπτεται ή ισιώνει.

Η κάτω πλευρά του γόνατος σας κάθεται σε ένα αυλάκι μέσα στο οστό του μηρού σας που ονομάζεταιpatellofemoral αυλάκι. Μέσα σε αυτό το αυλάκι, το γόνατο κινείται ως επί το πλείστον κατά μήκος, αλλά έχει κάποια κίνηση από πλευρά σε πλευρά και μπορεί να γείρει και να περιστρέφεται επίσης.

Όταν συστέλλονται οι μύες των τετρακέφαλων του μηρού σας, τραβούν τον τένοντα του τετρακέφαλου που προσκολλάται στο γόνατό σας. Αυτό κάνει το γόνατό σας ίσιο. Δύο άλλοι μύες του μηρού κρατούν το γόνατο στο μηριαίο αυλάκι κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης - το φαρδύ medialis obliquus και το τεράστιο πλευρικό μέρος, που βρίσκονται στο εσωτερικό και στο εξωτερικό του μηρού σας.

Λειτουργία

Ορισμένες καθημερινές κινήσεις που λειτουργούν στις επιγονατιδικές αρθρώσεις σας περιλαμβάνουν:

• Περπάτημα ανηφορικά ή κατηφορικά
• Ανεβαίνοντας ή κάτω σκάλες
• Γονατιστή, οκλαδόν ή σηκωμένος από καθιστή θέση

Αυτοί είναι οι τύποι καθημερινών δραστηριοτήτων που σχεδιάστηκε και εξελίχθηκε για να εκτελέσει η επιγονατίδα. Λειτουργεί καλά, αλλά, όπως και το υπόλοιπο σώμα σας, υφίσταται φθορά από σχεδόν σταθερή χρήση με τα χρόνια. Επιπλέον, η συμμετοχή σε αθλήματα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική χρήση και ζημιά στην επιγονατίδα.

Συνδεδεμένοι όροι

Δεδομένου ότι η επιγονατιδική άρθρωση εμπλέκεται σχεδόν σε όλα όσα αφορούν τα πόδια σας, είναι πολύ ευαίσθητο σε τραυματισμούς και φθορά. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Πατελοφημική αρθρίτιδα
• Σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου
• Χονδρομαλακία
• Εξωτελισμός επιγονατίδας

Patellofemoral Αρθρίτιδα

Όταν ο αρθρικός χόνδρος στο αυλάκι και στο πίσω μέρος της επιγονατίδας φθείρεται, η άρθρωση γίνεται φλεγμονή. Αυτό ονομάζεται patellofemoral αρθρίτιδα. Καθώς ο χόνδρος καταρρέει, ξεθωριάζει και μπορεί να αφήσει το οστό εκτεθειμένο. Η επιφάνεια των οστών είναι τραχιά και είναι οδυνηρή όταν αλέθονται μεταξύ τους.

Ο κίνδυνος της επιγονατιδικής αρθρίτιδας μπορεί να αυξηθεί εάν έχετε ποτέ σπάσει το γόνατο ή έχετε πάθηση που ονομάζεται δυσπλασία, στην οποία η επιγονατίδα δεν ταιριάζει σωστά μέσα στην αυλάκωση.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αρθρίτιδα του γόνατος

Σύνδρομο Patellofemoral Pain

Η λανθασμένη ευθυγράμμιση ή η επαναλαμβανόμενη επαφή των επιφανειών των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο patellofemoral πόνου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ερεθισμό και φλεγμονή των αρθρώσεων, πόνο στα γόνατα και περιορισμένο εύρος κίνησης στο γόνατο.

Το βασικό σύμπτωμα του συνδρόμου επιγονατιδικού πόνου είναι ο πόνος κάτω και γύρω από το γόνατο. Ο ερεθισμός αυτής της άρθρωσης προκαλείται γενικά από:

• Οξύς τραυματισμός στο γόνατο, όπως εάν χτυπηθεί το γόνατό σας, πέφτετε πάνω του ή είναι κλειδωμένο με μια ξαφνική κίνηση περιστροφής. Το να αντιμετωπίζεις ποδόσφαιρο είναι μια κοινή αιτία
• Ακατάλληλη ευθυγράμμιση της άρθρωσης, όπως όταν το γόνατο δεν "ακολουθεί" σωστά μέσα στην επιγονατίδα
• Η υπερβολική χρήση από υπερβολικό τρέξιμο, ειδικά εάν οι μύες του γόνατος είναι αδύναμοι, γι 'αυτό το "γόνατο δρομέα" είναι ένα άλλο όνομα για αυτό το σύνδρομο
• Χρόνια φθορά της άρθρωσης του γόνατος από την καθημερινή δραστηριότητα και τον αθλητισμό
• Κακή μηχανική ποδιών

Αιτίες και θεραπεία του γονάτου του δρομέα

Χονδρομαλακία

Ο ερεθισμός των επιγονατιδίων μπορεί επίσης να οδηγήσει στη διάσπαση του χόνδρου (εύκαμπτος συνδετικός ιστός) στην κάτω πλευρά του γόνατος, που ονομάζεται χονδρομαλακία. Στην πιο χρόνια μορφή του, αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί χειρουργική επιδιόρθωση. Αυτό είναι ένα κοινό τραύμα σε δρομείς, ποδοσφαιριστές, σκιέρ και ποδηλάτες.

Τα συμπτώματα της χονδρομαλακίας περιλαμβάνουν έναν θαμπό πόνο κάτω ή γύρω από το γόνατο. Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε σκάλες ή βγείτε από μια καρέκλα. Η χονδρομαλακία μπορεί να οφείλεται σε μακροχρόνια φθορά, μυϊκή αδυναμία ή προβλήματα ευθυγράμμισης στο γόνατο ή μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πτώση.

Εξωτελισμός επιγονατίδας

Οι εξάρσεις γόνατος συμβαίνουν όταν το γόνατο γλιστρά έξω από την επιγονατίδα. Αυτό είναι πολύ οδυνηρό και μπορεί να βλάψει τον χόνδρο των αρθρώσεων. Οι αιτίες της περιθωριακής εξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

• Έχοντας ένα ρηχό επιγονατιδικό αυλάκι
• Μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ του επιγονατιδικού τένοντα και του οστού των οστών (κνήμη)
• Έχοντας ένα «υψηλό ιππασία» επιγονατίδα (πιο συνηθισμένο στα κορίτσια), μια κατάσταση που ονομάζεταιεπιτραπέζια άλτα
• Έχοντας χτυπήσει τα γόνατα (γόνατα που στρέφονται το ένα προς το άλλο όταν στέκεστε)
• Τραυματισμός υψηλής πρόσκρουσης, όπως κατά τη διάρκεια σπορ

Επαναλαμβανόμενος τραυματισμός

Μόλις μια επιγονατίδα μετατοπιστεί, είναι ευκολότερο να συμβεί ξανά.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για τραυματισμό στην επιγονατιδική άρθρωση εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Η ασπιρίνη, η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και το πρήξιμο.
• Άσκηση: Η τακτική άσκηση για τη μείωση της δυσκαμψίας και την ενίσχυση των μυών που υποστηρίζουν το γόνατό σας είναι μια συνηθισμένη θεραπεία για το σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου.
• Φυσική θεραπεία: Οι συγκεκριμένες ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν το εύρος κίνησης στο γόνατό σας.Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των τετρακέφαλων μυών θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της πίεσης στο γόνατο όταν ισιώνετε το πόδι σας.
• Απώλεια βάρους: Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια λίγων κιλών μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ποσότητα του άγχους που ασκείτε στο γόνατό σας.
• Ενέσεις κορτιζόνης (στεροειδών): Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που μπορεί να ενεθεί απευθείας στο γόνατό σας.
• Συμπλήρωμα ιξώδους: Μια ουσία παρόμοια με το φυσικό υγρό των αρθρώσεων εγχέεται για τη μείωση της τριβής.
• Χειρουργική: Όταν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Οι επιλογές κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες έως μερική ή ολική αντικατάσταση γόνατος, η οποία είναι πιο συχνή με σοβαρή επιγονατιδική αρθρίτιδα.

Μια λέξη από το Verywell

Προβλήματα με την επιγονατίδα μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και αναπηρία. Ωστόσο, έχετε πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας που μπορούν να σας σηκώσουν και να περπατήσετε ξανά σε αυτό το πόδι. Εάν τραυματίσετε το γόνατό σας ή αρχίσετε να έχετε πόνους που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν ένα πρόβλημα των επιγονατικών αρθρώσεων, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα κάνετε μια διάγνωση και θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα λειτουργήσετε ξανά.

Άλλες αιτίες πόνου στα γόνατα και επιλογές θεραπείας