Επισκόπηση των ψευδοζυμών

Οι ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις (PNES), που αναφέρονται επίσης ως ψευδοεπιληπτικές κρίσεις, είναι ξαφνικά επεισόδια που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις. Η διαφορά είναι ότι οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, ενώ οι μη επιληπτικές κρίσεις πιστεύεται ότι έχουν ψυχολογική αιτία και όχι φυσική αιτία. Το PNES είναι μια πολύπλοκη διαταραχή που είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.

Ο όρος ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις περιγράφουν την ίδια την εμπειρία επειδή τα άτομα που έχουν PNES συχνά αισθάνονται σαν να έχουν επιληπτικές κρίσεις, αν και τα επεισόδια δεν συσχετίζονται με αλλοιωμένη δραστηριότητα EEG. Πολλοί γιατροί προτιμούν να αποφεύγουν τη χρήση του όρου ψευδο-επιληπτική κρίση, διότι θα μπορούσε να σημαίνει ότι οι άνθρωποι που έχουν αυτήν την εμπειρία θα μπορούσαν να πλαστογραφούν ή δεν θέλουν να βελτιωθούν.

Ενώ η ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο δεν είναι η ίδια με μια επιληπτική κρίση, ένα άτομο που πάσχει από ψευδοεπιληπτικές κρίσεις δεν πλαστογραφεί τα συμπτώματά του. Συνήθως, τα ξόρκια δεν είναι εθελοντικά (επίτηδες), δεν μπορούν να ελεγχθούν ή να σταματήσουν σκόπιμα και η κρίση είναι τόσο πραγματική όσο η επιληπτική.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των ψευδοεπιληπτικών κρίσεων είναι παρόμοια με αυτά των επιληπτικών κρίσεων, αλλά υπάρχουν μερικές σημαντικές διακρίσεις.Το PNES ταιριάζει περισσότερο με τη στερεοτυπική έννοια μιας κρίσης από ό, τι η επιληπτική κρίση. Για παράδειγμα, οι σπασμοί που απεικονίζονται στην τηλεόραση περιλαμβάνουν ένα άτομο που χτυπάει χωρίς ιδιαίτερο μοτίβο, αλλά οι πραγματικές επιληπτικές κρίσεις είναι συνήθως ρυθμικές και σύντομες.

• Προηγούμενες εκδηλώσεις: Η δραστηριότητα κατάσχεσης PNES μπορεί να προκύψει μετά από ένα συναισθηματικά φορτισμένο συμβάν, όπως απολύσεις από δουλειά ή σύλληψη. Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτική κρίση, γεγονός που καθιστά τη διάκριση δύσκολη. Ωστόσο, το άγχος που είναι επαίσχυντο, ή που θα οδηγήσει σε τιμωρία, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ψευδοεπιληπτική κρίση παρά επιληπτική κρίση.
• Διάρκεια: Οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν γενικά για λίγα δευτερόλεπτα και ακολουθούνται από περίοδο σωματικής και διανοητικής εξάντλησης, διάρκειας έως 24 ωρών. Οι ψευδο-επιληπτικές κρίσεις μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ακολουθούνται από πλήρη ανάκαμψη.
• Σπασμοί: Οι σπασμοί μιας ψευδοεπιληπτικής κρίσης τείνουν να είναι πιο δραματικοί από τους σπασμούς μιας επιληπτικής κρίσης, αλλά σπάνια προκαλούν σωματικούς τραυματισμούς, ενώ οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμούς.
• Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης: Μια επιληπτική κρίση προκαλεί συχνά απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, σάλιασμα ή δάγκωμα της γλώσσας, ενώ αυτό είναι σπάνιο με ψευδοεπιληπτική κρίση.

Αιτίες

Ψυχογενείς κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να έχουν PNES. Δεν είναι πάντα σαφές γιατί κάποιος αναπτύσσει PNES. Οι συνθήκες που σχετίζονται με το PNES είναι πολύ πιο συχνές από το PNES και οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτές τις καταστάσεις δεν αντιμετωπίζουν ψευδοεπιληπτικές κρίσεις.

Συνθήκες που σχετίζονται με το PNES

• Ιστορικό τραύματος: Με το PNES, υπάρχει συχνά ένα ιστορικό κακοποίησης ή σεξουαλικού τραύματος, συνήθως χωρίς κατάλληλη θεραπεία, υποστήριξη ή ακόμη και αναγνώριση των τραυματικών συμβάντων.
• Ψυχολογικές καταστάσεις: Οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις συχνά θεωρούνται ως ένας τύπος διαταραχής μετατροπής, που είναι ένα φυσικό σύμπτωμα ή εκδήλωση ψυχολογικής κατάστασης. Ορισμένες ψυχολογικές καταστάσεις, όπως οριακή διαταραχή προσωπικότητας, διπολική διαταραχή, σοβαρό άγχος και κατάθλιψη, σχετίζονται με το PNES.
• Χρόνιος πόνος: Καταστάσεις που προκαλούν χρόνιο, αδιάκοπο πόνο, όπως ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης αυξάνουν την πιθανότητα PNES.

Διάγνωση

Η διάκριση μεταξύ επιληψίας και PNES είναι μια πρόκληση. Το PNES συχνά εσφαλμένα διαγιγνώσκεται ως επιληψία. Αυτό καθιστά την πραγματική αιτία της περίεργης δραστηριότητας που μοιάζει με επιληπτικές κρίσεις πολύ δύσκολη. Αυτή η γκρίζα περιοχή είναι αγχωτική για τους ασθενείς και τους αγαπημένους τους, οι οποίοι μπορεί να αισθάνονται αβέβαιοι για το εάν οι επιληπτικές κρίσεις θα επιλυθούν ποτέ.

Υπάρχουν μερικές στρατηγικές που βοηθούν στη διάκριση των επιληπτικών κρίσεων από το PNES:

• Παρατήρηση: Η διάγνωση βασίζεται συχνά στην παρατήρηση και οι έμπειροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν συνήθως να πουν τη διαφορά μεταξύ επιληπτικής κρίσης και ψευδοεπιληπτικής κρίσης. Συχνά, τα ασυνήθιστα χαρακτηριστικά των σπασμών ή των στρεσογόνων παραγόντων που προκαλούν άγχος αυξάνουν την πιθανότητα ψευδοσπασμών. Για παράδειγμα, όταν και οι δύο πλευρές του σώματος εμπλέκονται σε επιληπτική κρίση, το άτομο χάνει τη συνείδησή του, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα με ψευδοεπιληπτικές κρίσεις. Ένα άτομο που έχει ψευδοεπιληπτική κρίση μπορεί να αποσπάσει την προσοχή από δυνατούς θορύβους, όπως συναγερμό πυρκαγιάς ή φόβο κινδύνου, κάτι που δεν συμβαίνει με επιληπτικούς σπασμούς.
• Αντιμετώπιση φαρμάκων: Τα άτομα που πάσχουν από ψευδοεπιληπτικές κρίσεις είναι συχνά ανθεκτικά σε αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): Ο πιο αξιόπιστος τρόπος διάκρισης ενός ψυχογόνου από μια επιληπτική κρίση είναι να χρησιμοποιήσετε ένα EEG που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν μοτίβα σε ένα ΗΕΓ που δεν παρατηρούνται κατά τη διάρκεια ψυχογενών επιληπτικών κρίσεων και το ΗΕΓ συχνά δείχνει επιβράδυνση της ηλεκτρικής δραστηριότητας μετά από μια κρίση που δεν παρατηρείται με ψευδοεπιληπτικές κρίσεις. Συχνά, τα άτομα με επιληψία έχουν μικρές μεταβολές στο EEG ακόμη και μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων ή όταν δεν επιληπτικών κρίσεων.

Θεραπεία

Η εκμάθηση αυτής της διαταραχής μετατροπής βοηθά συχνά στην ανάρρωση. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από PNES αρχικά αντιδρούν στη διάγνωση οποιασδήποτε διαταραχής μετατροπής με δυσπιστία, άρνηση, θυμό, ακόμη και εχθρότητα.

Ωστόσο, τα άτομα που βιώνουν ψευδοεπιληπτικές κρίσεις υποφέρουν πραγματικά, και, μόλις βυθιστεί η διάγνωση, υπάρχει συχνά μια αίσθηση ανακούφισης ότι η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, μερικά άτομα με PNES απαλλάσσονται από συμπτώματα μετά τη διάγνωση. Η θεραπεία βασίζεται συνήθως σε συμβουλές, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, ειδικά εάν οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις προκλήθηκαν από τραύμα ή κατάχρηση.

Μια λέξη από το Verywell

Παρόλο που υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι διάκρισης μεταξύ ψυχογενών και επιληπτικών κρίσεων, κανένας από αυτούς δεν είναι απολύτως ανθεκτικός. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο πάσχετε από επιληψία, PNES ή και τα δύο, αυτό μπορεί να είναι μια πολύ αγχωτική στιγμή.

Εάν αποδειχθεί ότι είχατε ψευδοεπιληπτικές κρίσεις, μην το θεωρήσετε ως ένδειξη αδυναμίας ή ως κατηγορία κατηγορίας. Ο εγκέφαλος μπορεί να παράγει απρόβλεπτα πρότυπα συμπεριφοράς, ειδικά εάν έπρεπε να ζήσετε με ασθένεια ή στρες για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Να είστε βέβαιοι ότι με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να αναρρώσετε από ψευδοεπιληπτικές κρίσεις.