Δοκιμή ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA)

Το τεστ ειδικά για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι μια εξέταση διαλογής για καρκίνο του προστάτη, καθώς και μια μέθοδος για την παρακολούθηση της θεραπείας της νόσου και τον έλεγχο για υποτροπή. Όπως και άλλες δοκιμές διαλογής καρκίνου έγκαιρης ανίχνευσης, έχει σχεδιαστεί για να ειδοποιεί ένα άτομο για την παρουσία ασθένειας πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Προς το παρόν, οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη εντοπίζονται με αυτόν τον τρόπο, μέσω αυτής της εξέτασης αίματος και μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης. Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, το τεστ PSA έχει γίνει αμφιλεγόμενο.

Μια ανασκόπηση του 2018 για την Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο έλεγχος PSA μπορεί να μειώσει τους θανάτους λόγω καρκίνου του προστάτη, αλλά επίσης ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών της διάγνωσης, καθώς και την υπερδιάγνωση και την υπερβολική θεραπεία περιπτώσεων που δεν θα είχαν ποτέ προκαλέσει πρόβλημα Ενώ ο καρκίνος του προστάτη τείνει να αναπτύσσεται αργά και έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης σε σχέση με πολλούς καρκίνους, παραμένει ο πιο κοινός καρκίνος (εκτός από τον καρκίνο του δέρματος) και είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στους άνδρες.

Σκοπός της δοκιμής

Το τεστ PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για διαλογή είτε για την αξιολόγηση της προόδου ενός γνωστού καρκίνου του προστάτη. Ελέγχει για το επίπεδο στο αίμα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου, μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται μόνο από τα κύτταρα του προστάτη με τη λειτουργία του υγροποιημένου σπέρματος. Το PSA παράγεται τόσο από φυσιολογικά όσο και από καρκινικά κύτταρα προστάτη, αν και μπορεί να απελευθερώνεται σε μεγαλύτερες ποσότητες από καρκινικά κύτταρα.

Διαλογή και αξιολόγηση των συμπτωμάτων

Η ειδική για τον προστάτη αντιγόνο δοκιμή εγκρίθηκε το 1994 ως εξέταση για καρκίνο του προστάτη σε άνδρες που δεν έχουν σημάδια της νόσου. Μπορεί επίσης να γίνει για την αξιολόγηση ανδρών που έχουν σημεία και συμπτώματα καρκίνου του προστάτη ή παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια .

Ενώ στο παρελθόν οι άντρες με μέσο κίνδυνο ενθαρρύνθηκαν να κάνουν μια δοκιμή PSA ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών (μαζί με μια ψηφιακή ορθική εξέταση), διαφορετικοί οργανισμοί έχουν τώρα διαφορετικές κατευθυντήριες γραμμές, με κάποιους να προτείνουν ότι το τεστ παραλείπεται εντελώς.

Παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη

Το τεστ PSA χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά ως μέθοδος παρακολούθησης της προόδου του καρκίνου του προστάτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εξακολουθεί να ισχύει σήμερα. Γίνεται επίσης για τον έλεγχο της υποτροπής της νόσου μετά τη θεραπεία.

Περιορισμοί και ανησυχίες

Υπήρξε σημαντική διαμάχη τα τελευταία χρόνια σχετικά με τους περιορισμούς της δοκιμής PSA, ειδικά καθώς σχετίζονται με τα αποτελέσματα.

• Ψευδώς θετικά: Τα επίπεδα PSA μπορεί να αυξηθούν για λόγους διαφορετικούς από τον καρκίνο του προστάτη, όπως η ηλικία, η φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) και ο διευρυμένος προστάτης (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη). Πρόσφατη επαφή, επίπονη άσκηση, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και Οι δοκιμές που γίνονται μετά από ψηφιακή ορθική εξέταση ή όταν υπάρχει ένας καθετήρας Foley μπορεί επίσης να ρίξει αποτελέσματα.
• Ψευδώς αρνητικά: Τα επίπεδα PSA στο «φυσιολογικό εύρος» δεν εγγυώνται ότι δεν υπάρχει καρκίνος του προστάτη. Επιπλέον, η παχυσαρκία και ορισμένα φάρμακα για την BPH μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα PSA.

Ακόμα και όταν ένας καρκίνος του προστάτη εντοπίζεται βάσει μιας δοκιμής PSA και περαιτέρω δοκιμών, μπορεί να μην μειώσει τον κίνδυνο θανάτου που σχετίζεται με τον όγκο (αλλά μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής). Εκτιμάται ότι μεταξύ 20 και 50 τοις εκατό των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης PSA δεν θα αναπτύξουν συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ταυτόχρονα, ένας σημαντικός αριθμός αυτών των ανδρών μπορεί να τελειώσει αντιμετώπιση των παρενεργειών της θεραπείας (είτε χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή άλλα), όπως ακράτεια και στυτική δυσλειτουργία.

Παρόμοιες δοκιμές

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές και τρόποι αξιολόγησης του PSA σήμερα. Αυτές οι νεότερες δοκιμές - μερικές από τις οποίες μπορούν να γίνουν ως πρόσθετες αξιολογήσεις του ίδιου δείγματος, άλλες εκτελούνται ξεχωριστά μετά από μια παραδοσιακή δοκιμή PSA - αναπτύσσονται και αξιολογούνται ως τρόποι βελτίωσης της ακρίβειας του ελέγχου και της παρακολούθησης:

• Ταχύτητα PSA: Η ταχύτητα PSA είναι ένα μέτρο του πόσο γρήγορα αλλάζει το επίπεδο PSA. Ενώ μια αλλαγή στο PSA με την πάροδο του χρόνου θεωρείται συχνά ότι προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία από το απόλυτο επίπεδο του PSA, ο ρόλος αυτού του τεστ στον έλεγχο για καρκίνο του προστάτη είναι ακόμα αβέβαιος. Ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαλογή (για να δείτε εάν περαιτέρω απαιτείται δοκιμή), χρησιμοποιείται συχνά για να διαπιστωθεί εάν έχει προχωρήσει γνωστός καρκίνος του προστάτη.
• Χρόνος διπλασιασμού PSA: Ο χρόνος διπλασιασμού PSA είναι ένας άλλος τρόπος για να δείτε την ταχύτητα του PSA. Για παράδειγμα, ένας γρήγορος χρόνος διπλασιασμού του PSA, ή αύξηση 0,35 ng / mL ή περισσότερο σε ένα χρόνο, για μια τιμή PSA <4,0 ng / mL μπορεί να σηματοδοτήσει έναν ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο.
• Δωρεάν PSA: Όταν το συνολικό PSA κυμαίνεται από 4,0-10,0 ng / mL, ένα ελεύθερο PSA μικρότερο από 10% αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη ανάλογα με την ηλικία. λαμβάνοντας υπόψη ότι η υψηλή ελεύθερη PSA (πάνω από 25 τοις εκατό) υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, ανάλογα με την ηλικία. Όταν το συνολικό PSA πέφτει εκτός αυτού του εύρους, η δωρεάν δοκιμή PSA είναι λιγότερο σχετική. Για παράδειγμα, συνήθως, συνιστάται βιοψία προστάτη για συνολικό PSA άνω των 10,0 ng / mL ανεξάρτητα από την τιμή PSA.
• Πυκνότητα PSA: Αυτός ο αριθμός συγκρίνει την ποσότητα PSA με το μέγεθος του προστάτη σε μαγνητική τομογραφία ή υπέρηχο, καθώς οι καρκίνοι συνήθως δημιουργούν περισσότερο PSA ανά όγκο ιστού από τα κανονικά κύτταρα του προστάτη. Αυτή η δοκιμή είναι κάπως περιορισμένη καθώς απαιτείται υπερηχογράφημα προστάτη ή μαγνητική τομογραφία για τη σύγκριση.
• Pro-PSA: Ένα pro-PSA μπορεί να γίνει όταν ένα PSA είναι μεταξύ 4 και 10 για να βοηθήσει στη διάκριση ενός αυξημένου PSA λόγω του BPH από αυτό λόγω του καρκίνου.
• PSA ειδικά για την ηλικία: Η ηλικία μπορεί να ληφθεί υπόψη κατά την αξιολόγηση του PSA, καθώς τα επίπεδα PSA συχνά αυξάνονται με την ηλικία.
• Biomarkers σε συνδυασμό με PSA: Άλλες δοκιμές μπορούν να συνδυαστούν με PSA για τη βελτίωση της προγνωστικής τιμής. Μια δοκιμή που ονομάζεται PCA3 είναι μια δοκιμή ούρων που γίνεται για να αναζητήσει σύντηξη γονιδίων κοινών σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη. Άλλοι βιοδείκτες αξιολογούνται επίσης, όπως η πεπτιδάση 3 που σχετίζεται με την καλλικρεΐνη και το γονίδιο TMPRSS2-ERG.

Το εάν αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται ή όχι εξαρτάται από το γιατρό που επιβλέπει τη φροντίδα κάποιου, το εργαστήριο ή / και το προφίλ υγείας του ασθενούς.

Άλλες δοκιμές

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το τεστ PSA πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με ψηφιακή ορθική εξέταση και ότι καμία από τις εξετάσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνη της. Λόγω της εγγύτητας του προστάτη αδένα με το ορθό, μια ψηφιακή ορθική εξέταση επιτρέπει στους γιατρούς να ψηλαφούν τον αδένα για αποδείξεις μαζών, σταθερότητα και πολλά άλλα.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Όπως κάθε ιατρική εξέταση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τον έλεγχο ενός PSA, καθώς και λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να κάνετε τη δοκιμή.

Πιθανοί κίνδυνοι

Οι πρωταρχικοί κίνδυνοι μιας δοκιμής PSA σχετίζονται με ψευδώς αρνητικά και ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Με ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, ένα χαμηλό επίπεδο PSA μπορεί να δώσει ψευδή εμπιστοσύνη ότι ο καρκίνος δεν είναι παρών όταν είναι. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα συνήθως προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη ανησυχία. Τα ψευδώς θετικά μπορεί να οδηγήσουν σε υπερδιάγνωση και υπερβολική θεραπεία, καθώς και σε όλους τους κινδύνους που σχετίζονται με διαγνωστικές διαδικασίες (όπως βιοψίες), καθώς και σε θεραπείες (όπως χειρουργική επέμβαση). Ο συναισθηματικός κίνδυνος που συνοδεύει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δεν μπορεί επίσης να υποτιμηθεί.

Αντενδείξεις

Συνήθως δεν συνιστάται εξέταση PSA, τουλάχιστον σε άνδρες με μέσο κίνδυνο, πριν από την ηλικία των 40 ετών. Επιπλέον, ο έλεγχος πρέπει γενικά να αποφεύγεται για άνδρες που δεν αναμένεται να ζήσουν για τουλάχιστον 10 έως 15 χρόνια , καθώς οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη αναπτύσσονται αργά και ο κίνδυνος θεραπείας για έναν «μέσο» καρκίνο του προστάτη είναι πιθανό να υπερβεί τυχόν πιθανά οφέλη.

Πριν από τη δοκιμή

Πριν κάνετε μια δοκιμή PSA, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της δοκιμής, καθώς και για το τι μπορεί να αναμένεται εάν η δοκιμή είναι ανώμαλη. Κατανόηση των περιορισμών του τεστ και λήψη μιας εκπαιδευμένης απόφασης σχετικά με το αν το τεστ πρέπει να γίνει στην περίπτωσή σας είναι ζωτικής σημασίας για την ελαχιστοποίηση των σχετικών κινδύνων.

Ένας γιατρός θα εξετάσει επίσης τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη, όπως το οικογενειακό ιστορικό της νόσου, καθώς και τυχόν πιθανά συμπτώματα καρκίνου του προστάτη που αντιμετωπίζετε.

Συγχρονισμός

Η πραγματική δοκιμή PSA είναι μια απλή κλήρωση αίματος και θα διαρκέσει λιγότερο από πέντε λεπτά για να εκτελεστεί. Συνήθως χρειάζονται λίγες μέρες για να λάβει ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης τα αποτελέσματα του τεστ και να σας διαβιβάσει τις πληροφορίες. Εάν δεν έχετε λάβει τα αποτελέσματά σας, μην υποθέσετε ότι είναι φυσιολογικά.

Τοποθεσία

Ένα τεστ PSA μπορεί να γίνει στις περισσότερες κλινικές. Το δείγμα αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί στην ίδια την κλινική ή να σταλεί σε εργαστήριο.

Τι να φορέσω

Μπορείτε να φορέσετε κανονικά ρούχα για να τραβήξετε το PSA σας, αν και ένα πουκάμισο που ξεκουμπώνει εύκολα στον καρπό για να εκθέσετε τις φλέβες στο χέρι σας είναι χρήσιμο.

Φαγητό και ποτό

Δεν χρειάζονται διατροφικοί περιορισμοί πριν από τη δοκιμή PSA.

Φυσική και σεξουαλική δραστηριότητα

Δεδομένου ότι η εκσπερμάτωση μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα PSA, οι γιατροί συχνά συνιστούν την αποφυγή της για μία ή δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή. Η έντονη δραστηριότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη PSA και θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί την ημέρα ή δύο πριν από τη δοκιμή.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Το μέσο κόστος μιας εξέτασης PSA είναι 20 έως 50 $, αν και μπορεί να σας ζητηθεί να πληρώσετε ένα τέλος επίσκεψης γιατρού εάν λάβετε τα αποτελέσματά σας στο γραφείο του γιατρού σας. Το Medicare καλύπτει τις δοκιμές PSA, όπως και πολλοί ιδιωτικοί ασφαλιστές υγειονομικής περίθαλψης.

Τι να φέρω

Θα θελήσετε να φέρετε την κάρτα ασφάλισης σας στην κλήρωση αίματος. Εάν βλέπετε νέο γιατρό ή κάποιον που δεν έχει τα προηγούμενα αποτελέσματα των εξετάσεων PSA, συνιστάται να ζητήσετε αντίγραφο των προηγούμενων αρχείων σας.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη δοκιμή

Ένας εργαστηριακός τεχνικός ή νοσοκόμα θα τραβήξει το PSA σας αφού λάβει μια παραγγελία από το γιατρό σας.

Όταν βρίσκεστε στο εργαστήριο ή στην αίθουσα εξετάσεων, ο τεχνικός θα καθαρίσει το χέρι σας με αντισηπτικό και θα κάνει φλεβοκέντηση (κλήρωση αίματος). Μετά τη λήψη του δείγματος, θα ασκήσει πίεση στον ιστότοπο για λίγα λεπτά και στη συνέχεια θα καλύψει το τοποθεσία με επίδεσμο.

Εάν παρατηρήσετε αιμορραγία ή μώλωπες, το μόνο που χρειάζεται συνήθως είναι να ασκήσετε ελαφριά πίεση για αρκετά λεπτά. Δεν υπάρχουν περιορισμοί μετά την αιμοληψία, αν και συνήθως συνιστάται να διατηρείτε τον ιστότοπο καθαρό και καλυμμένο για μία ή δύο ημέρες.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ο χρόνος έως ότου είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματά σας μπορεί να ποικίλει, αλλά συνήθως επιστρέφονται μέσα σε λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καλέσει με τα αποτελέσματα ή να σας ζητήσει να έρθετε στην κλινική για να συζητήσετε τα εργαστήριά σας. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας δοκιμής PSA μπορεί να είναι δύσκολη και η έννοια ενός συγκεκριμένου αριθμού έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.

Περιοχές αναφοράς

Το PSA καταγράφεται ως νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL) αίματος. Τις περισσότερες φορές, ένα PSA χαμηλότερο από το ανώτερο όριο του φυσιολογικού σημαίνει ότι δεν υπάρχει καρκίνος (αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.

Τα εύρη αναφοράς μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο εργαστήριο που χρησιμοποιείται και ορισμένα εύρη διαφέρουν ανάλογα με τη φυλή. Η αναφορά για το ανώτατο όριο PSA που χρησιμοποιείται από την κλινική Mayo είναι η εξής:

• Ηλικία κάτω των 40: Λιγότερο ή ίσο ή 2,0 ng / mL
• Ηλικία 40 έως 49 ετών: Λιγότερο από ή ίσο με 2,5 ng / mL
• Ηλικία 50 έως 59 ετών: Λιγότερο από ή ίσο με 3,5 ng / mL
• Ηλικία 60 έως 69 ετών: Λιγότερο από ή ίσο με 4,5 ng / mL
• Ηλικία 70 έως 79 ετών: Λιγότερο από ή ίσο με 6,5 ng / mL
• Ηλικία 80 ετών και άνω: Λιγότερο από ή ίσο με 7,2 ng / mL

Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το PSA (πάνω από 4 ng / mL) τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου. Αλλά τα επίπεδα μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερα από 4 ng / mL και όχι καρκίνο, ή ο αριθμός μπορεί να είναι μικρότερος από 4 ng / mL ακόμη και αν υπάρχει καρκίνος. Τα αποτελέσματα κάθε ατόμου πρέπει να αξιολογούνται ξεχωριστά για να προσδιοριστεί εάν χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές ( εκτός από ψηφιακή ορθική εξέταση).

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο PSA, τόσο λιγότερο πιθανό είναι το αποτέλεσμα να είναι ψευδώς θετικό. Για άνδρες που έχουν βιοψία για επίπεδο PSA μεταξύ 4 νανογραμμάρια ανά μικρολίτρο (ng / mL) και 10 ng / mL, μόνο ένας στους τέσσερις θα έχει καρκίνο του προστάτη. Όταν ένα PSA είναι μεγαλύτερο από 10 ng / mL , περίπου 42 τοις εκατό έως περίπου 68 τοις εκατό των ανδρών θα έχουν καρκίνο.

Ακολουθω

Εάν το PSA σας είναι σαφώς «φυσιολογικό», ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το πότε θα πρέπει να εκτελεστεί το τεστ (οι οδηγίες διαφέρουν και αλλάζουν).

Εάν το αποτέλεσμα είναι μη φυσιολογικό, το πρώτο βήμα είναι συχνά η επανάληψη του τεστ. Τα σφάλματα εργαστηρίου δεν είναι ασυνήθιστα. Είναι επίσης σημαντικό να αποκλειστούν τυχόν παράγοντες εκτός από τον καρκίνο που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση του PSA, όπως η προστατίτιδα ή η BPH.

Το επόμενο βήμα είναι να προσδιορίσετε εάν ενδείκνυται περαιτέρω δοκιμή ή εάν θα ήταν καλύτερο να επαναλάβετε απλώς ένα PSA αργότερα. Ένα PSA 10 ή άνω σημαίνει συχνά ότι χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές. Αλλά και πάλι, αυτό πρέπει να εξατομικευτεί για να προσδιοριστεί εάν οι κίνδυνοι περαιτέρω δοκιμών θα υπερτερούν των οφέλη από την εύρεση και τη θεραπεία της νόσου.

Ένα PSA από 4 ng / mL έως 10 ng / mL είναι η "γκρίζα ζώνη" και η περαιτέρω επεξεργασία πρέπει να συζητηθεί προσεκτικά υπό το φως των παραγόντων κινδύνου, της ηλικίας, της γενικής υγείας, τυχόν συμπτωμάτων, προσωπικών προτιμήσεων και πολλά άλλα. Η αλλαγή στο PSA με την πάροδο του χρόνου πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη και μερικές φορές είναι πιο σημαντική από αυτόν τον απόλυτο αριθμό του PSA. Οι άνδρες μπορεί επίσης να επιθυμούν να εξετάσουν άλλες παραλλαγές του PSA, όπως το δωρεάν PSA κατά τη λήψη αποφάσεων (βλ. Παρόμοιες δοκιμές παραπάνω). Το Pro-PSA παραγγέλνεται συνήθως μετά την επιστροφή ενός αποτελέσματος PSA μεταξύ 4 και 10.

Εάν διαπιστωθεί ότι απαιτείται περαιτέρω επεξεργασία (λάβετε υπόψη ότι μια δοκιμή PSA με ή χωρίς ψηφιακή ορθική εξέταση δεν μπορείδιαγιγνώσκωκαρκίνος του προστάτη), εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη ή τον αποκλεισμό της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα του ορθού: Ένας υπέρηχος που γίνεται μέσω του ορθού μπορεί να αναζητήσει τυχόν ανωμαλίες στον προστάτη, αλλά δεν μπορεί να διαγνώσει τον καρκίνο του προστάτη εκτός εάν συνδυαστεί με βιοψία.
• Πολυμετρική μαγνητική τομογραφία (mp-MRI) με στοχευμένες βιοψίες οποιωνδήποτε ανώμαλων περιοχών
• Βιοψία σύντηξης μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία συν υπερηχογράφημα) με στοχευμένη βιοψία οποιωνδήποτε ανώμαλων περιοχών
• Τυχαία βιοψία 12 πυρήνων με υπερηχογράφημα

Ακόμα και με βιοψίες, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί μερικές φορές να χαθεί. Για άνδρες άνω των 50 ετών που έχουν PSA που είναι επίμονα αυξημένο αλλά αρνητικό βιοψίες, μπορεί να εξεταστεί η εξέταση PCA3 RNA.

Σημειώστε ότι, μετά τη θεραπεία, ο στόχος είναι συχνά να έχετε PSA 0. Ακόμη και οι μικρές αυξήσεις μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία.

Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του προστάτη

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Μια λέξη από το Verywell

Η τρέχουσα διαμάχη και η συζήτηση σχετικά με το τεστ PSA μπορεί να αφήσει τους άντρες να αισθάνονται κάπως μπερδεμένοι σχετικά με το αν θα έπρεπε ή όχι να κάνουν το τεστ και ποια θα ήταν τα επόμενα βήματα τους εάν τα αποτελέσματά τους είναι ανώμαλα. Ενώ υπάρχει η πιθανότητα υπερδιάγνωσης και υπερθεραπείας, γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος του προστάτη παραμένει μια σημαντική αιτία θανάτου στους άνδρες - και ότι η δοκιμή PSA μπορεί να βοηθήσει να το πιάσει νωρίς. Ακόμα δεν γνωρίζουμε εάν η έγκαιρη ανίχνευση μειώνει τον κίνδυνο θανάτου, αλλά μελέτες προς το παρόν δείχνουν ότι συμβαίνει αυτό.

Διαμάχες όπως αυτό αφθονούν στην ιατρική και είναι πιο σημαντικό από ποτέ για τους ανθρώπους να εκπαιδεύονται και να είναι οι δικοί τους υποστηρικτές. Κάντε πολλές ερωτήσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν βρίσκεστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου (μαύροι και εκείνοι που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου, για παράδειγμα). Εάν τα επίπεδα PSA σας αυξάνονται ή αυξάνονται ή εάν οι διακυμάνσεις στις δοκιμές PSA είναι μη φυσιολογικές, αλλά ο γιατρός σας δεν φαίνεται να κατανοεί τις ανησυχίες σας, εξετάστε το ενδεχόμενο να αλλάξετε ιατρό ή να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.

Υπάρχουν επίσης πολύ διαφορετικές απόψεις σχετικά με τις καλύτερες δοκιμές για την επίσημη διάγνωση της νόσου, καθώς και για τις καλύτερες θεραπείες. Εάν δεν είστε συνήθως διεκδικητικοί στην υγειονομική περίθαλψη, λάβετε υπόψη ότι η επιμονή μπορεί μερικές φορές να σώσει ζωές.