Γενικά, τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του προστάτη είναι πολύ καλά με ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 98%.
Υπάρχουν, ωστόσο, διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά επιβίωσης, ιδιαίτερα για τους άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Στάδιο καρκίνου
- Αγώνας
- Ηλικία
- Εξέλιξη της νόσου
- Βαθμός όγκου
- Επανάληψη ασθενειών
- Κάπνισμα
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Επιβίωση ανά στάδιο
Το στάδιο του καρκίνου του προστάτη μπορεί να περιγραφεί από γιατρούς που χρησιμοποιούν το σύστημα όγκου, κόμβου, μετάστασης (TNM). Το σύστημα TNM αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο. Σε αυτό το σύστημα, οι γιατροί χρησιμοποιούν σαρώσεις και αποτελέσματα από διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιορίσουν τις ακόλουθες τιμές:
- Όγκος (T): Πόσο μεγάλος είναι ο όγκος και πού βρίσκεται;
- Κόμβος (N): Έχει εξαπλωθεί ο όγκος στους λεμφαδένες και αν ναι πού και πώς;
- Μεταστάσεις (Μ): Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε άλλα μέρη του σώματος και εάν ναι πού και πόσο έχει εξαπλωθεί;
Αυτές οι τιμές συνδυάζονται στη συνέχεια για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου σε κλίμακα πέντε σταδίων που κυμαίνεται από το στάδιο 0 (μηδέν) έως το στάδιο τέσσερα. Δείτε πώς κατανέμεται:
- Στον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη, ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη από τον προστάτη σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό θα ισοδυναμούσε με το στάδιο I και II στην κλίμακα TNM.
- Σε περιφερειακό καρκίνο του προστάτη, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον προστάτη σε γειτονικές δομές ή λεμφαδένες. Αυτό θα ισοδυναμούσε με το στάδιο III στην κλίμακα TNM.
- Στον μακρινό καρκίνο του προστάτη, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μακριά από τον προστάτη σε άλλα όργανα όπως το συκώτι ή τους πνεύμονες. Αυτό θα ισοδυναμούσε με το στάδιο IV στην κλίμακα TNM.
Τα αποτελέσματα για τον καρκίνο του προστάτη μετρώνται χρησιμοποιώντας ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών. Αυτό συγκρίνει τα άτομα με τον ίδιο τύπο και στάδιο καρκίνου με αυτά του γενικού πληθυσμού.
Καρκίνος του προστάτη στις Ηνωμένες Πολιτείες
Ο καρκίνος του προστάτη είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου που σχετίζεται με καρκίνο μεταξύ των ανδρών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Επιβίωση από τον αγώνα
Ο αγώνας μπορεί να επηρεάσει την επιβίωση λόγω ανισοτήτων στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστερημένες διαγνώσεις.
Σε σύγκριση με τους μη ισπανόφωνους λευκούς, οι Μαύροι είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο του προστάτη και είναι σχεδόν 2,5 φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο του προστάτη.
Οι μαύροι έχουν την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη μεταξύ όλων των φυλετικών / εθνοτικών ομάδων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι κοινωνικές ανισότητες συμβάλλουν σε χειρότερα αποτελέσματα για τους Μαύρους με καρκίνο του προστάτη σε σύγκριση με τους λευκούς.
Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνους προστάτη χαμηλού βαθμού για τους μαύρους ήταν διπλάσιος από τον κίνδυνο των λευκών. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι οι γιατροί μπορεί να υποτιμήσουν τον κίνδυνο καρκίνου χαμηλού βαθμού στους μαύρους.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η πενταετής επιβίωση σε όλα τα στάδια του καρκίνου του προστάτη ήταν υψηλότερη για τους λευκούς από τους Μαύρους ή τους Ισπανόφωνους.
Σχετικά ποσοστά επιβίωσης για 5 χρόνια καρκίνου του προστάτη με βάση τη φυλή
Επιβίωση ανά ηλικία
Σε αντίθεση με ορισμένους άλλους καρκίνους, η ηλικία είναι μικρότερος από τον παράγοντα επιβίωσης του καρκίνου του προστάτη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο του προστάτη μετά την ηλικία των 70 ετών.
Έχουν διαγνωστεί περίπου έξι στις 10 περιπτώσεις σε άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 66 και η διάγνωση κάτω των 40 ετών είναι σπάνια.
Εξαίρεση σε αυτό είναι για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη σταδίου IV. Σε αυτήν την ομάδα, το 10ετές ποσοστό θνησιμότητας για καρκίνο του προστάτη είναι υψηλότερο για τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 60 και 64 ετών.
Άνδρες ηλικίας κάτω των 49 ετών και άνω των 80 ετών έχουν το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης 10 ετών. Όσοι ηλικίας κάτω των 49 ετών είχαν ποσοστό επιβίωσης 95,6% 10 ετών, ενώ εκείνοι ηλικίας άνω των 80 ετών είχαν ποσοστό επιβίωσης 82,7% 10 ετών.
Επιβίωση από την εξέλιξη της νόσου
Η έκταση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να επηρεάσει τα ποσοστά επιβίωσης.
Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα του προστάτη από φυσιολογικά και κακοήθη κύτταρα. Σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη, τα επίπεδα PSA στο αίμα είναι συχνά αυξημένα.
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν το PSA ως δείκτη για να κατανοήσουν καλύτερα την εξέλιξη του καρκίνου του προστάτη και την προκύπτουσα πρόγνωση.
Ένας τρόπος με τον οποίο οι γιατροί αξιολογούν την πρόοδο της νόσου είναι μέσω του διπλασιασμού του PSA. Αυτό αναφέρεται στον αριθμό των μηνών που χρειάζονται για να διπλασιαστεί το PSA.
Μία μελέτη δείχνει ότι ένας μικρός χρόνος διπλασιασμού σημαίνει μια φτωχή πρόγνωση για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη σταδίου IV. Η μέση επιβίωση ήταν 16,5 μήνες για εκείνους με χρόνο διπλασιασμού PSA χαμηλότερος από 45 ημέρες σε σύγκριση με 26 μήνες για ασθενείς με μεγαλύτερο χρόνο διπλασιασμού PSA.
Το εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί ή όχι και εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος έξω από τον προστάτη μπορεί επίσης να επηρεάσει την επιβίωση. Σε μακρινό ή στάδιο IV καρκίνο του προστάτη, όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον προστάτη σε άλλα όργανα όπως το ήπαρ ή τους πνεύμονες, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 31% σε σύγκριση με τον εντοπισμένο καρκίνο (στάδιο I και II), ο οποίος έχει πενταετή ποσοστό επιβίωσης σχεδόν 100%.
Πότε διαγιγνώσκεται συνήθως ο καρκίνος του προστάτη;
Περίπου το 92% των καρκίνων του προστάτη διαγιγνώσκονται στα αρχικά (τοπικά ή περιφερειακά) στάδια.
Survival by Tumor Grade
Ένας τρόπος σταδιοποίησης του καρκίνου είναι η εξέταση του βαθμού του καρκίνου. Ο βαθμός αναφέρεται στο πώς μοιάζουν τα καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Παραδοσιακά, για τον καρκίνο του προστάτη, αυτό έγινε χρησιμοποιώντας το Gleason Score, το οποίο αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1960. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, τα καρκινικά κύτταρα κατηγοριοποιούνται σε κλίμακα από 1 έως 5. Τα κύτταρα βαθμού 1 θεωρούνται φυσιολογικοί προστάτες, ενώ τα κύτταρα στην περιοχή βαθμού 5 έχουν μεταλλαχθεί σε τέτοιο βαθμό που δεν μοιάζουν πλέον με κανονικά κύτταρα.
Κατά τον προσδιορισμό της βαθμολογίας Gleason, ένας παθολόγος θα εξετάσει ένα δείγμα βιοψίας κάτω από ένα μικροσκόπιο και θα δώσει μια βαθμολογία Gleason χρησιμοποιώντας την παραπάνω κλίμακα στο πιο κυρίαρχο μοτίβο που εμφανίζεται, και στη συνέχεια μια δεύτερη βαθμολογία στο μοτίβο που είναι το δεύτερο πιο κυρίαρχο. Αυτοί οι δύο βαθμοί προστίθενται στη συνέχεια για να σχηματίσουν τη συνολική βαθμολογία Gleason (π.χ. 3 βαθμός + βαθμός 4 = 7 στο σκορ Gleason).
Θεωρητικά, οι βαθμολογίες Gleason θα μπορούσαν να κυμαίνονται από 2 έως 10, αλλά οι παθολόγοι σήμερα σπάνια δίνουν βαθμολογία μεταξύ 2 και 5 και είναι πιο πιθανό να κυμαίνονται από 6 έως 10 με το 6 να είναι ο χαμηλότερος βαθμός καρκίνου του προστάτη.
Σύμφωνα με το σύστημα Gleason Score, το 6 θεωρείται χαμηλού βαθμού, το 7 είναι ενδιάμεσο και το σκορ 8, 9 ή 10 θεωρείται καρκίνος υψηλού βαθμού.
Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία Gleason, τόσο πιθανότερο είναι ο καρκίνος του προστάτη να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα.
Ωστόσο, υπήρξαν κάποια προβλήματα με το σύστημα Gleason, και έχει αναπτυχθεί ένα νέο σύστημα βαθμολόγησης, το οποίο ενεργεί ως επέκταση του συστήματος Gleason.
Σε αυτό το σύστημα, οι βαθμολογίες Gleason κατηγοριοποιούνται τώρα σε ομάδες βαθμού:
- Ομάδα βαθμού 1 = Gleason 6 (ή λιγότερο)
- Κατηγορία βαθμού 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Κατηγορία βαθμού 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- Βαθμός ομάδας 4 = Gleason 8
- Βαθμός ομάδας 5 = Gleason 9-10
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, αυτό το σύστημα μπορεί τελικά να αντικαταστήσει το σύστημα Gleason, αλλά προς το παρόν, αναφέρονται μαζί.
Επιβίωση από υποτροπή νόσων
Εάν ένας άνδρας αναπτύξει αυξημένο επίπεδο PSA (μεγαλύτερο από 0,2ng / ml) μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου, τότε η ασθένεια θεωρείται ως υποτροπιάζουσα.
Ο αριθμός των λεμφαδένων κατά τη στιγμή της προστατεκτομής μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Μία μελέτη δείχνει ότι η αφαίρεση μεγάλου αριθμού κόμβων σχετίζεται με τη βελτίωση των πιθανών υποτροπής, αλλά αυτό δεν φαίνεται να επηρεάζει τη συνολική επιβίωση.
Αλλά η υποτροπή της νόσου δεν επηρεάζει πάντα τους χρόνους επιβίωσης. Εάν συμβεί υποτροπή, το 15ετές ποσοστό επιβίωσης κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 94% σε άτομα με υποτροπή χαμηλού κινδύνου.
Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τα ποσοστά επιβίωσης είναι:
- Το σκορ Gleason
- Ο χρόνος διπλασιασμού PSA
- Είτε η υποτροπή συνέβη εντός τριών ετών είτε μετά από τρία χρόνια
Μια επανάληψη που συμβαίνει μέσα σε τρία χρόνια μειώνει τα ποσοστά επιβίωσης από οπουδήποτε από 15 έως 20% - και ακόμη περισσότερο, εάν ο χρόνος διπλασιασμού είναι μικρός.
Πόσο συχνή είναι η υποτροπή του καρκίνου του προστάτη;
Μεταξύ 20 και 30% των ανδρών με καρκίνο του προστάτη θα εμφανίσουν υποτροπή σε κάποιο σημείο μετά τη θεραπεία.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα είναι ο μόνος παράγοντας που επηρεάζει τα ποσοστά επιβίωσης σχεδόν σε κάθε καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη. Οι τρέχοντες καπνιστές έχουν σημαντικά χαμηλότερες πιθανότητες επιβίωσης από καρκίνο του προστάτη και από υποτροπή από τους μη καπνιστές. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης.
Μια λέξη από το Verywell
Τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του προστάτη είναι καλά, με ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 98%. Ακόμη και με τον καρκίνο του προστάτη σταδίου IV, οι βελτιώσεις στις θεραπείες έχουν αυξήσει τους χρόνους επιβίωσης και έχουν οδηγήσει σε σημαντική μείωση των θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη.
.jpg)
