Συχνά ονομάζονται κοίλες, έλκη κατάκλισης ή έλκη πίεσης, οι πληγές πίεσης είναι περιοχές του κατεστραμμένου δέρματος που οφείλονται σε υπερβολική πίεση ή βάρος στην περιοχή. Η ζημιά μπορεί να είναι στην επιφάνεια ή να πάει βαθιά, ακόμη και στο μυ και τα οστά.
Οι περιοχές του σώματος που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για καταστροφή του δέρματος περιλαμβάνουν τους γλουτούς, τους κόκκους, τακούνια, τους αστραγάλους, τις ωμοπλάτες, την πλάτη και τις πλευρές του κεφαλιού, των αυτιών, των αγκώνων και των γοφών.
Υπάρχουν διαφορετικά στάδια έλκους πίεσης που κυμαίνονται από το στάδιο 1, το οποίο είναι μια κοκκινωμένη περιοχή, έως το στάδιο 4 όπου είναι ορατοί οι μύες, οι τένοντες ή τα οστά. Οι περιοχές πίεσης μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως ασταθείς, όπου δεν μπορείτε να καταλάβετε πόσο βαθιά είναι η βλάβη στον ιστό ή ως βαθύ τραυματισμό ιστού όπου υπάρχει μια μωβ περιοχή που μοιάζει με μώλωπα ή μια κυψέλη που καλύπτει τον ιστό που αισθάνεται "υγρό" ή πιο ζεστό σε σύγκριση με το δέρμα γύρω από αυτό.
Πηγή εικόνας / Getty Images
Γιατί αναπτύσσονται οι πληγές πίεσης;
Οι πληγές πίεσης αναπτύσσονται συχνά ως αποτέλεσμα της περιορισμένης κινητικότητας, της κακής διατροφής και των ασθενειών. Στην άνοια στα τελευταία στάδια, η σωματική λειτουργία επηρεάζεται και η ικανότητα μετακίνησης μειώνεται. Έτσι, το άτομο μπορεί να παραμείνει στην ίδια θέση για πολύ καιρό (είτε είναι στο κρεβάτι είτε κάθεται σε μια καρέκλα) ασκώντας υπερβολική πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος και αυξάνοντας τον κίνδυνο για πληγές πίεσης.
Κίνδυνοι πληγών πίεσης
Πολλές καταστάσεις υγείας θέτουν τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο πληγών πίεσης. Τα γηροκομεία και άλλες εγκαταστάσεις φροντίδας χρησιμοποιούν εργαλεία όπως το Braden Risk Assessment Scale για να βοηθήσουν στον εντοπισμό των κατοίκων που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για δερματικές ανησυχίες. Αυτοί οι τύποι κλιμάκων σας παρέχουν έναν αριθμό που ποσοτικοποιεί το επίπεδο κινδύνου για κάθε άτομο και αυτό το επίπεδο κινδύνου θα πρέπει να προκαλεί πολλαπλές προληπτικές παρεμβάσεις.
Ωστόσο, μπορείτε επίσης να αναθεωρήσετε τους παρακάτω κινδύνους που έχουν αναγνωριστεί από τους ερευνητές ότι συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος.
- Άνοια
- Περιορισμένη φυσική κινητικότητα
- Αναταραχή και ανησυχία
- Νοσηλεία σε νοσοκομείο
- Ακράτεια
- Σύγχυση
- Μειωμένη ικανότητα επικοινωνίας
- Πόνος
- Καρδιαγγειακή νόσο
- Πνευμονία
- Κάπνισμα
- Υπέρβαρος
- Μειωμένη αίσθηση
- Απώλεια βάρους
- Ασθένειες τελικού σταδίου
Τι είναι τόσο κακό για τις πληγές πίεσης;
Οι πληγές πίεσης μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και ο ιστός μπορεί τελικά να πεθάνει και να απαιτήσει αφαίρεση, όπως ακρωτηριασμός. Η σήψη, μια συστηματική απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε πληγές πίεσης. Οι πληγές πίεσης έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και επίσης με θάνατο.
Λόγω της πιθανότητας οι πληγές πίεσης να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής και τη γενική υγεία, οι πληγές πίεσης αναγνωρίστηκαν, μεταξύ άλλων παραγόντων, ως ένα σημαντικό μέτρο ποιότητας μεταξύ των γηροκομείων. Το ποσοστό των κατοίκων με πληγές πίεσης, και συγκεκριμένα εκείνων που αναπτύχθηκαν ενώ βρίσκονταν στην εγκατάσταση σε αντίθεση με εκείνους που ήταν παρόντες πριν το άτομο έρθει στην εγκατάσταση, είναι ένας τρόπος για να εκτιμηθεί η ποιότητα της φροντίδας που παρέχει μια εγκατάσταση.
Πρόληψη στην άνοια
Οι φροντιστές για άτομα με άνοια (συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας, των φίλων και των αμειβόμενων φροντιστών, όπως νοσηλευτές οικιακής υγειονομικής περίθαλψης ή νοσηλευτικό προσωπικό) πρέπει να επαγρυπνούν για να αποτρέψουν τις πληγές της πίεσης. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να περιλαμβάνουν:
Τακτικές αξιολογήσεις δέρματος
Επιθεωρήστε οπτικά το δέρμα, ειδικά σε σημεία υψηλού κινδύνου όπως τακούνια, κόκκυξ και γλουτούς σε κανονικό πρόγραμμα. Μια καλή στιγμή για να το κάνετε αυτό είναι όταν βοηθάτε το άτομο να κάνει μπάνιο. Ο προγραμματισμός τόσο για μπάνιο όσο και για την αξιολόγηση της επιδερμίδας στο ημερολόγιο είναι χρήσιμος για να διασφαλιστεί ότι αυτό δεν θα ξεχαστεί.
Πλωτά τακούνια σε ένα μαξιλάρι
Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα μοσχάρια, όχι τα γόνατα, έτσι ώστε τα τακούνια του ατόμου να «αιωρούνται» στον αέρα αντί να ακουμπά απευθείας στο στρώμα του κρεβατιού.
Βάση ποδιών
Πρόκειται για μια συσκευή που μοιάζει με σκηνή που εμποδίζει τα σεντόνια και τις κουβέρτες να ακουμπούν απευθείας στα πόδια του ατόμου που βρίσκεται στο κρεβάτι.
Αφρός στο τέλος του κρεβατιού
Τοποθετήστε προστατευτικό αφρό για να ακουμπάτε τα πόδια, αντί να τα αφήνετε απλά να στηρίζονται στο στρώμα.
Τακτική περιστροφή θέσης και μετατόπιση
Βοηθήστε με τακτική στροφή ή αλλαγή θέσεων έτσι ώστε διαφορετικές περιοχές του σώματος να περιστρέφονται με το βάρος του.
Επαρκή προϊόντα και φροντίδα ακράτειας
Πολλά άτομα με άνοια αναπτύσσουν ακράτεια. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας μαξιλάρια ακράτειας και πουλόβερ που απομακρύνουν την υγρασία από το δέρμα και αλλάξτε τα με συνέπεια. Πλύνετε απαλά το δέρμα με καθαρό πανί αντί να το τρίβετε.
Λοσιόν εμποδίων υγρασίας
Ορισμένες κρέμες, όπως το Baza μπορούν επίσης να προστατεύσουν το δέρμα από την ακράτεια.
Υπηρεσίες φυσικής ή επαγγελματικής θεραπείας
Το Medicare μερικές φορές πληρώνει (είτε στο σπίτι είτε σε εγκαταστάσεις) για φυσική και επαγγελματική θεραπεία για να αξιολογήσει και να καθορίσει τις καταλληλότερες θέσεις και παρεμβάσεις καθισμάτων για άνεση και προστασία του δέρματος.
Αξιολόγηση για συμβάσεις
Οι συσπάσεις - όπου η επαφή με το δέρμα είναι σταθερή - μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πληγών πίεσης. Για παράδειγμα, εάν το χέρι ενός ατόμου σφίγγει και κάμψει ακούσια στον αγκώνα λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, αυτό το δέρμα στο εσωτερικό του αγκώνα κινδυνεύει περισσότερο επειδή η υγρασία και η θερμότητα μπορούν να παγιδευτούν εκεί.
Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια για τοποθέτηση στο κρεβάτι
Εξετάστε το ενδεχόμενο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα του ατόμου όταν βρίσκεται στο πλάι του στο κρεβάτι για να αποτρέψετε την πίεση από το γόνατο σε επαφή με το γόνατο. Ή, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι πίσω από την πλάτη για να αλλάξετε ελαφρώς τη θέση.
Εξασφαλίστε καλή θέση σε αναπηρική καρέκλα ή καρέκλα
Να γνωρίζετε τη θέση. Για παράδειγμα, εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο κλίνει πάντα προς τα αριστερά στην αναπηρική καρέκλα της, χρησιμοποιώντας μαξιλάρια αφρού για να προστατεύσετε την αριστερή πλευρά μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή σημείων πίεσης. Υπάρχουν επίσης ειδικά μαξιλάρια για να τοποθετήσετε στο κάθισμα της αναπηρικής πολυθρόνας που βοηθούν στην πρόληψη της πληγής πίεσης.
Προσθέστε μαξιλάρια ή μαξιλάρια σε περιοχές που αυξάνουν τον κίνδυνο
Για παράδειγμα, εάν το πόδι του ατόμου ακουμπά πάντα πάντα στο μεταλλικό ποδόπληκτρο στην αναπηρική καρέκλα, γεμίστε το ποδόπληκτρο για να προστατεύσετε το πόδι του.
Χρησιμοποιήστε ειδικά στρώματα κρεβατιού
Μπορείτε να παραγγείλετε ειδικά στρώματα ανακούφισης της πίεσης, συμπεριλαμβανομένων εναλλασσόμενων στρωμάτων αέρα που μετακινούν τον αέρα μέσα τους για να ανακουφίσει την πίεση για κάποιον που διατρέχει υψηλό κίνδυνο. Υπό ορισμένες συνθήκες και με εντολή ιατρού, η Medicare μπορεί να πληρώσει για στρώματα κρεβατιού.
Διατροφή και συμπληρώματα
Η παροχή πρόσθετης πρωτεΐνης στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και την επούλωση του δέρματος.
Περιορισμένος χρόνος αναμονής
Εάν, για παράδειγμα, το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει υψηλό κίνδυνο ή πρόβλημα με το δέρμα στους γλουτούς του, ίσως χρειαστεί να βοηθήσετε περιορίζοντας πόσο καιρό μπορεί να καθίσει σε μια καρέκλα κάθε φορά.
Επαρκής ενυδάτωση
Η ενθάρρυνση της καλής πρόσληψης υγρών μπορεί να συμβάλει στο υγιές δέρμα.
Lift Don't Slide
Βεβαιωθείτε ότι όταν βοηθάτε κάποιον να αλλάξει θέση, στην πραγματικότητα το σηκώνετε αντί να το σύρετε πέρα από τα σεντόνια στο κρεβάτι της. Η ολίσθηση του δέρματος σε μια επιφάνεια όπως τα φύλλα μπορεί να προκαλέσει διάτρηση, όπου το εύθραυστο δέρμα έχει υποστεί ζημιά από την τριβή της επαφής με το φύλλο. Ένα φύλλο κλήρωσης, το οποίο είναι ένα μικρότερο φύλλο που βρίσκεται κάτω από κάποιον στο κρεβάτι, μπορεί να σας βοηθήσει και ένα άλλο άτομο να σηκώσει το άτομο από κάθε πλευρά για να το γυρίσει.
Φυσική άσκηση
Εάν το άτομο είναι ικανό, η κίνηση και η ροή του αίματος από τη σωματική άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των πληγών της πίεσης.
Μηχανικά ανελκυστήρες
Μερικές φορές, ένα μηχάνημα που βοηθά την ανύψωση και την επανατοποθέτηση κάποιου είναι απαραίτητο για να τον φροντίσει με ασφάλεια.
Pat Μην τρίβετε
Όταν κάνετε μπάνιο, φροντίστε να στεγνώσετε το σώμα του ατόμου με μια πετσέτα και όχι να το τρίψετε.
Να είστε προσεκτικοί με τα σεντόνια
Ένα σεντόνι που σφίγγεται σφιχτά γύρω από κάποιον μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα και να αυξήσει την πιθανότητα πληγών πίεσης. Τοποθετήστε ένα φύλλο χαλαρά πάνω από το άτομο.
Μπότες αφρού
Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από μια αφρώδη μπότα στο πόδι που προστατεύει τη φτέρνα, τον αστράγαλο και τα δάχτυλα των ποδιών.
Ζητήσετε βοήθεια
Τέλος, εάν το αγαπημένο σας άτομο κινδυνεύει από περιοχές πίεσης, μην διστάσετε να τον υποστηρίξετε επικοινωνώντας με τον γιατρό για βοήθεια σχετικά με τη λήψη των πόρων και του εξοπλισμού που θα είναι ο πιο χρήσιμος.
