Επισκόπηση πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας

Η πολυετής αλλεργική ρινίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική κατάσταση που δεν υποχωρεί καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και προκαλεί ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να έχετε ένα μόνιμο κρύο που δεν θα εξαφανιστεί.

Τα ακάρεα σκόνης είναι η πιο κοινή αιτία της πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας, αλλά μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε αλλεργία που υπάρχει όλο το χρόνο. Οι άλλες πιο κοινές αιτίες είναι οι γάτες και τα σκυλιά.

Επικράτηση

Ο πραγματικός επιπολασμός της πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι υποτιμημένος, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί συχνά να μην διαγνωστεί. Στην παιδική ηλικία, τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να παρουσιάζουν πολυετή αλλεργική ρινίτιδα, ωστόσο, στην ενηλικίωση, οι διαφορές ανά φύλο τείνουν να εξαφανίζονται.

Ενώ ο επιπολασμός ποικίλλει ανάλογα με τη μελέτη, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι θα μπορούσε να είναι αρκετά υψηλή (έως και 23 τοις εκατό του πληθυσμού).

Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι έχετε άλλες διαταραχές εάν πάσχετε από πολυετή αλλεργική ρινίτιδα. Το άσθμα είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Αυτές οι άλλες καταστάσεις μπορεί συχνά να συνυπάρχουν με πολυετή αλλεργική ρινίτιδα:

• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
• Δυσλειτουργία των ευσταχιακών σωλήνων
• Κούραση
• Μαθησιακές δυσκολίες
• Ωτίτιδα
• Διαταραχή ύπνου

Εάν αφεθεί μη διαγνωσμένη ή ανεπεξέργαστη πολυετής αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε άλλες καταστάσεις όπως χρόνια παραρρινοκολπίτιδα ή μη φυσιολογικές αυξήσεις όπως πολύποδες στις ρινικές κοιλότητες ή κόλπους.

Συμπτώματα

Η ρινική φλεγμονή είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας. Ενδέχεται να έχετε μερικά ή συνδυασμό των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Συμφόρηση
• Κνησμός
• Ρινική απόφραξη ή πνευμονία
• Καταρροή

Εάν η κατάστασή σας έχει εξελιχθεί σε ιγμορίτιδα ή ανάπτυξη ανώμαλου ιστού, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κακή αναπνοή
• Μειωμένη αίσθηση οσμής
• Πόνος στο πρόσωπο ή πληρότητα
• Κούραση
• Μυρωδιά ή μη φυσιολογικό χρώμα της ρινικής εκκρίσεως
• Πονοκέφαλοι
• Μετά από ρινική στάγδην
• Πονόδοντο

Διάγνωση

Η πολυετής αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να διαγνωστεί από ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αλλά μπορεί να διαγνωστεί καλύτερα από γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές του αυτιού, της μύτης και του λαιμού (ένας ωτορινολαρυγγολόγος).

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε για πράγματα που πιστεύετε ότι μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας, καθώς και το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας.

Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από μια φυσική εξέταση, συγκεκριμένα, τα αυτιά, η μύτη και ο λαιμός σας θα εξεταστούν για καταστάσεις όπως αποκλίνουσες διαφράγματα ή υγρά στα αυτιά. Εάν, μετά από το ιστορικό και τη φυσική σας κατάσταση, ο γιατρός σας υποψιάζεται πολυετή αλλεργική ρινίτιδα, ενδέχεται να παραγγελθούν ορισμένες από τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

• Δοκιμή αίματος ή δέρματος για τη διάγνωση συγκεκριμένων αλλεργιών
• CT ή MRI ανιχνεύει για χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, ρινικούς πολύποδες κ.λπ.

Θεραπεία

Υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση της πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας. Εάν έχει εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αλλεργία, η αποφυγή της ουσίας στην οποία είστε αλλεργική μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Μπορεί να θέλετε να εργαστείτε για τη μείωση του επιπολασμού των αλλεργιογόνων στο σπίτι σας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να δοκιμάσετε:

• Προσθήκη αφυγραντήρα (σε περίπτωση αλλεργίας στα ακάρεα σκόνης)
• Καθαρισμός και ηλεκτρική σκούπα χώρων σε τακτική βάση
• Απαλλαγείτε από τα κατοικίδια ή περιορίστε την πρόσβασή τους στα υπνοδωμάτια
• Περιστασιακός βαθύς καθαρισμός με καθαρισμό χαλιών, καθαρισμός ατμού ή στεγνό καθάρισμα ή καλύτερα αλλά αντικαταστήστε το χαλί με άλλο τύπο δαπέδου

Εάν δεν μπορείτε να εξαλείψετε αλλεργιογόνα από το σπίτι ή το περιβάλλον σας, τα φάρμακα ή η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι επιλογές για τη θεραπεία αλλεργιών. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον έλεγχο των συμπτωμάτων αλλεργίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αντιισταμινικά:

• Υδροχλωρική σετιριζίνη
• Διφαινυδραμίνη
• Φεξοφεναδίνη
• Λοραταδίνη

Ενώ αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις και να τους ενημερώσετε για τυχόν αλλεργίες φαρμάκων που μπορεί να έχετε. Τα παλαιότερα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη είναι γνωστό ότι προκαλούν υπνηλία.

Η ανοσοθεραπεία ή οι αλλεργικές λήψεις μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένα άτομα με πολυετή αλλεργική ρινίτιδα. Η ανοσοθεραπεία είναι μια επιλογή μακροχρόνιας θεραπείας που περιλαμβάνει την παροχή μικρών ποσοτήτων ουσίας στην οποία είστε αλλεργικοί και σταδιακή αύξηση της ποσότητας που σας χορηγείται με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό μπορεί να αλλάξει την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σας σε αυτήν την ουσία. Δεν είναι διαθέσιμο για όλους τους τύπους αλλεργιών και μπορεί να είναι χρονοβόρα διαδικασία, καθώς τουλάχιστον η πρώτη δόση, και συνήθως οι επόμενες δόσεις, πρέπει να χορηγούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι βολές αλλεργίας γενικά δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Η ανταπόκρισή σας σε βολές αλλεργίας μπορεί να ποικίλει και μπορεί να κυμαίνεται από πλήρη θεραπεία των συμπτωμάτων σας έως καθόλου απόκριση. Γενικά, οι μελέτες δείχνουν ότι αυτή η θεραπεία είναι ωφέλιμη και οικονομικά αποδοτική.

Εκτός από τα αντιισταμινικά για τον έλεγχο των αλλεργιών σας, άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και μπορεί να περιλαμβάνουν αποσυμφορητικά και ρινικά σπρέι. Τα ενδορινικά στεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά εκτός από τα αντιισταμινικά.

Τα αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι μπορεί να συσχετιστούν με μια κατάσταση που ονομάζεται συμφόρηση ριμπάουντ (αναφέρεται επίσης ως εθισμός στο ρινικό σπρέι) όταν χρησιμοποιείται περισσότερο από τρεις ημέρες. Μερικά συνταγογραφούμενα ρινικά σπρέι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ριμπάουντ. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κυκλοφοριακή συμφόρηση και τις επιλογές σας για ρινικά αποσυμφορητικά.

Η ρινική άρδευση χρησιμοποιώντας ένα δοχείο neti μπορεί να είναι χρήσιμη στον έλεγχο των ρινικών συμπτωμάτων συμπεριλαμβανομένης της συμφόρησης. Ένας υγραντήρας μπορεί επίσης να είναι ευεργετικός στη βοήθεια της συμφόρησης, ωστόσο, εάν είστε αλλεργικοί στα ακάρεα σκόνης, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα υψηλά επίπεδα υγρασίας μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των ακάρεων σκόνης στο περιβάλλον σας.

Εάν η κατάστασή σας έχει εξελιχθεί σε χρόνια παραρρινοκολπίτιδα ή εάν έχετε δομικές ανωμαλίες, όπως αποκλίνουσες διάφραγμα ή ρινικούς πολύποδες, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες θεραπείες.

Ενώ τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας, αυτή η κατάσταση συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε αποκλίνον διάφραγμα, διογκωμένους στροβίλους ή ρινικούς πολύποδες. Η χειρουργική επέμβαση ρινικού κόλπου είναι συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες και συνήθως γίνεται ενδοσκοπικά σε χειρουργική επέμβαση την ίδια ημέρα.

Μια λέξη από το Verywell

Η πολυετής αλλεργική ρινίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση που αφήνεται χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ποικίλες παρενέργειες. Το πρώτο βήμα στη θεραπεία σας θα πρέπει να είναι να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τα αλλεργιογόνα από το σπίτι σας.

Εάν εξακολουθείτε να μην επιτυγχάνετε μια λύση από τις αλλεργίες σας, τότε οι θεραπείες που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για τη μείωση των συμπτωμάτων σας.