Επεξήγηση παραλυτικών ναρκωτικών

Ένα παραλυτικό (μερικές φορές ονομάζεται μυοχαλαρωτικό) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που προκαλούν ακραία μυϊκή χαλάρωση που καθιστά τους περισσότερους μυς του σώματος αδύνατο να κινηθούν. Η σουξινυλοχολίνη, ένα μυοχαλαρωτικό ταχέως αποπολωτικής ταχείας έναρξης, ήταν παραδοσιακά το φάρμακο επιλογής όταν απαιτείται γρήγορη χαλάρωση των μυών.

Γιατί χρησιμοποιούνται τα παραλυτικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παραλυτικά χρησιμοποιούνται ως μέρος της γενικής αναισθησίας, για την πρόληψη της κίνησης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν η αναισθησία απλώς έκανε τον ασθενή να κοιμηθεί, θα μπορούσε να κινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό θα είχε ως αποτέλεσμα σοβαρά προβλήματα για τον χειρουργό, ο οποίος εργάζεται με πολύ αιχμηρά όργανα σε ευαίσθητες περιοχές του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ακόμη και η μικρότερη ακούσια κίνηση, όπως μια μυϊκή συστροφή, θα μπορούσε να προκαλέσει χειρουργικό σφάλμα. Κάτι σαν το φτέρνισμα θα μπορούσε να είναι καταστροφικό. Για το λόγο αυτό, ιδιαίτερα για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, είναι απολύτως απαραίτητο ο ασθενής να μην κινείται ποτέ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με εξαίρεση την κίνηση που απαιτείται για την αναπνοή.

Κοινές χρήσεις

Τα παράλυτα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για συγκεκριμένους σκοπούς. για παράδειγμα:

• Τοποθέτηση αναπνευστικού σωλήνα στον αεραγωγό
• Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
• Χειρουργική επέμβαση στο λαιμό
• Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος επηρεάζουν την καρδιά και / ή τους πνεύμονες

Πώς λειτουργούν τα παραλυτικά ναρκωτικά

Πολλά παραλυτικά φάρμακα βασίζονται σε ένα βοτανικό φαρμακευτικό προϊόν που ονομάζεται curare. Ένα φυτό που προέρχεται από τη Νότια Αμερική, αρχικά χρησιμοποιήθηκε για την παράλυση των ζώων κατά τη διάρκεια του κυνηγιού. Στα μέσα της δεκαετίας του 1940, το curare χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα της αναισθησίας.

Ξεκινώντας τη δεκαετία του 1950, οι ερευνητές άρχισαν να δημιουργούν συνθετικά παραλυτικά φάρμακα. Ενώ αυτά ήταν χρήσιμα στη χειρουργική επέμβαση, πολλά είχαν μειονεκτήματα όπως αργή έναρξη ή απρόβλεπτη.

Τα παραλυτικά φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες στο σημείο που είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν οι περισσότεροι από τους μυς του σώματος. Οι μύες του διαφράγματος, οι οποίοι βοηθούν τους πνεύμονες να γεμίσουν με οξυγόνο, είναι επίσης ανίκανοι να κινηθούν, οπότε είναι αδύνατο να τραβήξει μια αναπνοή. Μόλις δοθεί το παραλυτικό φάρμακο, ο αναπνευστήρας και ένας αναπνευστικός σωλήνας είναι απαραίτητοι.

Αυτός ο τύπος φαρμάκου χορηγείται μέσω IV και διατίθεται μόνο σε νοσοκομεία και χειρουργικές εγκαταστάσεις. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά και η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά.

Ακόμη και με κατάλληλη χρήση και προσεκτική παρακολούθηση, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό παλμό, γρήγορη αναπνοή, ζάλη, κεφαλαλγία, πόνο στο στήθος και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, χορηγείται ένα φάρμακο για την αντιστροφή των επιπτώσεων των παραλυτικών φαρμάκων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης, νεοστιγμίνη και edrophonium. Όπως και με τα παραλυτικά φάρμακα, η δοσολογία πρέπει να είναι κατάλληλη για την αποφυγή αρνητικών παρενεργειών.

Τι δεν κάνουν οι παραλυτικοί

Τα παραλυτικά εμποδίζουν το σώμα να κινείται. Δεν επηρεάζουν τον πόνο ή τη μνήμη. Χωρίς καταστολή, ο ασθενής θα ήταν ξύπνιος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και δεν θα μπορούσε να κινηθεί.

Για αυτόν τον λόγο, η καταστολή χορηγείται επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να σταματήσει οι ασθενείς να βιώνουν πόνο ή να θυμούνται την εμπειρία της χειρουργικής επέμβασης. Είναι ο συνδυασμός των κατασταλτικών φαρμάκων και του παραλυτικού που κάνουν τη γενική αναισθησία επιτυχημένη για πολλούς χειρουργικούς ασθενείς.