Η λειτουργική χειρουργική του ενδοσκοπικού κόλπου (FESS) είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των φραγμών στους κόλπους και την ευκολότερη αναπνοή. Μια διαδικασία FESS μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα με υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα (λοίμωξη από κόλπους), παραμορφώσεις κόλπων ή μη φυσιολογικές αυξήσεις στους κόλπους για τους οποίους οι μη χειρουργικές θεραπείες έχουν αποτύχει.
Το FESS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων από τους κόλπους, για την ανακούφιση της πίεσης γύρω από το οπτικό νεύρο ή την πρίζα των ματιών ή για την απεμπλοκή των δακρυϊκών αγωγών.
Τι είναι η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική του κόλπου;
Οι κόλποι είναι ένα διασυνδεδεμένο σύστημα κοίλων κοιλοτήτων στο κρανίο που αποτελείται από:
- Οι γνάθοι των γνάθων στα μάγουλα
- Αιμοειδείς κόλποι μεταξύ των ματιών
- Σπληνοειδείς κόλποι μεταξύ των φρυδιών και της άνω γέφυρας της μύτης
- Μετωπικοί κόλποι στο μέτωπο
Κατά τη διάρκεια του FESS, ένας μικρός, άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας - που ονομάζεται ενδοσκόπιο - εισάγεται μέσω ενός ρουθούνι. Μια μικροσκοπική κάμερα συνδεδεμένη στο σωλήνα μεταδίδει ζωντανές εικόνες σε μια οθόνη βίντεο, επιτρέποντας στον χειρουργό να απεικονίσει τους κόλπους. Στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιήσουν ειδικά χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται μέσω του ίδιου ρουθούνι για να εκτελέσουν διάφορες λειτουργίες.
Για παράδειγμα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μολυσμένο κόλπο, έναν ρινικό πολύποδα ή ακόμη και ένα ξένο σώμα. Τα μικροσκοπικά οστά που ευθυγραμμίζουν τα ανοίγματα των κόλπων μπορούν επίσης να αφαιρεθούν για να παρέχουν καλύτερο αερισμό και αποστράγγιση των κόλπων.
Το πλεονέκτημα του FESS σε σχέση με τις παλαιότερες, πιο επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής κόλπων είναι ότι επιτρέπει την άμεση οπτικοποίηση μέσα στη μύτη. Αυτό είναι σημαντικό καθώς οι ρινικές παθολογίες (π.χ. πολύποδες ή άλλα μπλοκαρίσματα) είναι συχνά ο πρωταρχικός ένοχος πίσω από την κατάσταση των φλεβοκομβικών ασθενών.
Η χειρουργική του ενδοσκοπικού κόλπου προσφέρει και άλλα οφέλη. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η ενδοσκοπική ανδροστομία του άνω γνάθου του μέσου τοκετού ήταν ανώτερη από την πιο επεμβατική επέμβαση Caldwell-Luc (αφαίρεση ιστών από τους κόλπους των γνάθων μέσω μιας τρύπας στα ούλα) όσον αφορά την άνεση του ασθενούς, αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο , ανακούφιση των συμπτωμάτων και επίλυση των ασθενειών.
Αν και παραδοσιακά χρησιμοποιείται ως τεχνική χειρουργικής κόλπων, λάβετε υπόψη ότι το FESS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων των ματιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η οφθαλμική υποδοχή ή το οπτικό νεύρο είναι προσβάσιμη μέσω των οδών μύτης και κόλπων.
Το FESS μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία, συχνά με την προσθήκη ενός ενδοφλέβιου ηρεμιστικού.
Αντενδείξεις
Το FESS μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θεραπεία της ανθεκτικής (ανθεκτικής στη θεραπεία) ιγμορίτιδας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διαδικασία μπορεί να είναι ακατάλληλη. Το FESS πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με σοβαρές αιμορραγικές διαταραχές, όπως η αιμορροφιλία.
Πιθανοί κίνδυνοι
Αν και είναι αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση κόλπων ενέχει ορισμένους κινδύνους και απαιτεί παρατεταμένη περίοδο ανάρρωσης.
Εκτός από τον γενικό κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας, το FESS μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να οδηγήσει στις ακόλουθες μετεγχειρητικές επιπλοκές:
- Σοβαρή ρινική αιμορραγία που μπορεί να απαιτεί τον τερματισμό της χειρουργικής επέμβασης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, νοσηλεία
- Διαρροή εγκεφαλικού νωτιαίου υγρού, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα κάταξης της πλάκας της κρυσταλλικής μορφής, της οροφής της ρινικής κοιλότητας
- Σηπτική διάτρηση, η τυχαία ρήξη του χόνδρου που χωρίζει τα ρουθούνια
- Απώλεια όρασης που προκαλείται από τραυματισμό στο οπτικό νεύρο
- Διπλή όραση που προκαλείται από τραυματισμό στο οπτικό νεύρο ή στο ίδιο το μάτι
- Μόνιμη απώλεια μυρωδιάς ή γεύσης (ήπια έως σοβαρή)
Σκοπός του FESS
Το FESS υποδεικνύεται όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση από μια κατάσταση κόλπων που μειώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Υπάρχει μια ποικιλία καταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αέρα μέσω των κόλπων. Το FESS μπορεί να συνιστάται ως θεραπεία για:
- Choanal atresia (συγγενής δυσπλασία που προκαλεί απόφραξη κόλπων)
- Χρόνια ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα
- Απόκλιση διαφράγματος
- Επίσταξη (ρινορραγίες)
- Ρινικοί πολύποδες
- Βλεννοκύτταρα κόλπων (κύστεις κόλπων)
- Όγκοι ή ξένα αντικείμενα στους κόλπους
Λιγότερο συχνά, το FESS χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων των ματιών:
- Αποσυμπίεση οπτικού νεύρου
- Νόσος του θυρεοειδούς
- Αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός
Προεγχειρητική αξιολόγηση
Εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση κόλπων, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει προεγχειρητικές εξετάσεις για να χαρτογραφήσει το χειρουργικό σχέδιο. Η απεικόνιση είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς οι κοιλότητες των κόλπων βρίσκονται κοντά στα μάτια, τον εγκέφαλο και πολλές μεγάλες αρτηρίες. Η απεικόνιση επιτρέπει στον χειρουργό να χαρτογραφήσει αυτές τις δομές για να τις αποφύγει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Οι προεγχειρητικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπολογιστική τομογραφία (CT) σαρώσεις, απεικόνιση που αποτελείται από πολλαπλές συνθετικές εικόνες ακτίνων Χ
- Ρινικά επιχρίσματα και καλλιέργειες για τον εντοπισμό βακτηριακών ή μυκητιασικών λοιμώξεων
- Δοκιμή οσφρητικών για να μετρήσει πόσο καλά μυρίζει
Μπορεί επίσης να χρειαστεί μια φυσική εξέταση και επανεξέταση του ιατρικού σας ιστορικού για να βεβαιωθείτε ότι είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.
Πώς να προετοιμάσεις
Εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου, θα συναντηθείτε εκ των προτέρων με έναν ειδικό αυτί, μύτη και λαιμό γνωστό ως ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος είναι κατάλληλος για να εκτελέσει τη διαδικασία. Ο γιατρός θα επανεξετάσει τα προεγχειρητικά αποτελέσματα μαζί σας και θα συζητήσει λεπτομερώς τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του τι πρέπει να κάνετε πριν και μετά.
Τοποθεσία
Το FESS εκτελείται συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένο χειρουργικό κέντρο.
Το χειρουργείο θα είναι εξοπλισμένο με βασικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης μιας μηχανής ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) για την παρακολούθηση του καρδιακού σας ρυθμού, ενός παλμικού οξυμέτρου για την παρακολούθηση του οξυγόνου του αίματός σας και ενός μηχανικού αναπνευστήρα για την παροχή συμπληρωματικού οξυγόνου εάν χρειάζεται.
Εκτός από ένα ενδοσκόπιο και μια οθόνη βίντεο ζωντανής τροφοδοσίας, θα υπάρχουν επίσης ειδικά σχεδιασμένα χειρουργικά εργαλεία που είναι σε θέση να περιβάλλουν τις διόδους των κόλπων, συμπεριλαμβανομένων μαχαιριών, λαβίδων, συσπειρωτήρων και συσκευών ηλεκτροκαυτηρίων.
Τι να φορέσω
Θα χρειαστεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου για χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου, οπότε φορέστε κάτι που μπορείτε να μπείτε και να βγείτε εύκολα. Αποφύγετε να φέρετε τιμαλφή μαζί σας, όπως κοσμήματα και ρολόγια.
Επίσης, λάβετε υπόψη ότι θα πρέπει να αφαιρέσετε επαφές, οδοντοστοιχίες, ακουστικά βαρηκοΐας και τυχόν τρυπήματα στο στόμα ή τη μύτη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Φαγητό και ποτό
Το FESS συνήθως εκτελείται με παρακολούθηση της αναισθησίας (MAC), μια μορφή ενδοφλέβιας καταστολής που σας χαλαρώνει και προκαλεί «ύπνο λυκόφως». Εξαιτίας αυτού, πρέπει να λάβετε τις ίδιες διατροφικές προφυλάξεις όπως και με οποιονδήποτε άλλο τύπο αναισθησίας.
Δηλαδή, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το επόμενο πρωί, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα εγκεκριμένα από το γιατρό σας με μερικές γουλιές νερού. Εντός τεσσάρων ωρών από τη χειρουργική επέμβαση, τίποτα δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων, του νερού, των ούλων ή της μέντας.
Φάρμακα
Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε προσωρινά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που προάγουν την αιμορραγία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με τη χειρουργική επέμβαση κόλπων, καθώς τα περάσματα είναι επενδεδυμένα με εκατοντάδες τριχοειδή αγγεία που είναι ευάλωτα σε ρήξη.
Φάρμακα όπως τα αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν την πήξη του αίματος και να οδηγήσουν σε υπερβολική και μερικές φορές σοβαρή αιμορραγία. Μεταξύ των φαρμάκων που μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου είναι:
- Ασπιρίνη
- Advil ή Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
- Celebrex (celecoxib)
- Κουμαδίν (βαρφαρίνη)
- Υψηλή δόση βιταμίνης Ε
- Plavix (κλοπιδογρέλη)
- Voltaren (από του στόματος δικλοφενάκη)
Τα ΜΣΑΦ και τα αντιπηκτικά συνήθως σταματούν πέντε ημέρες πριν και μετά το FESS. Η ασπιρίνη γενικά πρέπει να σταματήσει 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και έως δύο εβδομάδες μετά.
Τι να φέρω
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασής σας, θα χρειαστεί να προσκομίσετε ταυτότητα (όπως άδεια οδήγησης), την κάρτα ασφάλισης και μια μέθοδο πληρωμής εάν απαιτούνται προκαταβολικά έξοδα αποστολής ή νομίσματος.
Θα πρέπει επίσης να φέρετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι. Ακόμα και αν χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε πόνο, δυσφορία, σχίσιμο και θόλωση μετά τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να οδηγείτε με ασφάλεια.
Άλλες προετοιμασίες
Ο ωτορινολαρυγγολόγος σας θα σας συμβουλεύσει να αγοράσετε ένα αποσυμφορητικό ρινικού εκνεφώματος που περιέχει οξυμεταζολίνη, όπως το Afrin. Αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης για να βοηθήσει στη συρρίκνωση των ιστών στις ρινικές διόδους.
Εάν η κατάσταση των κόλπων σας σχετίζεται με αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να πάρετε ένα από του στόματος αντιισταμινικό για να μειώσετε το πρήξιμο των ιστών. Ομοίως, εάν είστε επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των κόλπων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σύντομη πορεία από του στόματος αντιβιοτικών για τη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικής λοίμωξης.
Θα σας συμβουλεύσει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση κόλπων. Όχι μόνο το κάπνισμα επιδεινώνει τα προβλήματα των κόλπων, αλλά εμποδίζει την επούλωση συρρικνώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στο χειρουργικό τραύμα.
Μην διστάσετε να ζητήσετε από το γιατρό σας συνταγή για βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος που μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε τον πόθο της νικοτίνης. Βοηθήματα όπως αυτά ταξινομούνται ως βασικά οφέλη για την υγεία (EHBs) βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας και ενδέχεται να καλύπτονται πλήρως από ασφάλιση.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Το πρωί της χειρουργικής επέμβασης, κάντε ντους καλά, αλλά αποφύγετε την τοποθέτηση λοσιόν, ενυδατικής κρέμας ή μακιγιάζ στο πρόσωπό σας.
Μία ή δύο ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ψεκάσετε το ρινικό σπρέι σε κάθε ρουθούνι σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα του προϊόντος. Κάθε δόση διαρκεί περίπου 12 ώρες.
Μόλις κάνετε check-in στο νοσοκομείο ή στο χειρουργικό κέντρο και έχετε υπογράψει τα έντυπα συγκατάθεσης, θα οδηγηθείτε στην πλάτη για να γδυθείτε και να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Αφού αλλάξετε, η νοσοκόμα θα λάβει το ύψος, το βάρος, τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό. Το ύψος και το βάρος σας είναι σημαντικά καθώς βοηθούν στον υπολογισμό της σωστής δόσης του ηρεμιστικού που χρησιμοποιείται για MAC.
Είστε τοποθετημένοι στο τραπέζι χειρισμού σε ύπτια θέση (προς τα πάνω) με το κεφάλι σας κεκλιμένο ελαφρώς πίσω με ένα στήριγμα λαιμού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MAC θα χρησιμοποιηθεί. Αυτό απαιτεί την τοποθέτηση μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής σε μια φλέβα του βραχίονα σας, όχι μόνο για να αποδώσει καταστολή αλλά και για προεγχειρητικά αντιβιοτικά που μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Για να ολοκληρώσετε τις προετοιμασίες, συγκολλητικά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος σας για να συνδεθούν με τη μηχανή ΗΚΓ, ενώ ένα παλμικό οξύμετρο στερεώνεται σε ένα δάχτυλο για να παρακολουθεί τον κορεσμό του οξυγόνου στο αίμα σας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Μόλις χορηγηθεί η καταστολή IV, το εσωτερικό του ρουθούνι σας εγχέεται με διάλυμα που αποτελείται από λιδοκαΐνη (για να μουδιάσει τις ρινικές διόδους) και επινεφρίνη (για να χαλαρώσετε και να διευρύνετε τις κοιλότητες των κόλπων).
Στη συνέχεια, το ενδοσκόπιο τροφοδοτείται στην κοιλότητα του ρουθουνιού και του κόλπου, καθοδηγούμενη από ζωντανές εικόνες στην οθόνη βίντεο. Ανάλογα με τον σκοπό της χειρουργικής επέμβασης, οι ιστοί μπορεί να τεμαχιστούν (να αφαιρεθούν), να κουλουριαστούν (να ξυριστούν) ή να καυτηριαστούν (να καούν) για να διευρύνουν την κοιλότητα του κόλπου ή να επισκευάσουν κατεστραμμένες δομές.
Εάν ένας πολύποδας ή ένας όγκος εκτοπιστεί, συνήθως αποστέλλεται σε εργαστήριο παθολογίας για να εξακριβώσει εάν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μοσχεύματα οστών ή δέρματος θα χρησιμοποιηθούν για την κάλυψη κενών που προκαλούνται από την αφαίρεση των μαζών.
Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, η περιοχή θεραπείας συσκευάζεται με ένα διαλυτό έμπλαστρο εγχυμένο με αντιβιοτικά και / ή οξυμεταζολίνη. Ένας διαλυτός διαχωριστής μπορεί επίσης να τοποθετηθεί μέσα στη δίοδο για να τον κρατήσει ανοιχτό στο προβλεπόμενο σχήμα καθώς θεραπεύετε.
Εξωτερικοί ρινικοί σωλήνες ή νάρθηκες μπορούν επίσης να τοποθετηθούν μαζί με βαμβάκι για να απορροφήσει οποιοδήποτε αίμα.
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της απόφραξης, η χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 4 ώρες.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μεταφέρεστε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης και παρακολουθείτε για μία ή δύο ώρες για να βεβαιωθείτε ότι δεν αντιμετωπίζετε υπερβολικό πόνο ή αιμορραγία και ότι είστε σε θέση να φάτε και να πιείτε.
Η νοσοκόμα θα συνεχίσει να παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια έως ότου ομαλοποιηθούν και είστε αρκετά σταθεροί για να αλλάξετε τα ρούχα σας. Ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας μπορεί να σας μεταφέρει στο σπίτι.
Εάν αισθάνεστε ναυτία από την καταστολή, ενημερώστε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιεμετικό φάρμακο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο εάν χρειαστεί.
Ανάκτηση
Πολύ καλά / Madelyn GoodnightΟ γιατρός σας θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι. Παρόλα αυτά, κάποιος θα πρέπει να μείνει μαζί σας για τουλάχιστον 24 ώρες για να σας βοηθήσει και να παρακολουθήσετε τυχόν ανεπιθύμητα συμπτώματα.
Για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή, κρατήστε το σώμα σας σε όρθια θέση για τις πρώτες δύο ημέρες. Όταν κοιμάστε, ενισχύστε τον εαυτό σας με δύο ή τρία μαξιλάρια.
Μπορείτε να περιμένετε να δείτε λίγο αίμα κατά τη διάρκεια αυτής της πρώιμης φάσης επούλωσης, αλλά η αιμορραγία συνήθως σταματά μέσα σε 24 έως 72 ώρες. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημάδια μώλωπες (συνήθως ήπια) και ερυθρότητα των ματιών.
Ανάλογα με τη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωχρηματιστηριακή Tylenol (ακεταμινοφαίνη) για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου ή να συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο οπιοειδών όπως το Percocet (οξυκωδόνη συν ακεταμινοφαίνη) για όχι περισσότερο από τρεις έως πέντε ημέρες.
Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε τον πόνο και τη φλεγμονή τοποθετώντας μια κρύα συμπίεση στην περιοχή της θεραπείας για όχι περισσότερο από 10 έως 15 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.
Φαρμακευτικός
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που υποβάλλονται σε FESS μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική δραστηριότητα εντός μίας έως δύο εβδομάδων. Η πλήρης ανάρρωση με την πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει από έναν έως έξι μήνες, ανάλογα με τη διαδικασία.
Τηρώντας τις οδηγίες φροντίδας του γιατρού σας και ακολουθώντας μερικές απλές συμβουλές, μπορείτε να εξασφαλίσετε ταχύτερη ανάρρωση και να μειώσετε τους κινδύνους επιπλοκών.
- Προστατέψτε τη μύτη σας: Μην φυσάτε τη μύτη σας για μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μην καθαρίζετε τη μύτη σας με επιχρίσματα και μην αφαιρείτε τυχόν συσκευασίες, νάρθηκες ή σωλήνες έως ότου σας το πει ο γιατρός σας.
- Χρησιμοποιήστε αλατούχο ρινικό ξέπλυμα: Μόλις αφαιρεθούν οι εξωτερικές συσκευασίες και τα σωληνάρια, ποτίστε τους κόλπους σας δύο φορές την ημέρα με ένα κιτ αλατούχου διαλύματος που σας προτείνει ο γιατρός σας. Πολλά αλατούχα ξεβγάλματα έρχονται σε προγεμισμένο μπουκάλι ψεκασμού, αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια κατσαρόλα neti με αποστειρωμένο διάλυμα αλατόνερου που αγοράσατε στο φαρμακείο.
- Αντιμετώπιση μύτης: Εάν εμφανιστεί ρινορραγία, γείρετε το κεφάλι σας πίσω και αναπνέετε απαλά μέσω της μύτης σας μέχρι να σταματήσει. Ένα αποσυμφορητικό ρινικό εκνέφωμα όπως το Afrin μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διακοπή της ρινορραγίας, αλλά αποφύγετε τη χρήση του για περισσότερες από τρεις ημέρες, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επαναφόρτιση.
- Αποφύγετε άλλα ρινικά σπρέι και χρήση CPAP: Εκτός από τα ΜΣΑΦ και τα αντιπηκτικά, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα στεροειδή ρινικά σπρέι και τα αντιισταμινικά σπρέι έως ότου ο γιατρός σας σας δώσει το ΟΚ. Το ίδιο ισχύει για τις μηχανές συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου.
- Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα: Πολλοί χειρουργοί συστήνουν έναν υγραντήρα ψύξης μετά από χειρουργική επέμβαση κόλπων για να διατηρήσουν τους βλεννογόνους ιστούς υγρούς καθώς θεραπεύονται. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ξηρά περιβάλλοντα ή όταν χρησιμοποιείτε κλιματιστικό (το οποίο μπορεί να τραβήξει υγρασία από τον αέρα).
- Ελέγξτε τη ρινική εκκένωση: Εάν δείτε καφέ εκκένωση από το ρουθούνι σας, μην ανησυχείτε. Αυτό είναι αποξηραμένο αίμα αναμεμειγμένο με ρινική βλέννα. Μια παχιά, λευκή ή κίτρινη ρινική εκκένωση είναι επίσης συχνή και πιθανότερο να είναι βλέννα από το πύον. Η απόρριψη γίνεται μόνο όταν συνοδεύεται από συμπτώματα λοίμωξης.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα μετά από χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου:
- Υπερβολική ρινική αιμορραγία που δεν μπορείτε να ελέγξετε
- Αυξήστε τον πόνο, την ερυθρότητα και το πρήξιμο γύρω από τη χειρουργική περιοχή
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 100,5 βαθμούς F) με ρίγη
- Πράσινο-κίτρινο απόρριψη από τη μύτη, ειδικά αν είναι μυρωδιά
- Αλλαγές στην όραση
Παρακολούθηση
Ο χειρουργός σας θα θέλει να σας δει μια ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύετε σωστά. Μετά από ένα ή δύο μήνες, ενδέχεται να προγραμματιστεί ένα άλλο ραντεβού για να εκτιμηθεί η ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφρητική δοκιμή για τον έλεγχο τυχόν απώλειας μυρωδιάς. Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία στο δεύτερο ή τρίτο ραντεβού παρακολούθησης για σύγκριση με τις αρχικές μελέτες.
Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, όσο μικρά ή ασήμαντα μπορεί να πιστεύετε ότι είναι.
Ενώ το 80% έως 90% των ατόμων που υποβάλλονται σε FESS για χρόνια παραρρινοκολπίτιδα αισθάνονται πλήρη ανακούφιση, υπάρχουν μερικοί που μπορεί να απαιτούν πρόσθετη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της αναθεώρησης χειρουργικής επέμβασης).
Μια λέξη από το Verywell
Μια λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κόλπων μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά υποδεικνύεται μόνο όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες επιλογές.
Πριν προχωρήσετε σε μια διαδικασία, ρωτήστε τον ωτορινολαρυγγολόγο σας εάν υπάρχουν άλλες επιλογές για την κατάστασή σας, όπως η sinuplasty μπαλονιών - μια νεότερη τεχνική στην οποία μια εύκαμπτη ουροδόχος κύστη διογκώνεται στη μύτη για να διευρύνει την κοιλότητα του κόλπου.
.jpg)
