MStudioImages / Getty Images
Η αποτυχία του ελέγχου των γεννήσεων συμβαίνει για διάφορους λόγους, όπως η ασυνεπής τήρηση των προγραμμάτων χάπι και ατυχίες προφυλακτικών. Ευτυχώς, φαίνεται ότι το βάρος δεν είναι ένας από αυτούς τους λόγους.
Εδώ και χρόνια, οι ερευνητές εικάζουν πώς η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων. Ενώ η έρευνα είναι ακόμη σε εξέλιξη, η τρέχουσα γνώμη του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων είναι ότι ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων, στην κανονική δόση, είναι εξίσου αποτελεσματικός στις γυναίκες «φυσιολογικού βάρους» και στις παχύσαρκες γυναίκες.
Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ)
Τα ποσοστά παχυσαρκίας έχουν αυξηθεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες και εξακολουθούν να αποτελούν ανησυχία για τη δημόσια υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε ολόκληρο τον κόσμο. Το 2017-2018, περισσότερο από το 42% των ατόμων στις ΗΠΑ θεωρήθηκαν παχύσαρκοι.
Η παχυσαρκία ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή μεγαλύτερος. Ο ΔΜΣ υπολογίζεται από το βάρος και το ύψος ενός ατόμου και παρέχει μια λογική επισκόπηση του τύπου του σώματός του. Οι κατηγορίες βάρους όπως αυτές βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν άτομα που κινδυνεύουν από προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το βάρος.
ΔΜΣ και Αντισύλληψη
Όταν κερδίζετε βάρος, δεν αλλάζει μόνο η μέση σας. Υπάρχουν πολλά περισσότερα που συμβαίνουν κάτω από την επιφάνεια. Οι φυσικές συνέπειες της παχυσαρκίας είναι ποικίλες και εκτεταμένες. Τα πάντα, από τις αρθρώσεις, στην καρδιά, στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεαστούν.
Αυτά τα επιπλέον κιλά επηρεάζουν επίσης τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας κάνει τα πράγματα, όπως πέψη του φαγητού σας και άντληση αίματος. Μερικές φορές, αυτό σημαίνει επίσης ότι τα άτομα που είναι παχύσαρκα μεταβολίζουν τα ναρκωτικά διαφορετικά από άλλα άτομα.
Κατά την τελευταία δεκαετία, καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας συνέχισαν να αυξάνονται προς τα πάνω, οι ερευνητές άρχισαν να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν οι ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων σε παχύσαρκες γυναίκες. Ανησυχούσαν ότι οι διαφορές στους τρόπους με τους οποίους τα φάρμακα μεταβολίζονται (υποβάλλονται σε επεξεργασία) στο σώμα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων, των IUD, των εμφυτευμάτων (Nexplanon) και των ενέσεων.
Μετά από μια πολυετή προσπάθεια συμμετοχής περισσότερων υπέρβαρων και παχύσαρκων γυναικών σε κλινικές δοκιμές, φαίνεται ότι οι φόβοι των ερευνητών ήταν ως επί το πλείστον αβάσιμοι.
Τι λέει η επιστήμη
Στο παρελθόν, η έρευνα σχετικά με την παχυσαρκία και την ορμονική αντισύλληψη ήταν περιορισμένη και κακής ποιότητας. Οι μελέτες συνήθως δεν περιελάμβαναν αρκετές υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες για να δώσουν μια πλήρη εικόνα για το πώς λειτουργεί ο έλεγχος των γεννήσεων σε αυτόν τον ειδικό πληθυσμό. Πολλές μικρές μελέτες κατέληξαν να παράγουν αντιφατικά αποτελέσματα.
Αντιφατική έρευνα
- Ορισμένες προηγούμενες μελέτες βρήκαν ελαφρώςπιο ψηλάποσοστά ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης μεταξύ παχύσαρκων γυναικών σε συνδυασμένα ορμονικά χάπια, μπαλώματα και ενέσεις.
- Άλλες προηγούμενες μελέτες βρέθηκαν ελαφρώςπιο χαμηλαποσοστά μεταξύ παχύσαρκων γυναικών, σε σύγκριση με τις γυναίκες με κανονικό βάρος.
Αργότερα, προέκυψε έρευνα καλύτερης ποιότητας που παρέχει μια σαφέστερη εικόνα της σχέσης μεταξύ του ελέγχου των γεννήσεων και του σωματικού βάρους. Μια ανασκόπηση του 2020 των μελετών ελέγχου των γεννήσεων με βάση το σωματικό βάρος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η παχυσαρκία δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, ενώ μπορεί να υπάρχουν κάποιες μικρές διαφορές στο μεταβολισμό των ναρκωτικών μεταξύ φυσιολογικού βάρους και παχύσαρκων γυναικών, δεν υπάρχει διαφορά στο τελικό αποτέλεσμα της πρόληψης της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το Σχέδιο Β (λεβονοργεστρέλη), επίσης γνωστό ως επείγουσα αντισύλληψη ή το πρωί μετά το χάπι, δεν ήταν τόσο αποτελεσματικό σε γυναίκες με παχυσαρκία.
Συνολικά, οι αποτυχίες ελέγχου των γεννήσεων οφείλονται συχνότερα σε χαμένα χάπια ή στην αποτυχία χρήσης μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων στο χρονοδιάγραμμα - όχι στην παχυσαρκία.
Επιλογές ελέγχου των γεννήσεων
Οι υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες έχουν τις ίδιες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων με όλους τους άλλους. Αν θέλετε την καλύτερη, ανυπόφορη πρόληψη της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εξετάσετε μακροπρόθεσμες ή μόνιμες επιλογές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- IUD: Αυτές οι συσκευές χαμηλής συντήρησης είναι 99% αποτελεσματικές και διαρκούν έως και 12 χρόνια.
- Nexplanon: Το εμφύτευμα είναι μια άλλη επιλογή χαμηλής συντήρησης που είναι 99% αποτελεσματική και διαρκεί έως και πέντε χρόνια.
- Ένεση: Αυτά είναι 94% αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται σύμφωνα με το πρόγραμμα, κάθε τρεις μήνες.
- Χειρουργική αποστείρωση: Η σύνδεση των σωλήνων σας είναι μια μόνιμη διαδικασία που είναι 99% αποτελεσματική.
Άλλες αποτελεσματικές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων περιλαμβάνουν:
- Κολπικός δακτύλιος
- Αντισυλληπτικά χάπια
- Έμπλαστρο αντισύλληψης
- Προφυλακτικά
- Διάφραγμα
- Σφουγγάρι ελέγχου των γεννήσεων
- Αυχενικό καπάκι
- Σπερματοκτόνο τζελ
- Εσωτερικά (θηλυκά) προφυλακτικά
.jpg)
