ΟΔΗΓΊΕΣ ΓΙΑ ΣΤΌΧΟΥΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΉΣ ΠΊΕΣΗΣ

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Οι ενημερωμένες συστάσεις σημαίνουν ότι ο γιατρός σας έχει τώρα πληροφορίες σχετικά με την ιδανική αρτηριακή πίεση που διαφέρει από τις πληροφορίες που είχε η ιατρική κοινότητα πριν από τη διάθεση των τελευταίων αποτελεσμάτων της ερευνητικής μελέτης.

Όσον αφορά την υγεία σας, αυτό σημαίνει ότι εάν η συστολική σας αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 120 mm Hg, ο γιατρός σας μπορεί να τροποποιήσει τη δόση του αντιυπερτασικού σας φαρμάκου, να προσθέσει νέο φάρμακο ή να αλλάξει το τρέχον φάρμακό σας σε διαφορετικό φάρμακο προκειμένου να επιτευχθεί ο υγιής στόχος.

Γιατί ενημερώθηκαν οι οδηγίες

Οι ενημερωμένες οδηγίες βασίζονται σε μια μελέτη-ορόσημο που ονομάζεται δοκιμή SPRINT. Η δοκιμή SPRINT πραγματοποιήθηκε μεταξύ 2010 και 2013, με τη συμμετοχή 9361 ασθενών από 102 διαφορετικές τοποθεσίες σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Όλοι οι συμμετέχοντες διαγνώστηκαν με υπέρταση και είχαν συστολική αρτηριακή πίεση μεταξύ 150 mm Hg και 180 mm Hg κατά την έναρξη της μελέτης. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι ο υψηλότερος αριθμός στην ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 160/80, τότε η συστολική σας αρτηριακή πίεση είναι 160 mm Hg.

Οι εθελοντές της μελέτης χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: μία ομάδα με συστολική πίεση στόχου 140 mm Hg (η τυπική ομάδα θεραπείας) και μια άλλη ομάδα με συστολική πίεση στόχου 120 mm Hg (η ομάδα εντατικής θεραπείας.) Το αρχικό σχέδιο ήταν η παρακολούθηση οι συμμετέχοντες περίπου κάθε τρεις μήνες για πέντε χρόνια.

Ωστόσο, η ομάδα εντατικής θεραπείας έκανε πολύ καλύτερα από την τυπική ομάδα θεραπείας που οι ερευνητές ολοκλήρωσαν τη μελέτη μετά από λίγο πάνω από τρία χρόνια αντί να ολοκληρώσουν το πενταετές έργο. Η τυπική ομάδα θεραπείας είχε 43% υψηλότερο ποσοστό θανάτου από την ομάδα εντατικής θεραπείας. Ο εντατικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης με στόχο τη συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 120 mm Hg είχε ως αποτέλεσμα λιγότερους θανάτους από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις και άλλες ιατρικές αιτίες.

Πώς η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σας

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι μια κατάσταση που δεν είναι βέλτιστη για τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η υπέρταση προκαλεί καρδιαγγειακή νόσο, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό. Η υπέρταση βλάπτει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται εγκεφαλοαγγειακή νόσο, η οποία προκαλεί ανεξάρτητα εγκεφαλικά επεισόδια και αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου εάν έχετε καρδιακή νόσο.

Ως εκ τούτου, είναι γνωστό εδώ και αρκετό καιρό ότι η υπέρταση αποτελεί κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, αυτό που είναι καινούργιο είναι ότι ο αποδεκτός στόχος της συστολικής αρτηριακής πίεσης των 140 mm Hg δεν ήταν αρκετά χαμηλός ώστε να αποτρέψει βέλτιστα το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρέπει να ανησυχείτε για τις παρενέργειες της εντατικής διαχείρισης της αρτηριακής πίεσης;

Υπάρχουν παρενέργειες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Ορισμένοι συμμετέχοντες και στις δύο ομάδες στη δοκιμή SPRINT είχαν κάποια συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης (υπόταση) όπως ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας και νεφρική βλάβη. Οι ασθενείς που είχαν στόχους αρτηριακής πίεσης κάτω των 120 mm Hg για συστολική αρτηριακή πίεση είχαν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν παρενέργειες υπότασης από την ομάδα που είχε στόχο κάτω των 140 mm Hg.

Συνολικά, εάν έχετε υπέρταση, θα πρέπει να προβλέψετε διαφορετικό στόχο αρτηριακής πίεσης από αυτόν που είχατε στο παρελθόν για αποτελεσματικότερη πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακών παθήσεων. Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης δεν είναι συχνές, είναι καλή ιδέα να εξοικειωθείτε με τα σημεία και τα συμπτώματα της υπότασης, τα οποία είναι ζάλη, ζάλη και αίσθημα λιποθυμίας ή εξάντλησης.