Η νευρογενής χωλότητα θεωρείται το κλασικό σύμπτωμα της στένωσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, μια κατάσταση στην οποία οι δίοδοι στη σπονδυλική στήλη συρρικνώνονται από οστά των οστών ή άλλες ανώμαλες δομές.
Τα συμπτώματα στένωσης της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να προκύψουν όταν τα νεύρα που διέρχονται από τις διόδους έρχονται σε επαφή με οστά, σύνδεσμο ή δίσκο που έχει μεταβληθεί από εκφυλισμό της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στένωση μπορεί επίσης να είναι συγγενής, και σε αυτήν την περίπτωση, ο νωτιαίος σωλήνας ή / και το foramina σας είναι απλά πολύ μικρός για τα νεύρα που τα περνούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των νεύρων, και πάλι, προκαλώντας συμπτώματα.
stevecoleimages / Getty ImagesΔύο τύποι χωλότητας
Η διαλείπουσα νευρογενής χωλότητα είναι ένας από τους δύο κύριους τύπους κράμπες στα πόδια που σχετίζονται με την πράξη του περπατήματος.
Οι πιθανότητες είναι, κάθε τύπος διαλείπουσας χωλότητας θα είναι, τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό, τα σχέδιά σας για να είστε ενεργοί. Είναι ακριβώς ότι ο καθένας το επιτυγχάνει με διαφορετικό τρόπο.
Με αγγειακή χωλότητα, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν στο σημείο όπου η ποσότητα αίματος που ρέει μέσω αυτών δεν είναι αρκετή για να καλύψει τις απαιτήσεις του κάτω άκρου σας. Η διαλείπουσα αγγειακή χωλότητα συνήθως οφείλεται σε περιφερική αγγειακή νόσο ή σε PVD.
Νευρογόνο αναφέρεται σε συμπτώματα που προκύπτουν όταν παρεμποδίζονται τα νεύρα, τα οποία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συμβαίνουν συχνά σε περιπτώσεις στένωσης της οσφυϊκής μοίρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η χωλότητα εμφανίζεται όταν σηκώνεστε και η πλάτη σας είναι * σχετικά * πιο εκτεταμένη από ό, τι όταν κάθεστε. Ωστόσο, ενδέχεται να μην βρίσκεται σε "εκτεταμένη" θέση. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στη στένωση είτε στο νωτιαίο κανάλι σας, στη νευρική τομή σας, ή και στα δύο, συχνά στο σημείο όπου ο ευαίσθητος νευρικός ιστός που περνά κανονικά από αυτούς τους χώρους χωρίς συμπίεση συμπιέζεται από το κοντινό οστό ή άλλη δομή. Τότε μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η νευρογενής χωλότητα.
Σύνδρομο νευρογόνου χωλότητας
Αντί για μια πλήρη νόσο ή κατάσταση, η νευρογενής χωλότητα είναι στην πραγματικότητα ένα σύνδρομο. Ένα σύνδρομο είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που συμβαίνουν με συνέπεια.
Τα συμπτώματα της νευρογονικής χωλότητας σχετίζονται με τη στάση του σώματος και μπορεί να εμφανιστούν ως πόνος στην πλάτη ή / και στο πόδι ως μυϊκές κράμπες. Ο συνδυασμός της παρουσίας στένωσης της σπονδυλικής στήλης με ορισμένες στάσεις της πλάτης, όπως η τοξοβολία, ασκεί πίεση στις ρίζες των οσφυϊκών νεύρων ή / και στην ιπποειδή. Η ιπποειδή cauda, ένας όρος που σημαίνειουρά αλόγου,αναφέρεται στην χαλαρή δέσμη των νεύρων που εκτείνεται κάτω από το κύριο μέρος του νωτιαίου μυελού, και που, κατάλληλα, μοιάζουν με ουρά. Τα ιπποειδή της cauda περνούν μέσω της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
Αυτά τα συμπτώματα της διαλείπουσας νευρογενούς χωλότητας προκαλούνται συχνά από το περπάτημα ή / και την κίνηση προς αυτήν την πιο τοξωτή θέση που αναφέρεται παραπάνω, η οποία ονομάζεται επίσης επέκταση της σπονδυλικής στήλης.
Τείνουν να ανακουφίζονται με σκύψιμο, κάθισμα ή / και κάμψη προς τα εμπρός στη μέση.
Άλλα συμπτώματα διαλείπουσας νευρογονικής χωλότητας περιλαμβάνουν καρφίτσες και βελόνες που κατεβαίνουν το πόδι σας ή / και αδυναμία στα πόδια. Μπορεί να προκύψουν προβλήματα στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη εάν η νευρογενής χωλότητα είναι σοβαρή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Επειδή η στένωση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου και δεν είναι αποτέλεσμα ενός μοναδικού συμβάντος, μπορεί να χρειαστεί λίγη ώρα για να εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Θεραπεία για νευρογενή χωλότητα
Η θεραπεία για νευρογενή χωλότητα ξεκινά συνήθως συντηρητικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο ή / και φυσιοθεραπεία. Στη φυσικοθεραπεία, πιθανότατα θα σας δοθούν ασκήσεις που τονίζουν την κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός.
Άλλες συντηρητικές θεραπείες για στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και, ως εκ τούτου, η νευρογενής χωλότητα, περιλαμβάνουν την τροποποίηση της δραστηριότητάς σας, τη χρήση οπίσθιου στηρίγματος ή ζώνης ή / και την πραγματοποίηση επισκληρίδιας σπονδυλικής ένεσης για να ηρεμήσετε τον πόνο. Η North American Spine Society λέει ότι μια σειρά επισκληριδίων ενδομυϊκών ενέσεων στεροειδών φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου από διαλείπουσα νευρογενή χωλότητα μεσοπρόθεσμα. ορίζουν μεσοπρόθεσμα ως 3 έως 36 μήνες.
Σε ένα σχόλιο που δημοσιεύτηκε στοΠεριοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής ΈνωσηςΟ Δρ. Alexander Haig και οι συνεργάτες του ισχυρίστηκαν ότι λείπουν αξιόπιστα, γενικά πρότυπα για τη διάγνωση και τη συντηρητική θεραπεία της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι ορισμένοι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή / και EMG τεστ για τη διάγνωση της κατάστασής σας, ενώ άλλοι μπορεί να μην. Θα μπορούσε επίσης να σημαίνει ότι ορισμένοι γιατροί μπορεί να είναι πιο πιθανό να σας «σπρώξουν» στη χειρουργική επέμβαση στην πλάτη χωρίς πρώτα να δώσουν την ευκαιρία στις συντηρητικές θεραπείες. Κάντε την έρευνά σας και μιλήστε στο γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας προτού αποφασίσετε τι να κάνετε.
Τούτου λεχθέντος, εάν ο συνεχιζόμενος πόνος από διαλείπουσα νευρογενή χωλότητα επηρεάζει σημαντικά τον τρόπο ζωής σας, μπορεί κάλλιστα να είναι ένα σημάδι ότι χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη. Συνήθως, μια λαμιντεκτομή, η οποία είναι επίσης γνωστή ως χειρουργική αποσυμπίεσης, είναι η διαδικασία που δίνεται για στένωση της σπονδυλικής στήλης.
Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2017 που δημοσιεύτηκε στοΔιεθνές περιοδικό χειρουργικήςότι συνέκρινε τη χειρουργική επέμβαση με τη συντηρητική φροντίδα για στένωση της οσφυϊκής μοίρας που διαπίστωσε ότι τους πρώτους έξι μήνες μετά τη θεραπεία, και οι δύο προσεγγίσεις αποδείχθηκαν εξίσου αποτελεσματικές. Ωστόσο, μετά από ένα χρόνο, τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης ήταν καλύτερα από αυτά της συντηρητικής περίθαλψης. Αλλά η χειρουργική επέμβαση επίσης συνοδεύτηκε με περισσότερες επιπλοκές.
Με βάση τα δεδομένα, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προτείνουν έναν τύπο θεραπείας σε σχέση με τον άλλο.
.jpg)
