Τι είναι η σπονδυλική στήλη;

Η οσφυϊκή παρακέντηση, ή η σπονδυλική βρύση, είναι μια κοινή νευρολογική διαδικασία στην οποία μια βελόνα εισάγεται μεταξύ των οστών της κάτω πλάτης σας, που ονομάζεται οσφυϊκή περιοχή. Συνήθως, μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) - το προστατευτικό υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας - αφαιρείται από τον νωτιαίο σωλήνα σας, ώστε να μπορεί να μελετηθεί διεξοδικά σε ένα εργαστήριο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση μιας μεγάλης ποικιλίας καταστάσεων και έχει και άλλες χρήσεις.

Σκοπός του τεστ

Οι οσφυϊκές παρακεντήσεις συνήθως εκτελούνται για την εκτέλεση διαγνωστικών δοκιμών στο CSF σας. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να διαγνώσει καλύτερα μια συγκεκριμένη ασθένεια ή να καταλάβει πώς σας επηρεάζει μια ασθένεια με την οποία έχετε ήδη διαγνωστεί.

Μια σπονδυλική βρύση χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση δυνητικά απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μηνιγγίτιδα (η φλεγμονή των μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) είναι ο πιο κοινός λόγος για οσφυϊκή παρακέντηση.

Για παράδειγμα, εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως έναν σκληρό λαιμό, ξαφνικό υψηλό πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, υπνηλία, ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης και δίψα, θα έχετε οσφυϊκή παρακέντηση για να διαγνώσετε οριστικά ή να αποκλείσετε μηνιγγίτιδα.

Ένας άλλος λόγος για άμεση οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια κατάσταση που προκαλεί αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο γύρω από τον εγκέφαλό σας, γνωστή ως υποαραχνοειδή αιμορραγία.Μια σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) εκτελείται συνήθως πρώτα, αλλά μπορεί να μην δείχνει την αιμορραγία σε ορισμένα άτομα. Όταν συμβαίνει αυτό, μια οσφυϊκή παρακέντηση συνήθως διατάσσεται δίπλα στην αναζήτηση αίματος, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο και πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Άλλες καταστάσεις που μια οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση περιλαμβάνουν:

• Σοβαρές βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις όπως η εγκεφαλίτιδα
• Φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και το σύνδρομο Guillain-Barré
• Μερικοί καρκίνοι του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού
• Μια κατάσταση που προκαλεί αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο που ονομάζεται pseudotumor cerebri
• Λευχαιμία
• Πονοκέφαλοι που δεν έχουν γνωστή αιτία
• Υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης, μια σπάνια κατάσταση στην οποία υπάρχει CSF στον εγκέφαλο, συνήθως σε ηλικιωμένους
• Φλεγμονή στον νωτιαίο μυελό, γνωστή ως μυελίτιδα
• Νόσος του Αλτσχάιμερ ή άλλες νευροεκφυλιστικές καταστάσεις

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει για τη μέτρηση της πίεσης του ΚΠΣ γύρω από τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό σας. να μειώσετε την πίεση στο νωτιαίο κανάλι σας σε καταστάσεις όπως το pseudotumor cerebri. ή να κάνετε ένεση φαρμάκων όπως χημειοθεραπεία, βαφή σκιαγραφικού για τεστ απεικόνισης, αντιβιοτικά ή αναισθητικά για χειρουργική επέμβαση. Όταν εγχέεται αναισθητικά, ονομάζεται αναισθησία της σπονδυλικής στήλης.

Για άτομα με προβλήματα όπως σοβαρή σκολίωση, αρθρίτιδα ή παχυσαρκία, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τον νευρολόγο να ανακτήσει CSF στο κρεβάτι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή ζωντανή ακτινογραφία που ονομάζεται ακτινοσκόπηση με τη βοήθεια ακτινολόγου. Μερικοί γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν φθοροσκοπική καθοδήγηση με κάθε ασθενή για να τους βοηθήσουν να βλέπουν τη βελόνα καθώς είναι τοποθετημένη.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με οσφυϊκή παρακέντηση περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλος: Μέχρι το ένα τρίτο των ανθρώπων που παρουσιάζουν οσφυϊκή παρακέντηση αργότερα θα αναπτύξουν πονοκέφαλο λόγω διαρροής του ΚΠΣ από το σημείο παρακέντησης ή στους ιστούς γύρω από αυτό. Όσο μεγαλύτερη διαρροή υπάρχει, τόσο πιο σοβαρή είναι η κεφαλαλγία.
• Πόνος ή μούδιασμα: Μετά τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να αισθανθείτε προσωρινό μούδιασμα ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και / ή των ποδιών σας.
• Αιμορραγία: Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας από οσφυϊκή παρακέντηση, είτε στην περιοχή που τρυπήθηκε είτε στο νωτιαίο κανάλι, αν και το τελευταίο είναι σπάνιο.
• Μόλυνση: Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαδικασία που σπάει το δέρμα σας, υπάρχει πάντα ένας μικρός κίνδυνος ανάπτυξης λοίμωξης στην περιοχή, αλλά αυτό σπάνια συμβαίνει.
• Πόνος στη διάτρηση: Μερικές φορές, η βελόνα μπορεί να βουρτσίσει ένα από τα νεύρα της ιπποειδούς, που μπορεί να προκαλέσει πόνο. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να αισθανθείτε ένα άβολο αλλά σύντομο ηλεκτρικό τσίμπημα που πηγαίνει κάτω από το πόδι σας.
• Συμπίεση εγκεφάλου ή κήλη: Εάν έχετε μάζα στον εγκέφαλό σας, όπως απόστημα ή όγκο, η αλλαγή πίεσης που προκαλείται από την αφαίρεση του CSF μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη μετατόπιση του εγκεφαλικού ιστού, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπίεση ή κήλη του εγκεφάλου σας. σάρωση ή μαγνητική τομογραφία (MRI) σάρωση του εγκεφάλου σας πριν από τη διαδικασία σας μπορεί να αποκλείσει οποιαδήποτε τέτοια μάζα.

Παρά τους φόβους πολλών ανθρώπων, δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα βλάβης ή παράλυσης του νωτιαίου μυελού, επειδή η βελόνα εισάγεται στην ιπποειδή του κάτω άκρου κάτω από το σημείο όπου τελειώνει ο νωτιαίος μυελός σας.

Αντενδείξεις

Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή πιστεύουν ότι θα μπορούσαν να είναι έγκυες θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους πριν κάνουν σπονδυλική βρύση, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί μία με φθοριοσκόπηση. Μπορούν να ληφθούν ειδικές προφυλάξεις ή να γίνει διαφορετικό είδος δοκιμής.

Απόλυτες αντενδείξεις

• Δερματική λοίμωξη κοντά στο σημείο της οσφυϊκής παρακέντησης
• Μη διορθωμένη πήξη (διαταραχές αιμορραγίας)
• Οξεία τραύμα του νωτιαίου μυελού
• Υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω μάζας στον εγκέφαλο

Πριν από τη δοκιμή

Μόλις έχετε μια φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό, εάν η κατάστασή σας δεν είναι έκτακτη ανάγκη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει εξετάσεις αίματος πριν από την οσφυϊκή παρακέντηση για να βεβαιωθείτε ότι το αίμα σας πήζει όπως πρέπει και ότι τα νεφρά σας λειτουργούν καλά . Μπορεί επίσης να κάνετε CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία εκ των προτέρων για να ελέγξετε για οίδημα μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλό σας.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά τοπική ή γενική αναισθησία.

Συγχρονισμός

Η οσφυϊκή παρακέντηση διαρκεί συνήθως περίπου 45 λεπτά έως μια ώρα, αλλά συχνά σας ζητείται να ξαπλώσετε για άλλη μία ή δύο ώρες αργότερα.

Τοποθεσία

Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς σε νοσοκομείο ή κλινική. Εάν βρίσκεστε ήδη στο νοσοκομείο ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, μπορεί να εκτελεστεί στο κρεβάτι σας.

Τι να φορέσω

Θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε για αυτήν τη διαδικασία και θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα, τρυπήματα ή αξεσουάρ που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη δοκιμή.

Φαγητό και ποτό

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για περιορισμούς σε τρόφιμα, ποτά και φάρμακα πριν από τη διαδικασία. Για παράδειγμα, εάν θα πρέπει να έχετε γενική αναισθησία, πιθανότατα θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε για αρκετές ώρες ή περισσότερο πριν από τη σπονδυλική βρύση εκτός από μια πολύ μικρή ποσότητα νερού για να πάρετε τα φάρμακά σας.

Ωστόσο, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή εάν θα χρειαστεί να τοποθετήσετε μόνο μούδιασμα φάρμακα στο δέρμα γύρω από την πλάτη σας, αυτοί οι περιορισμοί δεν ισχύουν.

Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος όπως βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη ή ηπαρίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε αυτές τις μέρες πριν για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ενημερώστε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά φάρμακα που παίρνετε επίσης.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να κυμαίνεται από 400 $ έως 4000 $ ή περισσότερα, ανάλογα με παράγοντες όπως το έχετε, τι περιλαμβάνεται στην τιμή και σε ποια κατάσταση ζείτε.

Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, αυτή η δοκιμασία πρέπει να καλύπτεται, αλλά ίσως θελήσετε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο ασφάλισης ή τον πράκτορά σας για να βεβαιωθείτε, καθώς και για να μάθετε εάν χρειάζεστε προ-έγκριση πριν από τη δοκιμή. Μπορείτε επίσης να μάθετε για οποιαδήποτε συν-αμοιβή ή συνασφάλιση για την οποία ενδέχεται να είστε υπεύθυνοι.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να καλέσετε στην περιοχή σας. Οι τιμές μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά από εγκατάσταση σε εγκατάσταση, αλλά βεβαιωθείτε ότι ρωτάτε τι καλύπτει το κόστος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τιμή μπορεί να αντικατοπτρίζει μόνο τη σπονδυλική στήλη μόνο χωρίς καμία διαγνωστική ή αμοιβή γιατρού. Επίσης, ρωτήστε για εκπτώσεις για άμεση πληρωμή ή τυχόν εκπτώσεις βάσει εισοδήματος.

Τι να φέρω

Επειδή πιθανότατα θα ξαπλώσετε για μία ή δύο ώρες μετά τη διαδικασία, ίσως θελήσετε να φέρετε μαζί σας ένα βιβλίο ή κάτι άλλο. Φέρτε και την ασφαλιστική σας κάρτα.

Θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία, οπότε φροντίστε να φέρετε μαζί σας έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας ή να οργανώσετε για να σας παραλάβει μια υπηρεσία όταν τελειώσετε.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Ένας γιατρός, ένας βοηθός γιατρού ή ένας νοσηλευτής θα εκτελέσει την οσφυϊκή παρακέντηση και μπορεί να υπάρχει και ένας βοηθός εκεί. Εάν έχετε φθοροσκόπηση ή υπερηχογράφημα, μπορεί επίσης να υπάρχει ακτινολόγος ή υπερηχογράφος.

Προ-δοκιμή

Ίσως χρειαστεί να συμπληρώσετε μια φόρμα συναίνεσης προτού ακολουθήσετε αυτήν τη διαδικασία.

Θα πρέπει να αλλάξετε τα ρούχα σας σε ένα φόρεμα και στη συνέχεια να ξαπλώσετε στο πλάι σας σε ένα τραπέζι ή στο νοσοκομειακό κρεβάτι σας σε μια εμβρυϊκή θέση με τα γόνατά σας στραμμένα προς το στήθος σας. Εναλλακτικά, μπορεί να σας ζητηθεί να καθίσετε στην άκρη του τραπεζιού ή του κρεβατιού και να λυγίσετε προς τα εμπρός, ακουμπώντας κάτι σταθερό με την πλάτη σας στον ασκούμενο. Αυτές οι θέσεις διευρύνουν την περιοχή μεταξύ των οσφυϊκών οστών (σπονδύλων), επιτρέποντας ευκολότερη πρόσβαση.

Εάν το παιδί σας είναι αυτό που έχει οσφυϊκή παρακέντηση, μπορεί να έχει ενδοφλέβια (IV) καταστολή αυτή τη στιγμή, αλλά τα περισσότερα παιδιά τα πάνε καλά με το τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται συνήθως.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Η ίδια η σπονδυλική βρύση διαρκεί συνήθως περίπου 45 λεπτά έως μια ώρα, συν το χρόνο αποκατάστασης.

Το κάτω μέρος της πλάτης σας θα καθαριστεί με αποστειρωτικό παράγοντα όπως το ιώδιο και ένα τοπικό αναισθητικό, συνήθως λιδοκαΐνη, θα εγχυθεί στο δέρμα σας για να μουδιάσει την περιοχή. Η ένεση του μούδιασμα φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιχμηρό σπρώξιμο και ελαφριά αίσθηση καψίματος

Μόλις η πλάτη σας είναι μούδιασμα, ο νευρολόγος θα εισάγει μια λεπτή, κοίλη βελόνα ανάμεσα σε δύο από τους σπονδύλους σας στον κυστικό σάκο. Θα πρέπει να μείνετε πολύ ακίνητοι για αυτό. Μερικές φορές η βελόνα πρέπει να επανατοποθετηθεί για να βρει το σωστό σημείο. Ενδέχεται να αισθανθείτε πίεση ή λίγο πόνο ή μούδιασμα στο πόδι σας όταν εισάγεται η βελόνα.

Για βρέφη και μικρά παιδιά, ένα μηχάνημα υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει τον γιατρό στην τοποθέτηση της βελόνας. Ένας τεχνικός μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε το παιδί σας ακίνητο επίσης, ειδικά εάν δεν έχει ηρεμιστεί.

Το επίπεδο δυσφορίας μπορεί να διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο. Εάν είστε παχύσαρκοι ή έχετε εκφυλιστική οστική νόσο, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει φθοροσκόπηση για να μειώσει τον κίνδυνο λανθασμένης βελόνας και να αποφευχθεί ο πόνος.

Όταν η βελόνα είναι στη θέση της, αυτό που συμβαίνει εξαρτάται από το γιατί έχετε οσφυϊκή παρακέντηση. Ο νευρολόγος μπορεί να μετρήσει την πίεση του CSF σας χρησιμοποιώντας ένα μανόμετρο που ονομάζεται μανόμετρο. Μετά από αυτό, μια μικρή ποσότητα του CSF σας μπορεί να συλλεχθεί σε δοκιμαστικούς σωλήνες για να σταλεί στο εργαστήριο. Ο νευρολόγος μπορεί να μετρήσει ξανά την πίεση του CSF σας μετά τη συλλογή του υγρού.

Φάρμακα όπως αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία, αναισθησία ή βαφή μπορεί να ενεθούν εάν έχετε οσφυϊκή παρακέντηση για το σκοπό αυτό. Εάν όχι, ή όταν η ουσία εγχυθεί, η βελόνα αφαιρείται και τοποθετείται ένας επίδεσμος πάνω από την περιοχή.

Μετα-δοκιμή

Μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε για μια ή δύο ώρες μετά από αυτήν τη διαδικασία. Θα σας δοθούν επίσης υγρά για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Και τα δύο αυτά βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κεφαλαλγίας από την οσφυϊκή παρακέντηση.

Όταν αποφορτιστείτε, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας εάν νοσηλευτείτε ή είστε σπίτι με τον οδηγό σας.

Μετά το τεστ

Θα πρέπει να το χαλαρώσετε για το υπόλοιπο της ημέρας, αλλά εάν δεν έχετε σωματικά ενεργή δουλειά, μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στη δουλειά για όσο διάστημα το αισθάνεστε. Φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με αυτό. Κρατήστε το πόσιμο νερό για να βεβαιωθείτε ότι παραμένετε ενυδατωμένοι. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πιο συγκεκριμένες οδηγίες.

Διαχείριση παρενεργειών

Μπορεί να παρατηρήσετε πόνο στην πλάτη, μούδιασμα ή πόνο που μπορεί να αισθάνεται σαν να ακτινοβολεί κάτω από τα πόδια σας μετά τη διαδικασία για μερικές ημέρες. Εάν είναι ενοχλητικό, δοκιμάστε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία.

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να ξεκινήσουν μερικές ώρες έως και δύο ημέρες μετά τη σπονδυλική σας βρύση. Συχνά είναι μικρές, αλλά μερικές φορές συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, ζάλη και δύσκαμπτο λαιμό.

Εάν αισθανθείτε πονοκέφαλο μετά από σπονδυλική στήλη, το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) μπορεί συχνά να βοηθήσει. Η καφεΐνη μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και να βοηθήσει στην προώθηση της παραγωγής CSF. Προσπαθήστε να ξαπλώσετε αφού είστε όρθιοι μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.

Μερικές φορές ο πονοκέφαλος επιμένει για λίγες μέρες έως μια εβδομάδα μετά την οσφυϊκή παρακέντηση, πράγμα που μπορεί να σημαίνει ότι η βελόνα έχει αφήσει μια τρύπα στον σάκο σας και το υγρό εξακολουθεί να διαρρέει. Σε αυτήν την περίπτωση, μια διαδικασία που ονομάζεται επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος - στην οποία το δικό σας αίμα εγχέεται στον σάκκο - μπορεί να ανακουφίσει τον πονοκέφαλό σας καθώς επιβραδύνει τη διαρροή.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

• Εάν ένας σοβαρός πονοκέφαλος επιμένει μία ή δύο ημέρες παρά τη θεραπεία
• Εάν αισθανθείτε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια σας
• Εάν έχετε υψηλό πυρετό (πάνω από 100,4 F)
• Εάν υπάρχει αιμορραγία ή εκκένωση από το σημείο της ένεσης
• Εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των δοκιμών σας ενδέχεται να χρειαστούν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες για να επιστρέψουν, ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής που πραγματοποιείται. Για παράδειγμα, εάν μια κουλτούρα γίνεται στο CSF σας, αυτή είναι μια πιο περίπλοκη δοκιμή που θα απαιτήσει περισσότερο χρόνο. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, τα απλά αποτελέσματα των δοκιμών ενδέχεται να είναι διαθέσιμα πολύ νωρίτερα.

Όταν εξετάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες, όπως:

• Χρώμα και σαφήνεια: Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι συνήθως διαυγές χωρίς χρώμα, όπως το νερό. Εάν είναι ροζ, κίτρινο ή θολό, αυτό μπορεί να σημαίνει αιμορραγία ή φλεγμονή στον εγκέφαλό σας.
• Σύνθεση: Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων που περιέχει CSF, καθώς και τα επίπεδα συστατικών όπως η πρωτεΐνη και η γλυκόζη, μετράται. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει λοίμωξη ή φλεγμονή. Τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης μπορεί επίσης να είναι ένας δείκτης λοίμωξης ή φλεγμονώδους νόσου όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. υψηλά επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ένα χαμηλό επίπεδο γλυκόζης οφείλεται συχνότερα σε βακτηριακή λοίμωξη, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με όγκο, φλεγμονή ή άλλες καταστάσεις. Τα εύρη του τι είναι φυσιολογικό για αυτές τις δοκιμές μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο.
• Παθογόνα: Το CSF ελέγχεται για βακτήρια, ιούς και μύκητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν λοίμωξη.
• Καρκινικά κύτταρα: Τα μη φυσιολογικά κύτταρα στο CSF μπορούν να δείξουν ορισμένους τύπους καρκίνου.

Εάν η οσφυϊκή σας παρακέντηση πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικούς ασθενείς για να σας βοηθήσει να διαγνώσετε τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητούσε ραντεβού για να συζητήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, καθώς και πιθανά επόμενα βήματα. Όταν συνδυάζεται με άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθώς και με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, οι πληροφορίες από μια οσφυϊκή παρακέντηση μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε μια διάγνωση.

Σε περιπτώσεις όπου έχετε λοίμωξη όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, ο έλεγχος του CSF σας μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας εάν η μόλυνσή σας είναι βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή. Αυτό τον βοηθά να ξέρει καλύτερα πώς να σας μεταχειρίζεται.

Ακολουθω

Ίσως χρειαστεί να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις για να μάθετε τη συγκεκριμένη αιτία των συμπτωμάτων σας. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας ψάχνει για σκλήρυνση κατά πλάκας, μόνο ένα τεστ οσφυϊκής παρακέντησης δεν μπορεί να το διαγνώσει, επομένως μπορεί επίσης να έχετε μαγνητική τομογραφία (MRI), εξετάσεις αίματος και ηλεκτρομυογραφία για να βοηθήσετε στη διάγνωση.

Εάν είχατε ήδη επιπρόσθετες εξετάσεις και το αποτέλεσμα της οσφυϊκής παρακέντησης βοήθησε στην επιβεβαίωση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας ένα σχέδιο θεραπείας για αυτήν την πάθηση. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει συχνά με υποαραχνοειδή αιμορραγία, καθώς η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να είναι η τελευταία δοκιμή που πραγματοποιήθηκε.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε νόσο από λεπτομυελίτιδα, μια σπάνια κατάσταση κατά την οποία ο καρκίνος του τελευταίου σταδίου έχει εξαπλωθεί στις μεμβράνες γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας, θα χρειαστείτε τουλάχιστον τρεις ξεχωριστές οσφυϊκές παρακένσεις για να το διαγνώσετε ή να το αποκλείσετε. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Άλλες εκτιμήσεις

Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με αυτό το τεστ ή τη διάγνωσή σας. Η ανοιχτή επικοινωνία σάς επιτρέπει να καταλαβαίνετε τι συμβαίνει και να σας βοηθά να αισθάνεστε περισσότερο στον έλεγχο της υγείας σας.

Εάν δεν είναι επείγουσα ανάγκη και θέλετε δεύτερη γνώμη, ζητήστε από το γιατρό σας να διαβιβάσει το ιατρικό σας αρχείο σε εξειδικευμένο ειδικό. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν εμπιστεύεστε το γιατρό σας. Μάλλον, σας παρέχει τις γνώσεις για να κάνετε μια σωστή επιλογή.

Μια λέξη από το Verywell

Η οσφυϊκή παρακέντηση, ενώ είναι άβολη, δεν είναι τόσο κακή όσο φοβούνται οι περισσότεροι ασθενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το χειρότερο είναι η πρέζα με την ένεση του μούδιασμα. Ενώ μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, είναι πολύ σπάνιες. Τα οφέλη από τη λήψη υγρού για έλεγχο συνήθως υπερτερούν των κινδύνων και της ταλαιπωρίας της διαδικασίας.