Μια επισκόπηση του Nummular έκζεμα

Το φυσιολογικό έκζεμα είναι ένας τύπος εκζέματος που διακρίνεται, σε μεγάλο βαθμό, από νομίσματα (στρογγυλές ή οβάλ) κηλίδες στο δέρμα. Το εξάνθημα μπορεί να είναι φαγούρα ή όχι, ξηρό ή βρεγμένο και να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Το εκφυλιστικό έκζεμα γενικά σχετίζεται με δερματίτιδα εξ επαφής και, όταν συμβαίνει, υπάρχει συνήθως μια διαταραχή στο φράγμα του δέρματος που επιτρέπει την ερεθιστική διέλευση.

Η θεραπεία του εκφυλισμού του ύπνου είναι δύσκολη, καθώς δεν επηρεάζει όλους όσοι το έχουν με τον ίδιο τρόπο και η βασική αιτία του δεν είναι γνωστή.

Συμπτώματα

Παρόλο που το εκφραστικό εκχύλισμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, η κατάσταση επηρεάζει συνήθως τα χέρια και τα πόδια.

Αναμένεται στρογγυλές βλάβες που μοιάζουν με δίσκο με ροζ, κόκκινο ή καφέ χρώμα. Άλλα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, περιλαμβάνουν:

• Κνησμός στο εξάνθημα (πιθανώς μόνο όταν αναπτύσσονται αλλοιώσεις)
• Υγρή αποστράγγιση στο εξάνθημα
• Κρούση των βλαβών
• Ερυθρότητα του δέρματος που περιβάλλει το εξάνθημα
• Πόνος

Το φυσιολογικό έκζεμα μπορεί επίσης να είναι η αιτία του συναισθηματικού στρες λόγω της εμφάνισής του.

Αιτίες

Οι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι το εκφυλιστικό του ύπνου έχει οικογενειακούς λόγους, αλλά ο ακριβής λόγος για τον οποίο εμφανίζεται η κατάσταση δεν είναι σαφής.

Διαφορετικές παθήσεις μπορεί να συμβάλλουν ή να επιδεινώσουν το εκφυλιστικό του ύπνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επαφή με δερματίτιδα
• Ξηρό δέρμα
• Καιρός
• Συναισθηματικό στρες
• Στοματικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ιντερφερόνης (συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας) ή της ισοτρετινοΐνης (ένα δημοφιλές φάρμακο για την ακμή)
• Τοπικά φάρμακα συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών κρεμών όπως το Neosporin
• Προηγούμενη βλάβη του δέρματος, όπως εγκαύματα, διάτρηση, ανοιχτό δέρμα από το ξύσιμο ή δάγκωμα εντόμου

Το εκφυλιστικό εκφυλισμό είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους άνδρες ηλικίας από 55 έως 65 ετών. Οι γυναίκες βιώνουν γενικά το αρχικό επεισόδιο του εκφυλισμού των ηλικιών μεταξύ 15 και 25 ετών.

Διάγνωση

Η ακριβής διάγνωση του εκφυλισμού του ύπνου μπορεί να είναι δύσκολη καθώς το εξάνθημα μπορεί να εμφανίζεται διαφορετικό σε διαφορετικούς τύπους δέρματος. Εάν υπάρχει υποψία για την πάθηση, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το δέρμα σας και τις ερωτήσεις σας που μπορεί να παρέχουν χρήσιμες ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που σχετίζονται με πρόσφατες εκθέσεις / δραστηριότητες, το ιστορικό τραυματισμού του δέρματος, άλλες καταστάσεις υγείας κ.ο.κ. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η δοκιμή.

Δοκιμή Patch

Μια δοκιμαστική επιδιόρθωση για να αναζητήσετε δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να είναι ευεργετική για ασθενείς με εκφυλισμό του ύπνου. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό εάν τυχόν προσωπικά προϊόντα ή άλλοι παράγοντες στους οποίους εκτίθεστε ενδέχεται να επιδεινώσουν το εξάνθημά σας. Ο πιο συνηθισμένος ένοχος είναι το νικέλιο, αλλά τα αρώματα, τα προϊόντα από καουτσούκ και άλλες ουσίες μπορεί επίσης να είναι προβληματικά.

Η δοκιμή επιθέματος είναι μια δοκιμή τριών ημερών. Την πρώτη ημέρα, συγκολλητικά φύλλα που περιέχουν πολλά μπαλώματα τοποθετούνται στην πλάτη σας. Κάθε έμπλαστρο εμποτίζεται με ένα κοινό αλλεργιογόνο. Αυτά αφήνονται στο δέρμα σας για 48 ώρες.

Είναι σημαντικό να μην βρέχετε την πλάτη σας με νερό ή ιδρώτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς μπορεί να επηρεάσει τα μπαλώματα και να οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα.

Μετά από 48 ώρες, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα μπαλώματα και θα αναζητήσει σημάδια ερυθρότητας, ερεθισμού και εξανθήματος. Μια άλλη ανάγνωση θα γίνει στο τριήμερο. Οποιαδήποτε αντίδραση σε ένα έμπλαστρο θεωρείται "θετική", που σημαίνει ότι έχετε αλλεργία στη συγκεκριμένη ουσία.

Παρόλο που το εκφυλιστικό του εκφυλισμού δεν είναι αλλεργική, οι συγκεκριμένες δερματικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν εκρήξεις του εκφυλισμού, καθώς και να αποτρέψουν την επούλωση των υπαρχόντων εκρήξεων. Η θετική δοκιμαστική ενημέρωση κώδικα είναι χρήσιμη, διότι σημαίνει ότι μπορείτε να εντοπίσετε και να αποφύγετε προϊόντα που επιδεινώνουν το έκζεμά σας.

Βιοψία δέρματος

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσει άλλες δερματικές παθήσεις που μοιάζουν με εκφυλιστικό του ύπνου. Αυτό γίνεται με βιοψία δέρματος, η οποία συνήθως πραγματοποιείται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία.

Το δείγμα παραδίδεται σε παθολόγο για να εξετάσει το δέρμα με μικροσκόπιο. ορισμένες συνθήκες διακρίνονται εύκολα όταν κοιτάζουμε, για παράδειγμα, τη διάταξη των κυττάρων.

Διαφορικές διαγνώσεις

Η πιο συνηθισμένη διάγνωση που προκαλεί σύγχυση είναι το μυκητιασικό δέρμαtinea corporisή ringworm. Οι λοιμώξεις από ringworm έχουν επίσης κυκλικό σχήμα και εξαιρετικά φαγούρα, γεγονός που αυξάνει τη σύγχυση μεταξύ των δύο.

Άλλες δερματικές παθήσεις που μπορεί να μοιάζουν με το εκφυλιστικό του ύπνου περιλαμβάνουν:

• Ψωρίαση πλάκας
• Δερματίτιδα επαφής (ερεθιστικό ή αλλεργικό)
• Δερματίτιδα στάσης
• Απλός λειχήνας (αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά παράλληλα με το χρόνιο εκφυλιστικό έκζεμα)
• Pityriasis rosea
• Εκρήξεις φαρμάκων (δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από αντίδραση σε φάρμακο)

Η θεραπεία για μεμονωμένα εξανθήματα διαφέρει πολύ, οπότε είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για τη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Το νεφρικό έκζεμα θεωρείται μια χρόνια πάθηση που εναλλάσσεται μεταξύ περιόδων φλεγμονής και αδράνειας.

Ανεξάρτητα από το πού βρίσκεστε σε αυτόν τον κύκλο, είναι σημαντικό να αποφύγετε την επιδείνωση παραγόντων, όπως το άγχος, όποτε είναι δυνατόν, και να διατηρήσετε το δέρμα ενυδατωμένο.

Εφαρμόστε ένα παχύ στρώμα κρέμας ή αλοιφής χωρίς αρώματα, υποαλλεργικά, στο εξάνθημα τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, αλλά όσο συχνά χρειάζεται. Αυτό βοηθάει στην ξηρότητα που σχετίζεται με το εκφυλιστικό του ύπνου και, με τη σειρά του, μπορεί να ανακουφίσει τον κνησμό. Υπάρχουν πολλές κρέμες χωρίς συνταγή που ταιριάζουν στο λογαριασμό. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για συστάσεις.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλά τοπικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία αυτής της κατάστασης του δέρματος.

Στεροειδή φάρμακα

Τα τοπικά στεροειδή είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για το νεφρικό έκζεμα. Γενικά, απαιτείται ένα ισχυρό τοπικό στεροειδές για να βοηθήσει στην επίλυση του εξανθήματος.

Τα τοπικά στεροειδή έχουν σημαντικές παρενέργειες, όπως:

• Υπέρ ή υπερχρωματισμός (σκουρόχρωμο ή ελαφρύ δέρμα, αντίστοιχα)
• Telangiectasias (διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία, συνήθως τριχοειδή)
• Ατροφία δέρματος (αραίωση δέρματος)
• Μελανιάζει εύκολα
• Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης του δέρματος

Συνήθως, θα αντιμετωπίσετε αυτές τις παρενέργειες μόνο εάν χρησιμοποιείτε τοπικά στεροειδή για παρατεταμένο χρονικό διάστημα ή σε τραυματισμένο δέρμα, αν και η ισχύς του φαρμάκου που λαμβάνετε μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε περιοχές όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, οι μασχάλες (μασχάλη) και η περιοχή της βουβωνικής χώρας, καθώς το δέρμα είναι πιο λεπτό εκεί και είναι πιο πιθανό να υποφέρετε από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω.

Τα από του στόματος στεροειδή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα εάν το εξάνθημα είναι χειρότερο από το συνηθισμένο. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή θεραπείας, επειδή μπορούν να επιδεινώσουν τη δερματίτιδα μετά την εξάλειψή τους.

Μη στεροειδή φάρμακα

Υπάρχουν και άλλες θεραπευτικές επιλογές για το εκφυλιστικό του ύπνου. Αυτοί οι παράγοντες δεν είναι στεροειδή, επομένως έχουν πολύ λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.Ωστόσο, μπορεί να μην είναι τόσο χρήσιμα όσο τα τοπικά στεροειδή.

Το Protopic (Tacrolimus) και το Elidel (Pimecrolimus) ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης. Οι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης λειτουργούν καταστέλλοντας μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και μπλοκάροντας τις χημικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για την εκδήλωση εκζέματος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι τοπικές κρέμες μπορούν να προκαλέσουν κάψιμο μετά την εφαρμογή.

Το Eucrisa (Crisaborole) είναι ένα νεότερο μη στεροειδές τοπικό φάρμακο που μπορεί να είναι χρήσιμο σε όσους δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τοπικά στεροειδή. Το Eucrisa δρα αναστέλλοντας συγκεκριμένα ένζυμα που προκαλούν φλεγμονή του δέρματος.

Τα αντιισταμινικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον κνησμό που προκαλείται από το εκφυλιστικό του ιού. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Zyrtec (σετιριζίνη), το Allegra Allergy (φεξοφεναδίνη), το Xyzal (λεβοκετιριζίνη) και το Claritin (λοραταδίνη).

Θεραπεία της μόλυνσης

Επειδή το εκφυλιστικό εκφυλισμό βλάπτει το φράγμα του δέρματος, αφήνει το δέρμα ανοιχτό σε βακτηριακή εισβολή. Εάν το εξάνθημα μολυνθεί, μπορεί να φαίνεται και να αισθάνεται χειρότερο (δηλαδή, πιο κόκκινο, φλεγμονή και οδυνηρό).

Συνήθως, ο πιο κοινός οργανισμός που βρίσκεται στον πολιτισμό είναιΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου. Εάν βρεθεί, θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία, πιθανότατα με από του στόματος αντιβιοτικό.

Μαρκίζα

Ένα από τα πιο δύσκολα πράγματα που πρέπει να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της έκρηξης του εκφυλισμού του ύπνου είναι ο κνησμός. Αυτό μπορεί να είναι έντονο σε σημείο να παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες και στην ικανότητά σας να κοιμάστε.

Για την καταπολέμηση αυτού του συμπτώματος:

• Χρησιμοποιήστε Wet Wraps ή Ice Packs: Αυτά μπορούν να τοποθετηθούν σε περιοχές με φαγούρα στο δέρμα. Τα υγρά περιτυλίγματα μπορούν να αφεθούν όλη τη νύχτα αν χρειαστεί. Εάν χρησιμοποιείτε παγοκύστες, βεβαιωθείτε ότι τοποθετείτε ένα πανί ανάμεσα στο δέρμα σας και τον πάγο.
• Κρατήστε το δέρμα σας καλυμμένο ενώ κοιμάστε: Φορέστε μακριές πιτζάμες, ιδανικά κατασκευασμένες από μαλακό ύφασμα ή καλύψτε το εξάνθημα χαλαρά με έναν επίδεσμο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μην γρατσουνίσετε το εξάνθημα ενώ κοιμάστε και προκαλώντας βλάβη στο δέρμα.

Εάν η φαγούρα είναι αφόρητη, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλους τρόπους αντιμετώπισης.

Διαχείριση άγχους

Το άγχος φαίνεται να είναι μια μεγάλη αιτία για φλεγμονές του εκφυλισμού. Εκτός αυτού, η ίδια η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει άγχος χάρη στον κνησμό, την ταλαιπωρία και την αμηχανία που μπορεί να προκαλέσει. Η διαχείριση του στρες σας βοηθά να αισθανθείτε καλύτερα και μπορεί να βοηθήσει και το δέρμα σας.

Αφιερώστε χρόνο για αυτο-φροντίδα. Αυτό περιλαμβάνει αρκετό ύπνο και άσκηση, πίνοντας άφθονο νερό και κατανάλωση υγιεινών τροφίμων. Η φροντίδα του εαυτού σας σε κάνει να νιώθεις καλύτερα.

Αναλάβετε δραστηριότητες ανακούφισης από το άγχος. Οτιδήποτε σας κάνει να νιώθετε χαρούμενοι, υγιείς και ικανοποιημένοι, αφιερώστε χρόνο για να κάνετε περισσότερα από αυτά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει γιόγκα, ανάγνωση, κηπουρική, αθλήματα ή διαλογισμό.

Συζητήστε με το γιατρό σας για την ψυχική σας υγεία. Εάν αγωνίζεστε με άγχος, υπερβολικό άγχος ή κατάθλιψη, ενημερώστε το γιατρό σας. Υπάρχουν φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν.

Βρείτε υποστήριξη

Είναι επίσης συνηθισμένο για τα άτομα με εκφυλισμό του ύπνου να αισθάνονται αυτοσυνείδητα ή να ντρέπονται για το εξάνθημα. Μπορεί να αισθάνεστε ότι άλλοι κοιτάζουν το δέρμα σας, σας κρίνουν ή σας αποφεύγουν επειδή πιστεύουν ότι μπορεί να είναι μεταδοτική. Αυτό και μόνο μπορεί να σας κάνει να νιώσετε άγχος και αποθάρρυνση.

Η εύρεση υποστήριξης είναι το κλειδί, ειδικά εάν το εκφυλιστικό του ύπνου σας είναι σοβαρό ή μακροχρόνιο, καθώς αυτά μπορούν να επηρεάσουν την ψυχική σας ευεξία. Η συζήτηση με αξιόπιστους ανθρώπους στη ζωή σας μπορεί να σας βοηθήσει. Επίσης, μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με άλλους που γνωρίζουν τι περνάτε.

Διαδικτυακή υποστήριξη μπορείτε να βρείτε μέσω του National Eczema Association. Εάν ζείτε σε μια μεγαλύτερη μητροπολιτική περιοχή, ενδέχεται επίσης να μπορείτε να βρείτε μια τοπική ομάδα υποστήριξης. Ρωτήστε το γιατρό σας για συστάσεις.

Μια λέξη από το Verywell

Το νεφρικό έκζεμα μπορεί να είναι μια απογοητευτική κατάσταση για να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, με τον σωστό συνδυασμό θεραπείας και προσωπικής φροντίδας, μπορεί να τεθεί υπό λογικό έλεγχο. Για ορισμένα άτομα, το δέρμα μπορεί να καθαριστεί εντελώς. Συζητήστε με το γιατρό σας για να λάβετε βοήθεια και υποστήριξη.