Πώς ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής επηρεάζει τον τρόπο ζωής σας

Κάθε φορά που κάποιος λαμβάνει έναν εμφυτεύσιμο καρδιακό μετατροπέα-απινιδωτή (ICD), ο στόχος είναι πάντα να επιτρέπεται στον ασθενή να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα ζητήματα του τρόπου ζωής που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν σκέφτεστε ένα ICD.

Η μετα-χειρουργική περίοδος

Για τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης ICD, θα πρέπει να αποφύγετε έντονη άσκηση και συγκεκριμένα δραστηριότητες που απαιτούν σημαντική κίνηση των χεριών. Αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να περιλαμβάνουν γκολφ, τένις, κολύμπι, ηλεκτρική σκούπα και άρση περισσότερων από λίβρες.

Αφού θεραπεύσετε πλήρως

Μετά τον πρώτο μήνα, μπορείτε σε μεγάλο βαθμό να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ωστόσο, απαιτούνται ορισμένες προφυλάξεις, όπως αυτές που αφορούν:

• Επικοινωνία με τα αθλήματα: Θα πρέπει να αποφύγετε τα αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο και το πολύ ανταγωνιστικό μπάσκετ.
• Κινητά τηλέφωνα: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κινητό σας τηλέφωνο, αλλά θα πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε το τηλέφωνο περισσότερο από έξι ίντσες από το ICD σας. (Αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, να το κρατάτε έξω από την τσέπη του μαστού σας.) Αυτή η προφύλαξη συνιστάται επειδή τα ραδιοκύματα που δημιουργούνται από τα κινητά τηλέφωνα μπορεί μερικές φορές να «μπερδέψουν» το ICD καθώς αναλύει συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό.
• Ιατρικός εξοπλισμός: Ιδιαίτερες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται για την προστασία του ICD προτού κάνετε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, λιθοτριψία (μηχανή ηχητικών κυμάτων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λίθων των νεφρών) ή οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που μπορεί να περιλαμβάνει καυτηρίαση. Έτσι, η ασφαλέστερη δράση είναι απλώς να υπενθυμίσετε στον γιατρό ότι έχετε ICD πριν κάνετε οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία.
• Μαγνήτες: Οι μαγνήτες τοποθετημένοι σε κοντινή απόσταση από ένα ICD (εντός έξι ιντσών περίπου) μπορούν να εμποδίσουν την ICD από την παροχή θεραπείας (εάν αυτό καταστεί απαραίτητο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μαγνήτες που συγκρατούνται σε ένα ICD για 20 έως 30 δευτερόλεπτα μπορούν πραγματικά να απενεργοποιήσουν εντελώς τη συσκευή. Έτσι, οι μαγνήτες πρέπει να αποφεύγονται. Οι μαγνήτες μπορούν να βρεθούν σε πολλά μέρη στο περιβάλλον μας και τα ICD έχουν αναφερθεί ότι επηρεάζονται από πράγματα όπως ραβδιά bingo, μαγνήτες ψυγείων και ανύψωση στερεοφωνικών ηχείων στο στήθος. Επομένως, εάν έχετε ICD, θα πρέπει να γνωρίζετε τους μαγνήτες στο περιβάλλον σας και να τους κρατάτε αρκετές ίντσες μακριά από τη συσκευή σας.
• Εξοπλισμός ασφαλείας: Επειδή ένα ICD ενδέχεται να πυροδοτήσει τους σαρωτές ασφαλείας στα αεροδρόμια, θα σας δοθεί μια κάρτα που θα σας αναγνωρίζει ότι διαθέτει AICD που μπορείτε να δείξετε στο προσωπικό ασφαλείας. Επίσης, οι φορητοί ανιχνευτές μετάλλων που χρησιμοποιούν για τη σάρωση του σώματός σας περιέχουν μαγνήτες, οπότε απλώς υπενθυμίστε στο προσωπικό ασφαλείας να μην τοποθετεί τη ράβδο σάρωσης πάνω από το ICD σας για περισσότερο από 20 έως 30 δευτερόλεπτα. (Η γρήγορη διέλευση του ραβδιού πάνω από το ICD δεν θα προκαλέσει πρόβλημα.)
• Συγκολλητές και άλλες γεννήτριες ισχύος: Ο εξοπλισμός συγκόλλησης, οι μηχανοκίνητες γεννήτριες και οι μετασχηματιστές υψηλής τάσης παράγουν ισχυρά ηλεκτρομαγνητικά πεδία που μπορούν να επηρεάσουν το ICD σας. Θα πρέπει να αποφύγετε να έρθετε σε στενή επαφή (δηλαδή, σε απόσταση λίγων μέτρων) με αυτόν τον τύπο εξοπλισμού.

Τι γίνεται με την οδήγηση;

Υπήρξε μεγάλη σύγχυση μεταξύ των ασθενών και των γιατρών σχετικά με τις κατάλληλες συστάσεις οδήγησης για ασθενείς με ICD.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ICD τα λαμβάνουν επειδή έχουν αυξημένο κίνδυνο ξαφνικής καρδιακής ανακοπής, μια κατάσταση που προκαλεί ξαφνική απώλεια συνείδησης. Η ξαφνική απώλεια συνείδησης, προφανώς, θα ήταν πρόβλημα εάν οδηγούσατε αυτοκίνητο. Αλλά πώς ένα ICD επηρεάζει τον κίνδυνο απώλειας συνείδησης; Αυτή η ερώτηση ήταν θέμα έντονης συζήτησης.

Σε μεγάλο βαθμό, είναι ο αυξημένος κίνδυνος καρδιακής ανακοπής (και όχι η παρουσία ICD) που επηρεάζει περισσότερο τον κίνδυνο να πάρει πίσω από το τιμόνι. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα ICD - παρέχοντας θεραπεία μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από την έναρξη της καρδιακής ανακοπής - μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησηςπιο λιγοπιθανός. Από την άλλη πλευρά, υποστηρίχθηκε ότι ξαφνικά το σοκ κατά την οδήγηση μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους να χάσουν τον έλεγχο των αυτοκινήτων τους, ακόμη και αν δεν περάσουν. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρώτη απόπειρα που κάνει ένα ICD για τη θεραπεία μιας αρρυθμίας μπορεί να επιταχύνει την αρρυθμία αντί να την τερματίσει και οι ταχύτερες αρρυθμίες είναι πιο πιθανό να σας κάνουν να ξεπεράσετε. Έτσι, η συζήτηση συνεχίζεται.

Οι τρέχουσες οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να λένε οι γιατροί στους ασθενείς τους με ICD σχετικά με την οδήγηση διαφοροποιούν μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν ICD τους επειδή είχαν προηγούμενη καρδιακή ανακοπή ή επεισόδιο κοιλιακής ταχυκαρδίας (VT) ή κοιλιακής μαρμαρυγής (VF) και εκείνων που έλαβαν ICD απλώς και μόνο επειδή ο κίνδυνος τους είναι υψηλός (αλλά που ποτέ δεν είχαν ποτέ καρδιακή ανακοπή).

Εάν βρίσκεστε στην τελευταία κατηγορία (χωρίς προηγούμενη καρδιακή ανακοπή ή VT ή VF), οι περισσότεροι γιατροί θα σας επιτρέψουν να οδηγήσετε μόλις αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση.

Αλλά αν είχατε προηγουμένως καρδιακή ανακοπή, ή VT ή VF, η American Heart Association συνιστά να μην οδηγήσετε για έξι μήνες μετά την εμφύτευση ICD ή εντός έξι μηνών από τη λήψη σοκ. Αλλά μόλις περάσουν έξι μήνες μετά από εμφύτευση ή σοκ (όποιο είναι πιο πρόσφατο), η οδήγηση επιτρέπεται γενικά.

Επειδή υπάρχουν περισσότερες απόψεις από ό, τι τα δεδομένα σχετικά με το ζήτημα της οδήγησης με ICD, οι προτάσεις οδήγησης, στην τελική ανάλυση, συχνά εξατομικεύονται. Επιπλέον, διαφορετικές πολιτείες έχουν διαφορετικούς κανονισμούς για την οδήγηση με ICD που μπορεί ή όχι να είναι σύμφωνες με τις τρέχουσες ιατρικές οδηγίες. Επομένως, θα θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την πολιτική του σχετικά με την οδήγηση με ICD.