Ενδοφλέβιες (IV) χρήσεις και οφέλη καταστολής

Η ενδοφλέβια καταστολή, επίσης γνωστή ως παρακολούθηση της αναισθησίας (MAC) ή «ύπνος λυκόφατος», είναι ένας τύπος αναισθησίας που χαλαρώνει έναν ασθενή μέσω ενδοφλέβιας (IV) τοποθετημένης σε φλέβα.

Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, η ποσότητα της αναισθησίας που χρησιμοποιείται μπορεί να κυμαίνεται από μια ελάχιστη ποσότητα, αρκετά αρκετή για να κάνει έναν ασθενή υπνηλία, έως μια ποσότητα τόσο βαθιά που ο ασθενής μπορεί να μην θυμάται τη διαδικασία.

Η βαθύτερη αναισθησία χρησιμοποιείται συχνά για ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όπως η κολονοσκόπηση. Η καταστολή IV μπορεί να συνδυαστεί με τοπική ή τοπική αναισθησία.

Τύποι αναισθησίας

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι τύποι περιλαμβάνουν:

• Τοπική αναισθησία: Η τοπική αναισθησία είναι μια ένεση φαρμάκου που μουδιάζει μια μικρή περιοχή. Συνήθως χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου ή καρκίνου του δέρματος ή για τη λήψη βιοψίας.
• Περιφερειακή αναισθησία: Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για να μουδιάσει ένα μεγαλύτερο τμήμα του σώματος, συνήθως κάτω από τη μέση. Η αναισθησία μπορεί να χορηγηθεί μέσω ένεσης ή καθετήρα. Οι ασθενείς θα είναι ξύπνιοι, αλλά δεν μπορούν να αισθανθούν την περιοχή που έχει μουδιάσει. Χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια του τοκετού και για χειρουργική επέμβαση στο πόδι ή στο χέρι.
• Παρακολούθηση Αναισθησίας (IV Καταστολή): Η παρακολούθηση της αναισθησίας, ή IV καταστολή, χορηγείται μέσω φλέβας. Οι ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να μιλήσουν, ανάλογα με το επίπεδο αναισθησίας που χρησιμοποιείται, ή αντ 'αυτού να κοιμούνται βαθιά. Οι ασθενείς είναι σε θέση να αναπνέουν από μόνα τους, έτσι ώστε να μην απαιτείται διασωλήνωση (τοποθέτηση σωλήνα μέσα στον σωλήνα). Η καταστολή IV χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση, ορισμένες διαδικασίες πλαστικής χειρουργικής και χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για ορισμένες διαδικασίες που είχαν προηγουμένως γίνει με γενικό αναισθητικό, όπως επισκευές κήλης.
• Γενική αναισθησία: Η γενική αναισθησία χορηγείται είτε μέσω μάσκας στο πρόσωπο είτε ενδοφλέβια έως ότου ο ασθενής χάσει τη συνείδησή του. Η αναπνοή ελέγχεται με έναν ενδοτραχειακό σωλήνα που έχει εισαχθεί στον αγωγό. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, όπως αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου ή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Η ενδοφλέβια καταστολή είναι ασφαλής και αποτελεσματική για εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση ή μια διαδικασία διάγνωσης μιας ιατρικής πάθησης (βιοψία).

Οφέλη

Τα οφέλη από τη χρήση ενδοφλέβιας καταστολής κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής και άλλων διαδικασιών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υπάρχει μια ακριβέστερη ποσότητα αναισθησίας που χορηγείται
• Ένα υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας
• Λιγότερη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικής ναυτίας, εμέτου, κατακράτησης ούρων, πνευμονικών επιπλοκών και κακοήθους υπερθερμίας (μια απειλητική για τη ζωή αλλά σπάνια επιπλοκή ενός γενικού αναισθητικού)
• Οι ασθενείς βγαίνουν γρήγορα από αναισθησία
• Λιγότερος κίνδυνος θρόμβων αίματος και κατά συνέπεια πνευμονικής εμβολής (θρόμβοι αίματος που διασπώνται στα πόδια και ταξιδεύουν στους πνεύμονες)
• Αποφυγή πονόλαιμου μετά τη χειρουργική επέμβαση (η γενική αναισθησία απαιτεί τοποθέτηση ενδοτραχειακού σωλήνα που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του λαιμού)

Επειδή ο ασθενής μπορεί να αναπνέει μόνος του με καταστολή IV, τόσο ο χειρουργός όσο και ο αναισθησιολόγος συνειδητοποιούν την ταλαιπωρία του ασθενούς προτού το κάνει ο ασθενής και μπορεί να ανταποκριθεί με αύξηση του τοπικού αναισθητικού ή του επιπέδου καταστολής.

Κίνδυνοι

Η βαριά καταστολή έχει την ικανότητα να καταστέλλει την αναπνευστική κίνηση και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση τόσο των επιπέδων αναπνοής όσο και του κορεσμού οξυγόνου. Εάν η καταστολή είναι πολύ βαθιά, μπορεί να γίνει απαραίτητη η ενδοτραχειακή διασωλήνωση.

Πριν από μια διαδικασία με ενδοφλέβια καταστολή

Πριν από τη διαδικασία με ενδοφλέβια καταστολή, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλεργίες ή τις ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό για τυχόν φάρμακα που παίρνετε και τυχόν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένου του τύπου αναισθησίας που είχατε.

Θα ενημερωθείτε για την ανάγκη να κανονίσετε έναν υπεύθυνο ενήλικα που θα σας οδηγήσει από και προς την εγκατάσταση για τη διαδικασία.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο αργής επούλωσης μετά τη διαδικασία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί μια λίστα με οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε καθώς και συμπτώματα που θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν να καλέσετε το γιατρό σας.

Μετά από μια διαδικασία με ενδοφλέβια καταστολή

Τις περισσότερες φορές θα αισθάνεστε γκρινιάρης μετά τη διαδικασία και μπορεί να έχετε ελαφρύ πονοκέφαλο και ναυτία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης, η νοσοκόμα σας θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, των παλμών και των επιπέδων οξυγόνου. Συνήθως θα παρατηρηθείτε για μία έως δύο ώρες μετά τη διαδικασία πριν μπορέσετε να επιστρέψετε στο σπίτι με τον οδηγό σας.

Μια λέξη από το Verywell

Η ενδοφλέβια καταστολή (IV καταστολή) ή η παρακολούθηση της αναισθησίας (MAC) προσφέρει μια ασφαλή εναλλακτική λύση για τη γενική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να παρέχει καταστολή που κυμαίνεται από ελαφρά (ήπια υπνηλία) έως βαθιά (βαθύς ύπνος.)

Σίγουρα, όλες οι μορφές αναισθησίας έχουν κινδύνους και είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο σας για τυχόν ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε, καθώς και να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά τη διαδικασία και να ακολουθήσετε τις οδηγίες που λαμβάνετε. Εάν καπνίζετε, σταματήστε.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ίσως το νούμερο ένα πράγμα που καπνίζει μπορεί να κάνει τόσο για να αυξήσει την ασφάλεια της αναισθησίας όσο και για τη θεραπεία από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.