Ανακούφιση από τον πόνο για φλεγμονή στην ινομυαλγία

Η φλεγμονή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου, αλλά συνδέεται με τον πόνο της ινομυαλγίας;

Ο ρόλος της φλεγμονής σε αυτήν την κατάσταση υπήρξε το θέμα της έρευνας και της συζήτησης εδώ και δεκαετίες. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση ονομάστηκε «ινοσίτιδα», που σημαίνει «φλεγμονή ινώδους ιστού». Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, μια προφανής έλλειψη φλεγμονής οδήγησε την ιατρική κοινότητα να δει την ινομυαλγία ("ινώδης ιστός και μυϊκός πόνος") ως πιο ακριβή όρο.

Λίγες δεκαετίες αργότερα, όμως, ρίχνουμε μια δεύτερη ματιά στη φλεγμονή σε αυτήν την κατάσταση, χάρη σε ένα αυξανόμενο σώμα εργασίας που υποδηλώνει ότι μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Αυτή η γραμμή έρευνας θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη κατανόηση της ασθένειας καθώς και σε διευρυμένες επιλογές θεραπείας.

Γιατί η σύγχυση;

Οι γιατροί πίστευαν ότι η ινομυαλγία δεν ήταν φλεγμονώδης ασθένεια, επειδή δεν εμφανίζεται όπως οι περισσότερες φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι αρθρώσεις δεν εμφανίζονται πρησμένες ή καυτές. Τυπικές δοκιμές για φλεγμονώδεις δείκτες, οι οποίες αποκαλύπτουν υψηλά επίπεδα ασθενειών όπως ο λύκος και η αρθρίτιδα, γενικά αποκαλύπτουν φυσιολογικά ή μόνο ελαφρώς αυξημένα επίπεδα στην ινομυαλγία. Το 2012, ερευνητές που μελετούσαν φλεγμονώδεις μυοπάθειες (καταστάσεις πόνου) χαρακτήρισαν την ινομυαλγία ως «ψευδή φλεγμονώδη μυοπάθεια».

Επιπλέον, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - τόσο τα κορτικοστεροειδή όσο και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) - συχνά είναι αναποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου από την ινομυαλγία.

Λοιπόν, πού έρχεται η περίπτωση φλεγμονής;

Η περίπτωση της φλεγμονής

Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές έχουν μάθει πολλά για τον πιθανό ρόλο της φλεγμονής σε αυτήν την κατάσταση.

Την άνοιξη του 2017, τοΕφημερίδα της Έρευνας για τον Πόνο δημοσίευσε μια μελέτη που εξέτασε 92 διαφορετικές πρωτεΐνες που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με τη φλεγμονή. Οι ερευνητές λένε ότι είναι η "πιο εκτεταμένη ... φλεγμονώδης μελέτη προφίλ των ασθενών με FM μέχρι σήμερα". Όχι μόνο αυτό, αλλά τα στοιχεία δείχνουν φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νεύρα του νωτιαίου μυελού) καθώς και συστηματικό.

Αυτή η εργασία επιβεβαίωσε προηγούμενες μελέτες που υποδηλώνουν ότι ορισμένα μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος, που ονομάζονται κυτοκίνες, είναι υψηλά σε άτομα με ινομυαλγία. Αυτό υποστηρίζει την υπόθεση ότι αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει ανοσοαπορύθμιση.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα έχει το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, ξεχωριστό από το υπόλοιπο σώμα, και η μελέτη έδειξε υψηλά επίπεδα ανοσοποιητικών μορίων μοναδικά για το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μια μελέτη του 2010 από τη Genevra Liptan, MD, υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να είναι η περιτονία - ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού που περιβάλλει τις περισσότερες εσωτερικές δομές - φλεγμονή στην ινομυαλγία. Ο ερευνητής καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η περιτονική δυσλειτουργία και φλεγμονή μπορεί να είναι αυτό που οδηγεί σε κεντρική ευαισθητοποίηση, η οποία πιστεύεται ότι αποτελεί βασικό χαρακτηριστικό της ασθένειας.

Η κεντρική ευαισθητοποίηση συμβαίνει όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα γίνεται υπερδιέγερση και αντιδρά υπερβολικά στην είσοδο, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και άλλων πραγμάτων που εντοπίζονται από τις αισθήσεις σας, όπως φως, θόρυβος και οσμές. Πιστεύεται ότι προκαλείται τουλάχιστον εν μέρει από συνεχή σήματα πόνου που βομβαρδίζουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Μια μελέτη του 2012 στοΝευροανοσοδιαμόρφωση διερεύνησε το ρόλο μιας πιθανής συστηματικής φλεγμονώδους και απόκρισης στο στρες στην ινομυαλγία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρχε μια φλεγμονώδης κατάσταση που φάνηκε να συνδέεται με μια ανώμαλη απόκριση στο στρες. Δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν εάν η φλεγμονή οδήγησε σε δυσλειτουργία του στρες ή το αντίστροφο.

Το 2013, Ισπανοί ερευνητές με επικεφαλής τον M.D. Cordero δημοσίευσαν μια υπόθεση ότι η φλεγμονή στην ινομυαλγία θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στα μιτοχόνδρια (μέρη των κυττάρων σας που διαλύουν τα θρεπτικά συστατικά για να δημιουργήσουν ενέργεια.)

Αντιμετώπιση της φλεγμονής

Δεδομένου ότι οι κύριες θεραπείες για φλεγμονή - στεροειδή και ΜΣΑΦ - έχουν ήδη αποδειχθεί αναποτελεσματικές έναντι του πόνου της ινομυαλγίας, ποιες επιλογές έχουμε για τη μείωση της φλεγμονής μας και, ελπίζουμε, ως αποτέλεσμα, του πόνου μας;

Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι ένα φάρμακο που ονομάζεται ναλτρεξόνη χαμηλής δόσης (LDN) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ορισμένων φλεγμονωδών δεικτών, η οποία φαίνεται να βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.

Η μελέτη του Liptan για τη φλεγμονή του προσώπου το 2010 υποδηλώνει ότι οι χειροκίνητες θεραπείες που στοχεύουν στην περιτονία μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Αυτό περιλαμβάνει την απελευθέρωση του μυοφρακτικού (ένα είδος μασάζ) και έναν χειρισμό σε βάθος ιστού που ονομάζεται Rolfing. Ωστόσο, μέχρι στιγμής, η έρευνα για αυτές τις θεραπείες είναι περιορισμένη. Επίσης, ανάλογα με τα συμπτώματα, ορισμένα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να μην είναι σε θέση να ανεχθούν συγκεκριμένους τύπους μασάζ.

Μια μελέτη του 2012 που δημοσιεύτηκε στη Σκανδιναβία υποδηλώνει ότι η υδρόβια άσκηση μπορεί να βελτιώσει την ισορροπία της κυτοκίνης στην ινομυαλγία, και συνεπώς να μειώσει τα επίπεδα φλεγμονής και τον πόνο. (Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε είδος άσκησης, είναι σημαντικό να μάθετε για τον σωστό τρόπο άσκησης με ινομυαλγία.)

Μερικοί άνθρωποι με ινομυαλγία λένε ότι έχουν καλή τύχη με συμπληρώματα που πιστεύεται ότι μειώνουν τη φλεγμονή. Τα αντιφλεγμονώδη συμπληρώματα περιλαμβάνουν:

• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
• Κουρκούμη (κουρκουμίνη)
• Τζίντζερ
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Δεν έχουμε ακόμη έρευνα σχετικά με μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα για ινομυαλγία, αλλά πολλοί γιατροί το προτείνουν για φλεγμονώδεις καταστάσεις. Επειδή δεν είναι όλοι οι φλεγμονώδεις ενεργοποιητές, οι άνθρωποι ξεκινούν συχνά με μια αυστηρά περιορισμένη δίαιτα και, στη συνέχεια, προσθέτουν ξανά σε έναν τύπο τροφής κάθε φορά για να προσδιορίσουν ποια τρόφιμα είναι προβληματικά.

Ένα Λόγο από το Verywell

Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για το ρόλο της φλεγμονής στην ινομυαλγία, είναι πιθανό να αποκαλύψουμε νέους στόχους για φάρμακα και άλλες θεραπείες και αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες επιλογές θεραπείας στο δρόμο.

Δεν γνωρίζουμε πόσο μεγάλος είναι ο ρόλος της φλεγμονής, ή αν είναι αιτία ή αποτέλεσμα της πάθησης. Αυτά είναι περισσότερα ερωτήματα που μπορεί να απαντηθούν καθώς αυτές οι γραμμές έρευνας συνεχίζουν να ερευνούνται.