Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS), που επίσης περιγράφεται ως μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα (ΜΕ) θεωρείται μια διαταραχή που προκαλείται από το ανοσοποιητικό. Έχει από καιρό θεωρηθεί «μυστηριώδης ασθένεια», αλλά αυτή η άποψη γίνεται χρονολογημένη. Η φύση και οι μηχανισμοί της νόσου αρχίζουν να διαμορφώνονται, χάρη στις συνεχιζόμενες προσπάθειες των ερευνητών. Με τα χρόνια, ειδικά πρόσφατα, μάθαμε ένα τεράστιο ποσό. Μερικές από αυτές τις γνώσεις δείχνουν ρόλους που μπορεί να διαδραματίσουν η φλεγμονή και η αυτοανοσία σε αυτήν την ασθένεια.
Universal Images Group / Getty ImagesΓια να κατανοήσουμε την έρευνα, βοηθά να γνωρίζουμε λίγα για τις ίδιες τις διαδικασίες.
Φλεγμονή: Χρήσιμο και επιβλαβές
Η φλεγμονή εμπλέκεται σε πολλές ασθένειες και τραυματισμούς και οι περισσότεροι ενήλικες έχουν χρησιμοποιήσει τουλάχιστον ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο στη διάρκεια της ζωής τους. Συνήθως πάγου και ανεβάζουμε τους τραυματισμούς μας για να τους αποτρέψουμε από την υπερβολική φλεγμονή.
Συνήθως βλέπουμε τη φλεγμονή ως πρόβλημα - ένα σύμπτωμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, η φλεγμονή είναι μέρος τουυγιήςαπάντηση σε προβλήματα στο σώμα. Όταν το σώμα σας εντοπίσει ένα πρόβλημα - είτε εισβάλλει σε ιούς ή βακτήρια είτε σε ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη - το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί φλεγμονώδη απόκριση.
Αυτό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους απόκρισης είναι ότι τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται για να παραδώσουν περισσότερο αίμα στην τραυματισμένη περιοχή και οι ανοσοποιητικές πρωτεΐνες απελευθερώνονται σε αυτό το αίμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια ρέουν έξω από τα αιμοφόρα αγγεία στην προβληματική περιοχή για να σκοτώσουν ή να καθαρίσουν υλικά που δεν πρέπει να είναι εκεί. Τότε ο ιστός μπορεί να αρχίσει να επουλώνεται.
Έτσι, όταν χτυπάτε το πόδι σας ή στρίβετε έναν αστράγαλο, ένα μικρό πρήξιμο είναι καλό. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης βρίσκεται σε λειτουργία.
Από την άλλη πλευρά, όταν η φλεγμονή γίνεται χρόνια λόγω συνεχιζόμενης βλάβης ή ανοσοποιητικού συστήματος, τότε έχετε πρόβλημα.
Η συνεχιζόμενη βλάβη μπορεί να προέλθει από κάτι όπως ο πόνος στην πλάτη από έναν τραυματισμό που επιδεινώνεται από κακή στάση του σώματος ή από επαναλαμβανόμενες βλάβες λόγω ασθένειας. Όταν αυτή η ζημιά οφείλεται σε λανθασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό μπορεί να σημαίνει αυτοανοσία.
Γιατί είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;Αυτοανοσία: Το σύστημα δεν λειτουργεί σωστά
Η αυτοανοσία είναι όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει κατά λάθος ένα μέρος του σώματός σας ως ξένο εισβολέα, όπως έναν ιό που πρέπει να απαλλαγεί. Το σώμα σας ενεργοποιεί τη φλεγμονώδη διαδικασία και στέλνει εξειδικευμένα κύτταρα για να καταστρέψει τον στόχο και να ξεκινήσει τη διαδικασία επούλωσης.
Μόνο με την αυτοανοσία, η διαδικασία επούλωσης δημιουργεί περισσότερα από όποιο μέρος του σώματος δεν αρέσει στο ανοσοποιητικό σας σύστημα, οπότε συνεχίζει να επιτίθεται. Και θεραπεύστε. Και επίθεση. Και η διαδικασία συνεχίζεται επ 'αόριστον.
Η αυτοανοσία είναι ένας συγκεκριμένος τύπος δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι όλη η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
ME / CFS: Τι ξέρουμε;
Οι ερευνητές πιστεύουν εδώ και πολύ καιρό ότι το ME / CFS μπορεί να περιλαμβάνει χρόνια φλεγμονή. Μελέτες αποκαλύπτουν αρκετούς βιοδείκτες φλεγμονής και παρατεταμένη ανοσοαπόκριση στο αίμα των ασθενών με ΜΕ / CFS. Μερικοί ερευνητές θεωρούν ότι το ME / CFS είναι μια νευροανοσοποιητική ή νευροενδοκρινική ανοσοποιητική νόσος.
Ωστόσο, μαθαίνουμε ακόμα για τον συγκεκριμένο ρόλο της φλεγμονής στην κατάσταση. Η πρόσφατη έρευνα χρωματίζει επίσης μια αυξανόμενη εικόνα της αυτοανοσίας. Και όταν εμπλέκεται η αυτοανοσία, το κύριο ερώτημα είναι: ποιος είναι ο στόχος του;
Πιθανές αιτίες φλεγμονής
Μεγάλο μέρος της ερευνητικής κοινότητας ME / CFS θεωρεί δεδομένη τη φλεγμονή. Στην εναλλακτική ονομασία μυαλγική εγκεφαλίτιδα (ΜΕ), η οποία έχει υιοθετηθεί από ορισμένους ερευνητές, η εγκεφαλίτιδα σημαίνει φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Μερικοί ερευνητές επισημαίνουν πιθανά φλεγμονώδη σκανδάλη που δεν περιλαμβάνουν αυτοανοσία.
Μια μελέτη του 2012 που δημοσιεύθηκε στοΈρευνα Ψυχιατρικήςπροσπάθησε να διαχωρίσει τη χρόνια κόπωση, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και τη μυαλγική εγκεφαλίτιδα σε διαφορετικές κατηγορίες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με ΜΕ είχαν υψηλότερα επίπεδα δύο εξειδικευμένων ανοσολογικών πρωτεϊνών που ονομάζονται κυτοκίνες, οι οποίες προάγουν τη φλεγμονή. Ονομάζονται ιντερλευκίνη-1 και παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα. Βρήκαν επίσης αυξημένα επίπεδα νεοπτερίνης, η οποία είναι ένας δείκτης προ-φλεγμονώδους ανοσολογικής δραστηριότητας.
Πιο πρόσφατα, μελέτες έχουν δείξει ότι οι φλεγμονώδεις δείκτες μπορούν να διακρίνουν με ακρίβεια το ME / CFS από τις συμπεριφορές κατάθλιψης ή ασθένειας.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΜεταβολική εγκεφαλική νόσοςείναι απλώς ένα από τα αναπτυσσόμενα σώματα που θεωρούν το οξειδωτικό και το νιτροδωτικό στρες σε συνδυασμό με τα χαμηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών ως πιθανό μηχανισμό του ME / CFS, υποδηλώνοντας ότι αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να δείξουν μια ανοσοφλεγμονώδη παθολογία.
Άλλοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι ορισμένα παθογόνα μπορεί, σε άτομα με προδιάθεση, να προκαλέσουν χρόνια ανοσοποιητική ενεργοποίηση, η οποία θα δημιουργούσε χρόνια φλεγμονή και καταρράκτη προβλημάτων. Ένας από τους κύριους ύποπτους σε αυτό το σενάριο είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση («η νόσος του φιλιού»).
Ένα 2013Στο VivoΗ μελέτη διερεύνησε δείκτες δραστηριότητας ρετροϊού στο έντερο με βάση τη θεωρία ότι, μέσω της σύνδεσης εγκεφάλου-εντέρου, μια μόλυνση του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του εγκεφάλου. Οι ερευνητές βρήκαν κάποια στοιχεία, αλλά αυτή ήταν μια μικρή, προκαταρκτική μελέτη και πρέπει να γίνει πολλή δουλειά σε αυτόν τον τομέα.
Η υπόθεση για την αυτοανοσία
Ορισμένοι ερευνητές έχουν βρει στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το ME / CFS είναι, τουλάχιστον εν μέρει, μια αυτοάνοση ασθένεια. Έχουν προταθεί μερικοί διαφορετικοί στόχοι ενός ανοσοποιητικού συστήματος που δεν λειτουργεί σωστά.
Σε μια μελέτη του 2013 στοΜοριακή Νευροβιολογίαεξετάζοντας την πιθανή σχέση των O&NS και της αυτοανοσίας, οι ερευνητές δήλωσαν ότι η παρουσία προ-φλεγμονωδών κυτοκινών και αρκετών άλλων γνωστών δυσλειτουργιών που σχετίζονται με το ME / CFS μπορεί να προκαλέσει αυτοανοσία. Αυτό σημαίνει ότι η αυτοάνοση δραστηριότητα μπορεί να είναι συνέπεια της κατάστασης και όχι αιτία της. Αυτοί οι ερευνητές υποψιάζονται ότι οι συνεχείς ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε διεργασίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτοανοσία: ενεργοποίηση των παρευρισκομένων και μοριακή μίμηση.
Στη μοριακή μίμηση, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά έναν μολυσματικό παράγοντα και στη συνέχεια αρχίζει να το συγχέει με ένα παρόμοιο κύτταρο στο σώμα και αρχίζει να το επιτίθεται. Ουσιαστικά, επειδή και τα δύο κύτταρα μοιάζουν, το ανοσοποιητικό σύστημα τα χαρακτηρίζει ως πανομοιότυπα, ενώ στην πραγματικότητα ένας τύπος ανήκει στην πραγματικότητα στο σώμα σας.
Σε ενεργοποίηση παρισταμένου:
- Το σώμα δέχεται επίθεση από έναν ιό
- Το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ενεργοποιώντας εξειδικευμένα κύτταρα
- Αυτή η ενεργοποίηση αρχίζει κατά λάθος να επιτίθεται στους ιστούς του σώματος
Στην ίδια μελέτη, οι ερευνητές παραθέτουν επίσης πολλές άλλες μεθόδους με τις οποίες το ME / CFS μπορεί να προκαλέσει αυτοανοσία, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των μιτοχονδρίων, τα οποία παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα σας και της κυτταρικής βλάβης που προκαλείται από το O&NS που προκαλούν εσφαλμένη αναγνώρισή τους από το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Μια διαφορετική μελέτη του 2013 στην οποία συμμετείχαν πολλοί από τους ίδιους ερευνητές προβάλλει τη δυνατότητα αυτοάνοσης αντίδρασης στη σεροτονίνη (5-HT). Ως ορμόνη και νευροδιαβιβαστής, η σεροτονίνη εκτελεί πολλούς κρίσιμους ρόλους τόσο στο έντερο όσο και στον εγκέφαλο. Η απόρριψη σεροτονίνης θεωρείται από καιρό ότι εμπλέκεται στο ME / CFS.
Οι ερευνητές λένε ότι λίγο περισσότερο από το 60 τοις εκατό των συμμετεχόντων με ME / CFS είχαν θετικά αποτελέσματα για αυτοάνοση δραστηριότητα έναντι 5-HT - περισσότερο από 10 φορές το ποσοστό της ομάδας ελέγχου και τετραπλασιασμό του ποσοστού εκείνων με μακροχρόνια κόπωση που δεν πληρούν τα κριτήρια για ME / CFS.
Θα μπορούσαν να είναι σωστές πολλές απαντήσεις;
Στο τέλος, θα μπορούσε να είναι ότι διαφορετικές περιπτώσεις ΜΕ / CFS έχουν διαφορετικές αιτίες φλεγμονής και ότι ορισμένες περιπτώσεις είναι αυτοάνοσες ενώ άλλες όχι. Να θυμάστε ότι το ME / CFS μπορεί να διαφέρει σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Ίσως πολλές διαφορετικές υποομάδες, και ίσως ακόμη και διαφορετικές ασθένειες, να περιλαμβάνονται σήμερα σε ένα καλάθι.
Οι επιστήμονες εξακολουθούν να εργάζονται για να τα λύσουν όλα. Εν τω μεταξύ, πρέπει να βρείτε τρόπους για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε τη φύση της συγκεκριμένης περίπτωσης ME / CFS και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής του.
