Μελέτη: Τα κρούσματα που προλαμβάνονται με εμβόλιο αυξάνονται στα κέντρα κράτησης ICE

Kmatta / Getty Images

Βασικές επιλογές

• Από το 2017-2020, τα κρούσματα νόσων που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο έχουν αυξηθεί σε 17 εγκαταστάσεις κράτησης μετανάστευσης και επιβολής του νόμου των Ηνωμένων Πολιτειών (ICE).
• Η γρίπη, η ανεμευλογιά και η παρωτίτιδα είναι μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο.
• Ο υπερπληθυσμός, η έλλειψη τυποποιημένης φροντίδας και η έλλειψη ανοσοποίησης συμβάλλουν στην κλιμάκωση των εστιών στα κέντρα κράτησης.

Αν και η γρίπη, η ανεμευλογιά και η παρωτίτιδα είναι ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια, η κακή διαχείριση τέτοιων μολυσματικών ασθενειών επηρεάζει την υγεία των ανθρώπων στα κέντρα κράτησης μετανάστευσης. Μια μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια-Σαν Φρανσίσκο (UCSF) διαπίστωσε κρούσματα των ασθενειών σε 17 εγκαταστάσεις κράτησης μετανάστευσης και τελωνειακής επιβολής των Ηνωμένων Πολιτειών (ICE) από το 2017 έως το 2020.

Εάν αυτές οι ασθένειες αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι καταστάσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Αν και ορισμένοι μπορεί να υποστηρίξουν ότι αυτές οι επιδημίες προκλήθηκαν από τις πολιτικές μετανάστευσης και κράτησης της τρέχουσας διοίκησης, η μεταχείριση και οι συνθήκες των κρατουμένων αποτελούν ζήτημα εδώ και δεκαετίες.

«Η ιατρική παραμέληση ήταν ένα μακροχρόνιο ζήτημα που προηγείται του Τραμπ», λέει η Sarah Gardiner, διευθύντρια πολιτικής για την ελευθερία των μεταναστών. «Οι άνθρωποι εργάζονται για αυτό το ζήτημα εδώ και δεκαετίες».

Σε μια έκθεση του Σεπτεμβρίου από την Επιτροπή Παρακολούθησης και Μεταρρύθμισης της Βουλής των Αντιπροσώπων των Ηνωμένων Πολιτειών, η επιτροπή διερεύνησε τις συνθήκες στα κέντρα κράτησης ICE και βρήκε ανεπαρκή ιατρική περίθαλψη, παρατεταμένη κράτηση και βρώμικες συνθήκες. Η πυκνότητα του πληθυσμού και ο υπερπληθυσμός καθιστούν τα κέντρα κράτησης λιμάνια για εστίες.

Τι προκαλεί εστίες εντός των κέντρων κράτησης;

Οι κρατούμενοι είναι ευάλωτοι σε εστίες λόγω παραγόντων όπως:

• Υπερπληθυσμός
• Έλλειψη ιατρικής περίθαλψης και πρόσβαση σε εμβολιασμούς
• Κακές συνθήκες εγκατάστασης και αποχέτευση
• Ιατρική παραμέληση

Η συχνή εισροή κρατουμένων που προέρχονται από ενδημικές περιοχές επιτρέπει την εμφάνιση των εστιών. Το 2018 και το 2019, υπήρξε ξέσπασμα παρωτίτιδας που μολύνθηκε σχεδόν 900 κρατουμένους σε 57 εγκαταστάσεις κράτησης. Το 2019, υπήρχαν 510.584 μετανάστες που κρατήθηκαν υπό κράτηση ICE.

Οι κρατούμενοι συγκεντρώνονται σε κοινόχρηστους χώρους, όπως αίθουσες δικαστηρίων, αίθουσες αναψυχής και περιοχές επίσκεψης, καθιστώντας δύσκολο για αυτούς να απομακρυνθούν και να απομακρυνθούν από άλλους που ενδέχεται να έχουν τον ιό.

"Τα κέντρα κράτησης ICE είναι περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου για εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών λόγω κακών συνθηκών διαβίωσης, περιορισμένης πρόσβασης σε προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοποιήσεων και της υποανοσοποίησης στον πληθυσμό των μεταναστών", Nathan C. Lo, MD, PhD, κάτοικος ιατρός η εφημερίδα, και επιστήμονας δημόσιας υγείας στο UCSF, λέει στον Verywell.

Το 2016, μια μονάδα κράτησης της Αριζόνα γνώρισε τη μεγαλύτερη εστία ιλαράς από το 1991. Οι περιπτώσεις ιλαράς αντιπροσώπευαν το ένα τρίτο των συνολικών κρουσμάτων εκείνο το έτος. Αν και η μέση ηλικία για άτομα που προσβλήθηκαν από γρίπη, ανεμευλογιά και παρωτίτιδα ήταν 18 έως 28 ετών, τα εμβόλια ρουτίνας προσφέρθηκαν μόνο σε παιδιά που κρατούνται σε περιορισμένες περιπτώσεις.

«Ο πλήθος των ανθρώπων μαζί και η παροχή κακής πρόσβασης σε υγειονομική περίθαλψη ή εμβόλια καθιστά αυτά τα κέντρα κράτησης ώριμα για τη διευκόλυνση των μολυσματικών εστιών», δήλωσε ο Lo σε δήλωση.

Η ιατρική παραμέληση συμβάλλει επίσης στην υψηλή αύξηση των εστιών. Σύμφωνα με τον Gardiner, το ICE έχει τη φήμη ότι δεν παρέχει επαρκή ιατρική περίθαλψη.

«Το καλοκαίρι του 2019, είδαμε μια σειρά κρουσμάτων παρωτίτιδας σε διαφορετικές εγκαταστάσεις κράτησης ICE στην Καλιφόρνια και τη Βιρτζίνια, λόγω της εντελώς αμελούς φροντίδας», λέει ο Gardiner. «Ακόμη και πριν ξεκινήσει η πανδημία COVID-19, το ICE έχει αποδειχθεί ανίκανο να προσφέρει ακόμη και ένα βασικό επίπεδο φροντίδας».

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν εμβόλια για ανεμευλογιά, παρωτίτιδα και γρίπη λόγω της εξαιρετικά μεταδοτικής τους φύσης. Το εμβόλιο παρωτίτιδας είναι 78% αποτελεσματικό στην προστασία των ανθρώπων από τους ιούς. Το εμβόλιο ανεμευλογιάς δεν είναι πολύ πίσω στην αποτελεσματικότητα με αποτελεσματικότητα 90% στην πρόληψη της ανεμοβλογιάς.

Πώς να διατηρήσετε τα άτομα στα κέντρα κράτησης υγιή

Σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί με παρωτίτιδα, το εμβόλιο MMR δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό, αυξάνοντας την επείγουσα ανάγκη οι διοικήσεις να προσφέρουν το MMR στους κρατούμενους κατά την άφιξή τους σε εγκαταστάσεις ICE. «Με βάση τα δεδομένα, η βασική επίπτωση της πολιτικής είναι ότι πρέπει να προσφέρονται εμβολιασμοί κατά την έγκαιρη είσοδο σε κρατούμενους μετανάστες για την πρόληψη αυτών των μολυσματικών επιδημιών», λέει ο Lo.

Ο Γκάρντινερ πιστεύει ότι η απελευθέρωση κρατουμένων είναι μια καλύτερη πολιτική και επιλογή δημόσιας υγείας. «Η πολιτική μου λύση θα ήταν πάντα να ελευθερώσω άτομα σε αντίθεση με την καλύτερη πρόσβαση σε εμβόλια υπό κράτηση», λέει ο Gardiner. «Είναι ζήτημα δημόσιας υγείας. Η φυλάκιση ανθρώπων σε στενά όρια έχει επιπτώσεις σε όλους μας. Πρόκειται για την ασφάλεια όλων. Ο καλύτερος τρόπος προστασίας των ανθρώπων είναι να τους απελευθερώσετε. "

Τα κρούσματα δεν επηρεάζουν μόνο τους κρατούμενους, αλλά επηρεάζουν επίσης την υγεία του διορθωτικού προσωπικού. Πριν από το ξέσπασμα της Αριζόνα το 2016, δύο από τα εννέα μέλη του προσωπικού δεν εμβολιάστηκαν και τρία είχαν άγνωστες καταστάσεις εμβολιασμού. Οι αξιωματικοί του ICE αλληλεπιδρούν με τις οικογένειες και την κοινότητά τους, αυξάνοντας το ποσοστό μετάδοσης για αυτούς τους ιούς.

Στην αρχή της πανδημίας COVID-19, το ICE πραγματοποίησε μια σύντομη ανασκόπηση για να εντοπίσει άτομα με υποκείμενες ιατρικές ευπάθειες, σύμφωνα με τον Gardiner. Ενώ το ICE απελευθέρωσε ανθρώπους στις εκατοντάδες, χιλιάδες κρατούμενοι παραμένουν στα κέντρα. «Αυτό που πραγματικά χρειαζόμασταν ήταν η κυκλοφορία σε δεκάδες χιλιάδες. Είναι σαφές ότι ο καλύτερος τρόπος για την προστασία των ανθρώπων από το COVID-19 και την κράτηση είναι η απελευθέρωσή τους », δηλώνει ο Gardiner. «Δεν χρειαζόμασταν ποτέ το σύστημα. Κάθε ξέσπασμα, κάθε θάνατος μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. "

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Οι εστίες στα κέντρα κράτησης επηρεάζουν ολόκληρο τον πληθυσμό. Οι κοινοτικοί οργανισμοί παρέχουν θεμελιώδεις υπηρεσίες στους κρατούμενους σε εγκαταστάσεις ICE. Επικοινωνήστε με τοπικούς οργανισμούς για να δείτε πώς μπορείτε να βοηθήσετε ή να μάθετε περισσότερα.

Λύσεις για το μέλλον

Η μετανάστευση μπορεί να φαίνεται σαν ένα τρομακτικό ζήτημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά ο Gardiner προτείνει οι άνθρωποι να στραφούν σε λύσεις που βασίζονται στην κοινότητα. Κοινοτικές οργανώσεις όπως η Ελευθερία για τους Μετανάστες βασίζονται σε εθελοντική υποδομή για να παρέχουν υποστήριξη στους κρατούμενους. Οι εθελοντές πραγματοποιούν τακτικές επισκέψεις σε κέντρα κράτησης και κοινωνικής επίσκεψης ICE. Λόγω των εθελοντών, οι οργανώσεις μπόρεσαν να οργανώσουν τη διαδικασία μετανάστευσης για την υποστήριξη οικογενειών και να συνοδεύουν τους μετανάστες σε διάφορα στάδια της διαδικασίας μετανάστευσης.

«Υπάρχουν οργανώσεις σε όλη τη χώρα που διαμορφώνουν πώς μοιάζει ένας κόσμος χωρίς κράτηση», λέει ο Gardiner. «Πρέπει να επενδύουμε σε αυτές τις λύσεις που βασίζονται στην κοινότητα για να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να περιηγηθούν στο σύστημα μετανάστευσης των ΗΠΑ με αξιοπρέπεια και να τους δώσουν τα εργαλεία που χρειάζονται για να πετύχουν και να γίνουν επιτυχημένα μέλη της κοινότητάς μας».