Κατάγματα εγγύς, μεσαίου άξονα και άπω Humerus

Το κάταγμα του βραχίονα είναι ένας τραυματισμός στο οστό του άνω βραχίονα που συνδέει τον ώμο με τον αγκώνα. Τα κατάγματα Humerus χωρίζονται γενικά σε τρεις τύπους τραυματισμών με βάση την τοποθεσία του κατάγματος. Η κορυφή του οστού βραχίονα ονομάζεται εγγύς βραχίονας και ο πυθμένας του οστού ονομάζεται απώτερος βραχίονας. Στο μεταξύ βρίσκεται ο μεσαίος άξονας του βραχίονα.

Τύποι

Καταγάλανα κατάγματα Humerus

Τα κατάγματα του εγγύς βραχίονα εμφανίζονται κοντά στην άρθρωση του ώμου. Η άρθρωση του ώμου είναι μια ένωση σφαιρών και υποδοχών, με την μπάλα να είναι η κορυφή του οστού του βραχίονα. Τα κατάγματα κοντά στη σφαίρα θεωρούνται κατάγματα του εγγύς βραχίονα. Αυτά τα κατάγματα μπορεί να περιλαμβάνουν την εισαγωγή των σημαντικών τενόντων περιστροφικής μανσέτας. Επειδή αυτοί οι τένοντες είναι σημαντικοί στην κίνηση των ώμων, η θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από τη θέση αυτών των εισαγωγών τένοντα.

Κατάγματα Humerus μεσαίου άξονα

Τα κατάγματα του βραχίονα μεσαίου άξονα εμφανίζονται μακριά από τις αρθρώσεις ώμου και αγκώνα, στο μέσο του οστού. Τα περισσότερα κατάγματα του χυμού άξονα θα επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι τραυματισμοί συνδέονται συνήθως με τραυματισμό ενός από τα μεγάλα νεύρα του βραχίονα, που ονομάζεται ακτινικό νεύρο. Ο τραυματισμός σε αυτό το νεύρο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στον καρπό και το χέρι.

Καταγάλανα κατάγματα Humerus

Τα κατάγματα του περιφερικού υγρού εμφανίζονται κοντά στην άρθρωση του αγκώνα. Αυτά τα κατάγματα συνήθως απαιτούν χειρουργική θεραπεία εκτός εάν τα οστά διατηρούνται σε σωστή θέση. Αυτός ο τύπος κατάγματος είναι πολύ πιο συχνός στα παιδιά, αλλά η θεραπεία είναι πολύ διαφορετική σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Αιτίες

Τα κατάγματα του Humerus μπορεί να προκύψουν από πολλούς διαφορετικούς τραυματισμούς, αλλά συνήθως προκαλούνται από πτώσεις. Άλλοι τύποι τραυματισμών που μπορούν να προκαλέσουν κάταγμα του βραχίονα περιλαμβάνουν ατυχήματα αυτοκινήτων και αθλητικούς τραυματισμούς. Επιπλέον, μερικές φορές ένα κάταγμα του βραχίονα εμφανίζεται όταν το οστό εξασθενεί από όγκο, λοίμωξη ή άλλα προβλήματα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παθολογικό κάταγμα.

Θεραπεία

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν τα θραύσματα των οστών είναι πολύ μακριά από τη θέση τους. Ο προσδιορισμός του πότε η ευθυγράμμιση είναι αποδεκτή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τα κατάγματα που εκτείνονται στην άρθρωση είναι πιθανότερο να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Αντίθετα, τα κατάγματα κοντά στην κορυφή ή στο κέντρο του άξονα του οστού συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ακόμη και με τα θραύσματα των οστών να φαίνεται ότι δεν είναι απόλυτα ευθυγραμμισμένα.

Τα περισσότερα κατάγματα του βραχίονα μπορούν να επουλωθούν χωρίς εγχείρηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με σφεντόνα ή στήριγμα και με το χρόνο το κάταγμα θα επουλωθεί. Η χύτευση δεν είναι δυνατή με τους περισσότερους τύπους καταγμάτων του βραχίονα.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, τα περισσότερα άτομα με κάταγμα υγρού θα αναρρώσουν φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική λειτουργία και κινητικότητα του βραχίονα τους. Υπάρχουν κάποιες πιθανές επιπλοκές από το ότι υπέστη κάταγμα του βραχίονα. Μερικά από αυτά τα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν:

• Nonunion: Ένα nonunion εμφανίζεται όταν το σπασμένο οστό δεν επουλώνεται. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα οστό μπορεί να μην επουλωθεί και η θεραπεία πρέπει να διασφαλίσει ότι αντιμετωπίζεται το υποκείμενο πρόβλημα που προκάλεσε την εμφάνιση της ενότητας. Μία από τις πιο κοινές αιτίες της μη ένωσης είναι το κάπνισμα του καπνού.
• Malunion: Ένα malunion εμφανίζεται όταν το οστό θεραπεύεται, αλλά όχι στη σωστή ευθυγράμμιση. Μπορούν να συμβούν αν τα οστά δεν είχαν ακινητοποιηθεί επαρκώς. Μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η επούλωση των οστών σε κακή θέση.
• Τραυματισμός των νεύρων: Τα νεύρα ταξιδεύουν κάτω από το βραχίονα και είναι στενά τοποθετημένα στο οστό του βραχίονα. Το ακτινικό νεύρο, ειδικότερα, κινδυνεύει να τραυματιστεί όταν σπάσει ο βραχίονας. Το ακτινικό νεύρο παρέχει αίσθηση στο πίσω μέρος του χεριού καθώς και κινητική λειτουργία στον καρπό και τα δάχτυλα. Ο τραυματισμός στο ακτινικό νεύρο μπορεί να προκαλέσει αδυναμία επέκτασης του καρπού ή των δακτύλων ή να προκαλέσει μούδιασμα σε αυτήν την περιοχή. Σε πολλές περιπτώσεις το νεύρο μπορεί να ανακάμψει σταδιακά σε διάστημα μερικών μηνών.
• Ακαμψία ή αδυναμία στον ώμο ή στον αγκώνα: Τα προβλήματα με την άρθρωση του ώμου είναι κοινά μετά από ένα εγγύς κάταγμα του βραχίονα και τα προβλήματα του αγκώνα είναι κοινά μετά από ένα κάταγμα του περιφερικού βραχίονα. Η απώλεια φυσιολογικού εύρους κίνησης είναι συχνή και αδυναμία μπορεί επίσης να συμβεί εάν υπάρχει βλάβη στους μυς ή τους τένοντες.