Η χρωματισμένη βλεννογονική αρθρίτιδα (PVNS) είναι ένας σπάνιος τύπος ανάπτυξης που μπορεί να περιλαμβάνει αρθρώσεις σε όλο το σώμα, αλλά εμφανίζεται συχνότερα στα γόνατα. Το PVNS συνήθως κατηγοριοποιείται ως εντοπισμένο ή διάχυτο. Ονομάζεται επίσης όγκος τερανοσυνειδικών κυττάρων όταν εμφανίζεται σε τένοντα.
Αν και συχνά περιγράφεται ως όγκος ή νεόπλασμα, δεν είναι συνήθως καρκινικός. Αυτή η ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει πόνο ή πρήξιμο μιας άρθρωσης και μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό των γειτονικών οστών και των τενόντων.
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή της πληγείσας περιοχής. Παρόλο που μπορεί να επαναληφθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση της πυκνωμένης περιοχής μπορεί να είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προστεθεί ως θεραπεία.
Verywell / Cindy ChungΣυμπτώματα
Αυτή η πάθηση επηρεάζει συνήθως τους ενήλικες πριν την ηλικία των 50 ετών και μπορεί να έχει την τάση να μεγαλώνει ή να επαναλαμβάνεται στην ίδια θέση μετά τη θεραπεία. Το PVNS συνήθως επηρεάζει μόνο μία άρθρωση, αλλά μπορεί να επηρεάσει περισσότερες από μία άρθρωση σε ορισμένες περιπτώσεις. Δεν τείνει να εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.
Η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με πρήξιμο της προσβεβλημένης άρθρωσης. Μπορεί να αισθανθείτε ήπιο έως μέτριο πόνο ή δυσφορία και σε ορισμένες περιπτώσεις το PVNS στην άρθρωση μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να κινηθείτε. Μερικές φορές ο πόνος και η ταλαιπωρία μπορεί να επιδεινωθούν με την κίνηση.
Επιπλοκές
Ο εκφυλισμός των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένου του οστού, του συνδέσμου και της διάσπασης των τενόντων, μπορεί να είναι συνέπεια του PVNS στα τέλη του σταδίου. Αρχικά, η διαδικασία ενδέχεται να μην προκαλεί καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, ο σοβαρός εκφυλισμός της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια ή σοβαρό πόνο, ακόμη και αδυναμία περπατήματος.
Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε επίμονα πρησμένη άρθρωση, ακόμα και αν δεν αντιμετωπίζετε σημαντική δυσφορία.
Αιτίες
Το PVNS προκαλείται από υπερβολική ανάπτυξη και πάχυνση του αρθρικού. Το Synovium, που ονομάζεται επίσης αρθρική επένδυση, είναι μια λεπτή κάψουλα που περικλείει την άρθρωση και παράγει ένα λιπαντικό υγρό που ονομάζεται αρθρικό υγρό. Όλες οι κινούμενες αρθρώσεις στο σώμα έχουν αρθρώσεις, γεγονός που μειώνει την τριβή στις δομές των αρθρώσεων καθώς κινείται η άρθρωση.
Η ανώμαλη αρθρική επένδυση που προκαλείται από PVNS οδηγεί σε διόγκωση των αρθρώσεων, μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει την κίνηση και μπορεί να αναπτυχθεί και να καταστρέψει τις κοντινές δομές των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των οστών σε σοβαρές περιπτώσεις.
Ενεργοποιητές
Ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο αναπτύσσει PVNS δεν είναι γνωστός. Οι ειδικοί έχουν προτείνει ότι το PVNS μπορεί να προκληθεί από φθορά ή τραυματισμό της προσβεβλημένης άρθρωσης, αν και μπορεί να υπάρχουν γενετικά ή περιβαλλοντικά συστατικά επίσης. Έχουν εντοπιστεί ορισμένες γενετικές ανωμαλίες στους όγκους PVNS.
Διάγνωση
Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να αξιολογηθεί με βάση το ιστορικό σας, μια φυσική εξέταση, μελέτες απεικόνισης και μια βιοψία. Εάν έχετε συμπτώματα PVNS, ενδέχεται να έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες αξιολογήσεις:
Φυσική εξέταση: Ο γιατρός σας θα εξετάσει την άρθρωση σας και θα αξιολογήσει την εμφάνισή της, τις φυσικές σας κινήσεις και εάν η άρθρωση είναι πρησμένη ή ευαίσθητη στην αφή.
Μελέτες απεικόνισης: Ίσως χρειαστείτε ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI), ώστε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να μπορεί να ρίξει μια καλή ματιά στην άρθρωση σας για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας.
Με το PVNS, το synovium μπορεί να φαίνεται παχύ, πρησμένο ή διευρυμένο σε μελέτες απεικόνισης.
Αναρρόφηση αρθρώσεων: Το υγρό εντός της άρθρωσης μπορεί να γίνει δειγματοληψία με βελόνα. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική δοκιμή που θα διαρκέσει λίγα λεπτά. Αυτό το υγρό μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί για αλλαγές στην εμφάνιση ή τη σύνθεση.
Βιοψία: Μια βιοψία μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του PVNS, επειδή ο αρθρικός ιστός είναι στην πραγματικότητα δειγματοληψία. Το δείγμα βιοψίας του αρθρικού ιστού μπορεί να εξεταστεί με μικροσκόπιο για να εκτιμηθεί η παρουσία συγκεκριμένων τύπων κυττάρων ή άλλων αλλαγών που συμφωνούν με το PVNS.
Θεραπεία
Μόλις διαγνώσετε PVNS, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε το πρήξιμο και την ταλαιπωρία σας. Επειδή ο όγκος τείνει να αυξάνεται και μπορεί να προκαλέσει ουσιαστικό εκφυλισμό της άρθρωσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρεμβάσεις όπως χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.
Χειρουργική επέμβαση: Ο όγκος μπορεί να καταλάβει χώρο και, καθώς μεγαλώνει, προκαλεί εκφυλισμό στην άρθρωση. Μπορεί επίσης να εισβάλει στα οστά, προκαλώντας δυνητικά εκφυλισμό των οστών. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση της ανάπτυξης ως τρόπο αποφυγής βλάβης στην άρθρωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν ο όγκος περιλαμβάνει άλλες δομές εκτός από την επένδυση της άρθρωσης, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη χειρουργική επιδιόρθωση των προσβεβλημένων δομών (όπως οι τένοντες), εκτός από την εκτομή του όγκου.
Ακτινοβολία: Μερικές φορές χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση του κινδύνου υποτροπής σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά, όπως και με τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες της ακτινοβολίας, επομένως η απόφαση για την ιδανική θεραπεία απαιτεί προσεκτική και εξατομικευμένη προσέγγιση.
Μια λέξη από το Verywell
Το PVNS έχει περιγραφεί ως ανάπτυξη ή όγκος στην επένδυση της άρθρωσης. Ενώ επισημαίνεται με ακρίβεια ως όγκος, δεν είναι καρκίνος και δεν είναι συνήθως απειλητικός για τη ζωή.
Ωστόσο, το PVNS μπορεί να είναι καταστροφικό για τις αρθρώσεις σας, οπότε αν σας έχει δοθεί αυτή η διάγνωση, πρέπει να του δώσετε προσοχή (ακόμη και αν τα συμπτώματα είναι ήπια) για να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την εξέλιξή του.
