Η απάτη στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι πιο συχνή από ό, τι αντιλαμβάνεστε. Μόνο για το οικονομικό έτος 2019, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ανακάλυψε 2,6 δισεκατομμύρια δολάρια για απάτη και ψευδείς ισχυρισμούς στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Λάβετε υπόψη ότι ο αριθμός αυτός αντικατοπτρίζει μόνο τις περιπτώσεις που στην πραγματικότητα πιάστηκαν. Οι πιθανότητες είναι ότι υπήρχαν περισσότερες απώλειες που δεν εντοπίστηκαν.
Οι ηλικιωμένοι υπόκεινται σε απάτες Medicare όλη την ώρα.Κάποιος θα μπορούσε να εξαπατήσει το Medicare με τις πληροφορίες σας ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες σας για να θεραπεύσει τον εαυτό του.
Εάν έχετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που έχει ετήσιο όριο στις υπηρεσίες, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι αναγκάζεστε να πληρώσετε περισσότερα από την τσέπη σας. Οι ιατρικές προμήθειες ή τα φάρμακα που παίρνουν χρησιμοποιώντας το Medicare ID σας θα μπορούσαν να πωληθούν για κέρδος.
Οι απατεώνες θα μπορούσαν ακόμη και να πουλήσουν τα προσωπικά σας στοιχεία στον σκοτεινό ιστό και να προσπαθήσουν να αποκτήσουν πρόσβαση στα οικονομικά σας αρχεία. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε αυτές τις απάτες όταν συμβαίνουν και να τις αναφέρετε για να αποφύγετε τέτοιου είδους κακοποίηση.
10'000 ώρες / Getty Images
Απάτες χρέωσης
Δυστυχώς, υπάρχουν ορισμένοι επαγγελματίες ιατρικής εκεί έξω που θα χρεώνουν το Medicare για υπηρεσίες ή ιατρικό εξοπλισμό που δεν παρασχέθηκε ποτέ. Οι απατεώνες μπορούν επίσης να πλαστοπροσωπήσουν ένα ιατρικό γραφείο ή έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και να σας στείλουν ένα ψεύτικο λογαριασμό. Κυριολεκτικά πληρώνουν το γεγονός ότι θα πληρώσετε οποιοδήποτε λογαριασμό λαμβάνετε χωρίς να το επαληθεύσετε έναντι άλλων πληροφοριών.
Πρόσεχε για
- Λογαριασμοί από νοσοκομεία που δεν επισκεφθήκατε
- Λογαριασμοί από παρόχους που δεν γνωρίζετε
- Χρεώσεις για υπηρεσίες που δεν λάβατε
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη χρήση του Medicare. Εάν χρησιμοποιείτε το Original Medicare (Μέρος Α και Β), θα λαμβάνετε μια Συνοπτική Ειδοποίηση Medicare (MSN) ανά τρίμηνο. Εάν βρίσκεστε σε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ), θα λαμβάνετε μια Επεξήγηση Παροχών (EOB) κάθε μήνα.
Αυτά τα έγγραφα δεν είναι λογαριασμοί. Θα απαριθμήσουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες Medicare που λάβατε κατά τη διάρκεια αυτών των χρονικών πλαισίων. Συγκεκριμένα, θα αναφέρουν τι πληρώνει η Medicare για τη φροντίδα σας και πόσα απομένουν να πληρώσετε από την τσέπη σας. Τυχόν αποκλίσεις μεταξύ ενός λογαριασμού που λαμβάνετε στο ταχυδρομείο και του MSN ή του EOB σας μπορεί να είναι απάτη.
Ενδοσωματικές απάτες
Να είστε ύποπτοι για όποιον έρχεται στο σπίτι σας που ισχυρίζεται ότι είναι από το Medicare. Μπορεί να προσπαθήσουν να σας πουλήσουν ένα προϊόν ή να σας δελεάσουν με "δωρεάν" υπηρεσίες. Πρόκειται για μια προσπάθεια συλλογής προσωπικών πληροφοριών. Το Medicare δεν στέλνει αντιπροσώπους στο σπίτι σας για το σκοπό αυτό. Μην ανοίξεις την πόρτα.
Τυχόν υπηρεσίες εγκεκριμένες από το Medicare που παρέχονται στο σπίτι θα προγραμματιστούν εκ των προτέρων. Είτε πρόκειται για νοσηλευτική περίθαλψη, υπηρεσίες φυσικοθεραπείας ή γιατρός που πραγματοποιεί ετήσια επίσκεψη ευεξίας για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, αυτοί οι επαγγελματίες υγείας δεν πρέπει ποτέ να σας ζητούν οικονομικές πληροφορίες.
Τηλέφωνο απάτες
Το Medicare δεν θα σας καλέσει ανεπιθύμητα. Εάν για κάποιο λόγο απαιτούνται περισσότερες πληροφορίες για την επεξεργασία της αίτησής σας Medicare, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης θα επικοινωνήσει πρώτα μαζί σας με μια επίσημη επιστολή για να προγραμματίσει μια τηλεφωνική συνέντευξη.
Διαφορετικά, οι μόνες κλήσεις που μπορείτε να περιμένετε να λάβετε από το Medicare είναι αυτές που ζητάτε εσείς, είτε με γραπτή επιστολή είτε τηλεφωνώντας απευθείας στο Medicare στο 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Παρόλο που μια επίσημη κλήση Medicare ενδέχεται να απαιτεί από εσάς να κοινοποιήσετε ορισμένες πληροφορίες αναγνώρισης (και πάλι, αυτές οι κλήσεις είναι πολύ λίγες μεταξύ τους), δεν θα σας ζητήσουν ποτέ τον αριθμό της πιστωτικής σας κάρτας ή τα τραπεζικά σας στοιχεία.
Οι απατεώνες συχνά προσπαθούν να εξαγάγουν αυτές τις πληροφορίες από εσάς και θα προσπαθήσουν να σας ζητήσουν να παρέχετε και τους αριθμούς κοινωνικής ασφάλισης και Medicare. Μην πέσεις για αυτό.
Πρόσεχε για
- Κλήσεις που σας ζητούν να επιβεβαιώσετε ότι λάβατε την κάρτα Medicare, να "ενεργοποιήσετε" την κάρτα Medicare ή να "ανανεώσετε" την κάρτα Medicare
- Κλήσεις που ισχυρίζονται ότι η Medicare σας οφείλει επιστροφή χρημάτων
- Κλήσεις που προσφέρουν δωρεάν υπηρεσίες ή ιατρικά εφόδια (π.χ. στηρίγματα πλάτης ή / και γόνατος, εξετάσεις και θεραπείες ελέγχου COVID-19, γενετικοί έλεγχοι για καρκίνο)
- Κλήσεις που σας ζητούν να εγγραφείτε σε νέα προγράμματα Medicare ή να ενημερώσετε το τρέχον πρόγραμμά σας
- Κλήσεις που απειλούν να ακυρώσουν την κάλυψη Medicare εκτός εάν ενημερώσετε τα στοιχεία σας
Προς καταγραφή, δεν χρειάζεται ποτέ να ενεργοποιήσετε ή να ανανεώσετε την κάρτα Medicare, δεν υπάρχουν εγκεκριμένες θεραπείες για το COVID-19 και το Medicare σπάνια καλύπτει γενετικούς ελέγχους. Επίσης, ορισμένες εταιρείες ιατρικής προμήθειας μπορεί να προσφέρουν προϊόντα "υψηλής ποιότητας", όπως τιράντες, αλλά συνεχίζουν να προσφέρουν φθηνές εκδόσεις χαμηλής ποιότητας. Τσέπησαν τη διαφορά κόστους.
Για να προστατευτείτε, επαληθεύστε την πηγή των κλήσεων που λαμβάνετε. Είναι καλύτερο να πείτε στον καλούντα ότι θα καλέσετε το Medicare ή το πρόγραμμα υγείας σας για να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε ζήτημα εγείρουν. Κλείνω το τηλέφωνο!
Απάτες μάρκετινγκ
Η ιατρική περίοδος εγγραφής Open Open διαρκεί από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ηλικιωμένοι πλημμυρίζονται με αλληλογραφία σχετικά με διάφορα προγράμματα Medicare. Ορισμένες από αυτές τις πληροφορίες μπορεί να είναι έγκυρες, άλλες μπορεί να αντιπροσωπεύουν ψευδείς διαφημίσεις. Είναι σημαντικό να διαχωρίσουμε το γεγονός από τη φαντασία.
Πρόσεχε για
- Ισχυρίζεται ότι μπορείτε να αλλάξετε το σχέδιό σας ανά πάσα στιγμή
- Ισχυρίζεται ότι ένα πρόγραμμα θα σας εξοικονομήσει με τα ασφάλιστρα του μέρους Β
- Ισχυρίζεται ότι πρέπει να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage για να λάβετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- Ισχυρίζεται ότι θα λάβετε "επιπλέον" υπηρεσίες, παρόλο που καλύπτονται ήδη από το Medicare
- Ισχυρίζεται ότι θα χάσετε την κάλυψη Medicaid εκτός εάν εγγραφείτε στο πρόγραμμά τους
- Ισχυρίζεται ότι ένας εκπρόσωπος πρέπει να έρθει στο σπίτι σας για να ολοκληρώσει το σχέδιό σας
Για να είμαστε σαφείς, μπορείτε να αλλάξετε τα προγράμματα Medicare μόνο για συγκεκριμένες περιόδους εγγραφής. Τα ασφάλιστρα του μέρους Β καθορίζονται με βάση το εισόδημά σας. Εάν δεν πληροίτε τα κριτήρια για ένα πρόγραμμα αποταμίευσης Medicare μέσω του Medicare, το ασφάλιστρο του μέρους Β δεν θα μειωθεί. Ενώ τα προγράμματα Medicare Advantage μπορούν να περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μπορείτε επίσης να εγγραφείτε για ένα μέρος Μέρος Δ με το Original Medicare.
Εάν είστε νέοι στο Medicare, το καλύτερο στοίχημά σας είναι να μεταβείτε στο Medicare Plan Finder για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε ακριβείς πληροφορίες. Αυτός ο επίσημος ιστότοπος της κυβέρνησης παραθέτει λεπτομέρειες σχετικά με όλα τα εγκεκριμένα προγράμματα Medicare. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε μέσω του ιστότοπου.
Εάν σας κάνει πιο άνετα να μιλήσετε με έναν ασφαλιστικό πράκτορα, φροντίστε να βρείτε έναν πιστοποιημένο. Μπορείτε να επαληθεύσετε τα διαπιστευτήριά τους μέσω της Εθνικής Ένωσης Επιτρόπων Ασφαλίσεων για να βεβαιωθείτε ότι είναι νόμιμα. Μην δίνετε πληροφορίες σε κανέναν που σας καλεί ανεπιθύμητα.
Πώς να αναφέρετε μια απάτη Medicare
Εάν πιστεύετε ότι σας πλησιάστηκε μια απάτη Medicare, θα πρέπει να αναφέρετε το συμβάν το συντομότερο δυνατό. Είναι σημαντικό να θεωρείτε υπεύθυνους τους ανθρώπους και να αποτρέπετε τους άλλους από τις ίδιες απάτες.
Επικοινωνήστε με το Medicare στο 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ή στο Γραφείο του Γενικού Επιθεωρητή στο 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Εάν πιστεύετε ότι τα προσωπικά σας στοιχεία έχουν παραβιαστεί, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με την Ομοσπονδιακή Επιτροπή Εμπορίου (FTC) στο 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Μια λέξη από το Verywell
Η απάτη στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των απάτες Medicare, κοστίζει στις Ηνωμένες Πολιτείες δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο. Μην είσαι θύμα. Προστατεύστε τον εαυτό σας αναφέροντας απάτες Medicare όταν τις βλέπετε.
