Σε πολλαπλή σκλήρυνση (MS), η βλάβη των νευρικών ινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα βλάπτει τη σηματοδότηση που εμφανίζεται μεταξύ των νεύρων και των μυών σας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί μυϊκή αδυναμία, σπαστικότητα και απώλεια συντονισμού. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια από αυτά τα ζητήματα στην αρχή της νόσου (και μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου) ή μπορεί να προκύψουν καθώς προχωρά η ΣΚΠ.
Εδώ είναι οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι μυϊκών προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσετε με σκλήρυνση κατά πλάκας και τι μπορεί να γίνει για αυτά. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τυχόν σχετικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να τα αναφέρετε στο γιατρό σας.
Verywell / Emily RobertsΑδυναμία
Η μυϊκή αδυναμία στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι κάτι παραπάνω από απλή έλλειψη ενέργειας ή μη δύναμη να σηκώσει έναν βαρύ αλτήρα. Αντιθέτως, έχει πραγματική δυσκολία να μετακινεί τους μυς σας, σχεδόν σαν να είναι πολύ ταλαντευόμενοι ή κουρασμένοι για να δουλέψουν.
Ενώ η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε μέσα στο σώμα, είναι πιο αισθητή στα άκρα. Η αδυναμία στα χέρια και στα πόδια μπορεί επίσης να είναι απενεργοποιημένη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το περπάτημα, το ντους, το ντύσιμο και την ολοκλήρωση άλλων βασικών δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής.
Ένα κοινό παράδειγμα επιπλοκής της μυϊκής αδυναμίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η πτώση ποδιών, η οποία είναι όταν δεν μπορείτε να σηκώσετε το μπροστινό μέρος του ποδιού σας. Η πτώση του ποδιού συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κακής σηματοδότησης των νεύρων στους μυς που χρησιμοποιούνται για να κάμπτεται το πόδι σας, προκαλώντας ασθενείς να σύρουν τα πόδια και / ή τα δάχτυλα των ποδιών τους ενώ περπατούν.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της μυϊκής αδυναμίας συνεπάγεται πρώτα την απομάκρυνση της πηγής: την ίδια την ασθένεια (από απομυελίνωση των νεύρων στον εγκέφαλο και / ή τον νωτιαίο μυελό) ή την έλλειψη μυϊκής χρήσης. Εάν η πρώτη, η ενίσχυση των μυών με βάρη (προπόνηση αντίστασης) συνήθως δεν είναι χρήσιμη. στην πραγματικότητα, μπορεί να αυξήσει τα συναισθήματα αδυναμίας.
Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να βρείτε έναν φυσιοθεραπευτή (PT) ο οποίος έχει εμπειρία εργασίας με ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ένα PT μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιοι μύες έχουν εξασθενημένη έναντι υγιούς σηματοδότησης νεύρων. Στη συνέχεια, μπορείτε να μάθετε να ενισχύετε τους μύες που λαμβάνουν κατάλληλα νευρικά σήματα και να διατηρούν τον τόνο των μυών με μειωμένη νευρική λειτουργία.
Εάν η μυϊκή σας αδυναμία προέρχεται από αχρηστία (ίσως έχετε απενεργοποιημένη κόπωση ή είστε σε αναπηρική καρέκλα), ένα PT μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα προπόνησης και άσκησης βάρους για να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να προτείνει βοηθητικές συσκευές. Για παράδειγμα, ένα ορθοτικό πόδι στον αστράγαλο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της πτώσης των ποδιών στα σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι επίσης καλή ιδέα να ζητήσετε παραπομπή από το γιατρό σας για έναν επαγγελματία θεραπευτή - κάποιος που μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα σπίτι ή / και ένα εργασιακό περιβάλλον που είναι ασφαλές και βελτιστοποιεί τη διατήρηση της ενέργειας των μυών.
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την αιτία πίσω από την αδυναμία των μυών σας, εάν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, εάν η κόπωση είναι ο ένοχος, μπορείτε να σκεφτείτε καλύτερες συνήθειες ύπνου, στρατηγικές εξοικονόμησης ενέργειας ή ακόμα και να πάρετε συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Provigil (modafinil) ή το Ritalin (methylphenidate). Η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην κόπωση.
Σπαστικότητα
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, αυξημένος μυϊκός τόνος ή μυϊκή σφίξιμο (σπαστικότητα) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απώλειας θήκης μυελίνης (απομυελίνωση) στις οδούς που μεταφέρουν κινητικά σήματα από τον εγκέφαλο. Λόγω αυτών των κατεστραμμένων οδών, η σηματοδότηση των νεύρων στους μυς επιβραδύνεται, γεγονός που μπορεί να κάνει τους μυς ενός ατόμου να σκληρύνουν και να σφίγγουν μόνοι τους.
Ως αποτέλεσμα της σπαστικότητας, οι μύες μπορεί να σπασθούν ή / και να γίνουν άκαμπτοι και δύσκαμπτοι - και αυτό μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρό. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να χρησιμοποιεί ορισμένους μύες λόγω σπαστικότητας και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία (όταν ένας μυς σπαταλά, εμφανίζεται μικρότερος).
Ομοίως, με σοβαρή δυσκαμψία, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει συσπάσεις - όταν μια άρθρωση παγώνει στη θέση της, λόγω της μείωσης του μυός.
Κατανόηση της σπαστικότητας στα ΣΚΠΘεραπεία
Σε αντίθεση με την μυϊκή αδυναμία, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να διευκολύνουν τους σπασμούς και την ακαμψία και λειτουργούν χαλαρώνοντας τους μυς. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Μυοχαλαρωτικά όπως το baclofen και το Zanaflex (tizanidine)
- Βενζοδιαζεπίνες όπως το Valium (διαζεπάμη)
Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι μπορεί να προκαλέσουν κόπωση ή μυϊκή αδυναμία, η οποία μπορεί να περιπλέξει τις κινήσεις.
Άλλες ιατρικές επιλογές περιλαμβάνουν το αντισπασμωδικό Neurontin (gabapentin), τις ενέσεις Botox που πηγαίνουν απευθείας στον μυ, ή μια αντλία βακλοφαίνης που τοποθετείται στην κοιλιά ενός ατόμου.
Σε συνδυασμό με ή αντί της φαρμακευτικής αγωγής, η αποκατάσταση με φυσιοθεραπευτή και επαγγελματία θεραπευτή αποτελεί βασικό συστατικό για τη διαχείριση της σπαστικότητας στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ένας θεραπευτής αποκατάστασης μπορεί να σας διδάξει συγκεκριμένες ασκήσεις διατάσεων, καθώς και πώς να αποτρέψετε τις συσπάσεις.
Εκτός από τη θεραπεία αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση της σπαστικότητας. Μερικές από αυτές τις εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν γιόγκα, μασάζ, βιοανάδραση και ιατρική μαριχουάνα.
Τέλος, είναι σημαντική η αποφυγή ή η ελαχιστοποίηση των σκανδάλη. Τα συνηθισμένα περιλαμβάνουν υπερβολική θερμότητα, αύξηση της εσωτερικής θερμοκρασίας του σώματός σας (για παράδειγμα, πυρετό), πλήρη ουροδόχο κύστη και ερεθιστικά ή σφιχτά ρούχα. Η άμεση αντιμετώπιση των λοιμώξεων και του πόνου μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των μυϊκών σπασμών και της δυσκαμψίας.
Απώλεια συντονισμού
Η απώλεια συντονισμού ή ισορροπίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας προέρχεται, σε μεγάλο βαθμό, από μυϊκά προβλήματα, ιδιαίτερα από μυϊκή αδυναμία και σπαστικότητα. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας που συμβάλλουν στην απώλεια συντονισμού είναι η θολή όραση, ο ίλιγγος και τα αισθητήρια προβλήματα, όπως μούδιασμα στα πόδια.
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες με απώλεια συντονισμού είναι η πτώση. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα άτομο με προβλήματα ισορροπίας μπορεί να υιοθετήσει ένα ταλαντευόμενο, αδέξια μοτίβο περπατήματος (που ονομάζεται αταξία).
Σύμφωνα με μια μεγάλη ανάλυση του 2015, σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (σε μεγάλο εύρος ηλικιών και σοβαρότητα της νόσου), ο μέσος ρυθμός πτώσης είναι περίπου μία πτώση ανά μήνα. Άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι περίπου το 50 τοις εκατό των μεσήλικων και των ηλικιωμένων με εμπειρία ΣΚΠ τουλάχιστον μία πτώση για περίοδο έξι μηνών.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση των προβλημάτων ισορροπίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας απαιτεί διεξοδική εξέταση από το γιατρό σας για να αποκρυπτογραφήσει την κύρια αιτία. Για παράδειγμα, εάν η μυϊκή αδυναμία είναι ο πιθανός ένοχος πίσω από την απώλεια συντονισμού, τότε μπορεί να είναι χρήσιμη μια βοηθητική συσκευή όπως το μπαστούνι ή ο περιπατητής, καθώς και η άσκηση ασκήσεων που ενισχύουν ορισμένους μυς στα πόδια και τον κορμό σας.
Ακόμα περισσότερο, ενώ ένα πρόγραμμα άσκησης θα βελτιώσει τη μυϊκή σας δύναμη, η έρευνα δείχνει ότι μπορεί επίσης να βελτιώσει άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως κόπωση, κατάθλιψη και γνωστικά προβλήματα.
Εάν ο ίλιγγος - ένα κοινό σύμπτωμα στη σκλήρυνση κατά πλάκας - διαταράσσει την ισορροπία σας, οι ασκήσεις εξισορρόπησης μπορεί να είναι χρήσιμες.
Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί επίσης να συνεργαστεί μαζί σας για να διασφαλίσει ότι το σπίτι σας είναι ασφαλές. Οι ιδέες μπορεί να περιλαμβάνουν απαλλαγή από χαλαρά χαλιά, εξασφάλιση επαρκούς φωτισμού και εγκατάσταση χειρολισθήρων.
Μια λέξη από το Verywell
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε εξουθενωτικά, ακόμη και οδυνηρά, μυϊκά προβλήματα. Ευτυχώς, τα φάρμακα και η αποκατάσταση μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση. Ακόμα κι αν αντιμετωπίζετε μόνο ήπια μυϊκά συμπτώματα, είναι λογικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να παρέχει στρατηγικές και ασκήσεις με στόχο τη βελτίωση των μοναδικών μυϊκών συμπτωμάτων.
.jpg)
