Τι πρέπει να γνωρίζετε για την Telehealth με έναν Μαιευτήρα-Γυναικολόγο (OB-GYN)

Ενώ πολλές πτυχές ενός ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο (OB-GYN) είναι πρακτικές, υπάρχουν αρκετά σενάρια όπου ο πρωταρχικός σκοπός της επίσκεψής σας μπορεί να επιτευχθεί μέσω της τηλε-υγείας.

Τα OB-GYN ειδικεύονται στην αναπαραγωγική και σεξουαλική υγειονομική περίθαλψη, καθώς και στην εγκυμοσύνη. Παραδείγματα ραντεβού που μπορούν να γίνουν μέσω της τηλεθεραπείας περιλαμβάνουν συμπληρώματα συνταγογράφησης, παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν θηλασμό και / ή χρήση καπνού και ορισμένους τύπους προγεννητικής φροντίδας.

Peter Dazeley / Getty Images

Telehealth ένα COVID-19

Με την εξάπλωση του COVID-19, η telehealth έχει γίνει μια ελκυστική εναλλακτική λύση για τα ραντεβού προσωπικής φροντίδας. Ενώ τα γραφεία υγειονομικής περίθαλψης και οι κλινικές λαμβάνουν μέτρα για να διατηρήσουν το προσωπικό και τους ασθενείς ασφαλείς, η αποφυγή της μετάβασης σε δημόσιους χώρους - εκτός αν είναι απαραίτητο - είναι μια καλή πρακτική κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας.

Πότε να χρησιμοποιείτε το Telehealth με ένα OB-GYN

Υπάρχουν ορισμένα σενάρια όταν μια τηλεθεραπεία με έναν OB-GYN - ή έναν συνδεδεμένο βοηθό ιατρού ή έναν νοσηλευτή - μπορεί να παρέχει στους ασθενείς τις υπηρεσίες που χρειάζονται.

Κρατικοί κανονισμοί

Ορισμένες πτυχές της μαιευτικής και γυναικολογικής περίθαλψης ρυθμίζονται από τους νόμους του κράτους, συμπεριλαμβανομένης της τηλεϋγείας. Αυτό θα μπορούσε να ισχύει για πράγματα όπως:

• Συνταγές και συμπληρώματα αντισύλληψης
• Αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης
• Αμβλωση

Ελέγξτε τους νόμους της πολιτείας σας πριν από την επίσκεψή σας στην τηλε-υγεία OB-GYN, ώστε να γνωρίζετε τυχόν σχετικούς περιορισμούς.

Ένα ραντεβού τηλε-υγείας με έναν OB-GYN μπορεί να είναι κατάλληλο σε καταστάσεις όπως:

• Ένα συνηθισμένο check-in μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλη διαδικασία
• Μια συνταγή ελέγχου των γεννήσεων (ή ξαναγέμισμα) που περιλαμβάνει επείγουσα αντισύλληψη
• Βοήθεια για την εμμηνόπαυση συμπτώματα
• Βοήθεια και έλεγχος για βία σε συντρόφους
• Συζητώντας επιλογές εάν ανακαλύψετε ή νομίζετε ότι είστε έγκυος
• Μακρινή προγεννητική παρακολούθηση για την αρτηριακή πίεση, τον έλεγχο της γλυκόζης και τα συμπτώματα άσθματος
• Έλεγχος και παροχή συμβουλών για το αλκοόλ σχετικά με τη χρήση αλκοόλ
• Συζήτηση αποτελεσμάτων εργαστηρίου
• Έλεγχος και παραπομπή άγχους
• Έλεγχος κατάθλιψης και παραπομπή
• Συμβουλευτική σχετικά με τη συμπλήρωση φολικού οξέος
• Συμβουλευτική για υγιεινή διατροφή και δραστηριότητα
• Αξιολόγηση χρήσης ουσιών (χρήση ναρκωτικών)
• Αξιολόγηση κινδύνου HIV
• Συμβουλευτική πρόληψης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων
• Συμβουλευτική και πιθανή συνταγογράφηση φαρμάκων για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού
• Εκτίμηση κινδύνου για δοκιμές BRCA
• Συμβουλευτική για τον καρκίνο του δέρματος
• Υπηρεσίες και προμήθειες θηλασμού
• Συμβουλευτική, αντισυλληπτική συμβουλευτική, συζήτηση για μεθόδους και συνταγογράφηση αντισυλληπτικών που δεν απαιτούν προσωπική επίσκεψη, όπως ενδομήτριες συσκευές ή εμφυτεύματα
• Πρόληψη της προεκλαμψίας με ασπιρίνη χαμηλής δόσης
• Έλεγχος προεκλαμψίας (εάν ένα άτομο διαθέτει τους κατάλληλους πόρους)
• Συμβουλευτικός έλεγχος και διακοπή του καπνού

Μπορεί να Nee να δει αυτοπροσώπως εάν ...

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το OB-GYN σας θα σας ζητήσει να τα επισκεφτείτε στο γραφείο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός ή κολπική λοίμωξη που δεν σχετίζεται με το COVID-19
• Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στη λεκάνη, στην κοιλιά ή στην πλάτη
• Προβλήματα με ανάρρωση μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή άλλη διαδικασία
• Αποστείρωση
• Πλήρης πυελική εξέταση
• Σοβαρή κολπική αιμορραγία
• Διαλογή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
• Θεραπείες γονιμότητας
• Εξέταση μαστού
• Χειρουργική επέμβαση
• Διαλογή οστεοπόρωσης
• Εξέταση αίματος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
• Εισαγωγή και αφαίρεση αντισυλληπτικών συσκευών
• Ανοσοποιήσεις

Οφέλη και προκλήσεις

Υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις υπό τις οποίες η τηλεθεραπεία μπορεί να είναι μια ελκυστική επιλογή για κάποιον που αναζητά ένα OB-GYN - συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων όταν μπορείδενθέλετε να επιλέξετε μια επίσκεψη στο γραφείο.

Οφέλη των επισκέψεων Telehealth OB-GYN

• Τα ραντεβού είναι πιο βολικά - ειδικά για άτομα με μειωμένη κινητικότητα
• Επιτρέπει στους ασθενείς να συνεχίσουν ορισμένες πτυχές της ρουτίνας φροντίδας τους χωρίς να χρειάζεται να πάνε στο γραφείο αυτοπροσώπως κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 ή άλλης επιδημίας μολυσματικών ασθενειών
• Μπορεί να αυξήσει την προσβασιμότητα της μαιευτικής και γυναικολογικής περίθαλψης για άτομα σε αγροτικές / ανεπαρκείς περιοχές
• Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός ιδιωτικών εταιρειών σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρουν επισκέψεις τηλε-υγείας OB-GYN σε χαμηλότερες από το μέσο όρο τιμές - συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που δεν έχουν ασφάλιση
• Αποφύγετε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού αυτοπροσώπως για να ξαναγεμίζετε τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων κάθε λίγους μήνες

Προκλήσεις των επισκέψεων Telehealth OB-GYN

• Η πολιτεία σας μπορεί να έχει νόμους ή / και περιορισμούς σε ορισμένες πτυχές της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης - ή της τηλε-υγείας, συγκεκριμένα
• Ορισμένες διαδικασίες ρουτίνας μπορεί να απαιτούν ειδικό εξοπλισμό τηλεθεραπείας στον οποίο δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση όλοι οι γιατροί και οι ασθενείς
• Δεν καλύπτουν όλες οι ασφάλειες αστικής ευθύνης την τηλεπληροφορική
• Οι επισκέψεις βίντεο απαιτούν μια ισχυρή σύνδεση στο Διαδίκτυο - κάτι που δεν είναι παγκοσμίως διαθέσιμο ακόμα
• Λαμβάνοντας υπόψη τα μέρη του σώματος που συμμετέχουν στις επισκέψεις OB-GYN, η διατήρηση της ιδιωτικής ζωής και της ασφάλειας ενός ασθενούς έχει ιδιαίτερη σημασία
• Εάν ένας ασθενής αναζητά βοήθεια σχετικά με τη βία του συντρόφου, μπορεί να είναι δύσκολο για αυτούς να κλείσουν ραντεβού στο σπίτι χωρίς ο σύντροφός τους να ανακαλύψει ή να παρακολουθεί την επίσκεψή του
• Ακόμη και με κάμερες σε τηλέφωνα, tablet και υπολογιστές, μπορεί να είναι λογικά δύσκολο για το OB-GYN να δει επαρκώς την περιοχή των γεννητικών οργάνων ενός ασθενούς

Πώς να προετοιμάσετε μια επίσκεψη στην τηλεθεραπεία με ένα OB-GYN

Πριν από οτιδήποτε άλλο, θα πρέπει να βρείτε και / ή να επιλέξετε ένα OB-GYN που προσφέρει επισκέψεις τηλε-υγείας.

Εάν βλέπετε τακτικά ένα OB-GYN, επικοινωνήστε με το γραφείο για να δείτε τι είδους επιλογές τηλεθεραπείας είναι διαθέσιμες (εάν υπάρχουν). Και ενώ οι περισσότεροι πάροχοι ασφάλισης καλύπτουν επισκέψεις τηλεθεραπείας, ελέγξτε ξανά με το γραφείο πριν κλείσετε ραντεβού.

Εάν δεν έχετε ήδη ένα κανονικό OB-GYN, μπορείτε να αναζητήσετε ένα στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας ένα διαδικτυακό εργαλείο όπως το Zocdoc, το οποίο δείχνει εάν ένα γραφείο προσφέρει επισκέψεις τηλεθεραπείας (καθώς και αν αναλαμβάνει την ασφάλειά σας, εάν ισχύει).

Μπορείτε επίσης να κλείσετε ραντεβού OB-GYN μέσω μιας εταιρείας που προσφέρει αποκλειστικά τηλεθεραπεία, όπως Teledoc, One Medical ή Chiron.

Αναπληρώσεις Αντισύλληψης

Αν ψάχνετε για επαναπλήρωση αντισυλληπτικών, υπάρχουν επίσης εξειδικευμένοι ιστότοποι που προσφέρουν επισκέψεις τηλε-υγείας OB-GYN που απαιτούνται για συνταγές, συμπεριλαμβανομένων των Nurx, Wisp και Lemonaid. Το Planned Parenthood προσφέρει επίσης ραντεβού τηλε-υγείας με OB-GYN.

Πριν από το ραντεβού τηλεθεραπείας σας με έναν OB-GYN - ή έναν βοηθό ιατρού ή έναν νοσοκόμο που σχετίζεται με την πρακτική τους - υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορείτε να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων, προκειμένου να μεγιστοποιήσετε τον χρόνο σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επιβεβαίωση με ποιον είναι το ραντεβού σας (ένας OB-GYN, βοηθός γιατρού, νοσηλευτής κλπ), ώστε να γνωρίζετε ποιος να περιμένετε.
• Επικοινωνήστε με το γραφείο του γιατρού σας και / ή τον ασφαλιστικό πάροχο (εάν ισχύει) για επιβεβαίωση της κάλυψης.
• Να μάθετε αν το ραντεβού θα είναι πάνω από βίντεο, ή αν μπορεί ή / και θα είναι μόνο για ήχο.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε ισχυρό σήμα Διαδικτύου ή / και τηλεφώνου πριν από το ραντεβού.
• Σκεφτόμαστε μπροστά για απαντήσεις σε πληροφορίες που μπορεί να σας ζητηθούν (δηλαδή την ημερομηνία του τελευταίου σας εμμηνορροϊκού κύκλου, πόσο καιρό έχουν εμφανιστεί ορισμένα συμπτώματα, εάν έχετε παρατηρήσει οποιαδήποτε συσχέτιση μεταξύ συμπτωμάτων σωματικής και ψυχικής υγείας κ.λπ.).
• Έχοντας μια λίστα με ερωτήσεις που θα θέλατε να ρωτήσετε τον γιατρό έτοιμο να πάει, καθώς και μια σημείωση με τα συμπτώματά σας, τα φάρμακα και το ιστορικό υγείας σας (εάν χρειάζεται).
• Εάν κάποια πτυχή του ραντεβού σας περιλαμβάνει φυσική εξέταση, ρωτήστε το γραφείο του γιατρού σχετικά με το απόρρητο και τα μέτρα ασφαλείας τους. Εναλλακτικά, ρωτήστε εάν η λήψη φωτογραφιών από τις πληγείσες περιοχές νωρίτερα και η αποστολή τους μέσω ασφαλούς email θα ήταν καλύτερη επιλογή.
• Εάν πραγματοποιείται φυσική εξέταση, φροντίστε να φοράτε ρούχα που καθιστούν το τμήμα του σώματός σας εύκολα προσβάσιμο.
• Εάν υπάρχει βίντεο, φροντίστε να επιλέξετε ένα ιδιωτικό δωμάτιο με έντονο φωτισμό για την επίσκεψή σας.
• Λήψη και δοκιμή της πλατφόρμας βίντεο ή τηλεφωνικών κλήσεων που χρησιμοποιεί ο πάροχός τους (εάν υπάρχει).

Η ασφάλιση θα καλύψει την Telehealth με ένα OB-GYN;

Η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να ποικίλει για ραντεβού τηλεθεραπείας:

• Οι ομοσπονδιακές οδηγίες για την ασφαλιστική κάλυψη και την τηλεθεραπεία αλλάζουν συνεχώς, χάρη στο COVID-19.
• Η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση της κατοικίας σας, οπότε φροντίστε να ελέγξετε τις πιο πρόσφατες οδηγίες προτού κάνετε οποιαδήποτε ραντεβού τηλεθεραπείας.
• Όπως και τα προσωπικά ραντεβού, η ανασφάλιση ή η υποσφάλιση ενδέχεται να επηρεάσει τη διαθεσιμότητα της τηλεθεραπείας.

Τι συμβαίνει κατά την επίσκεψη

Πριν από την τηλεθεραπεία σας, το γραφείο του γιατρού θα πρέπει να σας παρέχει μια σειρά οδηγιών και οδηγιών για το ραντεβού - συμπεριλαμβανομένων:

• Τι είδους εξέταση θα πραγματοποιηθεί (ή δεν θα γίνει) στην κάμερα
• Πώς θα διαχειρίζεστε την ασφάλεια και το απόρρητό σας

Εάν αυτό δεν συμβεί, κάντε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του ραντεβού πριν από την επίσκεψή σας.

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρειάζεται να πάρετε τα δικά σας ζωτικά - όπως η θερμοκρασία και / ή η αρτηριακή σας πίεση - θα σας το αναφέρουν πριν από το ραντεβού και θα βεβαιωθείτε ότι έχετε τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Εκτός από αυτό, οι επισκέψεις τηλε-υγείας OB-GYN είναι παρόμοιες με άλλα ραντεβού τηλε-υγείας:

1. Χρησιμοποιώντας τον σύνδεσμο που σας παρέχει το γραφείο, θα συνδεθείτε στην πλατφόρμα και θα παραμείνετε σε μια εικονική "αίθουσα αναμονής" έως ότου ο ιατρός μπορεί να σας δει.
2. Στη συνέχεια, θα συζητήσετε τον λόγο για την επίσκεψή σας, είτε πρόκειται για τον έλεγχο των γεννήσεων, για τη συμπλήρωση συνταγών, για υποψίες λοίμωξης, για ρουτίνα συντήρηση υγείας ή για άλλα προβλήματα υγείας.
3. Εάν απαιτείται οποιοσδήποτε τύπος οπτικής εξέτασης, ο επαγγελματίας υγείας θα σας καθοδηγήσει πώς ακριβώς να το κάνετε αυτό.
4. Μην ξεχάσετε να κάνετε ερωτήσεις που είχατε προετοιμάσει πριν από το ραντεβού σας ή που έχουν προκύψει κατά την επίσκεψη.
5. Η επίσκεψη συνήθως τελειώνει με μια περίληψη του τι έχει συζητηθεί, διαγνωστεί ή συνταγογραφηθεί.
6. Ο γιατρός θα πρέπει να επιβεβαιώσει ότι έχουν αποσταλεί οποιεσδήποτε συνταγές στο φαρμακείο της επιλογής σας (εάν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να το ρωτήσετε) και θα σας ενημερώσει εάν μπορείτε να περιμένετε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το telhealth για μελλοντικές επισκέψεις.

Εάν το OB-GYN χρειάζεται να έρθετε στο γραφείο για προσωπική επίσκεψη για δοκιμή ή στενότερη εξέταση, θα σας ενημερώσει και θα παράσχει πληροφορίες για την κράτηση αυτού του ραντεβού.

Μια λέξη από το Verywell

Τα ραντεβού της Telehealth OB-GYN μπορεί να περιλαμβάνουν τη συμπλήρωση μιας συνταγής ελέγχου των γεννήσεων που έχετε χρησιμοποιήσει εδώ και χρόνια, ή οποιουδήποτε είδους συμβουλευτικές ή επακόλουθες επισκέψεις που δεν απαιτούν φυσική εξέταση. Φυσικά, δεδομένης της φύσης των ραντεβού OB-GYN - ιδιαίτερα του τμήματος όπου ο ασθενής βρίσκεται σε αναβολικά - ορισμένες εξετάσεις, εξετάσεις και διαδικασίες θα συνεχίσουν να γίνονται αυτοπροσώπως.