Παρόλο που πολλοί Αμερικανοί φοβούνται ότι η κατανομή της υγειονομικής περίθαλψης θα συνόδευε τη μετάβαση σε μια καθολική κάλυψη ή ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με έναν μόνο πληρωτή, ορισμένοι δεν γνωρίζουν ότι το μερίδιο της υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιείται ήσυχα στις Ηνωμένες Πολιτείες εδώ και χρόνια. Αυτό δεν είναι κάτι καινούργιο, το οποίο επιφέρει ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα (γνωστός και ως Obamacare). Δεν είναι φιλελεύθερη συνωμοσία για να μας εξαπατήσει να επιλέξουμε κοινωνικοποιημένη ιατρική ή καθολική κάλυψη.
Glow Wellness / Getty ImagesΑντίθετα, ο καπιταλισμός οδήγησε σιγά-σιγά και ήσυχα τις Ηνωμένες Πολιτείες στην πορεία της υγειονομικής περίθαλψης.
Πώς ενθάρρυνε ο καπιταλισμός το μερίδιο υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ;
Καθώς το κόστος υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ αυξήθηκε, το κόστος παροχής ασφάλισης υγείας στους υπαλλήλους και τις οικογένειές τους έγινε όλο και πιο επαχθές για τις επιχειρήσεις των ΗΠΑ. Ακόμη και η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ένιωσε την αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης καθώς είδε την αύξηση των δαπανών Medicare.
Οι επιχειρήσεις αναζήτησαν λιγότερο δαπανηρές επιλογές ασφάλισης υγείας εργαζομένων. Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας καινοτομήθηκαν για να καλύψουν την ανάγκη για ασφάλιση υγείας που κράτησε το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης υπό έλεγχο ενώ παράλληλα παρέχει ποιοτική φροντίδα. Οι ασφαλιστές υγείας χρησιμοποίησαν διάφορες τεχνικές για τον έλεγχο του κόστους, δημιουργώντας ένα εντελώς νέο είδος προϊόντων ασφάλισης υγείας και μεθόδους παροχής υγειονομικής περίθαλψης γνωστές συλλογικά ως διαχειριζόμενη περίθαλψη.
Η ιδέα ήταν ότι, με τη διαχείριση της παρεχόμενης φροντίδας, ο ασφαλιστής θα διαχειριζόταν επίσης το κόστος της περίθαλψης. Εάν ο ασφαλιστής μπορούσε να μειώσει το κόστος παροχής υγειονομικής περίθαλψης, θα μπορούσε να πουλήσει το προϊόν ασφάλισης υγείας σε χαμηλότερη τιμή από τον ανταγωνισμό. Οι ασφαλιστές που κατάφεραν να προσφέρουν ποιοτική ασφαλιστική κάλυψη υγείας σε λογικά ασφάλιστρα, ευημερούσαν.
Οι καταναλωτές (σε αυτήν την περίπτωση, οι επιχειρήσεις, η κυβέρνηση και οι πολίτες) ζήτησαν ένα προϊόν σε λογικές τιμές. Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας της Αμερικής ανταποκρίθηκαν με καινοτομία και ανταγωνισμό. Αυτός είναι ο καπιταλισμός σε δράση. Όμως, οι καινοτόμες μέθοδοι που χρησιμοποιούσαν οι ασφαλιστές υγείας για να ελέγχουν το κόστος ήταν ύφαντες ήσυχες τεχνικές κατανομής υγειονομικής περίθαλψης στο κύριο ρεύμα της υγειονομικής περίθαλψης των Ηνωμένων Πολιτειών.
Πώς σας επηρεάζει το Rationing Υγείας
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ιδιωτική ασφάλιση υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ένα πρόγραμμα διαχειριζόμενης υγειονομικής περίθαλψης όπως HMO, EPO ή PPO, οπότε οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν βιώσει κάποια μορφή κατανομής (τα σχέδια διαχειριζόμενης περίθαλψης γίνονται όλο και πιο κοινά μεταξύ των εγγραφών σε κυβερνητικά προγράμματα όπως το Medicare και το Medicaid, με την ιδιωτική εγγραφή Medicare Advantage να αυξάνεται κάθε χρόνο, και το Medicaid να διαχειρίζεται σχέδια φροντίδας που καλύπτουν την πλειοψηφία των Medicaid enrollees).
Η κατανομή της υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν είναι τόσο κραυγαλέα όσο λέγοντας "Όχι, δεν επιτρέπεται να έχετε αυτήν την υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης". Αντ 'αυτού, η κατανομή υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ είναι πιο λεπτή και συνήθως εμφανίζεται σε μία από τις δύο μορφές:
- Περιορισμός της πρόσβασης σε ορισμένους τύπους παρόχων υγειονομικής περίθαλψης ή υγειονομικής περίθαλψης.
- Αυξάνοντας τα εμπόδια στην υγειονομική περίθαλψη προκειμένου να αποθαρρύνει την επιπόλαια χρήση, την ακριβή φροντίδα ή τη φροντίδα που δεν είναι ιατρικά απαραίτητη.
Παραδείγματα για τον τρόπο κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ περιορίζοντας την πρόσβαση σε συγκεκριμένους τύπους φροντίδας ή παρόχους περιλαμβάνουν:
- Απαιτήσεις προέγκρισης.Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασφαλιστής υγείας σας θα αρνηθεί να πληρώσει για μη επείγουσα υγειονομική περίθαλψη εάν δεν έχετε λάβει την άδεια του ασφαλιστή πριν πάρετε τη φροντίδα.
- Απαίτηση παραπομπής από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας προτού επισκεφτείτε έναν ειδικό.Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασφαλιστής σας θα αρνηθεί να πληρώσει το λογαριασμό για έναν ειδικό εάν ο υπολογιστής σας δεν σας παραπέμψει στον ειδικό. Αυτό είναι συνηθισμένο στα προγράμματα HMO και POS.
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα.Τα περισσότερα προγράμματα διαχείρισης υγειονομικής περίθαλψης περιορίζουν την κάλυψη σε μια λίστα ορισμένων φαρμάκων. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που δεν περιλαμβάνεται στη συνταγογράφηση φαρμάκων του σχεδίου υγείας σας, το πρόγραμμα υγείας σας δεν θα το πληρώσει, αν και υπάρχει μια διαδικασία προσφυγής και εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εάν δεν θα λειτουργήσει κανένα άλλο φάρμακο.
- Βήμα θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιείται με συνταγογραφούμενη κάλυψη φαρμάκων, η θεραπεία με βήματα σημαίνει ότι η ασφαλιστική εταιρεία απαιτεί από εσάς να δοκιμάσετε πρώτα την επιλογή χαμηλότερου κόστους και θα πληρώσετε μόνο για μια επιλογή υψηλότερου κόστους αφού η εναλλακτική λύση χαμηλότερου κόστους δεν λειτουργήσει.
- Περιοριστικά δίκτυα παρόχωναπαιτώντας από εσάς να χρησιμοποιείτε μόνο παρόχους εντός δικτύου για την υγειονομική περίθαλψή σας, εάν θέλετε η ασφαλιστική σας εταιρεία να πληρώσει για τη φροντίδα σας. Αυτό είναι συνηθισμένο σε HMO και EPO.
- Η λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνου.Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν είναι η πηγή όλου του μεριδίου υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Για παράδειγμα, τα δωρεά όργανα είναι ένα πολύτιμο και περιορισμένο εμπόρευμα. Όλοι όσοι χρειάζονται κάποιον δεν μπορούν να μπουν στη λίστα αναμονής για την ευκαιρία να λάβουν ένα όργανο και πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν ενώ βρίσκονται στις λίστες αναμονής.
Παραδείγματα για τον τρόπο κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ αυξάνοντας τα εμπόδια στη φροντίδα περιλαμβάνουν:
- Καταμερισμός κόστους.Αυξάνοντας τις εκπτώσεις, τα ποσοστά ασφάλισης και τις απαιτήσεις πληρωμής, καθιστούν όλο και πιο δύσκολο για τους καταναλωτές υγειονομικής περίθαλψης να έχουν πρόσβαση στη φροντίδα, επειδή ο καταναλωτής πρέπει πρώτα να βρει χρήματα. Οι απαιτήσεις επιμερισμού του κόστους είναι επιπλέον των μηνιαίων ασφαλίστρων που πληρώνουν οι καταναλωτές για να αγοράσουν ασφάλιση υγείας. Κάθε δολάριο που κάποιος πρέπει να πληρώσει για να πάρει φροντίδα αυξάνει την πιθανότητα ότι αυτός ή αυτή δεν θα είναι σε θέση να πληρώσει τη φροντίδα. Ομοίως, κάθε δολάριο κατανομής κόστους μειώνει τον αριθμό των ατόμων που θα έχουν πρόσβαση στη συγκεκριμένη υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης.
- Η χρέωση για την ασφάλιση υγείας και την υγειονομική περίθαλψη είναι ίσως το πιο βασικό παράδειγμα της κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης. Στην πραγματικότητα, η χρέωση για υγειονομική περίθαλψη και ασφάλιση υγείας είναι υψίστης σημασίας για τον υπολογισμό της υγειονομικής περίθαλψης με βάση το αν κάποιος μπορεί να πληρώσει ή όχι. Όσοι μπορούν να πληρώσουν γι 'αυτό παίρνουν φροντίδα. όσοι δεν μπορούν να πληρώσουν δεν παίρνουν φροντίδα. Είναι οικονομική κατανομή.
Σημειώστε ότι οι επιδοτήσεις ασφαλίστρου ασφάλισης υγείας και μειώσεις καταμερισμού του Affordable Care Act έχουν μειώσει αυτήν την τελευταία μορφή εξισορρόπησης παρέχοντας οικονομική βοήθεια σε όσους χρειάζονται να αγοράσουν τη δική τους ασφάλιση υγείας, αλλά θα αγωνιζόταν οικονομικά για να καλύψουν το ασφάλιστρο και / ή εκτός - έξοδα τσέπης από μόνα τους.
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα περιλάμβανε επίσης μια διάταξη για την επέκταση της Medicaid ώστε να καλύψει εκατομμύρια επιπλέον Αμερικανούς χαμηλού εισοδήματος, επιτρέποντάς τους να έχουν κάλυψη υγείας χωρίς μηνιαίο ασφάλιστρο και πολύ χαμηλό κόστος εκτός τσέπης. Ωστόσο, ορισμένα κράτη αρνήθηκαν να επεκτείνουν τα προγράμματα Medicaid, δημιουργώντας ένα κενό κάλυψης για τους φτωχότερους κατοίκους τους.
Είναι η διατροφή υγειονομικής περίθαλψης κακή, καλή ή απαραίτητο κακό;
Παρόλο που έχουμε ορίσει την υγειονομική περίθαλψη στις ΗΠΑ εδώ και χρόνια, η ιδέα της κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθεί να είναι απαράδεκτη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η Sarah Palin αξιοποίησε αυτό το συναίσθημα όταν ισχυρίστηκε το 2009 ότι ο προσιτός νόμος περί φροντίδας θα δημιουργήσει «πάνελ θανάτου» που θα αποφασίζουν ποιος θα πάρει φροντίδα και ποιος θα μείνει να πεθάνει χωρίς φροντίδα.
Θα ήταν ωραίο αν ο κόσμος είχε απεριόριστους πόρους και όλοι θα μπορούσαν να έχουν ό, τι θέλουν. Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο κόσμος στον οποίο ζούμε. Το σκληρό γεγονός είναι ότι η υγειονομική περίθαλψη είναι βασικό αγαθό. τα χρήματα είναι ένα εμπόρευμα.
Οι γιατροί και οι νοσοκόμες παρέχουν υγειονομική περίθαλψη ως έναν τρόπο να κερδίσουν χρήματα, να στηρίξουν τις οικογένειές τους, να πληρώσουν τους λογαριασμούς τους. Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν φάρμακα που μπορούν να πουλήσουν με κέρδος. Εάν μια εταιρεία δεν έχει κέρδος, θα βγει εκτός λειτουργίας και δεν θα είναι εκεί για να κάνειοποιαδήποτε φάρμακατου χρόνου.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η υγειονομική περίθαλψη πρέπει να είναι η εξαίρεση στον καπιταλισμό, θα πρέπει να είναι ένα βασικό ανθρώπινο δικαίωμα που παρέχεται σε όλους, επειδή οι άνθρωποι δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς υγειονομική περίθαλψη. Ωστόσο, στις Ηνωμένες Πολιτείες πολλά πράγματα που οι άνθρωποι δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς να είναι οικονομικά αποδοτικά.
Οι άνθρωποι δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς φαγητό, αλλά πρέπει να πληρώσουμε για φαγητό στο μανάβικο. Όσοι λαμβάνουν παροχές SNAP (παλαιότερα αναφέρονται ως γραμματόσημα) πρέπει να διανέμουν προσεκτικά τα χρήματα που παρέχει η κυβέρνηση, ώστε να μην εξαντλούνται τα τρόφιμα. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς καταφύγιο από τα στοιχεία, αλλά πρέπει να πληρώσουμε για στέγαση και για ρούχα. Όσοι δεν μπορούν να πληρώσουν υποφέρουν.
Είναι άσχημα η κατανομή της υγειονομικής περίθαλψης; Με κάποιους τρόπους, ναι. Οι άνθρωποι υποφέρουν όταν αναβάλλουν τη φροντίδα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά ή όταν πηγαίνουν χωρίς υγειονομική περίθαλψη.
Είναι καλή διατροφή υγειονομικής περίθαλψης; Με κάποιους τρόπους, ναι. Η κατανομή της φροντίδας μας βοηθά να χρησιμοποιούμε τους περιορισμένους πόρους μας πιο συνετά, επιλέγοντας και επιλέγοντας ανάμεσα σε επιλογές και προσπαθώντας να λάβουμε μόνο τη φροντίδα που είναι πραγματικά απαραίτητη.
Τελικά, η κατανομή της υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητο κακό. Ζούμε με αυτό από τότε που οι πρόγονοί μας πλήρωσαν τον γιατρό της πόλης με κοτόπουλα. Ζούμε μαζί του τώρα όταν πρέπει να έχουμε προεγκριθεί η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας από το πρόγραμμα υγείας μας. Θα ζήσουμε μαζί του στο μέλλον, εφόσον ο χρόνος και τα χρήματα είναι περιορισμένοι πόροι.
.jpg)
