Ποιες είναι οι βλάβες που ενισχύουν το Gadolinium στη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Για πολλούς από εσάς, η υποβολή σε μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου ή / και του νωτιαίου μυελού είναι αποδεκτό μέρος της διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αλλά ακόμη και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθούν, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί τύποι, και ορισμένοι δίδονται με αντίθεση, ενώ άλλοι όχι.

Με αυτό, ακολουθεί μια σύνοψη του γιατί και του τρόπου με τον οποίο η «αντίθεση» (γαδολίνιο) χρησιμοποιείται σε μαγνητικές τομογραφίες για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Επισκόπηση του Gadolinium και γιατί ονομάζεται "Αντίθεση"

Το γαδολίνιο, που ονομάζεται επίσης «αντίθεση», είναι μια μεγάλη χημική ένωση που εγχέεται στη φλέβα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας από τεχνικό.

Το γαδολίνιο κανονικά δεν μπορεί να περάσει από την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό λόγω ενός στρώματος προστασίας στο σώμα ενός ατόμου που ονομάζεται φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Αλλά κατά τη διάρκεια της ενεργού φλεγμονής στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, όπως κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο φραγμός αίματος-εγκεφάλου διαταράσσεται, επιτρέποντας στο γαδολίνιο να περάσει.

Το γαδολίνιο μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό και να διαρρεύσει σε μια βλάβη MS, να το φωτίσει και να δημιουργήσει ένα επισημασμένο σημείο σε μια μαγνητική τομογραφία.

Σημασία πίσω από μια MS βλάβη που «ανάβει»

Ο σκοπός μιας σάρωσης μαγνητικού συντονισμού ενισχυμένης με γαδολίνιο (MRI) είναι να δώσει στο γιατρό σας μια ένδειξη για την ηλικία των βλαβών της σκλήρυνσης κατά πλάκας σας, όπως εάν συμβαίνει τώρα μια υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή εάν συνέβη κάποια στιγμή πριν.

Εάν μια βλάβη στη μαγνητική τομογραφία ανάβει, αυτό σημαίνει ότι η ενεργός φλεγμονή έχει συμβεί συνήθως τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Η ενεργός φλεγμονή σημαίνει ότι η μυελίνη (το λιπαρό περίβλημα που μονώνει τις νευρικές ίνες) καταστρέφεται και / ή καταστρέφεται από τα ανοσοποιητικά κύτταρα ενός ατόμου.

Εάν μια βλάβη σε μια μαγνητική τομογραφία δεν ανάβει μετά την ένεση του γαδολινίου, τότε είναι πιθανό μια παλαιότερη βλάβη - μια που εμφανίστηκε πριν από 2 έως 3 μήνες. Με άλλα λόγια, η χρήση της αντίθεσης βοηθά έναν νευρολόγο να προσδιορίσει την ηλικία μιας βλάβης.

Ακόμα κι έτσι, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια βλάβη MS που εμφανίζεται σε μια μαγνητική τομογραφία δεν προκαλεί απαραίτητα συμπτώματα. Αυτές οι βλάβες αναφέρονται ως «σιωπηλές» βλάβες. Ομοίως, μπορεί να είναι δύσκολο μερικές φορές να συσχετιστεί ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα με μια συγκεκριμένη βλάβη στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

Επίσης, δεν αντιπροσωπεύουν όλες οι βλάβες τη σκλήρυνση κατά πλάκας, γι 'αυτό μια μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας ενός ατόμου. Οι βλάβες που παρατηρούνται σε μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι αποτέλεσμα γήρανσης ή άλλων καταστάσεων υγείας όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα, λοίμωξη ή ημικρανία. Μερικές φορές, οι άνθρωποι έχουν μία ή περισσότερες βλάβες στις μαγνητικές τομογραφίες τους και οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί.

Επιπλέον, οι βλάβες κάνουν ενδιαφέροντα πράγματα. Μερικές φορές φλεγμονώνονται ξανά και ξανά και τελικά σχηματίζουν μαύρες τρύπες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν περιοχές μόνιμης ή σοβαρής βλάβης μυελίνης και αξόνων. Η έρευνα δείχνει ότι οι μαύρες τρύπες συσχετίζονται με την αναπηρία που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ενός ατόμου. Μερικές φορές οι βλάβες επουλώνονται και επιδιορθώνονται (και ακόμη εξαφανίζονται)

Γιατί μπορεί να παραγγελθεί η αντίθεση από τον νευρολόγο σας

Στο τέλος, ο νευρολόγος σας πιθανότατα θα παραγγείλει αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία σας εάν υποψιάζεται ότι η νόσος σας είναι ενεργή - που σημαίνει ότι έχετε υποτροπή (νέα ή επιδεινούμενα νευρολογικά συμπτώματα) ή πρόσφατα υποτροπιάζετε.

Εάν πρόκειται για την περιοδική μαγνητική τομογραφία σας για να προσδιορίσετε πώς εξελίσσεται η ασθένειά σας, τότε συνήθως δεν δίνεται αντίθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα δει εάν η μαγνητική τομογραφία σας εμφανίζει περισσότερη δραστηριότητα σκλήρυνσης κατά πλάκας, που συνήθως σημαίνει μεγαλύτερες και περισσότερες βλάβες.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την αλλαγή της θεραπείας που τροποποιεί τη νόσο σας, αν και αυτό είναι ακόμη λίγο αμφιλεγόμενο. Αντ 'αυτού, ορισμένοι νευρολόγοι προτιμούν να αλλάζουν τη φαρμακευτική αγωγή ενός ατόμου μόνο εάν αυτός / αυτή έχει δυσανεξία στις ανεπιθύμητες ενέργειες ή τα συμπτώματά του επιδεινώνονται (βασίζοντας αποφάσεις στη συνολική κλινική εικόνα του ατόμου από ό, τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία).

Μια λέξη από το Verywell

Παρόλο που είναι καλό να κατανοήσετε τις μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προσπαθήστε να μην κολλήσετε υπερβολικά τον αριθμό ή τη θέση των βλαβών ή των σημείων σας. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να επικεντρωθείτε στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας, να αισθανθείτε καλά και να διατηρήσετε τον εαυτό σας όσο πιο ευτυχισμένο και υγιεινό γίνεται. Παραμείνετε ενημερωμένοι για την ασθένειά σας και για τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την πρόσβαση σε αυτήν, ειδικά για μαγνητικές τομογραφίες, οι οποίες γίνονται πιο εξοικειωμένες και συνεπώς ακόμη πιο χρήσιμες.