Η διαλείπουσα διέλευση των ματιών ενός βρέφους κάτω από περίπου 4 έως 5 μήνες είναι φυσιολογική. Ωστόσο, η συνεχής διέλευση των ματιών μπορεί να είναι ανησυχητική. Όταν ένα μάτι διασχίζει προς τα μέσα ονομάζεται εσωτροπία. Η εσωτροπία είναι ένας τύπος στραβισμού. Το «Eso» σημαίνει να στραφείτε προς τα μέσα προς τη μύτη. Μια εσωτροπία μπορεί να εμφανιστεί σε ένα μόνο μάτι ή εναλλάξ μεταξύ των δύο ματιών. Είναι σπάνιο για τα δύο μάτια να περάσουν ταυτόχρονα.
Pholdar εννέα / Getty ImagesΑιτίες
Η αιτία της εσωτροπίας εξαρτάται από το πότε συμβαίνει για πρώτη φορά. Σε ενήλικες, μια ξαφνική έναρξη της esotropia μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πολύ σοβαρής κατάστασης. Σε βρέφη και νήπια, η esotropia είναι συνήθως ένα σημάδι μιας ανώμαλης ανάπτυξης του διοφθαλμικού συστήματος που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες. Κάτω από 4 έως 5 μηνών, η διαλείπουσα διέλευση είναι συνήθως φυσιολογική και είναι απλώς ένα σημάδι μάθησης πώς να χρησιμοποιείτε τα μάτια μαζί ως σύστημα. Μερικά μωρά και εθνοτικές ομάδες μπορεί να έχουν ψευδο-στραβισμό. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η γέφυρα της μύτης δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένη ή πιο επίπεδη από το κανονικό. Αυτά τα παιδιά έχουν «επιφανειακές πτυχές» που κάνουν να φαίνεται ότι ένα μάτι στρέφεται ελαφρώς. Καθώς το βρέφος αναπτύσσεται, αυτή η εμφάνιση συνήθως εξαφανίζεται και τα μάτια τους φαίνονται κανονικά.
Τύποι
Συγγενής esotropia: Η συγγενής esotropia είναι ένας τύπος esotropia με την οποία γεννιούνται τα βρέφη. Συνήθως προκαλείται από μια ανώμαλη καλωδίωση των νεύρων ή από μη φυσιολογική ανάπτυξη στις κινητικές περιοχές του εγκεφάλου. Η συγγενής εσωτροπία εμφανίζεται συνήθως πολύ νωρίς μεταξύ 2 έως 4 μηνών και το μέγεθος της απόκλισης ή της στροφής των ματιών τείνει να είναι πολύ μεγάλο.
Συχνά, τα βρέφη με συγγενή οισοτροπία δεν έχουν μεγάλη όραση ή μυωπία. Αντίθετα προκαλείται από μια ανώμαλη ανάπτυξη του διοφθαλμικού συστήματος. Ο καλύτερος τρόπος για να διορθωθεί η συγγενής εσωτροπία είναι με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση δεν αποσκοπεί στην παροχή ενός τρόπου για τα μάτια να συνεργάζονται κανονικά, αλλά να διορθώνουν την απόκλιση ώστε να έχουν καλύτερη αισθητική εμφάνιση. Τα μάτια μπορεί να μην λειτουργούν τέλεια μαζί, αλλά το παιδί θα έχει πολύ βελτιωμένη αισθητική εμφάνιση.
Διακοσμητική εσωτροπία: Η καταλυτική εσωτροπία εμφανίζεται περίπου στην ηλικία των 2 ετών. Συνήθως προκαλείται από ένα πρόβλημα με τα δύο συστήματα που ελέγχουν τους μυς των ματιών μας και την ποσότητα που εστιάζουν τα μάτια μας. Το προσαρμοστικό σύστημα (σύστημα εστίασης) επιτρέπει στα μάτια μας να αλλάζουν ισχύ και εστίαση, έτσι ώστε τα αντικείμενα να παραμένουν καθαρά ανεξάρτητα από την απόσταση. Το διοφθαλμικό σύστημα ευθυγράμμισης ελέγχει τον τρόπο συνεργασίας των ματιών μας. Όταν κοιτάζουμε μακριά, τα μάτια μας είναι ίσια. Όταν βλέπουμε κάτι πολύ κοντά, τα μάτια μας συγκλίνουν ή περιστρέφονται και τα μάτια μας αυξάνουν τη δύναμη εστίασης. Όταν κοιτάμε πίσω από απόσταση, χαλαρώνουμε τη δύναμη εστίασης και τα μάτια γίνονται πάλι ευθεία.
Τα μικρά παιδιά έχουν τεράστια ποσότητα δύναμης εστίασης. Ως αποτέλεσμα, όταν ένα παιδί έχει πολύ μεγάλη διόρθωση διορατικότητας, το παιδί προσπαθεί να κάνει τα πράγματα ξεκάθαρα με υπερβολική εστίαση. Για να το επιτύχουν αυτό, πρέπει να επικεντρωθούν πολύ για να αντισταθμίσουν το πρόβλημα της διόρθωσης της όρασης. Όταν εστιάζουν τόσο πολύ, τα διοφθαλμικά και τα συστήματα εστίασης αρχίζουν να λαμβάνουν μικτά σήματα. Συνήθως, ένα μάτι θα γυρίσει μέσα. Αυτό που οδηγεί το σύστημα εστίασης στέλνει επίσης σήματα για τους μυς των ματιών να συγκλίνουν τα μάτια προς τα μέσα. Ωστόσο, όταν πρέπει να επικεντρωθούν τόσο πολύ, τα μη φυσιολογικά σήματα πηγαίνουν στους μυς των ματιών και στη συνέχεια ένα μάτι γυρίζει και διασταυρώνεται. Μερικά παιδιά μπορεί να μην αντισταθμίσουν και τα μάτια τους δεν θα γυρίσουν, αλλά θα έχουν πολύ κακή όραση επειδή δεν εστιάζουν υπερβολικά. Ο εγκέφαλός τους επιλέγει να διατηρήσει τους μυς ίσους, αλλά βλέπουν μια πολύ θολή εικόνα.
Επιπλοκές
Amblyopia: Η Amblyopia είναι ένα κοινό αναπτυξιακό πρόβλημα που σχετίζεται με την esotropia. Η αμβλυωπία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένα ή και τα δύο μάτια δεν βλέπουν ποτέ μια καθαρή εικόνα. Εάν η εικόνα δεν φαίνεται ποτέ καθαρά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί μόνιμη απώλεια όρασης. Στην εσωτροπία, ένα μάτι μπορεί να στραφεί. Όταν το μάτι είναι στραμμένο, ο εγκέφαλος συνήθως καταστέλλει ή αγνοεί την εικόνα που βλέπει το μάτι. Διαφορετικά, το άτομο με esotropia θα έβλεπε διπλό συνεχώς. Εάν ο εγκέφαλος καταστέλλει συχνά αυτό το μάτι, η κανονική διαδικασία ανάπτυξης του ανθρώπινου νευρολογικού συστήματος διακόπτεται και συνδέεται εσφαλμένα. Το ανθρώπινο νευρολογικό σύστημα είναι πολύ «πλαστικό» μέχρι την ηλικία των 7 ετών και ορισμένοι ερευνητές λένε μέχρι την ηλικία των 14 ετών. Μετά την ηλικία των 14 ετών, ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα γίνονται σκληρά ενσύρματα και είναι δύσκολο να βελτιωθεί η όραση στο φυσιολογικό. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμη. Εάν η επιθετική θεραπεία ξεκινά σε νεαρή ηλικία, είναι δυνατή η βελτίωση της όρασης.
Έλλειψη πραγματικής αντίληψης βάθους: Οι άνθρωποι και τα ζώα έχουν αντίληψη βάθους επειδή έχουν δύο μάτια. Όσο πιο μακριά είναι τα μάτια ενός ζώου, τόσο καλύτερη είναι η αντίληψη του βάθους. Όταν ένα μάτι στρέφεται ή καταστέλλεται, το άτομο με εσωτροπία βλέπει μόνο με ένα μάτι. Αν και υπάρχουν περιβαλλοντικές ενδείξεις για να κρίνουμε το βάθος, η πραγματική αντίληψη του βάθους μειώνεται. Τα άτομα με εσωτροπία δυσκολεύονται να δουν τρισδιάστατες εικόνες και παζλ. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει την αθλητική απόδοση ή τη μελλοντική απόδοση της εργασίας.
.jpg)
