Ικανότητα διάχυσης του τεστ πνευμόνων (DLCO)

Η ικανότητα διάχυσης είναι ένα μέτρο για το πόσο καλά μεταφέρονται οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα (διαχέονται) μεταξύ των πνευμόνων και του αίματος και μπορεί να είναι ένα χρήσιμο τεστ στη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας των πνευμονικών παθήσεων. Η ικανότητα διάχυσης μπορεί επίσης να είναι σημαντική πριν από τη χειρουργική επέμβαση πνευμόνων ως προγνωστικός δείκτης για το πόσο καλά θα γίνει ανεκτή η χειρουργική επέμβαση. Η διάχυτη ικανότητα μπορεί να μειωθεί με μερικούς τρόπους, και οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως το μέτρο μαζί με άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας είτε των περιοριστικών είτε των αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων.

Λόγοι για να εκτελέσετε τον έλεγχο της διάχυσης των πνευμόνων

Υπάρχουν 3 κύριοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαγνωστικό: Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν το DLCO για τη διάγνωση ιατρικών παθήσεων όπως το εμφύσημα
• Παρακολούθηση θεραπείας: Η ικανότητα διάχυσης μπορεί να παρακολουθείται για να προσδιοριστεί εάν μια κατάσταση έχει επιδεινωθεί ή εάν έχει βελτιωθεί με τη θεραπεία.
• Προ-χειρουργική: Με τον καρκίνο του πνεύμονα, η ικανότητα διάχυσης είναι μια σημαντική δοκιμασία για άτομα που εξετάζουν τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, επειδή μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν (μαζί με άλλους παράγοντες) πόσο καλά θα ανεχθεί κάποιος χειρουργική επέμβαση.

Έννοια χαμηλής χωρητικότητας

Το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα πρέπει να περάσουν από ένα λεπτό στρώμα στους πνεύμονες που ονομάζεται κυψελιδική τριχοειδή μεμβράνη. Αυτό είναι το στρώμα μεταξύ των μικρών αερόσακων στον πνεύμονα (των κυψελίδων) και των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων που ταξιδεύουν μέσω των πνευμόνων (τριχοειδή).

Το πόσο καλά εισπνέεται οξυγόνο μπορεί να περάσει (διαχέεται) από τις κυψελίδες στο αίμα και πόσο καλά μπορεί να περάσει το διοξείδιο του άνθρακα από τα τριχοειδή αίματα στις κυψελίδες και να εκπνευθεί, εξαρτάται από το πόσο παχύ είναι αυτή η μεμβράνη και πόση επιφάνεια είναι διαθέσιμο για μεταφορά.

Υπάρχουν δύο ξεχωριστοί μηχανισμοί με τους οποίους η ικανότητα διάχυσης μπορεί να μειωθεί.

• Η ικανότητα διάχυσης μπορεί να είναι χαμηλή εάν υπάρχει πνευμονική νόσος που προκαλεί την παχύτερη μεμβράνη, για παράδειγμα, σε ασθένειες όπως η πνευμονική ίνωση και η σαρκοείδωση.
• Η ικανότητα διάχυσης μπορεί επίσης να είναι χαμηλότερη εάν υπάρχει μικρότερη επιφάνεια για τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, για παράδειγμα, με εμφύσημα ή εάν αφαιρεθεί ένας πνεύμονας ή μέρος ενός πνεύμονα για καρκίνο του πνεύμονα.

Δοκιμή ικανότητας διάχυσης

Ο έλεγχος της ικανότητας διάχυσης γίνεται συχνά μαζί με άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας. Σε αυτό το τεστ, μια μάσκα τοποθετείται πάνω από το πρόσωπό σας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πάρετε μια βαθιά ανάσα αερίου, θα κρατήσετε την αναπνοή σας και στη συνέχεια θα μετρηθεί ο αέρας που εκπνέετε.

Το αέριο που αναπνέετε θα περιέχει μονοξείδιο του άνθρακα καθώς και ένα αέριο ιχνηθέτη όπως το ήλιο. Σημειώστε ότι αυτά εισπνέονται σε μικρές ποσότητες και αυτό δεν είναι επικίνδυνο τεστ. Όταν εκπνέεται το εκπνεόμενο αέριο, οι γιατροί μπορούν στη συνέχεια να προσδιορίσουν πόσο μονοξείδιο του άνθρακα και ήλιο διαχέονται στις κυψελίδες στα τριχοειδή, καθορίζοντας τη διαφορά μεταξύ αυτού που εισπνέεται και αυτό που εκπνέεται.

Αυτή η δοκιμή αναφέρεται συχνά ως DLCO - που σημαίνει διάχυση στους πνεύμονες μονοξειδίου του άνθρακα.

Αιτίες χαμηλής χωρητικότητας διάχυσης

Υπάρχουν αρκετές συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλή χωρητικότητα διάχυσης. Περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις όπως η πνευμονική ίνωση μειώνουν συχνότερα την ικανότητα διάχυσης (DLCO) λόγω ουλών και πάχυνσης της περιοχής μεταξύ των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων.

Αντίθετα, οι αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων όπως το εμφύσημα μπορεί να μειώσουν το DLCO μειώνοντας την επιφάνεια μέσω της οποίας μπορεί να ανταλλαχθεί αέριο.

Οι καταστάσεις που δεν σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία των πνευμόνων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μειωμένη επιφάνεια που είναι διαθέσιμη μεταξύ των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων. Για παράδειγμα, ένας θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή) μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το μονοξείδιο του άνθρακα να εισέλθει στις κυψελίδες αδυνατεί να μεταφερθεί στα τριχοειδή που παρέχει η αρτηρία.

Ασθένειες που σχετίζονται με χαμηλή ικανότητα διάχυσης

Η κατανόηση μιας χαμηλής ικανότητας διάχυσης απαιτεί την εξέταση των διαφορών μεταξύ αποφρακτικών και περιοριστικών ασθενειών των πνευμόνων και πώς αυτές επηρεάζουν τη λειτουργία των πνευμόνων.

Περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις που προκαλούν πάχυνση της κυψελιδικής-τριχοειδούς μεμβράνης

• Πνευμονική ίνωση
• Σαρκοείδωση

Αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις και ασθένειες που προκαλούν λιγότερη επιφάνεια στην περιοχή των πνευμόνων

• Έμφυσμα
• Βρογχικο Ασθμα
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Χειρουργική πνευμόνων

Άλλες συνθήκες που μειώνουν την επιφάνεια της κυψελίδας με τριχοειδή μεμβράνη

• Πνευμονική εμβολή
• Πνευμονική αιμορραγία
• Πρωτογενής πνευμονική υπέρταση

Αιτίες υψηλής ικανότητας διάχυσης

Σπάνια, το DLCO μπορεί αντ 'αυτού να είναι υψηλό. Αυτό μπορεί να συμβεί με το άσθμα, την πολυκυτταραιμία (μια νόσο με αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης) και τις συγγενείς ασθένειες που προκαλούν την απομάκρυνση του αίματος από την αριστερή πλευρά της καρδιάς προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Ωστόσο, με αυτές τις καταστάσεις, Υπάρχουν συχνά άλλα σημεία, συμπτώματα και ανωμαλίες ελέγχου που οδηγούν στη διάγνωση.

Μια λέξη από το Verywell

Η ικανότητα διάχυσης είναι μόνο ένα τεστ που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των πνευμονικών παθήσεων. Αν και το τεστ (όπως και άλλοι) μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, η εκμάθηση σχετικά με το νόημα πίσω από το τεστ μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την ασθένειά σας και να σας βοηθήσουμε να είστε ο καλύτερος υποστηρικτής του εαυτού σας στη φροντίδα σας.