ΕΊΝΑΙ ΕΝΤΆΞΕΙ ΝΑ ΤΡΏΤΕ ΑΥΓΆ ΚΑΙ ΆΛΛΑ ΕΊΔΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΌΛΗΣ;

Τι συνεχίζει;

Αυτά τα νέα δεν αποτέλεσαν απόλυτη έκπληξη για όποιον παρακολουθεί την ιατρική βιβλιογραφία τα τελευταία χρόνια (ή μάλιστα τις τελευταίες δεκαετίες). Για αυτό το θέμα, αυτό δεν πρέπει να είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο για τους περισσότερους γιατρούς, ειδικά για τους καρδιολόγους, που πρέπει να κατανοήσουν κάτι σχετικά με το μεταβολισμό της χοληστερόλης.

Σε πολλές μελέτες που διεξήχθησαν με την πάροδο του χρόνου, προέκυψαν αντικρουόμενα κλινικά στοιχεία σχετικά με το εάν η διατροφική χοληστερόλη αυξάνει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Εκείνοι που υποδηλώνουν ότι βασίστηκε στην παρατήρηση των διατροφικών προτύπων και των αποτελεσμάτων της υγείας, παρά στις διπλές τυφλές ελεγχόμενες δοκιμές (το πιο αυστηρό πρότυπο για ιατρικά αποδεικτικά στοιχεία). Ως αποτέλεσμα, οι τρομερές προειδοποιήσεις σχετικά με την κατανάλωση χοληστερόλης έχουν βασιστεί σε μεγάλο βαθμό σε θεωρητικές ανησυχίες.

Στη συνέχεια, το 2013, δημοσιεύτηκε μια σημαντική μετα-ανάλυση στοΒρετανικό Ιατρικό Περιοδικόπου εξέτασε οκτώ κλινικές μελέτες που αναλύουν τη διατροφική χοληστερόλη και τα αποτελέσματα. Μεταξύ των σχεδόν μισών εκατομμυρίων ατόμων που εγγράφηκαν, δεν υπήρχε σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αυγών και του κινδύνου στεφανιαίας νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. (Αν μη τι άλλο, η τάση ήταν προς την άλλη κατεύθυνση · προς μια προστατευτική σχέση με την κατανάλωση αυγών.) Αυτή η μετα-ανάλυση, οι περισσότεροι πιστεύουν, ότι οδήγησαν τελικά την διαιτητική επιτροπή της κυβέρνησης να αλλάξει επιτέλους τις συστάσεις της.

Πρόσθετες δοκιμές συνέχισαν να προτείνουν σε μεγάλο βαθμό ουδέτερα αποτελέσματα για τα αυγά στη χοληστερόλη στο αίμα (σε αντίθεση με το κόκκινο και το επεξεργασμένο κρέας). Πιο πρόσφατα, το 2019, η μελέτη European Prospective Into Cancer and Nutrition, ή EPIC, έδειξε μια αρνητική σχέση μεταξύ της πρόσληψης αυγών και της ισχαιμικής καρδιακής νόσου σε περισσότερα από 400.000 άτομα σε εννέα χώρες. Ωστόσο, αυτή η αρνητική συσχέτιση έγινε ασήμαντη μετά από τέσσερα χρόνια παρακολούθησης.

Αυτές οι πληροφορίες είναι συμβατές με όσα γνωρίζουμε για το μεταβολισμό της χοληστερόλης

Γνωρίζουμε εδώ και χρόνια ότι ο καρδιακός κίνδυνος σχετίζεται ειδικά με τα επίπεδα χοληστερόλης LDL. Μπορεί να σας εκπλήξει να γνωρίζετε (και, κάποιος φοβάται, μπορεί να εκπλήξει πολλούς γιατρούς που γνωρίζουν) ότι η διαιτητική χοληστερόλη έχει μικρή άμεση επίδραση στη χοληστερόλη LDL.

Όταν τρώτε ένα γεύμα υψηλής χοληστερόλης, η χοληστερόλη που απορροφάται από το έντερο συσκευάζεται σε χυλομικρόνια (και όχι σε σωματίδια LDL), μαζί με τα λιπαρά οξέα της τροφής σας.

Τα χυλομικρόνια στη συνέχεια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και παρέχουν τα λιπαρά οξέα που μόλις έχετε φάει στους ιστούς (μυς και λίπος). Τα υπολείμματα χυλομικρών - που περιλαμβάνουνόλαη απορροφούμενη διατροφική χοληστερόλη - μεταφέρεται στο ήπαρ για επεξεργασία. Η χοληστερόλη από τη διατροφή σας, λοιπόν, είναιδενπαραδίδεται απευθείας στους ιστούς και είναιδενενσωματώνονται άμεσα σε σωματίδια LDL.

Γενικά, τα χυλομικρόνια καθαρίζονται εντελώς από την κυκλοφορία του αίματος μέσα σε μία ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο υποτίθεται ότι είστε νηστεία όταν μετράτε τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα σας - κανείς δεν ενδιαφέρεται να μετρήσει τη χοληστερόλη στα χυλομικρόνια, καθώς το χιλομικρόλη-χοληστερόλη δεν σχετίζεται με καρδιακό κίνδυνο.

Η διαιτητική χοληστερόλη μπορεί, στην πραγματικότητα, να έχει αντίκτυπο στα επίπεδα χοληστερόλης LDL, αλλά μόνο έμμεσα. Είναι καθήκον του συκωτιού να συνθέτει τη «σωστή» ποσότητα χοληστερόλης με βάση τις ανάγκες του σώματος. (Η χοληστερόλη που χειρίζεται το ήπαρ φορτώνεται στις λιποπρωτεΐνες και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου τελικά γίνεται LDL χοληστερόλη.) Έτσι, εάν τρώτε πολύ χοληστερόλη, το ήπαρ υποτίθεται ότι μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης - και την παραγωγή του της LDL χοληστερόλης - για αντιστάθμιση.

Για να το επαναλάβω, η διαιτητική χοληστερόλη δεν μεταφέρεται απευθείας στους ιστούς και δεν συσκευάζεται απευθείας σε σωματίδια LDL. Το συκώτι - αυτό το μεγάλο ρυθμιστικό όργανο - παρεμβάλλεται μεταξύ της διατροφικής χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης και ένα από τα καθήκοντά του είναι να προσαρμόζει την παραγωγή χοληστερόλης σε απόκριση στη διατροφή σας, προκειμένου να διατηρήσει τα επίπεδα χοληστερόλης LDL σε φυσιολογικό εύρος.

Επομένως, δεν πρέπει να αποτελεί μεγάλη έκπληξη για τους γιατρούς που ακολουθούν την ιατρική βιβλιογραφία και που κατανοούν το μεταβολισμό της χοληστερόλης, να μάθουν ότι η διαιτητική χοληστερόλη δεν παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Εμείς οι λάτρεις των αυγών θα θέλαμε να καλωσορίσουμε τη διατροφική επιτροπή της κυβέρνησης στον 21ο αιώνα.