Για πολλούς ανθρώπους που αναζητούν μια μη επεμβατική, «μη τοξική» απάντηση στον χρόνιο πόνο στην πλάτη, μπορεί να φαίνεται ότι οι γιατροί βιάζονται να συνταγογραφήσουν φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων εθιστικών οπιοειδών) ή / και χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Και οι ασθενείς που πονάνε για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι συχνά ευάλωτοι σε υποδείξεις. μπορεί να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού τους απλώς και μόνο επειδή έχουν κουραστεί από τον πόνο, επειδή δεν τους έχει προταθεί τίποτα άλλο (και δεν έχουν κάνει τη δική τους έρευνα) ή και τα δύο.
Marcus Krauss / iStockΑν ακούγεται σαν εσένα, κρατήστε ένα λεπτό και πάρτε μια βαθιά ανάσα. Πολλοί ασθενείς με χρόνιο πόνο στη σπονδυλική στήλη πληρούν αρκετά καλά ακολουθώντας μόνο τη συντηρητική οδό. Αυτός ο τρόπος προσέγγισης της ανακούφισης μπορεί να περιλαμβάνει φυσική θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής (για παράδειγμα απώλεια βάρους) και άσκηση - αλλά δεν αφορά χειρουργική επέμβαση.
Και εδώ είναι μια συμβουλή: Πολλοί ειδικοί της σπονδυλικής στήλης πιστεύουν ότι, αντί να βασίζονται σε μια μόνο συντηρητική μέθοδο θεραπείας, η χρήση ενός συνδυασμού προσεγγίσεων μπορεί να αποφέρει τα γρηγορότερα και πιο βαθιά αποτελέσματα όσον αφορά τον μειωμένο πόνο και την αυξημένη σωματική λειτουργία.
Μία από τις πολλές μη χειρουργικές προσεγγίσεις για τον πόνο στη μέση που έχει κερδίσει δημοτικότητα, καθώς επίσης και το ενδιαφέρον των ιατρικών ερευνητών, είναι η χρήση ένθετων παπουτσιών ή / και προσαρμοσμένων ορθοτικών ποδιών. Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε πώς οι συσκευές στήριξης ποδιών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του χρόνιου πόνου στην πλάτη.
Ένθετα παπουτσιών εναντίον Custom Orthotics — Ποια είναι η διαφορά;
Υπάρχουν υποστηρίξεις ποδιών και υπάρχουν υποστηρίξεις ποδιών, οπότε ας ξεκινήσουμε με την ευθυγράμμιση των όρων μας. Μπορείτε να αγοράσετε μη συνταγογραφούμενα ένθετα παπουτσιών, υποστηρίγματα καμάρας και πέλματα - με άλλα λόγια, γενικές συσκευές που γλιστρούν στο παπούτσι σας και αλλάζουν (για καλύτερα ή χειρότερα) τη θέση του ποδιού και του αστραγάλου σας - στο τοπικό φαρμακείο σας. Μπορείτε επίσης να τα παραγγείλετε online.
Ένας τρόπος αναγνώρισης αυτού του τύπου ένθετου είναι από το γεγονός ότι διατίθενται προσυσκευασμένα και παράγονται μαζικά.
Η American Podiatric Medical Association (APMA) δηλώνει ότι μπορείτε επίσης να λάβετε τις λεγόμενες «προσαρμοσμένες» ποδιές υποστήριξης μέσω ειδικών καταστημάτων λιανικής πώλησης ή διαδικτυακά. Όμως, ο οργανισμός προειδοποιεί, εκτός εάν το ένθετο έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό και έχει σχεδιαστεί ειδικά για τα πόδια σας, θεωρείται ένθετο και όχι ορθότυπο.
Τύποι ενθέτων
Η APMA λέει ότι οι πιο συνηθισμένοι τύποι ενθέτων παπουτσιών περιλαμβάνουν στήριξη καμάρας για ψηλές καμάρες ή επίπεδα πόδια, πέλματα για επιπλέον απορρόφηση και στήριξη, επένδυση τακουνιών για απορρόφηση και στήριξη τακουνιών και μαξιλάρια ποδιών για πρόσθετη άνεση όταν οι άκρες του παπουτσιού σας παγώνουν το πόδι σας .
Σχετικά με τα Custom Orthotics
Τα προσαρμοσμένα ορθοτικά, από την άλλη πλευρά, διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή και είναι προσαρμοσμένα με ακρίβεια στα μεμονωμένα πόδια σας - το σχήμα, τη στάση τους (είτε καλά ευθυγραμμισμένη είτε όχι), ακόμα και τον τρόπο λειτουργίας τους μέρα με τη μέρα.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχει μεγάλη διαφωνία μεταξύ των εμπειρογνωμόνων ως προς το πόσο αποτελεσματικά είναι τα προσαρμοσμένα ορθοτικά, καθώς πολλοί στη βιομηχανία πιστεύουν ότι είναι υπερβολικά συνταγογραφημένοι. Και η τιμή μπορεί να είναι υπερβολική: Ένα 2006Νιου Γιορκ ΤαιμςΤο άρθρο ανέφερε ότι, σύμφωνα με έναν επαγγελματία του κλάδου, το κόστος κατασκευής ενός ζεύγους ορθοτικών ήταν, τότε, 78 $. Όμως, ως πελάτης, πιθανότατα θα πληρώσετε τουλάχιστον το διπλάσιο, αν και συχνά είναι έως και οκτώ φορές περισσότερο. Ένας μεγάλος λόγος για αυτό είναι ότι ο ιατρός που συνταγογραφεί - συν ο κατασκευαστής - θα προσθέσει στα κέρδη του το βασικό κόστος, αυξάνοντάς το σημαντικά.
Η APMA επισημαίνει ότι τα προσαρμοσμένα ορθοτικά είναι κατασκευασμένα για εσάς και μόνο εσάς και με τέτοιο τρόπο ώστε να ταιριάζουν ακριβώς με τα περιγράμματα των ποδιών σας. Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε το ορθωτικό να μπορεί να φιλοξενήσει τη μοναδική δομή και την παθολογία των ποδιών σας, συμπεριλαμβανομένων, αλλά δεν περιορίζεται στον πόνο στην πλάτη, λένε.
Γενικά, τα προσαρμοσμένα ορθοτικά κάνουν ένα ή και τα δύο, δύο πράγματα:
- Παρέχουν επιπλέον απορρόφηση των κραδασμών και υποστήριξη.
- Συμβάλλουν στον έλεγχο της κίνησης στο πόδι σας (το οποίο αποτελείται από 26 οστά, και επομένως πολλές κινητές αρθρώσεις.) Με τον έλεγχο της κίνησης, το προσαρμοσμένο ορθοτικό σας μπορεί να είναι σε θέση να διατηρήσει τα πόδια και τους αστραγάλους σας στην καλύτερη δυνατή θέση κατά τη διάρκεια της στάσης, του περπατήματος, του τρεξίματος και άλλες δραστηριότητες που φέρουν βάρος.
Η APMA λέει ότι για να μπορέσετε να παραγγείλετε το προσαρμοσμένο ορθότητό σας, θα πρέπει να κάνετε μια αξιολόγηση όχι μόνο των ποδιών σας αλλά και ολόκληρου του κάτω άκρου σας. Φυσικά, συνιστούν μόνο ποδίατροι για αυτό, αλλά πολλοί χειροπράκτες καθώς και ορισμένοι φυσιοθεραπευτές και ιατροί προσφέρουν επίσης την υπηρεσία.
Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση, σε αυτό το σημείο ξεκινάει η κατασκευή των προσαρμοσμένων ορθοτικών σας, λέει η APMA.
Πότε χρειάζεστε επιπλέον υποστήριξη ποδιών;
Τα ένθετα παπουτσιών και τα προσαρμοσμένα ορθοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για προβλήματα ποδιών. Οι κοινές διαγνώσεις για τις οποίες συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι στήριξης ποδιών (ή συνιστώνται) περιλαμβάνουν επίπεδες καμάρες, ραβδώσεις, πελματιαία περιτονία, νευροπάθεια που σχετίζεται με διαβήτη και πολλά άλλα. Εάν πιστεύετε ότι έχετε κάποιο από αυτά, μιλήστε με το γιατρό σας και / ή τον ποδίατρο.
Αλλά τι γίνεται με τα προβλήματα στην πλάτη;
Ίσως ο πιο κοινός λόγος που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη για τα προσαρμοσμένα ορθοτικά είναι η διαφορά μήκους ποδιών. Μια διαφορά μήκους ποδιού (γνωστή και ως διαφορά μήκους ποδιού) μπορεί να «ξεδιπλώσει» τη λεκάνη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και την ισορροπία των μυών.
Λειτουργεί έτσι: Καθώς το κοντό πόδι προσπαθεί να φτάσει στο έδαφος (το οποίο κάνει με κάθε βήμα που κάνετε), ουσιαστικά σύρει τη λεκάνη από εκείνη την πλευρά προς τα κάτω. Το αποτέλεσμα είναι ότι η λεκάνη και το ισχίο στην πλευρά του κοντού ποδιού γίνονται συνήθως χαμηλότερα από ό, τι στην πλευρά του μακρού ποδιού. Ένα ειδικά σχεδιασμένο ένθετο μπορεί να βοηθήσει στην εξομάλυνση του αποτελεσματικού μήκους των ποδιών, καθώς και στην αποκατάσταση της ισορροπίας στη θέση της πυέλου σας, ειδικά σε δραστηριότητες που φέρουν βάρος. Η λεκάνη λειτουργεί ως βάση για την ευθυγράμμιση και την κίνηση της σπονδυλικής στήλης, οπότε αυτός ο τύπος διόρθωσης μπορεί να ασκήσει μεγάλη επίδραση στην υγεία της πλάτης σας.
Εκτός από αυτό, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα προσαρμοσμένα ορθοτικά και άλλα είδη στήριξης ποδιών δεν προσανατολίζονται σε καμία συγκεκριμένη διάγνωση που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη. Αντιθέτως, θεωρούνται δυνητικά χρήσιμα για γενική συντήρηση.
Τούτου λεχθέντος, ένα πράγμα που οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν είναι ότι η προφορά των ποδιών (γνωστή και ως επίπεδη πόδια) σχετίζεται συχνά με πόνο στην πλάτη. Και η προφορά των ποδιών είναι κάτι που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα καλό έθιμο.
Λοιπόν, πώς η προφορά των ποδιών αυξάνει τον πόνο στην πλάτη; Βασικά με έναν ή δύο μηχανισμούς.
Μια μελέτη του 2014 στο περιοδικόΠόδιδιαπίστωσε ότι η προφορά οφείλεται σε ανωμαλίες της στάσης του σώματος που ξεκινούν από το πόδι και μεταφράζονται σε γόνατο, ισχίο, λεκάνη και σπονδυλική στήλη μέσω αυτού που οι επαγγελματίες της ιατρικής και της φυσικής κατάστασης αποκαλούν «κινητική αλυσίδα». Αυτές οι ανωμαλίες στη στάση του σώματος σχετίζονται βασικά με τις ευθυγραμμίσεις στα οστά σε αυτές τις περιοχές. Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν οι μύες της πυέλου και της μέσης της πλάτης ως τρόποι με τους οποίους η προφορά των ποδιών μπορεί να αυξηθεί ή να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.
Οι συγγραφείς προσθέτουν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να τους δοθεί η πλήρης εικόνα για το πώς οι ασκούμενοι θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν ορθώσεις για να αλλάξουν τη χρήση των μυών, τη στάση του σώματος ή και τα δύο, και έτσι να ανακουφίσουν τον χρόνιο πόνο στην πλάτη. Τα καλά νέα είναι ότι νέες ερωτήσεις από την ερευνητική κοινότητα ενδέχεται σύντομα να ρίξουν περισσότερο φως σε αυτό.
Εν τω μεταξύ, οι συγγραφείς τουΠόδιΗ μελέτη δικαιολογεί τη μελλοντική έρευνα επισημαίνοντας ότι ενώ η χρήση προσαρμοσμένων ορθοτικών είναι μια απλή λύση, είναι ένας δυνητικά πολύ αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου στην πλάτη.
Λειτουργούν τα Ορθωτικά;
Η συνήθης ορθοτική βιομηχανία βρίσκεται σε άνθηση αυτές τις μέρες - ίσως επειδή η υποστήριξη ποδιών προσφέρει έναν πιθανό, μη χειρουργικό τρόπο αντιμετώπισης του μακροχρόνιου πόνου στην πλάτη.
Αλλά ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι ότι σε ορισμένους καταναλωτικούς κύκλους, τα ένθετα και τα ορθοτικά έχουν γίνει φήμες, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν στην ακούσια συνέπεια της ενθάρρυνσης των αδίστακτων επαγγελματιών να αξιοποιήσουν τη δημοτικότητά τους.
Για να εξισορροπηθεί η ελεύθερη δραστηριότητα που πιθανότατα λαμβάνει χώρα στην αγορά, συγγραφείς ενός άρθρου του 2016 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΠόδιπαρέχει μια σύνοψη και σύσταση βάσει αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τη χρήση αυτών των συσκευών.
Σε αυτό, μας υπενθυμίζουν ότι η χρήση ορθοτικών και ενθέτων δεν έχει αποδειχθεί μέχρι στιγμής από υψηλής ποιότητας ιατρικές μελέτες (RCTs). Μετάφραση για τους καταναλωτές υγείας των ΗΠΑ, αυτό σημαίνει ότι οι συγγραφείς δεν μπορούν με βεβαιότητα να προτείνουν υποστήριξη ποδιών ως θεραπεία για άτομα που θέλουν να ανακουφίσουν τον χρόνιο πόνο στη μέση.
Αλλά αυτή δεν είναι η πλήρης εικόνα. Ενώ είναι αλήθεια ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες για τις διάφορες πτυχές της στήριξης παπουτσιών και ποδιών, καθώς σχετίζονται με την ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη, οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι υπάρχει εκτεταμένη έρευνα σχετικά με τους βιομηχανικούς μηχανισμούς που διέπουν τα οφέλη των ορθοτικών, και θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για βοηθήστε μας να μας ενημερώσετε για το τι λειτουργεί και τι όχι.
Ευτυχώς, οι συγγραφείς μας λένε επίσης ότι οι πιλοτικές μελέτες (άριστης ποιότητας) αρχίζουν να εμφανίζονται σε όλο το ερευνητικό τοπίο, πράγμα που σημαίνει ότι σύντομα θα δούμε κάποιες απαντήσεις.
Όπως ανέφερα νωρίτερα, ενώ οι ποδίατροι, οι γιατροί και οι φυσιοθεραπευτές μπορούν όλοι να συνταγογραφήσουν ορθοτικά ως λύση για τον πόνο στη μέση, συχνά ο χειροπράκτης είναι η είσοδος για άτομα με χαμηλό πόνο στην πλάτη. Αυτό είναι καλό γιατί μια σειρά από μελέτες που συγκρίνουν τα ορθοτικά με τη μη θεραπεία και τα ορθοτικά με χειροπρακτικές προσαρμογές υποδηλώνουν ότι η μεγαλύτερη βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό των στηριγμάτων και προσαρμογών των ποδιών.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στοΑρχεία Αποκατάστασης Φυσικής Ιατρικήςδιαπίστωσε ότι από τα 225 άτομα της μελέτης, μόνο εκείνοι που φορούσαν ορθοτικά παπούτσια ή τα φορούσαν και είχαν χειροπρακτικές προσαρμογές είδαν βελτίωση στην ικανότητα σωματικής λειτουργίας στην καθημερινή τους ζωή. (Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη, είτε φορούσαν ένθετα παπουτσιών είτε όχι, είτε είχαν χειροπρακτική θεραπεία είτε όχι, μπόρεσαν να μειώσουν τον πόνο τους εντός 6 εβδομάδων.)
Όμως εκείνοι που είχαν τόσο χειροπρακτική θεραπεία όσο και ορθοτική βελτιώθηκαν περισσότερο από εκείνους των οποίων η θεραπεία αποτελούσε μόνο ορθοτική.
Μια λέξη από το Verywell
Εφόσον είναι το πόδι που είναι ο οδηγός του πόνου στην πλάτη σας, τα ορθοτικά μπορεί να κάνουν μια αποτελεσματική λύση ανακούφισης του πόνου.
Με άλλα λόγια, εάν έχετε τη συνήθεια να προφέρετε το πόδι σας, αυτή η λιγότερο από την ιδανική λειτουργικότητα μπορεί να μεταφράσει την «κινητική αλυσίδα» και να συμβάλει στον πόνο στη μέση. Έτσι, η προφορά είναι ο τύπος του ποδιού για το οποίο τα προσαρμοσμένα ορθοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα καθώς αναζητάτε την ανακούφιση που σας αξίζει.
