Wanderluster / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Η χρήση CPAP κατά τη διάρκεια της πρώιμης εισαγωγής στο νοσοκομείο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της εξέλιξης της νόσου και της αναπνευστικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με COVID-19.
- Οι ερευνητές έχουν καθιερώσει τρόπους για την ασφαλή τροποποίηση των μηχανών CPAP για χρήση από τους ασθενείς ως αναπνευστήρες, μειώνοντας τον αριθμό των ασθενών που καταλήγουν να χρειάζονται μηχανικό αερισμό.
Σύμφωνα με μια μελέτη του Ηνωμένου Βασιλείου, η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) αναδύεται ως συσκευή διάσωσης για εκείνους που βρίσκονται στα αρχικά στάδια του COVID-19.
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Λάνκαστερ διαπίστωσαν ότι σε 206 ασθενείς που αναζητούσαν περίθαλψη στο Royal Albert Edward Infirmary στο Wigan της Αγγλίας, όταν ξεκίνησε η θεραπεία με CPAP εντός τεσσάρων ημερών από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, η πιθανότητα επιβίωσης αυξήθηκε σε πάνω από 73%.
Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για πιλοτική μελέτη με μικρό μέγεθος δείγματος, δείχνει ότι οι μηχανές CPAP μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο όσον αφορά τη μείωση της σοβαρότητας του COVID-19.
«Το CPAP ενεργεί σαν αεροσυμπιεστής που χρησιμοποιεί πίεση για να διατηρήσει τον αεραγωγό ανοιχτό και μπορεί να βοηθήσει στην ανταλλαγή αέρα», λέει η Michelle Cao, MD, πνευμονολόγος και ειδικός ύπνου στην Stanford Health Care στην Καλιφόρνια, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. Πολύ καλά. «Θα ήθελα πολύ να δω περισσότερες μελέτες όπως αυτή, ειδικά κατά την επόμενη αύξηση του COVID-19. Κατά τη διάρκεια έλλειψης αναπνευστήρα, το CPAP θα μπορούσε να είναι μια καλή γέφυρα για να βοηθήσει στην αναπνοή. "
Πώς μπορεί το CPAP να βοηθήσει με το COVID-19;
Σύμφωνα με τη μελέτη, κατά τη διάρκεια των πρώτων φάσεων της πανδημίας, όταν οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα προσπαθούσαν ακόμη να καταλάβουν πώς να θεραπεύσουν ασθενείς με COVID-19, χρησιμοποιήθηκε πρώιμη διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός για ασθενείς που παρουσίαζαν αναπνευστική ανεπάρκεια. Με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι ο εξαερισμός συνδέεται με κακά αποτελέσματα, επομένως θεώρησαν ότι ο μη επεμβατικός αερισμός, συμπεριλαμβανομένου του CPAP, ως εναλλακτική λύση για την πρώιμη διασωλήνωση.
Για να δοκιμάσουν την αποτελεσματικότητα των μηχανών CPAC στη θεραπεία COVID-19, μια ομάδα ερευνητών στο Tandon School of Engineering της Νέας Υόρκης μπόρεσαν να χρησιμοποιήσουν εύκολα διαθέσιμα υλικά, όπως μικροβιακή διήθηση, για να τροποποιήσουν τον τρόπο λειτουργίας των μηχανών. Ουσιαστικά, παγίδευσαν τον ιό και απέτρεψαν τη μόλυνση του αέρα.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εάν χρησιμοποιήθηκαν κατά τις πρώτες ημέρες της εισαγωγής στο νοσοκομείο, τα μηχανήματα CPAP μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των αρχικών σταδίων της αναπνευστικής ανεπάρκειας και να μειώσουν τον αριθμό των ατόμων που χρειάζονται τη χρήση μηχανικού αναπνευστήρα.
Το χαμηλό κόστος μιας μηχανής CPAP σε σύγκριση με έναν μηχανικό αναπνευστήρα το καθιστά επίσης μια ευπρόσδεκτη εναλλακτική λύση για νοσοκομειακά συστήματα. Επειδή είναι μη επεμβατικά και είναι ήδη διαθέσιμα στα περισσότερα νοσοκομεία, η χρήση μηχανών CPAP θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση του φόρτου για πολλές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης σε λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες.
Τι είναι μια μηχανή CPAP;
Ένα μηχάνημα CPAP έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιεί θετική πίεση αεραγωγών για να διατηρεί τον αεραγωγό ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου, μειώνοντας τις περιπτώσεις συμβάντων άπνοιας και ροχαλητού ενώ βελτιώνει την αναπνοή. Σύμφωνα με το Sleep Foundation, το CPAP συνταγογραφείται συνήθως σε άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Οι χρήστες φορούν μάσκα προσώπου και λαμβάνουν πεπιεσμένο αέρα από ένα συνδεδεμένο σωλήνα. Θεωρείται η χρυσή τυπική θεραπεία για όσους έχουν διαγνωστεί με διαταραχές του ύπνου.
Κίνδυνοι από τη χρήση CPAP σε ασθενείς με COVID-19
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Λάνκαστερ επεσήμαναν ότι τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η χρήση CPAP σε ασθενείς με μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, η οποία ορίστηκε ως επτά ή περισσότερες ημέρες, συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Αυτό οφείλεται στην εξέλιξη της νόσου που οδηγεί σε πιο προχωρημένη αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω της μηχανής CPAP.
«Ένας κίνδυνος χρήσης CPAP σε θετικούς ασθενείς με COVID-19 είναι οι πάροχοι να μην αναγνωρίζουν πόσο γρήγορα οι ασθενείς μπορούν να αντισταθμιστούν», λέει ο Cao. «Οι πάροχοι πρέπει να είναι έτοιμοι για κλινική επιδείνωση».
Η Temple Health δηλώνει ότι η χρήση του CPAP στο σπίτι μπορεί να ξεκινήσει την εξάπλωση του κοροναϊού μέσω σταγονιδίων από διαρροές γύρω από τη μάσκα ή από τη θύρα εκπνοής. Είναι σημαντικό να απομονωθείτε από τους άλλους εάν μολυνθείτε, αλλά μην το κάνετε διακοπή της θεραπείας με CPAP.
Δωρεά CPAP Μηχανών για Νοσοκομειακή Χρήση
Το Survivors for Good, μια μη κερδοσκοπική εταιρεία της Καλιφόρνιας, ίδρυσε το έργο Ventilator SOS, το οποίο βοηθά τα νοσοκομεία να προσφέρουν δωρημένα μηχανήματα CPAP μαζί με τον απαραίτητο εξοπλισμό για να τα τροποποιήσουν σε αναπνευστήρες ειδικής χρήσης κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Εάν θέλετε να δωρίσετε ένα μηχάνημα CPAP ή συσχετιστείτε με ένα νοσοκομείο που τα χρειάζεται, μπορείτε να επισκεφθείτε τον ιστότοπό τους για περισσότερες πληροφορίες.
Συμβουλές καθαρισμού CPAP: Ένας οδηγός συντήρησης βήμα προς βήμα
